（醫(yī)患家特約回答：消化內(nèi)科張醫(yī)生）對于脂肪肝，很多人都覺得是因為“吃得太油膩”才會得脂肪肝，所以很多人在檢查出脂肪肝后，便開始了嚴(yán)格的素食生活。結(jié)果發(fā)現(xiàn),這樣反而加重了脂肪肝。肝臟是脂類的合成、運轉(zhuǎn)和利用場所，正常人的肝臟內(nèi)只含有少量脂肪，如甘油三酯、磷脂、糖脂和膽固醇等，當(dāng)脂肪

（醫(yī)患家特約回答：消化內(nèi)科張醫(yī)生）

對于脂肪肝，很多人都覺得是因為“吃得太油膩”才會得脂肪肝，所以很多人在檢查出脂肪肝后，便開始了嚴(yán)格的素食生活。結(jié)果發(fā)現(xiàn),這樣反而加重了脂肪肝。

肝臟是脂類的合成、運轉(zhuǎn)和利用場所，正常人的肝臟內(nèi)只含有少量脂肪，如甘油三酯、磷脂、糖脂和膽固醇等，當(dāng)脂肪含量達(dá)到5%~10%，即為輕度脂肪肝；10%~25% 為中度脂肪肝；25%~50% 為重度脂肪肝。

正常人體每日所需營養(yǎng)成分比例為：碳水化合物占 55%~65%，蛋白質(zhì)占 10%-15%，脂肪占 25%-30%，缺一不可。長期嚴(yán)格的素食意味著身體只攝入大量的維生素以及膳食纖維，而缺少足夠的必須氨基酸及微量元素，因此身體的營養(yǎng)結(jié)構(gòu)失去平衡，進(jìn)而身體受到損傷。長期蛋白質(zhì)攝入不足,影響脂蛋白的合成, 肝臟內(nèi)脂肪運轉(zhuǎn)失去平衡，脂肪就會在肝細(xì)胞內(nèi)積聚，從而加重脂肪肝。

另一方面，素食者往往很容易產(chǎn)生饑餓感，有些人會進(jìn)食更多的米飯、面食等碳水化合物以增加飽腹感。碳水化合物也是肝細(xì)胞中游離脂肪酸的重要來源，如果攝入過多，超過人體日常所需，肝細(xì)胞會將其轉(zhuǎn)化成脂肪貯存在肝臟內(nèi)，從而形成高熱量性脂肪肝。

因而，脂肪肝患者不能一味地只吃米飯/面食，蔬菜和水果，脂肪攝入過多或過少都不利于肝臟的代謝。因此，為了減輕脂肪肝，需要清淡飲食不是全素飲食，需要營養(yǎng)均衡、葷素搭配，這樣才能保證身體的全面營養(yǎng)。

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脂肪肝并非都由吃葷導(dǎo)致，嚴(yán)格吃素也可能會得脂肪肝，甚至還更嚴(yán)重。嚴(yán)格吃素一年的人，輕度脂肪肝變成中度脂肪肝，并非吃素的原因，而多半是由于去除脂肪肝的病因，以及沒有正規(guī)的治療和保健引起。脂肪肝是由肝臟內(nèi)過多的脂質(zhì)沉積導(dǎo)致的，肝細(xì)胞脂肪變性引起肝臟的損傷反應(yīng)，導(dǎo)致了各種病理變化。許多由于去除脂肪肝的病因，以及沒有正規(guī)的治療和保健引起。許多原因可以導(dǎo)致脂肪肝。肥胖、血脂紊亂、葡萄糖耐受中的至少一項危險因素有密切的關(guān)系。肥胖和代謝綜合征的患者，出現(xiàn)的胰島素抵抗，也就是細(xì)胞對胰島素的反應(yīng)不靈敏，可能是發(fā)病的重要機(jī)制之一?？赡芤驗闋I養(yǎng)不良導(dǎo)致原有的脂肪加重，或者也有可能已經(jīng)增加了一些新的健康問題。我是熱愛科普的龍大夫，想了解更多的感染科和肝病知識，請關(guān)注我！歡迎評論、點贊、轉(zhuǎn)發(fā)！

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吃素同樣會長胖！所以，吃素一年，你的輕度脂肪肝成了中度。因為我們長胖的原因，主要是攝入的能量太多，身體消耗不了這么多的能量，怎么辦？這時候，身體會把多余的能量變成脂肪儲存到身體中，包括肝臟。所以，人們發(fā)胖了，脂肪肝了！所有人類所吃的食物都可以為我們提供能量，只是提供能量的大小不同

吃素同樣會長胖！所以，吃素一年，你的輕度脂肪肝成了中度。

因為我們長胖的原因，主要是攝入的能量太多，身體消耗不了這么多的能量，怎么辦？這時候，身體會把多余的能量變成脂肪儲存到身體中，包括肝臟。所以，人們發(fā)胖了，脂肪肝了！

所有人類所吃的食物都可以為我們提供能量，只是提供能量的大小不同而已，1克碳水化合物可產(chǎn)生4.10kcal能量，1克脂肪可產(chǎn)生9.45kcal能量，1克蛋白質(zhì)可產(chǎn)生5.65kcal能量。

