正常人的腹盆腔內(nèi)有大約50ml左右的液體，主要起到潤(rùn)滑作用，一般不會(huì)超過(guò)100ml。如果檢查發(fā)現(xiàn)腹盆腔積液超過(guò)100ml，多數(shù)是病理因素導(dǎo)致的。常見(jiàn)導(dǎo)致腹盆腔積液的原因有：1.腹腔內(nèi)臟器腫瘤導(dǎo)致的腹膜轉(zhuǎn)移，這是目前腹水的常見(jiàn)原因。常見(jiàn)胃癌，結(jié)直腸癌，卵巢癌，闌尾類癌或者原發(fā)復(fù)發(fā)的

正常人的腹盆腔內(nèi)有大約50ml左右的液體，主要起到潤(rùn)滑作用，一般不會(huì)超過(guò)100ml。

如果檢查發(fā)現(xiàn)腹盆腔積液超過(guò)100ml，多數(shù)是病理因素導(dǎo)致的。常見(jiàn)導(dǎo)致腹盆腔積液的

原因有：

1.腹腔內(nèi)臟器腫瘤導(dǎo)致的腹膜轉(zhuǎn)移，這是目前腹水的常見(jiàn)原因。常見(jiàn)胃癌，結(jié)直腸癌，卵巢癌，闌尾類癌或者原發(fā)復(fù)發(fā)的惡性腫瘤，當(dāng)出現(xiàn)腹腔擴(kuò)散轉(zhuǎn)移后，就可能產(chǎn)生腹水，只是開(kāi)始的時(shí)候，產(chǎn)生的腹水量很少，站立時(shí)聚集在盆腔最低處，超聲下看到積液。如果進(jìn)一步行腹盆增強(qiáng)CT時(shí)，多數(shù)可以發(fā)現(xiàn)腫瘤性占位。通過(guò)活檢可以明確性質(zhì)。

2.肝硬化腹水。這也是腹水的常見(jiàn)原因。各種原因（乙肝丙肝或者酒精性或者脂肪性）導(dǎo)致的肝硬化，會(huì)影響腹腔臟器的血液回流。因?yàn)檎Ｎ改c的血液首先回流到肝內(nèi)，經(jīng)過(guò)肝臟的分解代謝，起到“消毒過(guò)濾”作用，凈化后的血液再經(jīng)過(guò)肝臟靜脈回流到心臟。但是，肝臟硬化后，腹腔臟器回流的阻力增加，水分等通過(guò)血管壁滲入到腹腔，形成腹水。

3.結(jié)核性腹水。目前不是常見(jiàn)的原因。腹腔結(jié)核感染后，也會(huì)形成腹水，顏色多為草綠色。患者會(huì)合并有結(jié)核感染的表現(xiàn)，比如低熱，消瘦等。通過(guò)結(jié)核菌素試驗(yàn)可以診斷。

4.各種腹腔臟器的炎癥，也會(huì)導(dǎo)致腹水。比如闌尾炎，胃穿孔，胰腺炎，膽囊炎，附件炎等嚴(yán)重時(shí)都會(huì)導(dǎo)致腹水。

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很多女性做婦科超聲檢查時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)有盆腔積液，盆腔積液到底是什么呢？

盆腔積液是積聚在盆腔最低處的液體，可以是組織液也可以是血液甚至可以是膿液，但最常見(jiàn)的盆腔積液是人體組織液。

盆腔有積液是什么原因？

一、生理性原因

最常見(jiàn)的盆腔積液是生理性潤(rùn)滑腸道的組織液。我們的人體盆腔內(nèi)有很多的腸管重疊、交替，也有膀胱、子宮、輸卵管、卵巢等器官，這些組織器官隨著我們?nèi)梭w的活動(dòng)是存在運(yùn)動(dòng)的。

比如腸管蠕動(dòng)；憋尿和排尿的過(guò)程中膀胱的上升與下降；子宮、輸卵管、卵巢在人體運(yùn)動(dòng)時(shí)，也會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的運(yùn)動(dòng)。這些運(yùn)動(dòng)如果沒(méi)有液體在器官間起到“潤(rùn)滑油”的作用，哪恐怕會(huì)“腸穿肚爛”。

