最近我的一個病人有乳腺增生，她每天都非常焦慮，還專門因為這想來入院進行詳細(xì)的檢查，它非常擔(dān)心這個到底是不是乳腺癌？而且一直都想把乳腺增生給消除掉，其實乳腺增生有結(jié)節(jié)以及乳腺長包塊或者囊腫，最重要的是要搞清楚它的性質(zhì)，要看乳腺增生到底有沒有轉(zhuǎn)變?yōu)槿橄侔┑目赡堋?/p>

乳腺癌都有哪些特征呢？

• 是否有不對稱–觀察乳房的外形與輪廓有無任何隆起的區(qū)域。惡性的如果長的比較快，一般容易出現(xiàn)乳房不對稱，這個時候的乳腺增生就要警惕了。
• 是否有皮膚改變–檢查有無皮膚凹陷或回縮、水腫、潰瘍、發(fā)紅或濕疹樣表現(xiàn)，例如脫屑、增厚、破膚。尤其是像橘子皮一樣有凹陷，還有濃血樣液體就出來時候，更需要小心有沒有乳腺癌。
• 乳頭–看看是否對稱性、有無內(nèi)陷或回縮、乳頭溢液或結(jié)痂。這些都是需要去醫(yī)院看醫(yī)生的信號。

其次要仔細(xì)自己檢查淋巴結(jié)

注意頸部、鎖骨上、鎖骨下和腋窩淋巴結(jié)群有沒有腫大的淋巴結(jié)。乳腺癌如果轉(zhuǎn)移一般會先出現(xiàn)在這些地方。

軟的、活動的，如果是堅實、硬的、有壓痛、固定、或融合，那可能就壞事了，立馬去醫(yī)院做檢查。

做哪些檢查可以查出來乳腺癌呢？

• 乳房鉬靶X線攝影

發(fā)可觸及乳房腫物時，應(yīng)首先進行診斷性乳腺X線鉬靶攝影，即使近期的乳房X線鉬靶攝影結(jié)果為陰性。

• 超聲檢查

超聲是一種有用的手段，還可以看到局部的淋巴結(jié)有沒有腫大或者轉(zhuǎn)移。

• 病理活檢

良性和惡性乳房腫物都通過乳腺活檢確診，如果高度懷疑乳腺癌，這個是最重要的檢查了。一般可以用一根很細(xì)的針，在超聲的引導(dǎo)下進行穿刺，然后拿到病理科去做化驗。

關(guān)于乳腺增生

不典型性增生，特別是多灶性病變，隨后發(fā)生乳腺癌的風(fēng)險大幅增加(將近3.7-5.3倍)。

乳腺增生是正常乳腺發(fā)育與復(fù)舊異常，并不是一種疾病，一般將這類病變歸為乳腺增生癥。最重要的是通過體格檢查，影像學(xué)檢查比如彩超，病理活檢篩查乳腺癌。

乳腺增生或者長包塊的女性，一定要關(guān)注一個綜合指標(biāo)：進行（BI-RADS）評價分級。

（BI-RADS）分類為1～3類，多為兩性囊腫或者結(jié)節(jié)。

（BI-RADS）分類為4～5類極大可能就是乳腺癌。一般做乳腺彩超會進行這個評分的。

乳腺增生非藥物性治療主要包括

調(diào)整飲食和作息

改變不良的生活習(xí)慣

加強心理疏導(dǎo)

保持情緒暢通

放松訓(xùn)練

物理治療

藥物治療

• 補充維生素類藥物：如維生素B1片、維生素B6片、維生素E、維生素A等。
• 中醫(yī)中藥治療。
• 性激素。
• 有惡性傾向的進行手術(shù)治療。

還有知道哪些人是乳腺癌高危，來判斷自己是否有風(fēng)險，以便盡早篩查

建議40周歲開始，但對于一些具有乳腺癌高危因素的人群可將篩查起始年齡提前到20歲。

• 重點人群篩查

高危人群提前進行篩查(40歲前)，篩查間期推薦每半年1次，篩查手段除了應(yīng)用一般人群常用的臨床體檢、B超、乳房X線檢查之外，可以應(yīng)用MＲI等新的影像學(xué)手段。

