為了更好地治療糖尿病，需制定糖尿病理想的血糖控制目標(biāo)。《中國(guó)2型糖尿病防治指南》中推薦了2 型糖尿病血糖控制目標(biāo)是：空腹血糖4.4-7.0mmol/L，非空腹血糖≤10.0mmol/L，糖化血紅蛋白＜7.0%。2型糖尿病血糖控制目標(biāo)根據(jù)患者的年齡、合并癥、并發(fā)癥等不同而各異。即使血糖控制未能達(dá)標(biāo)也不應(yīng)視為治療失敗，因?yàn)檠撬降娜魏胃纳茖?duì)患者都將有益，都會(huì)降低相并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

控制血糖的主要措施有：

1、在醫(yī)生的指導(dǎo)下堅(jiān)持合理用藥，不要自己買藥吃，或自行減藥或停藥。做好血糖監(jiān)測(cè)，定期復(fù)查，及時(shí)將血糖監(jiān)測(cè)的結(jié)果反饋給醫(yī)生，以便醫(yī)生根據(jù)血糖變化調(diào)整治療方案。

2、控制好飲食。多吃新鮮蔬菜，如白菜、芹菜、黃瓜、西紅柿、西蘭花、萵筍、海帶、木耳等，每天至少吃一斤，蔬菜富含膳食纖維，可以延緩餐后血糖升高。糙米、燕麥、小米、玉米等粗雜糧也富含膳食纖維，可以和米面交替吃，做到主食粗細(xì)搭配。一日三餐，要定時(shí)定量，不要饑一頓、飽一頓，以免引起血糖波動(dòng)，可以少量多餐。少吃或不吃高熱量的食物及辛辣刺激性的食物。

3、每天要進(jìn)行至少30分鐘的有氧運(yùn)動(dòng)，如健身操、游泳、瑜伽、太極拳、慢跑等，有助于降低血糖、血壓、血脂，預(yù)防糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生。在運(yùn)動(dòng)前后，要做5-10分鐘的準(zhǔn)備活動(dòng)和整理活動(dòng)。隨著天氣漸漸暖和，糖友們戶外活動(dòng)增加，外出鍛煉的時(shí)候，要帶上糖果、甜餅干或飲料，防止發(fā)生低血糖。運(yùn)動(dòng)時(shí)要穿寬松的衣服和軟底的鞋。

4、還要養(yǎng)生規(guī)律的生活習(xí)慣，早睡早起，不要熬夜。

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不同病情的患者我們又要求血糖控制目標(biāo)應(yīng)該遵循個(gè)體化原則。嚴(yán)格控制：空腹血糖：4.4～6.0 mmol/L。餐后2h血糖或任意時(shí)點(diǎn)血糖：6～8 mmol/L。一般控制：空腹血糖：6～8 mmol/L；餐后2h血糖或任意時(shí)點(diǎn)血糖：8～10 mmol/L。寬松控制：空腹血糖：8～10 mmol/L；餐后2h血糖或任意時(shí)點(diǎn)血糖：8～12 mmol/L，特殊情況可放寬至13.9 mmol/L。不同病情的患者，血糖要求不一樣，需要針對(duì)具體情況采取個(gè)體化控制目標(biāo)，以達(dá)到減少糖尿病所帶來危害同時(shí)避免嚴(yán)格控制血糖所帶來的不良事件！我是劉醫(yī)生！更多健康知識(shí)，請(qǐng)關(guān)注如果還有其他疑問，可在下方評(píng)論區(qū)留言！

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并不是所有的糖尿病患者都必須把血糖控制在標(biāo)準(zhǔn)范圍之內(nèi)的，很多情況下我們還需要考慮很多其他的問題，比如年齡、身體狀況、飲食習(xí)慣、有無并發(fā)癥、是否服用其他藥物等，但是，很多糖友并不了解這個(gè)問題，也沒有對(duì)此深究過;讓大家清楚明了的知道應(yīng)該將自身血糖水平控制在多少才算正常，這里就簡(jiǎn)單的總結(jié)了一下:年齡小于60歲