但生理性液體不會(huì)太多。并且生理性積液不需要治療。

二、病理性原因

1、炎癥滲出液

盆腔炎、腸炎等滲出的炎性或者膿性液體。

2、血液

宮外孕破裂、黃體破裂等出血性疾病，導(dǎo)致盆腔血性積液。

3、癌癥滲出液

各種癌癥導(dǎo)致的滲出液，如肝癌、胃癌、腸癌、卵巢癌等引起的盆腔積液為癌癥性積液。

4、其他

如盆腔結(jié)核、腹腔結(jié)核性滲出液；肝硬化腹水等超聲均可發(fā)現(xiàn)積液。

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積液是有積氣，積氣是有積怨。怨念是神層面的，氣是流動(dòng)層面的，液是有形層面的，積液就像一團(tuán)積水，為什么這地方有積水？一是低洼潮濕，二是空氣不流通。所以治療積液最常用的方法是升陽(yáng)除濕，行氣活血。張仲景講，血不利則為水，血液循環(huán)不順暢，局部就會(huì)積水積液，所以要找到一味藥，既能助氣化，又

積液是有積氣，積氣是有積怨。怨念是神層面的，氣是流動(dòng)層面的，液是有形層面的，積液就像一團(tuán)積水，為什么這地方有積水？一是低洼潮濕，二是空氣不流通。

所以治療積液最常用的方法是升陽(yáng)除濕，行氣活血。

張仲景講，血不利則為水，血液循環(huán)不順暢，局部就會(huì)積水積液，所以要找到一味藥，既能助氣化，又可以行氣機(jī)，還可以到少腹部把積液化掉，使周圍氣血循環(huán)加快的。

這味藥是什么？小茴香可以。小茴香是種子，是調(diào)料，也是溫暖少腹的要藥，吃后有一團(tuán)暖氣從咽喉往少婦部下降盤(pán)旋，因?yàn)橹T子皆降，這些子類藥，質(zhì)地相對(duì)較沉，按天地規(guī)律它們是要往下面降的。

人體的天是頭，地就是腹部，所以小茴香這股溫暖之氣，能從頭降足入腹，所以你只要看到病人舌苔水滑，用單味小茴香一兩，或用五苓散加小茴香治盆腔積液，效果好。

但我們前面講到積液是因?yàn)橛蟹e氣，少腹周圍那團(tuán)氣為何轉(zhuǎn)不開(kāi)，為何婦女多積液，婦女本是陰性，走路又比較保守邁小步，平時(shí)運(yùn)動(dòng)普遍偏少，這時(shí)腹周圍濕氣不容易化開(kāi)，就會(huì)停留積液，應(yīng)該邁開(kāi)腿。

人體腰腹周圍，足三陰足三陽(yáng)，都從那里經(jīng)過(guò)，是個(gè)樞紐，這地方的關(guān)要沒(méi)有打開(kāi)來(lái)，不僅是積液囊腫，還會(huì)影響其他地方功能。

通過(guò)盤(pán)腿、邁開(kāi)腿、壓腿等慢性持久的耐力運(yùn)動(dòng)，可以達(dá)到防病保健治病的效果。

《大藏經(jīng)》上講，念念成形，形皆有識(shí)，人體子宮跟肝是相應(yīng)的，肝經(jīng)下絡(luò)陰器，所以肝如果動(dòng)氣后，往上面動(dòng)就會(huì)偏頭痛，往中間朋友兄弟姐妹夫妻動(dòng)，就會(huì)胸肋脹滿，往下面孩子員工下手動(dòng)，腳就會(huì)發(fā)寒，子宮容易長(zhǎng)肌瘤積液。

看這氣火的方向，如果沒(méi)有怨氣，身體就不會(huì)打結(jié)，沒(méi)有郁結(jié)就沒(méi)有積液，所以最上治心，其次調(diào)氣，最下攻形

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盆腔是女性內(nèi)生殖器及其周圍的結(jié)締組織，包括子宮、輸卵管、卵巢、盆腔腹膜和子宮周圍的結(jié)締組織。盆腔積液可以分為生理性和病理性積液，生理性的盆腔積液多發(fā)生在婦女排卵后或早孕期，多可自然消失，一般是不必進(jìn)行治療的。目前臨床上大多數(shù)婦女的盆腔積液是屬于病理性的，是由于炎癥引起，是盆腔存在

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盆腔積液在臨床上分為生理性盆腔積液和病理性盆腔積液。生理性盆腔積液，是指由于排卵，卵泡液流入到盆腔所引起的積液，絕大部分沒(méi)有超過(guò)2cm，而且臨床上不會(huì)引起腹痛等任何癥狀。病理性積液可以在月經(jīng)周期的任何時(shí)候出現(xiàn)，并且伴有下腹部疼痛，以及腰骶部的疼痛，通常以性生活或者月經(jīng)期間加重，所

