冠心病是最常見的心血管疾病之一，冠心病的本質其實是一種生活方式病，冠心病的眾多患病危險因素，包括高血壓、血脂異常、糖尿病、吸煙等等均與生活方式密切相關。因此，最有效的冠心病治療方案是藥物治療與生活方式調節相結合的綜合模式。

目前，醫學界早已經達成共識：運動不僅僅是一種健身手段，同時也是很好的防病治病的措施。

通過定期的、適度的運動鍛煉，血管內皮功能可以得到改善，冠狀動脈粥樣硬化性斑塊可以變得更加穩定，心臟功能可以得到提升，患者的生活質量因此可以得到提高，住院率和致死率會顯著下降。因此，毫無疑問的，適當的運動是有益于冠心病患者的！

理論上，運動強度的大小對于心臟、血管功能、體能和預后的改善效果不同，在一定范圍內運動強度越大心血管獲益越大，但也同時伴隨運動風險增加。對于冠心病合并缺血性心肌病，心功能較差的患者，或血壓和心率控制不穩定的患者，強度過大的運動可能會造成一定的危險。甚至有過度運動引起的急性心肌缺血甚至急性心肌梗死的發生。

冠心病患者的運動還是很有講究的：

運動作為一種治療手段，在冠心病患者中的使用需要具備兩個條件：其一，安全；其二，有效。因此，為了保證冠心病患者的運動安全，首先應該對患者進行運動風險評估，運動風險評估應該在有條件和有經驗的醫師指導下完成，運動負荷試驗和危險分層是風險評估的關鍵步驟，一般被分為低危、中危和高危。

然后，應該根據患者的危險分層，并且基于運動處方原則制定個體化的運動方案。當然，如下這些基本原則可做參考：

• 運動頻率：有氧運動一周保證至少3~5次，最好每天都有；

• 運動形式：應該以有氧運動為主，輔以阻抗運動；

• 運動時間：對于心臟病患者，每日30~60分鐘的運動時間最為合適；對于剛剛發生心血管事件的患者，可以從每日十分鐘開始，逐步增加；

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很多朋友很是疑惑：冠心病到底是繼續運動鍛煉好呢？還是讓心臟好好休息好？ 王醫生的患者每個人出院的時候，都會交代清楚，應該怎樣飲食，怎樣服藥，怎樣復查，怎樣運動鍛煉。 但為什么有冠心病能運動鍛煉，有的冠心病不能運動鍛煉？ 當然能鍛煉，但要具體: 1、什么運動鍛煉利于心臟。 2、不同人鍛煉強度不一樣。 3、確實有部分冠心病不建議鍛煉。 第一、有氧運動 只有有氧運動才是對心臟有益的。 簡單說低強度、長時間的運動就是有氧運動，比如走步、慢跑、長距離慢速游泳、騎自行車、跳舞等這些都屬于有氧運動。有氧運動能夠有效地鍛煉心、肺等器官，能改善心血管和肺的功能。 這是為什么呢？ 我們在運動時，肌肉收縮需要大量能量和氧氣，因為氧氣的需求量增加，心臟的收縮次數、壓送出的血液量、呼吸次數、肺部的收張程度等等都增加。當運動持續，肌肉長時間收縮，心肺就必須努力地提供氧氣分給肌肉，以及運走肌肉中的廢物。 這種持續性的需求，可提高心肺的耐力。長期堅持有氧運動能，增加體內血紅蛋白的數量，提高機體抵抗力，抗衰老，增強大腦皮層的工作效率和心肺功能，增加脂肪消耗，防止動脈硬化，降低心腦血管疾病的發病率，有利于血壓、血脂、血糖控制。 建議每周5-7次，每次不少于30分鐘，心率控制在170-自己的年齡! 第二、運動耐量 每一個人的體力，先天條件，后天能力都不一樣，所以，要結合自己的能力來選擇鍛煉，而不是隨便制定一個計劃，一個目標。冠心病本身也分輕重，不能千篇一律。 哪些人能鍛煉呢？ 冠脈狹窄問題得到充分解決的，比如狹窄的血管都解決了，沒有殘余問題，那么運動才會放心。 血管狹窄不嚴重，沒有心絞痛發作的，可以運動。 沒有心衰，沒有缺血發作的可以運動。 第三、不建議運動的情況 1、心功能三級四級不建議運動。 2、仍有心絞痛發作的不建議運動。 3、仍有嚴重血管狹窄的，或準備還要行支架或搭橋不建議運動。 4、急性心肌梗死急性發作1個月內。 第四、攜帶硝酸甘油 即使冠心病沒有癥狀，在運動鍛煉的過程中，建議攜帶硝酸甘油，以防萬一。 如有不適，立即停止運動。 總之，冠心病可以運動，但要結合自己的具體情況，要評估心功能、評估心肌缺血，結合自己的實際能力，選擇適合自己的有氧運動。 不能說運動有利于心臟就都鼓勵所有冠心病朋友運動； 也不能說運動會誘發心肌缺血或心衰就不運動！

