【@劉永毅醫(yī)生 編號(hào)WD274】放化療對(duì)癌癥病人產(chǎn)生的痛苦時(shí)間比較長(zhǎng)、而且反復(fù)、或持續(xù)進(jìn)行，甚至比手術(shù)還難受，也就許多病人愿意做手術(shù)而不愿做放化療。術(shù)后是否需要輔助放化療，是根據(jù)臨床研究、循證醫(yī)學(xué)總結(jié)的指南、方案推薦的，是有益于生存時(shí)間的推薦，需要做的沒(méi)做其生存時(shí)間有可能大大折扣術(shù)后的檢查“正常”不一定真的正常，如果出現(xiàn)1cm3的腫瘤大概就是10^9個(gè)癌細(xì)胞！

術(shù)后復(fù)查現(xiàn)在一些臨床研究做“血液活檢”，循環(huán)腫瘤細(xì)胞、DNA的檢測(cè)，資料上報(bào)告準(zhǔn)確率很高，應(yīng)用不是很廣泛。

復(fù)查時(shí)間！術(shù)后多久復(fù)查是正常的？大部分腫瘤以微小灶長(zhǎng)到影像學(xué)上可以看見(jiàn)的1cm左右所需用的時(shí)間大約在1-2年，那么如果2年以上沒(méi)發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移，術(shù)后也沒(méi)做放化療，理論應(yīng)該是幸運(yùn)了，反之放化療對(duì)這種情況可能無(wú)益。

目前許多癌癥治療都在完善規(guī)范化，也就有了大量的臨床研究、總結(jié)，一般推薦Ⅰ期術(shù)后不做放化療的，Ⅱ期、Ⅲ期術(shù)后要做輔助放化療的，也就是大家說(shuō)的清除“殘余部隊(duì)”，還有一些病人術(shù)前做新輔助放化療。術(shù)后一定會(huì)怎樣？誰(shuí)也不能肯定，還是參照既往經(jīng)驗(yàn)、總結(jié)、共識(shí)、指南比較好，對(duì)嗎？

我是@劉永毅醫(yī)生 ，感謝您的閱讀！如有問(wèn)題請(qǐng)?jiān)谠u(píng)論區(qū)留言。

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這個(gè)問(wèn)題的回答需要幾個(gè)前提條件。一是看什么癌癥，是不是早期，對(duì)于絕大數(shù)實(shí)體腫瘤比如胃癌，腸癌，食管癌，肺癌，乳腺癌，甲狀腺癌等，如果是早期階段，是不需要放化療的，只要做根治性手術(shù)甚至縮小的手術(shù)都是有很大的機(jī)會(huì)實(shí)現(xiàn)治愈，也就是說(shuō)治好的情況。另外，即使是早期癌癥術(shù)后，復(fù)查一切正常，要一是看什么癌癥，是不是早期，對(duì)于絕大數(shù)實(shí)體腫瘤比如胃癌，腸癌，食管癌，肺癌，乳腺癌，甲狀腺癌等，如果是早期階段，是不需要放化療的，只要做根治性手術(shù)甚至縮小的手術(shù)都是有很大的機(jī)會(huì)實(shí)現(xiàn)治愈，也就是說(shuō)治好的情況。另外，即使是早期癌癥術(shù)后，復(fù)查一切正常，要看是術(shù)后多久的復(fù)查。如果是術(shù)后早期，一般是術(shù)后3月內(nèi)的復(fù)查，絕大數(shù)都是沒(méi)有問(wèn)題的，但不代表這個(gè)病就治好了。即使早期，也是有復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)，如果術(shù)后5年復(fù)查，一切正常，基本可以說(shuō)治愈了。二如果是進(jìn)展期癌癥，常說(shuō)的中期，一般術(shù)后是需要輔助治療的（最常見(jiàn)的輔助治療是化療，有時(shí)需要放療或者放化療同步做，也有需要內(nèi)分泌治療或者靶向治療等輔助治療方式）。如果根據(jù)術(shù)后的病理分期，需要輔助放化療，而沒(méi)有做類似治療，那么相當(dāng)與增加的術(shù)后的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，即使短期內(nèi)復(fù)查一切正常，也是不能說(shuō)明治好了。我們需要了解的是，癌癥的治療不像良性腫瘤，手術(shù)切除后基本就是治愈，不再?gòu)?fù)發(fā)，惡性腫瘤復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移是其最大特點(diǎn)。但是，復(fù)發(fā)或者轉(zhuǎn)移的時(shí)間是不固定的，一般來(lái)說(shuō)，術(shù)后2年內(nèi)是復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的高發(fā)期，這也是為何多數(shù)的腫瘤治療指南都建議術(shù)后2年內(nèi)復(fù)查的頻率要高于2年后的復(fù)查頻率。比如常見(jiàn)的胃腸道腫瘤術(shù)后復(fù)查頻率和內(nèi)容：