盆腔積液在臨床上分為生理性盆腔積液和病理性盆腔積液。生理性盆腔積液，是指由于排卵，卵泡液流入到盆腔所引起的積液，絕大部分沒(méi)有超過(guò)2cm，而且臨床上不會(huì)引起腹痛等任何癥狀。病理性積液可以在月經(jīng)周期的任何時(shí)候出現(xiàn)，并且伴有下腹部疼痛，以及腰骶部的疼痛，通常以性生活或者月經(jīng)期間加重，所以病理性的盆腔積液往往是由于盆腔的慢性炎癥、滲出所導(dǎo)致的，需要在臨床上積極治療盆腔的炎癥。另外，如果是由于宮外孕或者卵巢黃體破裂引起的盆腔積血，也會(huì)造成臨床上盆腔積液的表現(xiàn)，往往會(huì)有急腹癥的情況，需要作后穹隆穿刺來(lái)鑒別診斷。

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備孕女性做B超監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育情況，經(jīng)常會(huì)發(fā)現(xiàn)有盆腔積液，于是馬上網(wǎng)上查詢，把盆腔積液和盆腔炎聯(lián)系在一起，有的醫(yī)生也會(huì)給你按照盆腔炎使用抗生素進(jìn)行治療，有的治療后復(fù)查盆腔積液沒(méi)有了，有的復(fù)查B超盆腔積液繼續(xù)存在，搞的一頭霧水，接下來(lái)和大家說(shuō)說(shuō)B超看見(jiàn)盆腔積液怎么辦？在解剖上，盆腔處于

備孕女性做B超監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育情況，經(jīng)常會(huì)發(fā)現(xiàn)有盆腔積液，于是馬上網(wǎng)上查詢，把盆腔積液和盆腔炎聯(lián)系在一起，有的醫(yī)生也會(huì)給你按照盆腔炎使用抗生素進(jìn)行治療，有的治療后復(fù)查盆腔積液沒(méi)有了，有的復(fù)查B超盆腔積液繼續(xù)存在，搞的一頭霧水，接下來(lái)和大家說(shuō)說(shuō)B超看見(jiàn)盆腔積液怎么辦？

在解剖上，盆腔處于腹腔最低的部位，B超顯示的盆腔積液是在子宮直腸窩里的，當(dāng)盆腹腔臟器有少量滲出液、漏出液或破裂出血時(shí)，液體會(huì)首先聚積在子宮直腸窩里，從而形成盆腔積液。根據(jù)盆腔積液產(chǎn)生原因，盆腔積液分為生理性及病理性兩大類，我們需要針對(duì)原因進(jìn)行處理。

一、生理性盆腔積液

腹膜具有吸收和分泌功能。在正常情況下，腹膜腔內(nèi)有少許漿液，以減少腹腔臟器間的摩擦。腹膜還有防御功能，女性的腹腔內(nèi)就需要分泌一定量的腹腔液來(lái)對(duì)抗外界入侵的異物。另外一方面，因?yàn)槁殉驳谋砻媸菦](méi)有腹膜覆蓋的，每一個(gè)月卵巢會(huì)排卵，卵泡破裂時(shí)就會(huì)把卵泡液排進(jìn)腹腔，集聚在子宮直腸窩里，形成盆腔積液，少則幾毫升，多則10多毫升。同樣，每個(gè)月月經(jīng)來(lái)潮時(shí)，月經(jīng)血也可以從子宮腔里進(jìn)入輸卵管，從而“倒流”入腹腔內(nèi)。所以，一般來(lái)說(shuō)，B超檢測(cè)到子宮直腸窩有20-30mm的“積液”是正常的現(xiàn)象。這些“積液”可能是正常的腹腔的分泌液，也可能是排卵后的卵泡液，還有可能是倒流的少量的月經(jīng)血。