年齡大于60歲，沒有出現(xiàn)心血管并發(fā)癥

年齡大于60歲，患有某種心血管疾病

對(duì)于一部分中年人來說，如果尚未出現(xiàn)并發(fā)癥，那么您的血糖應(yīng)當(dāng)遵循標(biāo)準(zhǔn)化數(shù)值，空腹血糖小于6.1mmol/L，或餐后兩小時(shí)血糖小于7.8mmol/L;只有這樣，才能降低糖尿病的危害性以及并發(fā)癥的發(fā)生幾率！

以上內(nèi)容純屬個(gè)人觀點(diǎn)，如有異議，請(qǐng)多指教！

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中老年的身體開始衰弱，自然內(nèi)分泌系統(tǒng)也開始衰退，不能完全按照糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格去控制血糖，過度藥物服用對(duì)身體有害。一般來說，糖化血紅蛋白不超過7，餐后不超過8，都是可以接受的，適當(dāng)進(jìn)行生活方式管控。

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中老年人的血糖標(biāo)準(zhǔn)是什么？聽起來好像根據(jù)年齡的不同難道還有好幾個(gè)診斷、控制標(biāo)準(zhǔn)？沒有，無論是年輕人還是中老年人血糖的標(biāo)準(zhǔn)都是一樣的。

（一）先來看看診斷標(biāo)準(zhǔn)：正常人：空腹<6.1mmol/L，餐后兩小時(shí)<7.8mmol/L，糖耐量減退：空腹<7.0mmol/L，餐后兩小時(shí)7.8-11.1mmol/L，空腹血糖調(diào)節(jié)受損：空腹：6.1-7.0mmol/L，餐后2小時(shí)<7.8mmol/L,糖尿病：空腹≥7.0mmol/L，餐后2小時(shí)≥11.1mmol/L（或隨機(jī)血糖）糖化血紅蛋白≥6.5%（新版,《中國(guó)2型糖尿病防治指南》新添加，它是反映最近兩三個(gè)月以來的血糖情況）

（二）《中國(guó)2型糖尿病防治指南》2型糖尿病血糖控制目標(biāo)：空腹：4.4-7.0mmol/L，非空腹<10.0mmol/L,糖化血紅蛋白（%）<7.0

中老年人血糖控制主要通過以下幾個(gè)方面進(jìn)行：

第一、生活方式干預(yù)；第二、降糖藥（力推二甲雙胍《指南》）第三、自我血糖監(jiān)測(cè)（使用連續(xù)血糖儀監(jiān)測(cè)儀）

重點(diǎn)說一下生活方式的干預(yù)：

（1）建議糖尿病人群至少減輕7%的體重并保持，每周進(jìn)行中等強(qiáng)度活動(dòng)150分鐘，如快走

（2）糖尿病人群可采用多種飲食方式：比如地中海飲食；低熱量、低脂肪飲食；飲食中要多吃全谷物、豆類、堅(jiān)果、蔬菜水果，盡可能少吃精制和加工食品。戒煙，吸煙可能會(huì)增加2型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)。

（3）有專人指導(dǎo)更好

老年人血糖控制目標(biāo)，可適當(dāng)放寬一點(diǎn)

綜合《中國(guó)2型糖尿病防治指南》以及美國(guó)《糖尿病指南》，要簡(jiǎn)化對(duì)老年患者的管理，比如在避免發(fā)生急性高血糖并發(fā)癥（糖尿病酮癥酸中毒）的前提下，適當(dāng)放寬血糖目標(biāo)，尤其對(duì)于合并多種慢性病的老年患者。所以具體放寬目標(biāo)應(yīng)該遵循主治醫(yī)生的建議。

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呂科林 山東省醫(yī)聯(lián)體龍?zhí)┽t(yī)院糖尿病健康管理中心 主管營(yíng)養(yǎng)師

中老年人群血糖控制水平不能太低，40-70歲人群把血糖控制在7mmol/L~8mmol/L，不超過9mmol/L就完全可以。如果把血糖控制在7mmol/L以下容易對(duì)于身體恢復(fù)不利，在我日常的工作中我發(fā)現(xiàn)有很多人一直把血糖控制的很低，這樣反而加重你糖尿病并發(fā)癥的出現(xiàn)，因?yàn)槲覀兩眢w有一定的記憶功能，相對(duì)合理的血糖濃度范圍身體能夠適應(yīng)，如果把血糖控制太低，身體會(huì)啟動(dòng)升高血糖的機(jī)制進(jìn)行自我調(diào)控。我們醫(yī)院在做糖尿病健康管理的過程中教會(huì)很多人把血糖控制的非常不錯(cuò)，有以下幾點(diǎn)建議，我分享以下希望各位糖友好好學(xué)習(xí)：