術(shù)后2年內(nèi)每3月復(fù)查一次，術(shù)后2-5年每半年復(fù)查一次，術(shù)后5年每年復(fù)查一次。

復(fù)查內(nèi)容：血常規(guī)、血生化、胃腸道腫瘤標(biāo)志物；胸片或胸部平掃CT；或腹盆超聲或CT。每年復(fù)查一次腸鏡或者胃鏡。

通常的情況下，如果術(shù)后5年復(fù)查一切正常，那么在很大程度上可以說(shuō)，腫瘤基本治愈。但是不代表5年后就不需要復(fù)查了，臨床仍然會(huì)發(fā)現(xiàn)少數(shù)患者在術(shù)后7/8年有復(fù)發(fā)的，只是比例或者概率明顯降低。

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患者經(jīng)過(guò)手術(shù)治療，未經(jīng)過(guò)放化療，影像復(fù)查正常。像這種情況也萬(wàn)不可掉以輕心。大家都知道，手術(shù)治療只是割去病灶而已，就像菜農(nóng)割韭菜，根還在。換句話說(shuō)就是病灶浸潤(rùn)部分無(wú)法徹底解決。再通俗一點(diǎn)，就是番薯壞了，刮去病害部分，過(guò)幾天之后，看似健康部分也開(kāi)始?jí)牧恕Ｄ窃趺崔k呢？要么進(jìn)行放、化療，

患者經(jīng)過(guò)手術(shù)治療，未經(jīng)過(guò)放化療，影像復(fù)查正常。像這種情況也萬(wàn)不可掉以輕心。

大家都知道，手術(shù)治療只是割去病灶而已，就像菜農(nóng)割韭菜，根還在。換句話說(shuō)就是病灶浸潤(rùn)部分無(wú)法徹底解決。再通俗一點(diǎn)，就是番薯壞了，刮去病害部分，過(guò)幾天之后，看似健康部分也開(kāi)始?jí)牧恕Ｄ窃趺崔k呢？要么進(jìn)行放、化療，要么經(jīng)常服用抗癌藥，或多食用抗癌食品。

總之要解決好體質(zhì)，或改變不良生活習(xí)慣。所以影像正常不代表患者痊愈，萬(wàn)不能掉以輕心！

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癌癥不是短期造成的，應(yīng)該是有一個(gè)病因，在沒(méi)有去除病因的情況下，手術(shù)只是對(duì)病灶進(jìn)行清除，就算很成功，也得定期檢查，對(duì)生活中的不良習(xí)慣進(jìn)行糾正，對(duì)于已知的原因進(jìn)行預(yù)防，必要時(shí)，需長(zhǎng)期釆用藥物維持不出現(xiàn)復(fù)發(fā)。

癌癥不是短期造成的，應(yīng)該是有一個(gè)病因，在沒(méi)有去除病因的情況下，手術(shù)只是對(duì)病灶進(jìn)行清除，就算很成功，也得定期檢查，對(duì)生活中的不良習(xí)慣進(jìn)行糾正，對(duì)于已知的原因進(jìn)行預(yù)防，必要時(shí)，需長(zhǎng)期釆用藥物維持不出現(xiàn)復(fù)發(fā)。

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什么時(shí)間復(fù)查的？比如術(shù)后一個(gè)月？時(shí)間太短，即使有問(wèn)題，一般也不會(huì)這么快。還有，都復(fù)查了哪些項(xiàng)目？只看血正常的話也不能說(shuō)明沒(méi)有問(wèn)題。所以，題干信息不全，無(wú)法判斷。術(shù)后是否需要放化療，建議根據(jù)術(shù)后的疾病分期，沒(méi)有特殊情況的話，按照指南給予規(guī)范治療。這樣才能獲得最大可能得痊愈的機(jī)會(huì)，以

什么時(shí)間復(fù)查的？比如術(shù)后一個(gè)月？時(shí)間太短，即使有問(wèn)題，一般也不會(huì)這么快。還有，都復(fù)查了哪些項(xiàng)目？只看血正常的話也不能說(shuō)明沒(méi)有問(wèn)題。

