一、麻醉狀態二、性別差異三、有無尿道狹窄、前列腺增生等四、有無膀胱及尿道的炎癥五、膀胱鏡的類型六、個人痛感不同七、配合程度不同

有的人能夠很好的配合醫生，檢查過程比較順利，疼痛就會比較輕一些。有的人配合較差，在檢查過程中就會增加痛苦。

膀胱鏡檢查之后依然有疼痛，如何減少這種疼痛？

膀胱鏡檢查之后出現疼痛，往往是因為這個人尿路本身就有炎癥，膀胱鏡刺激以后會加重炎癥，或者是檢查過程中對尿路有損傷。不過這兩種情況的處理方式是一樣的。

• 避免感染：如果尿路有明顯的感染癥狀，那么就需要服用抗生素抗感染，感染控制好了，疼痛就會減輕。

• 大量喝水：膀胱鏡檢查之后會有疼痛感，特別是在排尿的時候比較明顯，因此很多人不敢喝水，其實這是錯誤的，這種情況應該大量喝水排尿。大量喝水能夠將尿液稀釋，稀釋的尿液對炎癥的刺激減少，而且多排尿也能夠減少細菌粘附在尿道的機會，預防感染。

• 避免吃辛辣刺激飲食：飲食以清淡為主，辣椒、胡椒、蒜、孜然等辛辣刺激的食物盡量避免，而含有咖啡因、酒精等刺激性的飲料也應該少喝。辛辣刺激的東西會刺激本身就充血的粘膜，加重尿路刺激癥狀。

• 適當活動：適當的活動對調節身體是有幫助的，多活動也能促進排尿，轉移注意力，降低痛感，減少心理壓力。

總結

現在很多醫院都已經使用無痛膀胱鏡檢查了，如果是無痛檢查，那么其他因素都不是問題。如果是普通檢查，那么疼痛就和性別、尿道情況、個人痛感以及軟硬鏡相關，如果只是單純的檢查，建議選擇軟鏡，雖然軟鏡的價格高一點，但是疼痛感會小很多。

更多相關建議：

膀胱鏡是泌尿外科的一項有創檢查，肯定會有些難受不適。具體有多難受每個人并非完全相同。

一、什么是膀胱鏡檢查

膀胱鏡于1879年問世，是最早用于觀察人體內部的器械，目前是泌尿外科最基本操作。其它像胃鏡、腸鏡、宮腔鏡、腹腔鏡、喉鏡都是膀胱鏡的徒子徒孫，受膀胱鏡的啟發而發明出來的。

膀胱鏡檢查時，將直徑約7-8毫米的一根管子經過尿道插入膀胱內，以前是直接用眼睛通過膀胱鏡向膀胱內部觀看，現在科技發展了，膀胱鏡外接顯示屏，膀胱內的情形可以放大后清晰地顯示在高清屏幕上。