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我是醫者良言，是一名住院醫師，專為普及醫學知識造福人類健康，若想了解更多，請關注我，有疑問可留言，必回應！冠心病人運動好還是不好？該怎么運動？1.冠心病按照嚴重程度怎么分級的？I級：一般體力活動(包括快走、爬樓梯等)不受限制，只在強、快或持續用力時發生胸部不適；II級：一般體力活動輕度受限，快走、飯后、寒冷、刮風、精神刺激、步行200米以上、爬一層樓等即可出現胸部不適；III級：一般體力活動明顯受限，一般情況下平地步行200米即可出現不適感；IV級：輕微活動或者休息即可出現胸痛、胸悶；2.冠心病的病人能否運動？3.冠心病病人應該怎么運動？冠心病的I級患者可選擇散步、快走、廣播體操等；冠心病II級患者最好選擇散步；冠心病III、IV級患者應該盡快去醫院治療，運動特別容易出問題。最后小結：冠心病I、II級患者可選擇適當的運動，III、IV級患者應該盡快去醫院治療。以上是我對該問題的解答，若您還有疑問，請在下方留言，我必定回應。

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1、冠心病患者可以運動：可以肯定的是，冠心病患者適度的運動絕對是有好處的，而且運動處方也一直都是醫生給冠心病患者開出的生活方式處方之一。運動，只不過一定要注意控制運動的強度，選擇合適的運動項目和運動時間。2、冠心病患者如何運動：冠心病患者可以運動，但要注意量力而行，這首先要求患者根據自己的能力來選擇適合自己的運動項目。

目前認為，有效和有益的運動就是有氧運動，也是我們一直都提倡的運動方式，包括常見的快走、慢跑、爬山、游泳、騎自行車、太極拳、廣場舞等，這些都是患者可以選擇的。患者在運動前要注意進行15min左右的熱身運動，運動過程中需監測自己的心跳、脈搏等，一旦發現心臟不適感，立即停止運動，必要時就醫診治。運動后，患者也要緩慢停止，切忌立即沖澡。患者每次運動時間以30min左右為宜，切忌長時間、高強度的進行運動，以防不良后果的發生。

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一些患者心臟不好，運動后，癥狀會有明顯的改善，一些患者，運動后癥狀沒有得到改善反而癥狀加重了，鍛煉與否需要取決于自身病情的嚴重度。

例1：我的患者金女士，已經70了，在當地中心醫院被確診為冠心病，但由于狹窄程度不高，癥狀不是特別明顯，沒有及時對病情進行干預，2年時間病情突飛猛進，再次見到她時，已經面臨支架的選擇了，這就是因為沒有及時控制造成的（藥物+飲食+運動+神經調控），這類患者應該在早期就多活動，加強新陳代謝。

例2：患者小王，初次相遇，就已經是冠心病狹窄80了，而且由于日常習慣等原因，病情進展速度較快，已經損傷心肌，心功能三級，平時在家休息時，也經常出現胸痛、胸悶、心慌、乏力等癥狀，對于這類患者而言，活動還是越少越好，否則有生命危險。

如果非要運動，那應該如何選擇？

冠心病患者在鍛煉的時候需要注意：運動適當。

慢走，快走，慢跑，快跑等情況，都需要根據病情嚴重與否來確定，病情較輕時運動后沒有出現不良的癥狀，只是喘氣稍微急促點，不悶，不痛的話，那么說明鍛煉方法是正確的，可以在這種鍛煉的強度上適當的加強一些。

病情較重鍛煉后出現胸悶，氣短，發生胸痛等癥狀，一定要及時停止，說明鍛煉方式錯誤，如果持續下去會嚴重影響心臟功能，加大心臟的負荷，就會損害心臟。

如果患者不運動都可能突發病情，那么一定要嚴格禁止運動，因為一旦運動后癥狀無法得到控制，那么會發生嚴重的不良事件。

有心臟病的患者要避免太高強度的運動，首先過度勞累會影響心臟的功能，不利與病情的控制，其次高強度運動可能會導致癥狀加重。

心臟病患者注意在運動時，帶上急救的藥物，避免癥狀的突發，病情嚴重的患者盡量在家屬陪同下運動，一旦出現不適的反應及時用藥急救，還需要定期的上醫院體檢，跟蹤病情，金女士的案例就是一個警告，因為病情發展速度是無法想象的。

希望我的回答能幫助到您！

如果有什么不懂的，可以評論私信告訴我！

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冠心病的病人是需要運動的，專業點叫心臟康復。

什么是心臟康復？心臟康復指的是通過適量的運動，逐漸加強心臟的功能，增強冠狀動脈供血能力。

怎么確定運動量的多少？首先要評估心臟的功能水平，當冠心病患者在心內科病情穩定后，可到心臟康復科做運動平板試驗，主要是評估患者目前心臟能接受的最大運動強度。

評估后，專業人員會根據評估結果制定相應的運動處方，也就是運動頻率，強度，每次運動時間。

之后會定期做評估，確定心臟功能，運動處方也是根據結果在變化的。

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