所以，題干信息不全，無(wú)法判斷。術(shù)后是否需要放化療，建議根據(jù)術(shù)后的疾病分期，沒(méi)有特殊情況的話，按照指南給予規(guī)范治療。這樣才能獲得最大可能得痊愈的機(jī)會(huì)，以及最大的生存期。

不存在什么抗癌食品。例如，海參，不比雞蛋營(yíng)養(yǎng)更高。能吃的話，全面營(yíng)養(yǎng)，相對(duì)多吃新鮮蔬菜和應(yīng)季水果，沒(méi)特殊情況的話補(bǔ)充高蛋白之類。

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您好，您的病情描述太過(guò)簡(jiǎn)略，就這個(gè)提問(wèn)，可以從以下幾個(gè)方面來(lái)回答你：1、“這病算治好/治愈了嗎”？首先需要明確“治愈”的概念，臨床治愈是指是指病人治療后癥狀、體征消失，影像復(fù)查5年以上已經(jīng)無(wú)法找到腫瘤。但也并不代表腫瘤患者就不再有復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移的風(fēng)險(xiǎn)，只不過(guò)5年以后這種風(fēng)險(xiǎn)下降了很多

您好，您的病情描述太過(guò)簡(jiǎn)略，就這個(gè)提問(wèn)，可以從以下幾個(gè)方面來(lái)回答你：

1、“這病算治好/治愈了嗎”？首先需要明確“治愈”的概念，臨床治愈是指是指病人治療后癥狀、體征消失，影像復(fù)查5年以上已經(jīng)無(wú)法找到腫瘤。但也并不代表腫瘤患者就不再有復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移的風(fēng)險(xiǎn)，只不過(guò)5年以后這種風(fēng)險(xiǎn)下降了很多，但仍然需要定期復(fù)查，監(jiān)測(cè)病情變化。從這點(diǎn)來(lái)說(shuō)，如果手術(shù)結(jié)束后不就，復(fù)發(fā)一切正常，時(shí)間未達(dá)五年，并不能稱之為臨床治愈。

2、而腫瘤患者的生存期/預(yù)后和多種因素有關(guān)，如腫瘤的大小、分期、分級(jí)、基因檢測(cè)結(jié)果、規(guī)范化治療的情況、護(hù)理、患者的康復(fù)狀況、心態(tài)等都有關(guān)系。不管處在哪個(gè)分期，希望您都能夠堅(jiān)定信心，配合醫(yī)生積極治療，爭(zhēng)取獲得最佳的治療效果！是不是所有的患者都需要做放療和化療呢，不是的，一些早期癌癥患者首選手術(shù)，如果術(shù)后病理也分期較早，切除得很干凈，一些患者無(wú)需做術(shù)后輔助治療。當(dāng)然，有一些患者做了手術(shù)后，還需要進(jìn)一步做放療、化療、靶向治療、內(nèi)分泌治療等，不同的病情，所需要的治療方式也不一樣。由于您的病情描述簡(jiǎn)略，不做放療化療，并不能直接等同于治療不徹底。

3、面對(duì)癌癥，尤其是晚期癌癥，正確的治療方向其實(shí)是將腫瘤變?yōu)槁圆　Ｕf(shuō)到腫瘤治愈，人們很自然會(huì)認(rèn)為是殺掉所有的腫瘤細(xì)胞，達(dá)到“徹底治愈”，但事實(shí)上，目前的技術(shù)是無(wú)法實(shí)現(xiàn)把腫瘤細(xì)胞全部清除的。對(duì)于一些中晚期患者，也有的通過(guò)規(guī)范化治療能夠達(dá)到帶瘤生存的目的，將腫瘤穩(wěn)定的控制住，像慢性病一樣，也是一種好的治療體現(xiàn)。

我們能做的是修煉一顆樂(lè)觀的心，如果正在接受治療，要積極配合、多與主治醫(yī)生溝通；如果已經(jīng)實(shí)現(xiàn)完全緩解，要預(yù)防腫瘤復(fù)發(fā)，可以通過(guò)：

戒煙

多運(yùn)動(dòng)

保持健康體重

吃富含全麥，蔬菜，水果和豆類的飲食

限制“快餐”和其他高脂肪、淀粉或糖類食品的攝入量

限制攝入紅肉和加工肉類

限制含糖飲料攝取

限制酒精攝入

通過(guò)生活中的點(diǎn)滴之行，能夠讓腫瘤患者康復(fù)得更好。不管最后的結(jié)果如何，盡力爭(zhēng)取，變少一絲遺憾。

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手術(shù)屬于局部治療，一段時(shí)間沒(méi)有事，不代表就好了。腫瘤不可怕，怕的是復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移，還是從這方面考慮！

