有一句話很出名：乙肝患者，大多數肝硬化都是被耽誤的，本應該沒有的。為什么這么說，因為慢性乙型肝炎很常見，而且也不一定會有明顯的癥狀，少部分患者可能會有惡心、嘔吐、乏力、肝區疼痛等癥狀，多數患者不一定有癥狀，因為肝臟的儲備能力太好了，除非肝臟真的不行了，否則肝臟未必會有明顯不舒服。有一句話很出名：乙肝患者，大多數肝硬化都是被耽誤的，本應該沒有的。為什么這么說，因為慢性乙型肝炎很常見，而且也不一定會有明顯的癥狀，少部分患者可能會有惡心、嘔吐、乏力、肝區疼痛等癥狀，多數患者不一定有癥狀，因為肝臟的儲備能力太好了，除非肝臟真的不行了，否則肝臟未必會有明顯不舒服。

有一句話很出名：

乙肝患者，大多數肝硬化都是被耽誤的，本應該沒有的。

為什么這么說，因為慢性乙型肝炎很常見，而且也不一定會有明顯的癥狀，少部分患者可能會有惡心、嘔吐、乏力、肝區疼痛等癥狀，多數患者不一定有癥狀，因為肝臟的儲備能力太好了，除非肝臟真的不行了，否則肝臟未必會有明顯不舒服。

也正因為如此，很多乙肝患者不把自己的病情放在心上，或者去尋求偏方徹底治愈乙肝，很可惜，目前乙肝無法治愈，尋求偏方只會耽誤時間，甚至有些偏方中的藥物會損傷肝腎功能，這就雪上加霜了。

久而久之，肝炎反反復復，炎癥反反復復，肝臟反復修復，纖維組織增生，時間長了就會形成肝纖維化，然后就是肝硬化。而這個過程本身是可以被阻斷的。只要我們在開始的時候就給患者進行正規的抗病毒治療，比如口服恩替卡韋、替諾福韋或者肌注干擾素等，只要把病毒抑制住，就能減少肝臟炎癥，就能降低肝硬化的發生率，這是目前的共識，可惜很多患者沒有得到正規醫生的指導，或者即便指導了也不信任抗病毒治療。

那有什么法子呢。所以說，乙肝肝硬化多數是被耽誤的，一點沒錯。

在臨床上有很多案例。病人被查出乙肝，因為沒有明顯的癥狀，就不放在心上。等時間長了，實在疼痛難忍，有了黃疸、肝區疼痛難忍、消化道出血、肝腎綜合癥等明顯癥狀時才來醫院進行治療。可是這時候問題就比較嚴重了，一查發現病已經從乙肝發展成肝硬化了。我們要知道，乙肝病毒其實一直在我們身體里。雖在臨床上有很多案例。病人被查出乙肝，因為沒有明顯的癥狀，就不放在心上。等時間長了，實在疼痛難忍，有了黃疸、肝區疼痛難忍、消化道出血、肝腎綜合癥等明顯癥狀時才來醫院進行治療。可是這時候問題就比較嚴重了，一查發現病已經從乙肝發展成肝硬化了。我們要知道，乙肝病毒其實一直在我們身體里。雖

在臨床上有很多案例。病人被查出乙肝，因為沒有明顯的癥狀，就不放在心上。等時間長了，實在疼痛難忍，有了黃疸、肝區疼痛難忍、消化道出血、肝腎綜合癥等明顯癥狀時才來醫院進行治療。

可是這時候問題就比較嚴重了，一查發現病已經從乙肝發展成肝硬化了。我們要知道，乙肝病毒其實一直在我們身體里。雖然前期沒有什么感覺，但它一直侵染著我們的肝臟，一旦對它掉以輕心，放任它肆意擴張，就讓它有機可乘，落入它的陷阱中。等到病毒一直積累成一定規模，就會暴露它們的本來面貌。乙肝病毒全都攻擊肝臟，使肝臟急劇惡化，這時候發展成肝硬化乃至于更嚴重的疾病，問題就十分難解決了。

