早期肝癌是指癌腫直徑小于3厘米的肝癌，或者腫瘤結(jié)節(jié)數(shù)目不超過兩個(gè)，直徑的總和小于3厘米，又稱為“小肝癌”，患者通常沒有癥狀。小肝癌有時(shí)很難用常規(guī)的手段檢測(cè)出來，特別是用影像學(xué)檢查，由于分辨率的原因，往往很容易漏診。如果懷疑肝癌的話，必須要結(jié)合多種檢查綜合來考慮。磁共振在肝癌的診斷小肝癌有時(shí)很難用常規(guī)的手段檢測(cè)出來，特別是用影像學(xué)檢查，由于分辨率的原因，往往很容易漏診。如果懷疑肝癌的話，必須要結(jié)合多種檢查綜合來考慮。磁共振在診斷的敏感性方面，跟CT增強(qiáng)具有一定的相似性，只不過從不同的角度，可以窺探不同的病變特點(diǎn)。每一個(gè)肝癌患者的敏感性為86%，特異性為89%，也就是說大約86%的肝癌患者可以通過磁共振來診斷，而一旦懷疑這個(gè)診斷，磁共振的確診率可以達(dá)到89%。如果聯(lián)合B超檢查，敏感性可能更高。比如，有一項(xiàng)對(duì)已知有肝癌患者的研究顯示，磁共振聯(lián)合超聲檢測(cè)，能查出87個(gè)肝細(xì)胞癌中的85個(gè)。顯著的結(jié)節(jié)樣改變的時(shí)候，磁共振可能會(huì)有更大的好處，因?yàn)榇殴舱窨梢詤^(qū)分不典型增生結(jié)節(jié)和肝細(xì)胞癌。如果不具有典型的肝細(xì)胞癌的表現(xiàn)，這兩種檢查可能都需要做，或者，對(duì)病變性質(zhì)無法確定的話，活組織給可能是更好的辦法。想了解更多有趣而溫暖的肝病和感染科醫(yī)學(xué)知識(shí)，請(qǐng)關(guān)注@龍大夫的肝病課堂！

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按照國家癌癥中心頒布的最新數(shù)據(jù)，肝癌是我國第4大癌癥，占所有癌癥發(fā)病率的9.42%，就是說每10個(gè)癌癥病人中，就有一個(gè)是肝癌。并且肝癌發(fā)展快，晚期治療效果很差（5年生存率低于8%），肝癌的死亡率排第2位，僅次于肺癌。所以肝癌的早期診斷很重要！早期可以治愈！核磁共振可以查出早期肝癌

按照國家癌癥中心頒布的最新數(shù)據(jù)，肝癌是我國第4大癌癥，占所有癌癥發(fā)病率的9.42%，就是說每10個(gè)癌癥病人中，就有一個(gè)是肝癌。并且肝癌發(fā)展快，晚期治療效果很差（5年生存率低于8%），肝癌的死亡率排第2位，僅次于肺癌。

所以肝癌的早期診斷很重要！早期可以治愈！

核磁共振可以查出早期肝癌，通常需要增強(qiáng)掃描，所以一般不直接使用。最簡(jiǎn)便易行的方式是甲胎蛋白檢測(cè)，配合腹部彩超。尤其是肝癌的高危人群，不妨每半年甚至每季度查一次，費(fèi)用也比較低。

當(dāng)超聲發(fā)現(xiàn)肝臟內(nèi)異常回聲結(jié)節(jié)，尤其是伴有甲胎蛋白升高時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)進(jìn)一步檢查。可以選用增強(qiáng)CT或者增強(qiáng)磁共振。

這位中年男性，有慢性乙肝病史，彩超發(fā)現(xiàn)肝右葉下段不均質(zhì)低回聲，化驗(yàn)檢測(cè)甲胎蛋白升高，進(jìn)一步磁共振掃描發(fā)現(xiàn)類圓形低信號(hào)區(qū)，增強(qiáng)掃描呈不均質(zhì)強(qiáng)化，明確為小肝癌，已經(jīng)手術(shù)快三年了。

對(duì)于典型病灶，增強(qiáng)CT也可以確診，有些小肝癌比較狡詐，長(zhǎng)得不典型，可能需要使用特殊造影劑進(jìn)行磁共振增強(qiáng)掃描，價(jià)格要昂貴一點(diǎn)，并且需要提前預(yù)約。

補(bǔ)充一下肝癌的高危人群：

1.35歲以上、有慢性肝炎病史； 2.有長(zhǎng)期酗酒史并有慢性肝病臨床表現(xiàn)；3.肝硬化患者； 4.有肝癌家族史者。上述人群應(yīng)當(dāng)更加重視肝臟的定期體檢。

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我是小影大夫。早期肝癌磁共振可以檢查出來嗎？可以檢查出來。磁共振檢查對(duì)于肝臟的疾病，特別是小肝癌，檢出率還是非常高的。但是由于磁共振檢查比較貴，不是所有人都能做，所以并不推薦用磁共振檢查來做體檢篩查早期肝癌。能檢查出早期肝癌的有超聲、CT和磁共振檢查肝癌在我國發(fā)生率高，大多數(shù)依然能檢查出早期肝癌的有超聲、CT和磁共振檢查超聲檢查，價(jià)格便宜，操作方便，目前推薦用超聲來篩查早期肝癌。但是超聲的檢查結(jié)果跟操作的醫(yī)生水平有很大關(guān)系，另外肝臟邊邊角角的位置，有小的腫塊很容易忽略掉。CT檢查，價(jià)格比超聲高一點(diǎn)，如果要篩查早期肝癌，最好做上腹部CT平掃＋增強(qiáng)掃描，懷疑或者排除長(zhǎng)東西，都最好做多一個(gè)增強(qiáng)，可以看的更清楚一點(diǎn)。CT檢查比超聲會(huì)更加準(zhǔn)確，基本上不會(huì)漏病灶。磁共振檢查，價(jià)格是最貴的，沒有輻射，也最好做平掃＋增強(qiáng)掃描來篩查早期肝癌。磁共振檢查不是每一個(gè)人都能做，要醫(yī)生評(píng)估了能做才可以做。這個(gè)檢查價(jià)格昂貴，所以不作為常規(guī)的檢查，有需要才去做。小影大夫，想了解更多醫(yī)學(xué)知識(shí)，請(qǐng)關(guān)注我。

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能！我就是核磁共振查岀來的！

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早期肝癌的癥狀較為隱匿，很難被察覺，核磁共振可以檢查出可疑的肝癌，但是在醫(yī)學(xué)上并不能進(jìn)行確診，還需要結(jié)合臨床多方面的因素考慮。肝癌常見的檢查方法 血液酶學(xué)檢查肝癌患者血清中氨基丁酸谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶、乳酸脫氫酶的同功酶、鹼性磷酸酶高于畸形。甲胎卵白檢查運(yùn)用免疫法子檢測(cè)發(fā)生的胚胎性抗原。 血液酶學(xué)檢查甲胎卵白檢查CT檢查超聲檢查X線檢查造影

抉擇性腹腔動(dòng)脈或者肝動(dòng)脈的造影檢查，可以確定病變的部位和分布情況。

由于肝癌早期癥狀很容易被人們忽視，因此應(yīng)該定期檢查身體，特別是40歲以上的人，有肝癌病史的人更要注意定期復(fù)查。

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影像也會(huì)騙人！

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