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中醫能逆轉重度腸化嗎?

萎縮性胃炎發生重度的胃黏膜腸上皮化生多見于B型萎縮性胃炎,這種萎縮性胃炎多發生在胃竇部,可以說是胃癌的癌前病變。不論是祖國傳統醫學的中成藥、中草藥、針灸等方法,還是現代醫學的化學藥物,都沒有逆轉的可能,但是可以控制病情繼續加重發展成上皮內瘤變(早期胃癌)的形成。

對于萎縮性胃炎伴有腸上皮化生的藥物治療,祖國傳統醫學常用摩羅丹、溫胃舒等中成藥促進胃功能恢復和食物消化還是有較好的作用,但是沒有殺滅幽門螺旋桿菌和逆轉腸上皮化生的作用。

現代醫學中的鉍劑、鋁碳酸鎂等胃黏膜保護劑,胰酶片、維酶素、多酶片等助消化藥,莫沙必利等胃動力藥,瑞巴派特等促進胃黏膜損傷修復的藥物也沒有逆轉重度胃黏膜腸上皮化生的作用,只能是通過助消化、促進胃黏膜修復及胃動力等作用控制病情繼續發展。尤其是萎縮性胃炎伴有幽門螺旋桿菌感染時,可以應用兩種抗生素和一種胃黏膜保護劑的三聯療法及時進行殺滅,對萎縮性胃炎伴有腸上皮化生的繼續加重有非常重要的作用。

總的來說,沒有逆轉萎縮性胃炎嚴重的腸上皮化生作用的有效藥物,但是長期應用中藥或者化學藥物治療對有效控制病情繼續發展的作用是不容忽視的。

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想要知道用中醫的方法能不能逆轉重度腸化,那就的看看什么是腸化?腸化分哪幾種?再看看各種腸化是如何分級的?最后才知道中醫能不能逆轉題主所謂的重度腸化。


什么是腸上皮化生?

題主所說的腸化,全稱為腸上皮化生。

簡單說,腸上皮化生,說的就是在胃內發現了類似于在小腸或大腸內粘膜上才能見到的上皮細胞。醫學上稱為“腸上皮化生”,醫生和患者們都簡稱為“腸化”。

現在我在為你詳細解讀腸上皮化生的產生機制,不想了解的可以直接忽略往下看——


正如我們的皮膚細胞會老化脫落一樣,消化道胃腸道粘膜的上皮細胞也會衰老、脫落,并被胃腸道新生的上皮細胞所替代。

負責生成或分化成胃粘膜上皮細胞或腸粘膜上皮細胞是胃粘膜或腸粘膜存在的固有腺體頸部未分化細胞,它們屬于胃粘膜或腸粘膜的增殖中心。這部分固有腺體頸部未分化細胞,在這正常情況下,胃內的部分就分化成胃粘膜上皮細胞,腸內的部分就分化成腸粘膜上皮細胞。

也就是說,固有腺體頸部未分化細胞既有分化成胃粘膜上皮細胞也有分化成腸粘膜上皮細胞的潛力。

腸型上皮細胞,也只有在大腸或小腸內出現才是正常的。

那要是在胃內出現腸型上皮細胞,就是一種病理狀態。

也就是說,在病理狀態下,在胃內發現腸型上皮細胞,就叫“腸上皮化生”,簡稱“腸化”。


腸上皮化生的分類

西醫,也只有西醫,因為本身腸化就是一個西學概念——把腸化分為四張類型。

1.完全性小腸化生。

2.不完全性小腸化生。

3.完全性大腸化生,也叫完全性結腸化生。

4.不完全性大腸化生,也叫做不完全性結腸化生。


腸化的分度

根據腸上皮化生發生的輕重程度,西醫上還把各類腸化分為輕中重度,這三級程度的腸化是按照腸化面積占粘膜面積的1/3為進度的。

腸化面積小于1/3的為輕度,腸化面積大于1/3小于2/3的為中度,腸化面積超過2/3的為重度。

現在似乎進入了題主的問題:中醫能否逆轉重度腸化。

好,在回答這之前,我們還得知道哪些腸化是不能逆轉的。


哪些腸化能逆轉?或者說哪些腸化會癌變(不可逆轉)?

腸化癌變,一直是慢性淺表性胃炎和慢性萎縮性胃炎患者最為擔心的問題。

那,哪種類型的腸化會發生癌變呢?