乙肝被熬成肝硬化的情況已經越來越常見了，其根本原因就在于患者沒有對身體足夠重視。每個人都應當愛護好自己的身體，當身體出現問題就要及時解決，去醫院找出病因再及時治療。不讓小病拖成大病，我們的身體才可以更好的運行。人應當具有忍耐力，但是在這件事上，不做“忍者”，愛護身體，從生病時就開始做起！

所以了解了這么多的知識我們可以知道，乙肝并不可怕，最怕的是沒有引起足夠的重視。等到乙肝硬生生的發展成肝硬化，錯過了最佳的治療時期，治療就很困難。所以，有乙肝一定要及時治療，莫在這件事上一再忍讓，最后只能追悔莫及！

指導專家：周利軍，副主任醫師，同煤集團公司總醫院感染科。

擅長治療慢性肝病，細菌性痢疾，傷寒，布氏桿菌病及小孩水痘，手足口病，腮腺炎，猩紅熱，麻疹等感染性疾病。

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是忍，也是沒有勇氣面對。有時候人往往選擇拖延，或者自欺欺人，以為把問題放在那里置之不理就會相安無事，實際無異于掩耳盜鈴。很多乙肝病人隱隱約約知道自己有乙肝，或者很清楚自己就是乙肝病人，但是他們選擇忍著，選擇拖延，任其發展下去，直到無法忍受，直到發展成肝硬化。冰凍三尺非一日之寒。乙是忍，也是沒有勇氣面對。有時候人往往選擇拖延，或者自欺欺人，以為把問題放在那里置之不理就會相安無事，實際無異于掩耳盜鈴。很多乙肝病人隱隱約約知道自己有乙肝，或者很清楚自己就是乙肝病人，但是他們選擇忍著，選擇拖延，任其發展下去，直到無法忍受，直到發展成肝硬化。冰凍三尺非一日之寒。乙關注百姓體育，了解更多乙肝防治知識。

乙肝“變成”肝硬化，表示疾病已經向不好的方向發展。絕大多數肝硬化，是建立在肝纖維化的基礎上，而肝纖維化是伴隨肝細胞的炎癥而出現的一種肝臟的自我修復反應，類似于我們看到皮膚一邊發炎一邊結疤一樣。慢性乙肝、肝硬化、肝癌是肝臟疾病的三個不同階段，俗稱肝病三部曲。其實，中間的“部”字用“乙肝“變成”肝硬化，表示疾病已經向不好的方向發展。絕大多數肝硬化，是建立在肝纖維化的基礎上，而肝纖維化是伴隨肝細胞的炎癥而出現的一種肝臟的自我修復反應，類似于我們看到皮膚一邊發炎一邊結疤一樣。慢性乙肝、肝硬化、肝癌是肝臟疾病的三個不同階段，俗稱肝病三部曲。其實，中間的“部”字用“

乙肝“變成”肝硬化，表示疾病已經向不好的方向發展。絕大多數肝硬化，是建立在肝纖維化的基礎上，而肝纖維化是伴隨肝細胞的炎癥而出現的一種肝臟的自我修復反應，類似于我們看到皮膚一邊發炎一邊結疤一樣。

慢性乙肝、肝硬化、肝癌是肝臟疾病的三個不同階段，俗稱肝病三部曲。其實，中間的“部”字用“步伐”的步，顯得更貼切一些。不止是乙肝，丙肝、酒精肝、脂肪肝、自身免疫性肝病等，也可能會走肝病的三部曲。

但是，乙肝變成肝硬化，為什么跟“忍”有關系呢？忍的意思是忍受、容忍、忍耐，簡單的理解，是指人體的免疫系統“忍受”乙肝病毒的存在。

乙肝的病程中，有一段時期叫做免疫耐受期，是乙肝病毒跟人體的一種和諧相處的階段。這種情況一般來說是不需要治療的，就忍受它們吧。

忍耐，確實可以視為一種美好的品德，但有些容忍可能對病情發展是不利的。

第一，明明早就發現自己有乙肝，卻一直不愿意去檢查，害怕檢出有問題不敢面對，這樣的想法是最要不得的。臨床經驗表明，很多長期沒有檢測過的人，也許就已經自愈了呢，如果發現這樣的結果，是不是可以放松壓抑的心情？