高危人群:

• 月經(jīng)初潮早(12歲前來月經(jīng))，停經(jīng)較晚(55歲以后絕經(jīng));
• 未育、未孕，第一胎生育年齡大于35周歲;
• 有生育但未哺乳，或哺乳時間不長;
• 家族有乳腺癌或卵巢癌病史;
• 女性停經(jīng)后，接受雌激素治療;
• 中年以后尤其是絕經(jīng)后，體重持續(xù)上升或肥胖;
• 有乳腺不典型增生病史;
• 精神抑郁，性格內(nèi)向，工作壓力大;
• 喜歡吃肉類、煎蛋、黃油、奶酪、動物脂肪等高脂飲食的女性。

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乳腺增生是女性很普遍的一種疾病，現(xiàn)在男性也開始增加患這種疾病的幾率。究其原因是多方面的。先來了解一下什么是乳腺增生:乳腺增生是指乳腺上皮和纖維組織增生，乳腺組織導(dǎo)管和乳小葉在結(jié)構(gòu)上的退行性病變及進行性結(jié)締組織的生長，其發(fā)病原因主要是由于內(nèi)分泌激素失調(diào)（雌激素增高孕激素下降）。如果患了這個病，也不要驚慌失措。乳腺增生結(jié)節(jié)的治療方案要跟結(jié)節(jié)的大小和表現(xiàn)癥狀來決定。如果結(jié)節(jié)比較小，沒有明顯的不適癥狀可以服用助于活血化瘀和疏肝解郁的中藥進行治療。但是如果結(jié)節(jié)相對比較大，疼痛也比較明顯，在藥物治療效果不明顯的情況下要考慮進行手術(shù)治療。患有乳腺增生結(jié)節(jié)治療的同時調(diào)節(jié)好心態(tài)很重要，千萬不要生氣，飲食上也要以清淡為主。

我個人認(rèn)為中醫(yī)中藥在這方面還是比較有優(yōu)勢的，辨證論治可以取到很不錯的療效。

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最好先做個彩超看看。視結(jié)節(jié)性質(zhì)進行隨訪或者服藥及手術(shù)。一般偏良性結(jié)節(jié)隨訪及服藥即可；偏惡性結(jié)節(jié)短期隨訪或者有條件者早期手術(shù)并送病檢。

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由于絕大多數(shù)乳腺增生屬于輕、中度的患者，需要進一步做彩超檢查，并且對乳腺結(jié)節(jié)進行分級，對于三級以下的季節(jié)，通常無需藥物治療，采用放松心情，避免進食油膩，辛辣刺激性食物以及雌激素含量豐富的食物。對于四級以上的結(jié)節(jié)，或者癥狀明顯的三級以下的結(jié)節(jié)，通常需要口服逍遙丸和乳疾靈膠囊治療以緩解癥狀。而對于4B級以上的乳腺結(jié)節(jié)，通常需要進一步穿刺病理學(xué)檢查，證實為乳腺惡性腫瘤，通常需要進一步做乳腺癌根治切除手術(shù)。

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本人纖維瘤十五年之久，生完寶寶后，因為回奶是脹回去的，我就有乳腺增生。時不時的就痛，我的孩子體質(zhì)也不好，也是讓我吃不好睡不好，導(dǎo)致我的增生只增不減。

去年的時候腋窩那里也有增生，我還是很擔(dān)心，還去重慶軍區(qū)醫(yī)院做了檢查，醫(yī)生讓定期檢查，不用吃藥。西醫(yī)就是這樣達到指標(biāo)切掉就是，我就吃中藥，中藥也是吃了就好一點。過不了多久又開始不舒服，來月經(jīng)前痛，不來月經(jīng)也會痛。

今年九月份開始學(xué)習(xí)艾灸，一種區(qū)別傳統(tǒng)穴位灸的方法，半個月時間，我的增生就沒有疼過了，連我的淋巴結(jié)炎也沒有犯了，以前受涼就痛。超級難受。信艾者得福，有緣人確實受益。