現在,我們已經知道,腸化經常并發與幽門螺旋桿菌感染、慢性萎縮性胃炎等,且已經確定,腸化是胃癌的癌前病變。

但是,你要知道,不是一發生腸化,就會癌變的。

從腸化,到癌變還要經歷一個漫長的過程。正如上圖所示。

再說腸化,從某種程度上來說,腸化是可以逆轉的。

但是,并不是所有的腸化都可以逆轉。

通常來說,小腸性化生,或者完全性腸上皮化生,上皮細胞分化良好,且多發現與良性胃炎患者體內,雖可見于慢性胃炎,也可能是炎性反應,與胃癌的關系不大。

而結腸型上皮化生,和不完全性腸上皮化生,上皮細胞分化不好,在良性胃炎患者體內檢出率不高,反倒在腸性胃癌粘膜中檢出率比較高,與胃癌的關系密切。

你看到這里,應該知道,結腸型上皮化生,和不完全性腸上皮化生是不會逆轉的腸化,這個時候,中醫盡管有時候很神奇,但辦法也是不多的。

也就是說,中醫可以逆轉小腸性化生,或者完全性腸上皮化生,而對于結腸型上皮化生,和不完全性腸上皮化生,逆轉,應該辦法不多,也不好

但愿這個回答對題主有益。

謝謝題主邀請回答。

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能否逆轉,我正在親身試驗。19年12月,本人胃鏡及病理,中一重度萎縮性胃炎,中一重度腸化,并有幽門螺旋桿菌,先殺菌,遍尋中醫,20年8月開始服中藥,21年2月胃鏡及病檢,同家醫院,結論:淺表性胃炎伴中度腸化。咨詢幾個醫生,認為萎縮好了,腸化還在。不知真由重度治成了中度,還是病檢未好好區分,總之繼續吃中藥。打算8月份再去做檢查。得了胃病,真是痛苦哎

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腸化通俗的講就是腸道細胞出現在不該出現的地方,比如胃。同樣類型的疾病有個叫子宮內膜異位癥。

西醫看到了幽門螺旋桿菌之類的病菌,采用抗炎殺菌的療法,有的效果好有的無效,在于沒有考慮到人的社會和心理屬性。如果患者處在一個抑郁的環境中,治療腸化的療效會差很多。

中醫把腸化,萎縮性胃炎等歸在胃痞病。直白的說就是胃的一個抑郁狀態。

胃為水谷之海,臨床上我常從陰陽兩端入手。胃陰不足的,癥見舌紅少苔,口干舌燥,胃中嘈雜,胃口疼痛等,常用一貫煎加味。胃陽不足的,癥見胃中滿脹,消化無力,舌淡苔水滑。常用丁萸理中丸加減。

常用方劑為小柴胡湯,調整氣機的升降,使肝不克脾,四君子湯,扶正祛邪,增強胃自身的收納和轉運功能,六味地黃丸,使水不侮土。從五行的生克入手是大的治療準則。

隨證加入治療腸化的特效藥,比如白花蛇舌草,蒲公英,莪術,僵蠶等。

療效還是很顯著的。

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患者如果目前胃黏膜出現重度腸化的病變,考慮逆轉的可能性是比較小的,尤其是在檢測病理組織活檢之后,提示局部有癌細胞的患者,逆轉的幾率會更小。建議患者應該平時積極注意飲食,要戒煙戒酒,多吃一些清淡易消化的食物。如果目前出現了胃痛、胃酸等癥狀,建議可以先配合口服胃復春,或者是胃脘舒對癥治療。平時定期到醫院消化內科檢查,明確病情進展。

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發生本病后中醫也是很難逆轉的,所以需做好心理準備,中醫采用活血化瘀、理氣止痛、清除濕熱的方法治療,有可能會好轉的。

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一般認為輕度的腸化有可能逆轉。但到了重度腸化或者不典型增生階段,被認為是不可逆轉的;

但前提是必須要先通過西藥根除幽門螺桿菌,并要改善生活習慣、去除病因。

通過中醫辨證施治,有可能會部分逆轉;

但是,如果通過治療,能維持現狀不進展,也是不錯的治療。不見得非要追求逆轉。

另外一條也非常重要,那就是定期復查胃鏡 ;萬一進展,就有必要內鏡下治療了。

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我們縣中醫院黃姓院長是一位著名刀手,是一中醫專家,比較拿手們就是治療腸梗子。有幾次我看見他去請教一位老中醫,如果患者服了老中醫的中藥仍然沒有效果,只有動刀解決了。大多數情況下都能解決不用動手術。

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誰起的名字就該讓他們去治療,不會治,有什么權利起名字?洋洋得意的,卻根本弄不清病的來龍去脈更別說完美治療了,只是看一個現象狀態就起個名字,這水平有什么顯擺的?

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萎縮性胃炎中醫中藥治療應該是最有效果的,湯劑最好,但有兩條決定因素,一是要有個好中醫師,二是要病人配合,堅持長久時間的服藥

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