首先為您關心媽媽膝蓋疼痛的問題，點個贊！之后我們來談一談關節骨質增生的問題，我們很多人啊，都比較關注膝關節的骨質增生，認為骨質增生是導致膝蓋疼痛的根源，其實往往并不是這樣的，真正導致關節疼痛的原因是很復雜的，比如關節軟骨是否有磨損，關節內的半月板是否有破裂等等，今天我們就來聊一聊

首先為您關心媽媽膝蓋疼痛的問題，點個贊！之后我們來談一談關節骨質增生的問題，我們很多人啊，都比較關注膝關節的骨質增生，認為骨質增生是導致膝蓋疼痛的根源，其實往往并不是這樣的，真正導致關節疼痛的原因是很復雜的，比如關節軟骨是否有磨損，關節內的半月板是否有破裂等等，今天我們就來聊一聊這個問題。

在臨床上我們遇到很多的膝蓋疼痛的患者，在就診的時候會非常恐懼的問一聲：“大夫，我不是的骨質增生了吧，可千萬別有這毛病??！”，這都是對于骨質增生這種情況不了解而導致的，我們就來好好談一談這個骨質增生。

骨質增生是哪兒來的？

我們的膝關節結構是非常復雜的，我們都知道膝關節肯定會有骨頭（脛骨、股骨以及髕骨）來幫助我們支撐身體，那么在骨骼周邊還附著著很多的其他結構比如肌肉、韌帶、肌腱等，在骨骼的表面還覆蓋著非常重要的結構叫做關節軟骨，在形成膝關節的股骨以及脛骨之間還有兩塊非常重要的結構我們稱之為半月板。所有的骨骼以及肌肉、肌腱、肌腱、關節軟骨以及半月板等，共同幫助我們維持關節的穩定性，增加關節的彈性，減少關節的磨損，讓我們的關節能夠做非常順利的各種運動，而盡量減少損傷的可能。

在這里面關節軟骨和半月板起到的就是潤滑關節、緩沖壓力、匹配關節以及維持關節穩定性的重要作用，但如果關節內的軟骨或者是半月板受到了損傷，那么就有可能影響到骨骼，導致骨質增生的形成。

主要的原因是因為關節內的軟骨一旦發生了磨損，隨著磨損程度的加重，關節的穩定性也會受到明顯的影響，當我們的身體了解到關節的穩定性出現問題時，就會想盡方法幫助我們維持關節的穩定性，但是軟骨是不可再生的，所以就會慢慢地形成骨贅（骨質增生），來幫助我們增加關節的穩定性。

這樣的話大家是否明白了呢？就是我們的關節會形成骨質增生，其實是來幫助我們解決問題的，但是這骨質增生也會好心辦壞事，當它變得越來越多，越來越大的時候，就會影響到關節的功能，甚至會刺激關節周邊的軟組織以及神經導致疼痛，于是大家都誤認為是骨質增生造成的問題，其實的根源往往在于關節內軟骨的損傷。

那么老年人發現骨質增生，該咋辦才好呢？

首先呢，應該給老人進行一個最初步的膝關節x線檢查，明確骨質增生到底到了一個什么樣的程度，這是非常重要的。

為什么呢？因為我們對于骨質增生，還是需要通過x線檢查，來幫助患者進行一個評價，叫做K-L分期，一般我們通過x線來判斷關節間隙是否有明顯的狹窄，骨贅具體形成的量和范圍來判斷患者的病情，從而決定具體的下一步治療措施以及治療方案。

如果我們通過x線檢查，發現患者的骨贅形成的并不是特別多，那么應該進一步進行核磁檢查明確關節內的關節內的關節軟骨或者是半月板是否出現了問題，根據核磁結果可以給予選擇相應的治療。

• 如果關節內軟骨損傷的比較明顯，而半月板并沒有特殊的損傷，或者是損傷的程度比較輕，那么可以考慮給予保守治療，比如關節內注射玻璃酸鈉或者是富血小板血漿因子，都是比較好的選擇，也可以采取一些理療措施或者是中醫中藥治療，幫助患者來緩解癥狀，控制病情的進展。如果對關節內注射治療有恐懼的患者，也可以嘗試口服氨基葡萄糖來幫助自己緩解癥狀，但是建議口服三個月的時間，如果沒有癥狀的緩解，那么就可以不要再服用了。

• 如果經過核磁檢查發現半月板損傷比較明顯，形態有了改變，屬于半月板撕裂的狀態，那么這種情況可能要進行關節鏡手術治療，來給予破裂的半月板進行一定的修整或者縫合，這樣才能從根本上解決患者的疼痛。