還有一些情況，可能是繼續保持健康的乙肝病毒攜帶狀態，這也是不需要治療的。對于那些擔心治療需要花很多錢的人，何嘗不是一個好消息呢！

最不好的，是長期反復的慢性肝炎活動的患者，在肝炎活動的基礎上，肝細胞周圍的纖維結締組織增生，也就是纖維化。纖維化長期沒有干預治療，逐漸會轉變為肝硬化。到了肝硬化的時候，即使發現，也可能很難逆轉，難以挽回了。

第二，有些人明明有癥狀卻長期忍受痛苦不去看病，或者檢測出了異常依然固執己見不去治療，想依靠自然恢復，或者找一些號稱能夠治愈的人，吃他們的中藥、草藥、中成藥、偏方、秘方來治療，這個也是非常要不得的。

等待自己恢復的過程中，有一部分人經過良好的休息和睡眠，尚且有可能自行恢復到正常，重新回到健康的乙肝病毒攜帶狀態，而胡亂治療的人，則有可能走向事情的反面。

第三種忍，是心理上的壓抑狀態。這些人有問題既不跟別人說，自己也不去檢查，會忍不住想事情會發展到什么樣的糟糕狀況。他們的思想一直是消極的、負面的。

沉重的心理負擔，對疾病的影響是顯而易見的，很多本來沒有什么問題的人，或者說問題本來不大可以挽回的，都因此而錯過了治療的時機，真的很可惜。有些正在康復中的人，也影響了疾病的康復。我們大家也會看到，當一個人比較樂觀的時候，疾病就會有傾向于好轉，也聽說過有懷疑癌癥的嚇出病來了。

小結

從哲學和文學等傳統文化意義上來說，忍是中華民族的一種美德。但正如一把劍既可以披荊斬棘，也可以傷了自己一樣。

忍住不去想不好的結局，忍住負面的情緒，忍住報復的心理，樂觀而快樂的擁抱這個世界，總會有美好的事情發生。

意識到了問題，需要去檢查的時候，或者已經有癥狀，檢查也有問題，醫生建議要治療的時候，那就無需再忍，這是忍的辯證法。

龍醫生的這篇文章，是回答網上一個朋友提出的問題。這個朋友并沒有說忍到底是什么意思，但從我自己的理解上來看，就是上面說的那些意思，如果你有新的見解，歡迎在下面留言。

我是一位熱愛科普的臨床醫生，看病、咨詢，答疑、解惑，科普醫學知識，在匆忙的臨床工作中，體會溫暖文字的力量！

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急性期和慢性期是乙肝的兩個階段類型，區分這兩個階段主要是依靠抽血做乙肝的核心抗體檢查，高值為急性，低值則為慢性。首先我們先說這種疾病的急性期，急性期的病人經過正規系統的治療后，可以徹底治愈，復發的幾率比較小，發展成慢性的幾率也很小，同時惡化發展成肝硬化或肝癌的可能性也比較小。但是急性期和慢性期是乙肝的兩個階段類型，區分這兩個階段主要是依靠抽血做乙肝的核心抗體檢查，高值為急性，低值則為慢性。首先我們先說這種疾病的急性期，急性期的病人經過正規系統的治療后，可以徹底治愈，復發的幾率比較小，發展成慢性的幾率也很小，同時惡化發展成肝硬化或肝癌的可能性也比較小。但是

急性期和慢性期是乙肝的兩個階段類型，區分這兩個階段主要是依靠抽血做乙肝的核心抗體檢查，高值為急性，低值則為慢性。

首先我們先說這種疾病的急性期，急性期的病人經過正規系統的治療后，可以徹底治愈，復發的幾率比較小，發展成慢性的幾率也很小，同時惡化發展成肝硬化或肝癌的可能性也比較小。但是為什么仍有很多患者病情會加重會惡化呢，其中很重要一個原因就是“忍”。很多人對乙肝這個疾病沒有太多的認識，或發病后沒有及時來醫院就診，而是先抗一陣，實在抗不過才會找大夫，或者是沒有配合大夫完成所有的診治方案，因為經濟等因素，病情剛有好轉便不治療了。這些情況都有可能使病人病情轉為慢性，慢慢發展為肝硬化等疾病。