1、糖尿病合理膳食是治療糖尿病的基礎(chǔ)，一定要把飯吃好，我們強(qiáng)調(diào)糖尿病患者飲食原則是科學(xué)飲食不忌口，重點(diǎn)在于科學(xué)飲食。建議各位糖友參照《中國(guó)糖尿病膳食指南》進(jìn)行系統(tǒng)學(xué)習(xí)詳情見一下圖片。

2、科學(xué)合理的運(yùn)動(dòng)，減脂增肌，消耗脂肪，增加肌肉，肌肉含量增加之后可以有效平穩(wěn)血糖。

3、注重自我管理，學(xué)習(xí)糖尿病相關(guān)知識(shí)，自己擁有管理糖尿病的能力很重要！

營(yíng)養(yǎng)總結(jié)：糖尿病需要綜合防控，具體的糖尿病健康知識(shí)可以關(guān)注【營(yíng)養(yǎng)大家談】進(jìn)行系統(tǒng)學(xué)習(xí)。

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在空腹?fàn)顟B(tài)下血糖若是超過7mmol/L就要考慮血糖超標(biāo)了，但這并非是診斷糖尿病的金標(biāo)準(zhǔn)，還需要測(cè)定餐后兩小時(shí)血糖含量，若此時(shí)檢測(cè)結(jié)果大于11.1mmol/L，就需要高度警惕糖尿病的可能性。

糖尿病一般具有明顯的三大先兆，出現(xiàn)這三種癥狀要及時(shí)檢查血糖水平，并及時(shí)治療。

暴瘦

很多糖尿病人吃很多少食物，依然覺得非常餓。并且即使頻繁吃東西，體重還不斷下降。這是由于體內(nèi)細(xì)胞無法利用血糖，導(dǎo)致脂肪無法儲(chǔ)存、細(xì)胞消耗自身蛋白質(zhì)等。

饑餓感不斷，暴飲暴食

很多糖尿病人會(huì)有莫名的饑餓感，這主要是因?yàn)轶w內(nèi)高濃度的胰島素分泌會(huì)給大腦一種體內(nèi)非常缺乏能量的錯(cuò)覺，讓人想去不斷進(jìn)食。

頻繁喝水，排尿增多

由于體內(nèi)血糖增高，高濃度的血糖會(huì)增加尿液的滲透壓，進(jìn)而導(dǎo)致形成更多尿液排出。尿液增多后，體內(nèi)水分就會(huì)減少，從而導(dǎo)致患者不斷去喝水，卻不解渴的情況發(fā)生。

糖尿病早期可以通過飲食和運(yùn)動(dòng)來控制血糖水平，如果控制不好，就需要服用藥物。良好的血糖控制不僅有利于身體健康，更能有效避免糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生。

所以，日常一定要重視糖尿病的預(yù)防和治療，不然糖尿病腎病、眼病等都會(huì)找上門來。

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您好，感謝您的邀請(qǐng)，更多糖尿病相關(guān)知識(shí)請(qǐng)關(guān)注微信公眾號(hào)糖醫(yī)說！

通常來說，血糖的控制標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)該個(gè)體化，而不是一概而論，應(yīng)該綜合評(píng)估中老年患者的健康狀況、并發(fā)癥的情況和認(rèn)知情況確定適合自己的降糖目標(biāo)；老年人的

降糖目標(biāo)可參考下表所示內(nèi)容！

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正常空腹血糖不超過6.11毫摩爾，餐后兩小時(shí)血糖不超過7.8毫摩爾，空腹血糖超過6.11但低于7.0毫摩爾或餐后兩小時(shí)血糖超過7.8但低于11.1毫摩爾為血糖增高，空腹血糖大于等于7.0或餐后兩小時(shí)血糖大于或等于11.1毫摩爾可以診斷糖尿病。

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