二、膀胱鏡檢查的適應癥

1、血尿。

血尿患者，特別是血尿時沒有疼痛，要引起重視，排除膀胱癌！

由于膀胱鏡檢查是一項有創檢查，本著先無創后有創的原則，在做膀胱鏡之前，應先做彩超、尿液及增強CT檢查。排除引起血尿的尿路感染、結石、腎炎、血管畸形等疾病。

2、反復出現尿頻、尿急、尿痛、排尿不適等。

有些病人反復出現排尿異常，尿頻、尿急、尿痛、排尿不適，檢查尿液沒有細菌，前列腺也正常，彩超及CT都做了，也沒有查出啥問題。

此時，可以考慮膀胱鏡檢查。可能會查到腺性膀胱炎、間質性膀胱炎、膀胱白斑、原位膀胱癌或者長得很小的膀胱癌等病變。

3、不隨體位變動的膀胱結石。

由于膀胱內部空間較大，膀胱結石在重力作用下會隨著體位變動而改變位置。

如果做彩超、腹部X線片、CT等檢查發現結石無論躺著、站著、側著身子，都在一處地方呆著不動，稱為附壁結石。

這樣的結石常見于膀胱壁上的異物、腫瘤、縫線上所附著的結石或鈣化。需要做膀胱鏡檢查，明確病因。

4、尿白，乳糜尿的術前檢查。

有些病人的尿液呈現乳白色，牛奶樣，特別是在進食大魚大肉這些油膩的食物后更明顯。檢查尿液乳糜定性提示有乳糜尿。

乳糜尿是由于腎臟周圍特別是腎盂輸尿管周圍的淋巴管破裂，破裂部位與尿路相通，淋巴管內漏出的乳糜進入尿液，從而形成乳糜尿。

當乳糜尿通過飲食控制及中藥等保守治療效果不佳時，可考慮手術，將腎周淋巴管結扎住，使其不再漏出淋巴液。

乳糜尿既可發生在左腎，又可發生在右腎，還可發生在雙側。因此做手術前首先要做膀胱鏡，觀察哪一側輸尿管噴出白色尿液，手術就做那一側腎。如果雙側都有，先做漏出乳糜較多的一側。

5、膀胱癌術后復查。

初次發現的膀胱癌多數是早期膀胱癌，手術采用微創膀胱癌電切或激光剜除。術后除了膀胱內灌注藥物防止復發外，還應定期復查彩超、胸片、血、尿及膀胱鏡。萬一復發，膀胱鏡能夠早期發現，早期處理。

6、取膀胱異物。

腎及輸尿管結石、輸尿管狹窄等疾病術后，輸尿管內一般放置一根支架管，起引流尿液、支撐輸尿管、防止輸尿管狹窄等作用。輸尿管支架管又稱雙“J”管，一端在腎臟，一端放入膀胱。

這種管子是一種醫源性異物。不能永久放在體內，術后一月左右需要拔除。但管子在體外看不到、摸不著，如何取呢？這就需要用到膀胱鏡了，膀胱鏡進入膀胱，從膀胱鏡內部放入一條細鉗子，夾住雙“J”管露在膀胱內的一端，緩緩抽出。

還有一些特殊癖好的人，為尋求刺激，將毛毛草、體溫計、牙簽、電線等異物塞入尿道。但請神容易送神難，異物進入尿道、膀胱后，取出就老費力了。此時，可以嘗試膀胱鏡下取取看，成功了就可以省下開一刀的痛苦。