檢測(cè)到子宮直腸窩有(20-30毫升）少量“盆腔積液”，如果沒(méi)有明顯不適癥狀，不用過(guò)分緊張，更不需要馬上進(jìn)行“治療”。先考慮一下是否有以下情況（1）剛剛過(guò)了排卵的日子，“積液”可能是卵泡液；（2）月經(jīng)來(lái)潮剛剛干凈，“積液”可能是經(jīng)血少量倒流引起的；（3）經(jīng)常發(fā)生便秘，下腹部不定時(shí)的反復(fù)出現(xiàn)隱脹痛，想排大便，排清大便后就不會(huì)腹痛。這是因?yàn)槟c子的蠕動(dòng)不正常而引起腸子滲出少量腸液導(dǎo)致腹腔液增多。如果有上述的情況，就不必急于用藥，可以觀察1-2個(gè)月，特別是盡快排清宿便后1-2個(gè)月再?gòu)?fù)查B超，加以對(duì)照。一般來(lái)說(shuō)，盆腔有少量積液不是病，少量的盆腔積液是可以自行吸收的。如果正在接受促排卵治療的不孕癥婦女在用藥期間會(huì)有較多的盆腔積液，甚至形成腹水，一般給你治療不孕癥的醫(yī)生會(huì)根據(jù)你的積液情況，確定是否需要治療和如何治療，你必須按照醫(yī)生的安排進(jìn)行復(fù)查。

二、病理性盆腔積液

病理性盆腔積液量一般在100毫升以上，在B超檢查中可檢測(cè)到大量腹水。 發(fā)生病理性盆腔積液的常見(jiàn)原因主要有盆腔炎、結(jié)核性盆腔炎、異位妊娠、卵巢及輸卵管惡性腫瘤等。

1.盆腔炎

盆腔炎是指上生殖道及其周圍組織的炎癥，主要有子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎、輸卵管卵巢膿腫、盆腔腹膜炎，其中輸卵管炎最常見(jiàn)，大多發(fā)生在生育年齡婦女。

盆腔炎的癥狀可因炎癥輕重及病變范圍大小不同而不同，主要表現(xiàn)有下腹痛（一側(cè)或雙側(cè)，可為持續(xù)性、活動(dòng)或性交后加重）、腰部酸痛、發(fā)熱、陰道分泌物增多等，若病情嚴(yán)重可有寒戰(zhàn)、高熱等全身癥狀。

2.結(jié)核性盆腔炎

女性生殖器結(jié)核中，輸卵管結(jié)核最為多見(jiàn)，一般雙側(cè)居多，輸卵管增粗肥大。輸卵管結(jié)核常合并盆腔腹膜結(jié)核，腹膜及盆腔臟器表面布滿粟粒狀結(jié)核病灶，產(chǎn)生大量的滲出液聚積在盆腔。

3.異位妊娠

受精卵在子宮以外著床稱為異位妊娠，最常見(jiàn)的是輸卵管妊娠。若輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂，則會(huì)造成輸卵管壁破裂出血，血液聚積在子宮直腸陷凹而形成盆腔積液。超聲檢查僅能顯示盆腔積液，不能顯示積液是否是血液。異位妊娠患者多有不規(guī)則陰道出血、下腹痛，尿妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性。

4.卵巢及輸卵管惡性腫瘤

發(fā)生卵巢及輸卵管惡性腫瘤，腹水一般較多，超聲及磁共振檢查在附件區(qū)發(fā)現(xiàn)占位，腫瘤指標(biāo)等檢測(cè)有助于診斷及鑒別診斷。

綜上所述，超聲檢查發(fā)現(xiàn)少量盆腔積液，可詳細(xì)結(jié)合病史、癥狀以及體征等，明確是生理性的還是病理性的。如確診為病理性積液，則要明確導(dǎo)致積液的原因，進(jìn)行相應(yīng)的治療。

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盆腔積液是怎么回事？

盆腔積液是由生理或病理性原因?qū)е碌囊后w在盆腔內(nèi)潴留的情況。

盆腔積液分為生理性和病理性。生理性盆腔積液是指沒(méi)有器官病變的盆腔積液，多由經(jīng)血逆流、便秘、盆腔或腹腔器官分泌的液體或血液在盆腔滯留導(dǎo)致，有些可自行吸收，多無(wú)嚴(yán)重影響，不會(huì)對(duì)身體造成嚴(yán)重危害。病理性盆腔積液是指由病變導(dǎo)致的盆腔積液，常見(jiàn)的原因有腹腔臟器炎癥、盆腔炎、腫瘤等，炎癥反應(yīng)可伴有液體滲出，進(jìn)入盆腔形成盆腔積液；輕者會(huì)引起下墜感，下腹、腰骶部疼痛，月經(jīng)紊亂，不孕等癥狀，嚴(yán)重者會(huì)造成休克等，甚至危及生命。因此，如檢查發(fā)現(xiàn)盆腔積液，要完善檢查，明確診斷，在醫(yī)生指導(dǎo)下治療，避免嚴(yán)重后果。