然后我們來說慢性乙肝，這種疾病的治療除了吃藥以外，更需要注意的是病人日常的調理。比方說病人平時的心情要順暢，不要生氣或緊張等等；病人的吃飯要規律有營養，盡量的少吃油膩等不健康的東西；病人睡眠和運動也很重要，大夫允許的情況下，適當的動一動等等。雖然根據檢查結果有的患者可以確診為乙肝，但是他沒有明顯的不適，只有輕度的乏力、沒有食欲等，所以拖延著沒有治療。而肝硬化是這種疾病的并發癥之一，患者的不配合治療很容易使病情惡化，出現各種并發癥。

本期答主：任宇瑋，醫學碩士

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首先明確一下，不是所有的乙肝都會導致肝硬化，據不完全統計，慢性乙型肝炎患者20-30%最終會伴有不同程度的肝硬化。即使發生了肝硬化，也不必過于恐慌，但必須及時正確的治療，避免肝硬化逐漸發展為失代償期、甚至伴隨肝癌。對于乙肝患者，必須做到經常定期復查，檢查項目有肝功能、血常規、甲胎首先明確一下，不是所有的乙肝都會導致肝硬化，據不完全統計，慢性乙型肝炎患者20-30%最終會伴有不同程度的肝硬化。即使發生了肝硬化，也不必過于恐慌，但必須及時正確的治療，避免肝硬化逐漸發展為失代償期、甚至伴隨肝癌。對于乙肝患者，必須做到經常定期復查，檢查項目有肝功能、血常規、甲胎

首先明確一下，不是所有的乙肝都會導致肝硬化，據不完全統計，慢性乙型肝炎患者20-30%最終會伴有不同程度的肝硬化。即使發生了肝硬化，也不必過于恐慌，但必須及時正確的治療，避免肝硬化逐漸發展為失代償期、甚至伴隨肝癌。對于乙肝患者，必須做到經常定期復查，檢查項目有肝功能、血常規、甲胎蛋白、乙肝病毒DNA、肝臟超聲，這樣就能及時發現問題，及時處理。其中如果確實需要進行抗病毒治療，那么一定要進行，因為抗病毒治療不僅能在一定程度上有效預防或延緩慢性乙型肝炎向肝硬化發展，而且能延緩已經發生肝硬化的患者進一步產生失代償。

因為我是肝膽外科主任醫師，接觸過很多肝炎患者。關于乙肝變肝硬化，毀于一個“忍”這事，我還是深有體會，因為有真人真事發生在我的同事與病人身上。第一位，我想分享給大家的就是我的同事華某，他是一位慢性乙型病毒性肝炎，也是我們醫院的老黃牛式好同志。很早他自己就發現自己有乙型病毒性肝炎，由因為我是肝膽外科主任醫師，接觸過很多肝炎患者。關于乙肝變肝硬化，毀于一個“忍”這事，我還是深有體會，因為有真人真事發生在我的同事與病人身上。第一位，我想分享給大家的就是我的同事華某，他是一位慢性乙型病毒性肝炎，也是我們醫院的老黃牛式好同志。很早他自己就發現自己有乙型病毒性肝炎，由