如果經過x線檢查發現骨贅形成的特別多，而且關節間隙有了明顯的狹窄，那么說明關節內的軟骨已經磨損的非常嚴重了，此時在進行核磁檢查意義往往并不是很大，對于這種比較嚴重磨損的患者，可以考慮進行關節置換手術治療幫助患者解決問題。當然進行這種手術治療需要患者有一定的手術指征，比如患者有嚴重的休息痛或者是夜間痛，已經嚴重的影響了患者的生活質量，步行超過500米左右就已經會出現關節的明顯疼痛，另外還要有患者想要通過手術解決的主觀意志。

另外也要根據每個患者病情的不同進行一些相關的化驗，比如是否存在血尿酸的異常，或者是已經患有痛風性關節炎，也可以針對性的進行風濕、類風濕方面的化驗，如果是年齡比較大的老年患者，最好也要查一查雙能x線，明確老人是否有骨質疏松，因為很多老人骨質增生和骨質疏松這兩種疾病是同時存在的。

總結

對于膝關節有問題的朋友來講，當您看到有骨質增生這樣的描述時，先不要害怕，不要有任何的恐懼感，這往往代表著我們的關節已經開始出現了退變，可能在很多看似正常的人身上，無論是膝關節還是腰椎，其實都已經開始出現了退變，導致了骨質增生，這種情況往往見于正常的老化、關節過度的使用以及外傷等原因，如果沒有癥狀，我們完全可以忽略不計，不去管它。

如果在膝關節出現了骨質增生，同時又存在著關節疼痛、不適、活動受限或者是反復的關節積液等癥狀時，我們要尋找骨質增生的原因，是關節軟骨的損傷？還是半月板的損傷？還是關節韌帶的損傷或者是其他疾病，導致關節出現了問題，找到原因以后進行針對性的治療，才能真正的幫助患者控制住癥狀、緩解癥狀、甚至有可能徹底解決問題。

可以說骨質增生是表現在關節的“表”，關節內軟骨、半月板的狀態，關節韌帶是否穩定以及身體的內環境，才是決定骨質增生的“里”。我們在治療的時候可以考慮表里如一，但是往往這“里”才是導致出現表的根源，如果始終揪著骨質增生不放，甚至有些患者要求醫生將骨增生切除掉，可以說是于事無補，不解決關節“里”面的問題，單純追究增生的骨質，達不到非常好的治療效果。

我是堅持用簡單語言解釋復雜疾病知識的謝新輝，碼字不易，如果您贊同我的觀點，請幫忙點個關注點個贊吧，如果您或者是您的家人朋友，也有膝關節骨質增生這方面的困擾，請把這篇文章轉發給需要的他們吧，如果您還有其他的疑惑可以在下方留言，大家共同探討！

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這個我來看看吧。小伙子，如果確診骨質增生，不防一試下列方法:我腰間盤突出又膨出，脊椎側彎又變形、側滑。膝關節關骨節腔積液、跟骨刺。斷斷續續治了20年，都好的差不多了。我說上面的意思是:不要灰心喪志了，要增強自信力了。我跑遍全區大小醫院、包括個體診所、沒事在家自療。首先要打針吃藥的

這個我來看看吧。小伙子，如果確診骨質增生，不防一試下列方法:我腰間盤突出又膨出，脊椎側彎又變形、側滑。膝關節關骨節腔積液、跟骨刺。斷斷續續治了20年，都好的差不多了。