本內(nèi)容由首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院(北京鐵路總醫(yī)院) 婦科 副主任醫(yī)師 龔萍審核

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盆腔積液大多是久坐引起的，坐久了，不透氣，免疫力低導(dǎo)致的。八年前我就是盆腔炎， 盆腔積液，小肚子經(jīng)常疼，腰經(jīng)常漲痛。特別是吃點(diǎn)冷的，那滋味太難受了，去醫(yī)院檢查，說(shuō)是盆腔炎，有積液。叫我輸液，哪里來(lái)時(shí)間去輸液，要守店，要帶孩子。最后開(kāi)了點(diǎn)藥回家了。吃了藥也不見(jiàn)效。大熱天我肚子上放個(gè)熱水袋，那樣舒服些。時(shí)間久了，自己竟然好了。。。。。。盆腔炎輸液吃藥治標(biāo)不治本，好一段時(shí)間又會(huì)發(fā)。輸液和吃消炎藥都把好的不好的菌都?xì)⒌袅耍档土嗣庖吡ΑＷ詈眠€是自己加強(qiáng)鍛煉，合理營(yíng)養(yǎng)，增加免疫力，用熱水袋燙肚子來(lái)改善盆腔炎。自己的體會(huì)，有盆腔積液的可以試試

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盆腔積液分生理性盆腔積液和病理性盆腔積液兩種。 生理性盆腔積液原因:部分正常女性在月經(jīng)期和排卵.期會(huì)有少量的盆腔積液，這是因?yàn)樵诮馄噬希枨惶幱诟骨蛔畹撞课唬?dāng)盆腹腔臟器有少量滲出液、漏出液或破裂出血時(shí)，液體會(huì)首先積聚在盆腔，從而形成盆腔積液，病理性盆腔積液原因:一，月經(jīng)期不注意

盆腔積液分生理性盆腔積液和病理性盆腔積液兩種。

生理性盆腔積液原因:

部分正常女性在月經(jīng)期和排卵.期會(huì)有少量的盆腔積液，這是因?yàn)樵诮馄噬希枨惶幱诟骨蛔畹撞课唬?dāng)盆腹腔臟器有少量滲出液、漏出液或破裂出血時(shí)，液體會(huì)首先積聚在盆腔，從而形成盆腔積液，

病理性盆腔積液原因:

一，月經(jīng)期不注意衛(wèi)生，月經(jīng)來(lái)潮時(shí)子宮內(nèi)膜會(huì)有脫落現(xiàn)象，宮腔內(nèi)的血竇呈開(kāi)放狀態(tài)，并且會(huì)存有血塊，此時(shí)非常適宜細(xì)菌的滋生，如果在月經(jīng)來(lái)潮時(shí)，不注意個(gè)人衛(wèi)生或使用不潔衛(wèi)生巾、衛(wèi)生紙等，或者在月經(jīng)期間進(jìn)行性生活，給細(xì)菌的滋生提供了感染的機(jī)會(huì)，引發(fā)女性盆腔炎;

二，附近器官炎癥蔓延，比如患有闌尾炎、腹膜炎時(shí)，女性易并發(fā)盆腔炎癥;

三，產(chǎn)后流產(chǎn)后感染;

四，婦科手術(shù)后感染，如人工流產(chǎn)術(shù)后、取環(huán)、放環(huán)術(shù)后、輸卵管造影等，如果手術(shù)過(guò)程消毒不嚴(yán)格，或者是術(shù)后不注意個(gè)人衛(wèi)生，都可以引起盆腔炎癥，從而引起盆腔積液。

以上內(nèi)容僅供參考

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[常見(jiàn)原因]

1.生理性盆腔積液原因 如月經(jīng)期、排卵期及便秘的患者。 2.病理性盆腔積液原因 （1）月經(jīng)期不注意衛(wèi)生。 （2）鄰近器官炎癥蔓延：如闌尾炎或腹膜炎癥時(shí)，女性易并發(fā)盆腔炎癥。患有陰道炎、宮頸炎時(shí)，炎癥上行感染，最終導(dǎo)致盆腔炎。 （3）產(chǎn)后、流產(chǎn)后感染。 （4）婦科手術(shù)后感染： 如人工流產(chǎn)手術(shù)、放（取）環(huán)手術(shù)、輸卵管造影（通液）等。

[其他原因]

如卵巢及輸卵管腫瘤、肝腎疾病、異位妊娠、黃體破裂、結(jié)核性盆腔炎。