三、膀胱鏡操作步驟

有尿路感染的病人，做膀胱鏡之前應先控制炎癥，否則膀胱鏡檢查可能會加重感染癥狀，尿道疼痛難忍。

1、檢查前，先解掉小便，平躺在檢查床上，雙腿架高到支架上。

2、尿道及周圍消毒，尿道內注入局麻藥物，減輕刺激不適，膀胱鏡插入尿道。

插膀胱鏡過程中，雖然用了局麻藥物，多數人還是會感到不舒服，尿道有種灼燒感。男性的尿道長、細、彎曲，不適感比女性更明顯。

此時，宜大口呼吸，有助于減輕疼痛。

如果疼痛不適嚴重，無法忍受，可以讓醫生暫停操作，實在不行，可以考慮全麻后再做檢查，或者使用膀胱軟鏡、輸尿管鏡等較細的鏡子操作。

全麻沒有知覺，自然沒有疼痛不適感，但是費用高些。且全麻的風險要比局麻大。

膀胱軟鏡、輸尿管鏡的視野小，對于膀胱腫瘤的檢查，不如普通膀胱鏡看得清楚、全面。

3、在膀胱鏡檢查過程中，需要從鏡內灌入無菌液體，充盈膀胱，方便觀察尿道和膀胱各處內壁。

液體流入膀胱，病人會感到膀胱憋脹不適，老想排尿。

4、如果發現膀胱內有可疑腫瘤之處，膀胱鏡內置入細細的活檢鉗，夾掉兩塊組織送病理檢查。

膀胱鏡檢查一般需要5分鐘左右，需要活檢約10分鐘，如果僅僅取輸尿管支架管，堅持2～3分鐘即可！

四、膀胱鏡檢查到底有多難受

多數人在膀胱鏡檢查時都有不適感，但絕大多數病人都可以忍受。

難受的程度與每個人對膀胱鏡檢查的耐受性、神經的敏感性、個人的意志力、病人的精神狀態都有關系。

另外，當尿道本身有狹窄、炎癥，膀胱有急慢性炎癥等病變時，做膀胱鏡時刺激不適更大。

曾經有一位熟人做膀胱鏡檢查，我問他滋味如何，他回答，還好，沒啥啊，稍有感覺而已！

同樣是一位熟人，醫院的一位同事，膀胱鏡剛挨到尿道口，他就跳了起來，直呼受不了，最后只好打了全麻才進行下去！

最后，用數字說明：我們科曾經做了上千例膀胱鏡，因疼痛、難受而堅持不下去，導致膀胱鏡無法繼續的僅有不到10位病人。

更多相關建議：

怎么說呢？膀胱鏡確實不是很舒服，最早科室還只有硬鏡的時候病人確實很難受，做之前一般都會往尿道里放局麻藥，然后再檢查，不過還是覺得疼，尤其是男病人尿道比較窄，又比較長，關鍵是還很多彎兒，確實疼的比較明顯，不過現在有了膀胱軟鏡了，就明顯好多了。

有一次老主任幫一位膀胱癌術后的患者定期復查，消毒之后往尿道里放入麻藥后，就是那種凝膠一樣的麻藥，麻醉尿道內粘膜的那種，差不多覺得麻藥生效了之后，開始從尿道口往里進膀胱硬鏡，一邊進病人一邊喊，哎呦，哎呦，主任慢點，疼死了！

沒喊幾句，結果老主任怒了，“他媽的，別喊了，我嘴都麻了！！！！[發怒][發怒][發怒][發怒]”

原來主任做檢查不喜歡帶口罩，做檢查的時候主任又離的比較近[我想靜靜][我想靜靜][我想靜靜][我想靜靜][我想靜靜][我想靜靜]

更多相關建議：

膀胱鏡，是內窺鏡的一種，形與尿道探子相似，電鏡鞘、檢查窺鏡、處置和輸尿管插管窺鏡以及鏡芯四部分構成一套，并附有電灼器、剪開器和活組織檢查鉗等附件。近年來膀胱鏡的照明系統有了改變，備有冷光源箱，經反向的強冷光通過光學纖維導光束，傳送到膀胱內部，替代膀胱鏡鞘前端的燈泡照明，具有照明良好，景象清晰，調光隨意等優點。

膀胱鏡檢查會存在疼痛和不適感，根據個人可耐受范圍不同，感受不同；患者應檢查時盡量身體放松，有助于完成該檢查。

膀胱鏡檢查是一種有創檢查。膀胱鏡檢查分為膀胱硬鏡和膀胱軟鏡。

對于男性患者來說，膀胱硬鏡還是比較痛苦的，因為它需要通過尿道的2個生理彎曲。如果有條件的話，建議男性患者應用膀胱軟鏡減少痛苦。

對女性來說，因為尿道平直，而且尿道相對短，所以膀胱鏡檢查痛苦要小得多。膀胱鏡后注意多飲水。

更多相關建議：

唉，做膀胱鏡簡直就不是人受的刑罰，男女醫生齊上陣，你就是待宰的羔羊，特別是拔管的那剎間，那滋味那痛楚，唉，無法形容，以后的排尿，不想多說，欲哭無淚啊。

更多相關建議：

沒有特別難受吧，一般女性會選擇局麻，男性會選擇靜脈麻醉，也就是睡一覺。自然沒有任何感覺。而且現在有電子膀胱軟鏡，痛苦更小一些

更多相關建議：

年輕的時候做過。因為血尿。

麻醉是腰麻。麻醉過后做檢查沒感覺到疼。是用一根像筷子一樣的不銹鋼管子，從尿道進去做檢查。看看膀胱里有沒有出血。

主要是做過檢查后的第一次小便，那是痛到半死的，以后慢慢就好一點。

更多相關建議：

一句話，生病都不好受！