因為我是肝膽外科主任醫師，接觸過很多肝炎患者。關于乙肝變肝硬化，毀于一個“忍”這事，我還是深有體會，因為有真人真事發生在我的同事與病人身上。

第一位，我想分享給大家的就是我的同事華某，他是一位慢性乙型病毒性肝炎，也是我們醫院的老黃牛式好同志。很早他自己就發現自己有乙型病毒性肝炎，由于了解到沒有治愈肝炎的藥物，并且發現服用一些抗病毒藥物治療，似乎也沒有多大變化后，就再也沒有進行抗病毒治療。只是自己感覺不適，檢查發現肝功能有異常、肝炎病毒定量很高時，才服用肝復樂等護肝藥治療，當癥狀好轉與肝功能檢查正常，就不再用藥治療了。就是一直“忍”著，慢慢隨著時間的進展，在單位體檢時，就發現他的肝臟出現了肝硬化表現。并且伴隨著年齡的增長與病毒的不斷復制、肝硬化的加重等多種因素，終于在一次大學聚會中，飲酒+受涼感冒+過度勞累等因素，導致肝硬化并急性暴發性肝炎發作、肝功能衰竭。最后迫不得已通過肝移植才挽回一條生命。

第二位，我想分享給大家是我的病人，她是一位不到21歲的乙型病毒性肝炎患者，我和她認識的時候，是她因肝硬化門脈高壓癥：食管胃底靜脈破裂大出血在我科行斷流術。手術后病人恢復順利。住院期間，我了解到她從很小的時候就知道自己得了肝炎，因為一直沒有什么癥狀，她從未進行過任何治療。甚至，在外打工發現自己肝炎病毒定量檢查超過正常值非常高時，并且超聲檢查提示有肝硬化了，也不當一回事，更可怕的事，她還憑著自己年青貌美從事來錢快的陪酒工作。結果不到21歲就因“肝硬化門脈高壓癥：食管胃底靜脈破裂大出血”住進了我們醫院。

類似這樣，因為忍著由乙肝變肝硬化，甚至進展為肝癌的事。發生在到我以前肝膽外科的住院病人中，實在是太多了。很多明知自身有乙型病毒性肝炎，有的是以缺少肝炎根治的藥物為借口放棄治療；有的是用抗病毒藥物治療了一段時間，發現效果不明顯而放棄進一步治療；有的是因為自身沒有出現明顯肝病表現而干脆不治療。這些肝病患者就都是這樣忍著任由肝炎病毒在自身身體不斷復制，最后導致肝硬化并發癥來院手術。

我國是一個乙肝大國，目前約有7000萬的慢性乙肝病毒感染者。在臨床工作中就遇到過奇葩的現象。現在就說一下這個病例。去年有一個45歲的男子看病，醫生確定該男子患有失代償期肝硬化，也就是晚期肝硬化，腹腔內已有腹水。當男子聽到患有肝硬化時說到：我今年是腌臜（a，za）年（當地稱45歲為我國是一個乙肝大國，目前約有7000萬的慢性乙肝病毒感染者。在臨床工作中就遇到過奇葩的現象。現在就說一下這個病例。去年有一個45歲的男子看病，醫生確定該男子患有失代償期肝硬化，也就是晚期肝硬化，腹腔內已有腹水。當男子聽到患有肝硬化時說到：我今年是腌臜（a，za）年（當地稱45歲為

我國是一個乙肝大國，目前約有7000萬的慢性乙肝病毒感染者。在臨床工作中就遇到過奇葩的現象。現在就說一下這個病例。

去年有一個45歲的男子看病，醫生確定該男子患有失代償期肝硬化，也就是晚期肝硬化，腹腔內已有腹水。當男子聽到患有肝硬化時說到：我今年是腌臜（a，za）年（當地稱45歲為腌臜年，表示45歲生活不順心，易出現病災等情況），所以得了肝硬化。

其實男子的說法是不對的。該男子攜帶乙肝病毒已10余年，這10余年間雖小有不適，但忍著不到醫院檢查，最后發展到晚期肝硬化，失去了最佳治療時機。

常言道，冰凍三尺，非一日之寒。有很多乙肝患者，就像上邊所講的男子一樣，一就診就診斷為肝硬化。這種現象的出現，離不開“忍”字。

乙肝患者的“忍”助長了肝硬化的發生

1.病人對乙肝的認識不足

很多慢性乙肝病毒感染者常常認為，體內帶有乙肝病毒，吃喝不受影響，病情就不會發展。但是實際情況卻與此相反，很多慢性乙肝病毒感染者，雖然自我感覺不太明顯，但是疾病卻緩慢的進展。如有的人出現一過性的食欲不振、肝區不適，忍一忍就過去了。其實這是肝臟已經有了損傷，肝臟已經有了炎性改變及纖維化的出現，只不過是這種變化相對較輕而已，但是反復發作，日積月累，就會導致肝臟的損傷逐漸加重，當損傷達到一定程度時，就會出現從量變到質變的過程，從而導致了肝硬化的發生。