那么，提問者說吃素一年，說明你只是限制了肉類的攝入 ，也就是說，只限制了脂肪和動物蛋白的攝入量，并沒有控制其它食物（主要是谷物）的攝入量。那么，我猜想，你一定是主食吃的太多，又不怎么運動，才造成攝入能量過多，無法消耗，從而轉(zhuǎn)化成脂肪堆積到了你身體的各個地方，包括堆積到了肝臟。所以，輕度脂肪肝成了中度脂肪肝。在這里，給你幾個飲食上的建議：

第一，一定要控制主食的攝入量。不管是米飯還是面食，它們的主要含量是碳水化合物，也就是營養(yǎng)學(xué)上所稱的糖類。以粳米為例，每一百克粳米中，76.8%是碳水化合物；再看小麥粉，每一百克面粉中碳水化合物含量是71.5%。所以，盡管這兩種食物中的脂肪含量非常少（分別是0.6%和1.2%），但是，含有大量的碳水化合物，還有一部分植物蛋白。如果無節(jié)制地以各種方式吃主食，超過了身體需要量，就會出現(xiàn)剛才所說的熱量變脂肪，堆積在身體里的現(xiàn)象。2016年版的中國居民平衡膳食寶塔推薦的主食量是每天250克到400克，這里不僅包括米飯、面食，還包括土豆、紅薯以及雜豆。您對照這個量回顧一下，過去一年您吃的合適嗎？

第二，控制油指的攝入。食用油吃到人體后，產(chǎn)生的能量比較高，不控制攝入量，在炒菜時，為了追求味道好，吃起來香，放很多的油，這樣食用后自然會產(chǎn)聲比較多的能量，發(fā)生能量變脂肪堆積到身體中的事情。中國營養(yǎng)學(xué)會推薦的攝入量是每天25到30克食用油。提問者可以回顧一下，您這一年中，炒菜時是不是控制了油??？我估計，炒素菜時，您為了增加口感，一定沒少放油。

第三，控制零食。您這一年里不吃肉，只吃素，肯定會經(jīng)常肚子餓，因為只吃主食飽腹感差 。所以，我猜您在肚子餓時，也沒少吃零食。不管啥樣的零食，同樣有很多能量，特別是堅果類零食，能量含量更高。如果不節(jié)制，同樣會使你每天攝入的總能量超標(biāo)。

第四，老生常談——邁開腿，一定要有運動量。不管吃什么，只吃不動，人體自身的基礎(chǔ)代謝不需要消耗那么多能量，吃進(jìn)來的能量就只好變脂肪給您存下。

當(dāng)然了，脂肪肝也可能有病理性原因，需要到到醫(yī)院查清楚對癥治療。

這個回答希望對您有幫助！祝您健康！

（圖片來自網(wǎng)絡(luò)）

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脂肪肝這種疾病，聽起來似乎與肉類有很大的關(guān)系。實際上，其與肉類的關(guān)系并沒有那么密切，即使是長期吃素，也不肥胖的人也有可能患上脂肪肝?？偟膩碚f，脂肪肝分為酒精性和非酒精性，酒精性脂肪肝就不用多說了，顧名思義，是由于飲酒過多造成的。那么，非酒精性脂肪又有哪些呢 ？非酒精性脂肪肝里面又分為營養(yǎng)過剩型脂肪肝和營養(yǎng)缺乏型脂肪肝，前者是因為脂肪攝入過量，后者是因為蛋白質(zhì)攝入不足。所以，并不是吃素就能徹底預(yù)防脂肪肝。

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脂肪肝應(yīng)該說是最輕度的一種肝病，他并不是說攝入脂肪過多，是因為肝有問題，然后分解脂肪的能力降低，所以并不是少吃脂肪類的就能控制脂肪肝，首先要找到脂肪肝的問題，是不是飲酒過多，是否有肝病史，是否藥物傷肝等等，進(jìn)行對癥治療。當(dāng)然治療脂肪肝最重要的就是控制飲食，然后適當(dāng)?shù)倪\動。

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脂肪肝大多數(shù)人都是吃出來的，但是不是你吃素，就能把脂肪肝吃好。通常除了飲食上控制脂肪的吸收和進(jìn)入之外，還要結(jié)合適當(dāng)運動鍛煉，勞逸結(jié)合來配合治療脂肪肝。如果你單純性地吃素，不吃肉來治療，很多人也會忽視了你煮菜食用的植物油，還有蛋糕點心的奶油。往往這些也屬于脂肪的飲食因素，也是導(dǎo)致肥胖和脂肪肝的因素。所以我們飲食上不單純要控制動物的脂肪還要控制植物脂肪的油類，如花生油，大豆油，奶油等。通常每天肥胖者，三高者，脂肪肝的人控制在三十克為宜。同時也要少吃高熱量，高糖，高膽固醇的食物，食物也要多樣化，建議多吃新鮮蔬菜水果，五谷雜糧。

除了飲食之外，肥胖者要注意減肥，適當(dāng)運動鍛煉，這對脂肪高的，脂肪肝的人群也是一個很多的減脂方法。運動鍛煉可以燃燒消耗人體多余的熱量和脂肪。這對脂肪肝的治療了是一個很好的生活養(yǎng)生保健調(diào)養(yǎng)的關(guān)鍵要素。

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