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回答這個問題之前，我們先來了解一下子宮肌瘤分類，子宮肌瘤分粘膜下肌瘤、肌壁間肌瘤、漿膜下肌瘤，但是，不知道您的子宮肌瘤屬于哪一種類型，那我就詳細分類給您說一下。

一：您的子宮肌瘤5cm大小，如果是粘膜下肌瘤，我們是主張手術治療的，因為粘膜下肌瘤它會導致月經紊亂、異常陰道出血、感染等；

二：如果您的5cm子宮肌瘤是漿膜下肌瘤，無任何癥狀，是可以觀察的，但是需要注意的是，如果是漿膜下肌瘤，瘤體較大，可能導致瘤體扭轉，出現突發性下腹痛，這個時候需急診手術治療的；

三：如果您的5cm子宮肌瘤是肌壁間肌瘤，無任何癥狀的情況下，可以定期3～6月復查，如果子宮肌瘤短時間內迅速長大，有惡性可疑，需手術治療；

四：如果是絕經期女性，5cm子宮肌瘤，定期復查肌瘤無未萎縮，反而增大，建議手術治療；

五：如果您子宮肌瘤5cm大小，雖然無任何不適癥狀，但是您的思想負擔重，有手術意愿，也可以考慮手術治療。

對于5cm大小的子宮肌瘤采取什么手術方式來治療？臨床上有2種手術方式，可以采取傳統的經腹手術或目前廣泛采取的手術即腹腔鏡下手術，下面我們來細說一下。

一：傳統的經腹手術，下腹部會有一條長約8cm疤痕，而且，傳統的經腹手術，盆腔粘連機率增高，相對而言，疤痕長不太美觀；

二：而現如今采取的腹腔鏡手術，即是微創手術，下腹部有4個小的切口，二個稍大的切口長約1.0cm，二個稍小的切口，長度僅0.5cm，所以，腹腔鏡手術屬于微創手術，創傷小愈合快，而且，盆腔粘連發生機率相對低，缺點就是花費相對傳統經腹手術要多。

三：子宮肌瘤手術有一個例外的，那就是粘膜下子宮肌瘤，如果是粘膜下子宮肌瘤，首選宮腔鏡下子宮肌瘤電切術，要求高，風險大，需要到有資質的三甲醫院手術。

以上是我作為婦產科主治醫師的專業回答，希望我的回答能幫到你!（如需專業婦產科醫生幫助，點擊右上方關注婦產科主治醫師 @關愛女性身心健康！）

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答案是不一定需要手術，要根據子宮肌瘤是生長的部位，以及生長的速度和大小，而大小是里面最次要的一個因素。

換句話說，就是即便是子宮肌瘤大于5cm，位置是漿膜下肌瘤，沒有壓迫癥狀，沒有月經量過多下沒有腹部疼痛，白帶增多，貧血等癥狀，雖然子宮肌瘤是生長在生殖系統內的最為高發的腫瘤，卻并不會給患者帶來太大的傷害。此時是不需要手術治療，但需要定期觀察，規律體檢。但有一些癥狀是被忽略的，比如一直月經量多或者白帶多，子宮肌瘤大于5cm，位于肌壁間或者粘膜下還是需要手術治療的。另外一個重要因素還有有無生育要求。要醫生綜合判斷手術與否，手術利弊再決定。

為什么呢？

首先因為子宮肌瘤是由于肌細胞增生而導致的，所以基本上子宮肌瘤發生有惡化成癌細胞的風險很低。而且子宮肌瘤的生長也是極其緩慢的，患有子宮肌瘤的大部分患者是無癥狀的。

當然，子宮肌瘤并不是完全無害的。首先，子宮出血就是子宮肌瘤的典型癥狀之一，就數據來說，半數以上的患者都會有這個情況。一般表現為經期出血量增加，經期延長或者縮短。因為子宮肌瘤多發于中年女性，身體抵抗力會相較年輕時有所下降，所以由于異常出血引起的貧血等癥狀也更有可能出現。

經期延長及經量改變是臨床上子宮肌瘤患者最為常見的癥狀。患者在臨床上主要表現為月經量的增多，經期延長，但是通常來講，患者的月經周期都是正常的，由于個體之間存在有差異，因而存在有部分患者也可能會出現有不規則的陰道流血情況。

之所以會出現這一癥狀，通常是黏膜下肌瘤的患者，此外，如果較大并向宮腔突起的肌壁間肌瘤疾病存在，也有可能會最終造成這樣的癥狀。患者們可以結合自身實際情況，通過機體血紅蛋白的情況來進行判定。

一旦在平時的生活中，月經期經量不正常，同時身體出現有頭暈和乏力等一些貧血的征象，那么很有可能就是子宮肌瘤引起的了。

當然，子宮肌瘤如果生長位置有問題的話，很可能隨著子宮肌瘤的緩慢長大，就會對體內的臟器重要組織造成壓迫。最明顯的就是會對懷孕的風險大大提升，少部分患者在患有子宮肌瘤后，還會有一些明顯的下腹墜痛感。

子宮肌瘤如果在短時間內異常的增大，或是影響了正常生活，給身體健康帶來風險了，就需要進行手術來去除。

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5厘米的子宮肌瘤，從大小上看，的確不算小，但是也并非到了5厘米就必須手術，還得看是否有相關的癥狀。

如果你已經出現肌瘤壓迫癥狀，有月經過多，月經淋漓不凈，小腹部的疼痛，白帶增多，性交痛等癥狀，那么就需要考慮手術了。對于很多女性來說，如果長時間肌瘤引起月經過多，有可能會導致貧血。

如果沒有任何的癥狀，僅僅是通過檢查測量，發現肌瘤是有5厘米，平時也沒有什么異常，也沒有影響到日常的生活，這樣的話可以暫時先觀察，做好復查。

是否采取手術，采取何種手術方式治療，還得看患者的年齡，有無生育要求，肌瘤長的位置，是單發還是多發。如果是有生育要求的女性，可以偏向于保守治療，但是如果肌瘤影響到懷孕，那么可以考慮手術。

如果對于已經沒有生育要求的女性，發現肌瘤已經伴隨有癥狀，并且增大比較快，有惡變可能，或者已經形象分日常生活，那么就需要考慮手術了。

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最好別手術，中醫辯證論治。西醫一般是手術，中醫一般草藥消除肌瘤也很安全，花錢還少。如果不愿意喝草藥可以吃中成藥也能達到理想的效果。草藥一般都是山里野生和種植的，西藥都是化學成份和激素。最好找個高一點中醫辯證論癥下藥。