手術(shù)屬于局部治療，一段時(shí)間沒(méi)有事，不代表就好了。腫瘤不可怕，怕的是復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移，還是從這方面考慮！

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大夫給看看結(jié)腸

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你好，我是李繼臣主任，一位中醫(yī)腫瘤科的老中醫(yī)。很榮幸能夠回答您的問(wèn)題，希望這篇文章能夠幫助到你。首先對(duì)于題主的問(wèn)題，癌癥在手術(shù)之后，不做放化療，復(fù)查一切正常，算治好了嗎？要明確一點(diǎn)癌癥是不能被治愈的，即使已經(jīng)做過(guò)手術(shù)，在后期依然還是有復(fù)發(fā)的可能的，只有降低后期的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，后期是完

你好，我是李繼臣主任，一位中醫(yī)腫瘤科的老中醫(yī)。很榮幸能夠回答您的問(wèn)題，希望這篇文章能夠幫助到你。

首先對(duì)于題主的問(wèn)題，癌癥在手術(shù)之后，不做放化療，復(fù)查一切正常，算治好了嗎？要明確一點(diǎn)癌癥是不能被治愈的，即使已經(jīng)做過(guò)手術(shù)，在后期依然還是有復(fù)發(fā)的可能的，只有降低后期的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，后期是完全可以像正常人一樣生活的。

有許多患者在進(jìn)行手術(shù)后，是會(huì)采取放化療、中醫(yī)治療等方式來(lái)進(jìn)行鞏固的，因?yàn)榘┌Y的特定性就是復(fù)發(fā)，很多患者再確診癌癥后進(jìn)行了手術(shù)后認(rèn)為自己已經(jīng)痊愈了，其實(shí)這種想法是錯(cuò)誤的，癌癥的形成不是一朝一夕的事情，同樣，癌癥的治療絕不是一次兩次手術(shù)就能解決的事情。既然能做手術(shù)，相必是早期癌癥，既然做了手術(shù)，手術(shù)后還是要堅(jiān)持治療為好，防止患者體內(nèi)的癌細(xì)胞擴(kuò)散和復(fù)發(fā)。

許多患者在知道自己患上癌癥后，精神上往往會(huì)表現(xiàn)出焦慮、恐懼、抑郁、憤怒和仇視等各種不良的情緒變化。這些不良情緒的產(chǎn)生會(huì)引起一種強(qiáng)烈、反復(fù)和持久的精神刺激，長(zhǎng)久下去就有可能會(huì)影響臟腑功能，使氣血陰陽(yáng)失調(diào)，從而引起癌細(xì)胞增多。相反，良好的心態(tài)可以使體內(nèi)的免疫機(jī)能得到改善。因此，癌癥能否治好，不僅要堅(jiān)持治療，同時(shí)也要保持良好的心態(tài)。

中醫(yī)治癌在醫(yī)學(xué)中是比較重要的方式，“中醫(yī)三位一體療法”采用內(nèi)服與外用，局部和全身，臟腑和經(jīng)絡(luò)穴位相結(jié)合的綜合療法。消減瘤體局部病灶，增強(qiáng)機(jī)體的免疫力，保障免疫監(jiān)視系統(tǒng)正常運(yùn)行，以使機(jī)體主動(dòng)消滅轉(zhuǎn)移的癌細(xì)胞，實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期帶瘤生存。

患者在進(jìn)行治療后，一定要進(jìn)行鞏固治療和定期復(fù)查，日常生活中要注意營(yíng)養(yǎng)合理，保證營(yíng)養(yǎng)均衡，保證自己每日營(yíng)養(yǎng)的補(bǔ)充，按照患者自身的情況，適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行有規(guī)律的、持續(xù)的鍛煉，提高人體的免疫機(jī)能，增強(qiáng)體質(zhì)，有助于抵抗癌細(xì)胞的侵蝕。患得癌癥并不是判了死刑，選擇正確、合適的治療方式一樣能過(guò)好自己的人生！

大家有什么關(guān)于癌癥的問(wèn)題，可以在評(píng)論區(qū)進(jìn)行留言或者直接進(jìn)行私信，我會(huì)盡力為大家一一解答。