2.日常生活中的損肝行為

相當一部分慢性乙肝病毒感染者，在日常生活中不注意對肝臟的保養，吸煙、飲酒，大量進食油膩食物，作息不規律，熬夜等等，加劇了向肝硬化的進展，這些行為成了肝硬化的“幫兇”。

3.社會的歧視

社會上很多人對乙肝的傳染途徑不了解，認為乙肝可以通過接觸、呼吸道等多種途徑傳染，不能和乙肝病人共同用餐，不能和乙肝病人共在一個辦公室辦公。得了乙肝遭社會唾棄，鄰居繞道走，親戚朋友不上門，甚至最親近的人也不愿意密切接觸，得了乙肝找對象都很困難，因此，很多慢性乙肝病毒感染者忍氣吞聲，盡量不到醫院去檢查，久而久之，肝臟損傷程度加重，從而導致肝硬化的出現。

肝臟的“忍”與肝硬化的發生關系密切

肝臟是人體內的第一大腺體，功能強大，具有其它臟器不可替代的作用。肝臟的一個特點是“忍”，具有很強的代償能力，輕微的損傷可以忍受，通過代償功能保證人體正常的生理需要，讓乙肝病人產生誤解，雖然肝臟已有損傷，但病人感覺不明顯，還以為身體健康，從而忽略了治療。最后導致了肝硬化的發生。

為防止乙肝進展，乙肝病人應注意的事項

1.定期到醫院檢查，檢查項目包括肝功能、乙肝病毒血清標志物、B超等等。如感覺不適，千萬不要忍，及時就診。

2.注意對肝臟的保養 肝臟雖然代償再生能力強大，但是發展成肝硬化后，再恢復完全正常的肝臟可能性不大，因此對肝臟的保養十分重要。

戒煙、戒酒，少吃辛辣、油膩食物。

避免服用損傷肝臟的藥物。

適當運動，不過勞累。

心情好，不宜大起大落。

作息規律，不熬夜。

乙肝病人千萬不可忍，只要采取正確的方法就能減少肝硬化的發生。

中國是肝炎大國，患肝炎者75%都是乙肝，如果治療及時或者是病情得到良好控制，乙肝患者是完全可以和正常人一樣生活的。但是很不幸，很多乙肝患者結局居然是肝硬化，很多人不覺得害怕，但是肝硬化的下一站那就是肝癌呀！一般肝硬化的癥狀就是消化道出血或者是腹水，這些癥狀都是給死亡按下了“快進鍵中國是肝炎大國，患肝炎者75%都是乙肝，如果治療及時或者是病情得到良好控制，乙肝患者是完全可以和正常人一樣生活的。但是很不幸，很多乙肝患者結局居然是肝硬化，很多人不覺得害怕，但是肝硬化的下一站那就是肝癌呀！一般肝硬化的癥狀就是消化道出血或者是腹水，這些癥狀都是給死亡按下了“快進鍵

中國是肝炎大國，患肝炎者75%都是乙肝，如果治療及時或者是病情得到良好控制，乙肝患者是完全可以和正常人一樣生活的。

但是很不幸，很多乙肝患者結局居然是肝硬化，很多人不覺得害怕，但是肝硬化的下一站那就是肝癌呀！

一般肝硬化的癥狀就是消化道出血或者是腹水，這些癥狀都是給死亡按下了“快進鍵”！

所以說，很多疾病是一點一點惡化出來的，乙肝病毒在我們體內，雖然不疼不癢，但是它卻一直不停地侵犯著我們的肝臟，所以篩查出之后就要注意治療，病情進展就要及時給與制止，惡化之后在治療只會讓疾病“甚囂塵上”，我們和醫生也都會回天乏術了！