我說上面的意思是:不要灰心喪志了，要增強自信力了。

我跑遍全區大小醫院、包括個體診所、沒事在家自療。

首先要打針吃藥的，如果不是炎癥，痛什么？所以要消炎的。

2:要給媽媽上熱敷的，不能引發紅腫的情況下，可輕拍敲打，促進血液循環，活血化瘀。

3:用花椒、生姜、食鹽、醋、艾葉泡腳。

4:拔罐、按摩、推拿、刮痧、正骨復位。

5:滑液少了，是不是雙膝曲伸不利。半月板磨損、韌帶鈣化肥厚都需松解的，或膝關節間隙變窄，長時間站立負重職業病危害。

6:缺鈣要補鈣的，吃那種氨糖、那種硫酸軟骨素，補充軟骨。

7:把蒜和生姜搗碎涂在保鮮膜上把雙膝包了，拿軟繩扎緊作用半小時以上。

8:貼膏藥，把雙膝洗凈。拿保鮮膜包了用軟繩扎緊作用半小以上，上面用熱水袋加熱。

9:合理休息，避免超重體力勞動。

好了，先介紹這些，但愿能對你有用，祝你媽媽早日康復。

10:青島市市立醫院(集團)西海岸人民醫院應用沖擊波治療骨質增生癥你們體驗過嗎？記得單位全稱。排隊檢查要費些心神的，有病早預防早檢查，以免耽誤最佳治療時間。

11:烤電、針灸(德國小浮針)理療在青島西海岸新區中醫醫院西樓。注意與你家屬血源也有很大關聯。

12:假如你韌帶肥厚粘連，青島原膠南化肥廠恒昌醫院專家名家骨科雙學士門診:柴方國我同學校友去就診，他還當過濰城區院長，我沒當。他到北京進修學習過。我膝關節關骨節腔積液在那治的，如今已是60米、100米短跑沒問題的，基本能實現撒腿就跑，但是需要有理療辦法和過程。

13:原中國人民解放軍武裝警察部隊定點醫院黃島區西海岸同濟人民醫院現國家第九個高新區黃島西海岸新區靈山衛邊界以東德醫堂河南省骨科醫療團隊多采用保守環保生態療法，病人痛苦少。張主任承認我本科學歷，祝他們2020年新春快樂。

14:病理形成原因:除了外力受重力擠壓導致關骨節變形，還有老化退行炎癥等要區別對待。另一方面還有:飲食。水源或高鈣水食。加上高鈣物、鹽類。遇強酸結合生成鹽鈣物沉淀而聚集到骨頭邊緣、滲血微粒子，代謝系統代謝不及時。從而壓迫神經根導致病人產生疼痛。多為長期慢性，所以一定要樹立信心調理。

15:減肥。減輕身體多余的體重，減少身體壓力，利于關骨節運動。生命在于運動，說的就是這個道理。

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您好，很高興回答您的問題。根據您提供的醫學資料，您的母親膝蓋疼，而且嚴重到走路困難，經過影像學檢查發現有骨質增生的病理改變，朱大夫提示您，這是典型的退行性骨關節炎，發生的機理是膝蓋關節退化，通俗講退化就是骨關節老化了。

俗話說人老了腿先老，尤其是中年女性，進入到更年期階段，由于卵巢萎縮，雌激素水平持續下降，出現月經停閉，而雌激素具有穩定骨骼鈣質，防止鈣流失的生理作用，它的分泌減少直接導致鈣質流失，支撐骨骼的骨小梁斷裂，形成骨質疏松，關節軟骨退化變薄，潤滑關節的關節液體減少，骨質退化加之反復的磨損形成局部炎癥，損傷后再自我修復就形成了骨質增生的病變，這就是老百姓常說的“骨刺”了。

★下樓橫著走的骨關節炎癥。

• 前幾天，我在門診遇到一位中年女性患者，今年60歲，她形體比較肥胖，自訴沒有其他疾病，主要的痛苦就是膝蓋疼，而且是雙側的膝蓋均有痛感，X線檢查發現骨質增生，關節間隙變小，骨質退化，關節腔有積液。我對她講：“阿姨，您的身體基礎不錯，就是膝蓋提前老化了，”，她說：“我現在上樓可以，就是不敢下樓，下樓時一只腿踩下樓梯，身體轉側后橫著邁另一腿”。她還戲稱說現在走路和螃蟹差不多。

• 的確，骨關節炎多發生在中老年肥胖的女性患者，由于體重超標，本來就退化的膝蓋需要承受大半個身軀的重量壓力，特別是患有高脂血癥，糖尿病的基礎類疾病的人群，多腹部脂肪聚集，上半身超重加速了膝蓋退化炎癥形成的問題。這樣的患者還有一個典型癥狀，就是蹲下去起來困難，需要扶著東西才可站立。

★骨關節炎的注意事項

• 我本身是一名中醫師，從中醫角度看這個問題，也不是特別復雜，中醫認為，骨骼是人體框架，胚胎時就已形成，生命來源于父母的精血，腎具有儲藏精氣的作用，所以中醫說腎主骨而生髓，包裹關節的筋膜和軟組織中醫統稱為“筋”，氣血需要不斷的循著經脈營養于筋骨，這樣筋骨才可以發揮出它的支撐作用和運動力量。

• 《內經》說“：“人始生，先成精，骨為干，筋為剛”，女性到了中年后，腎氣不足，經脈氣血虧虛，筋骨痿軟而退化就會形成膝蓋關節退化的內在病因。氣血運行不暢，經脈阻塞不通，不通就會出現關節疼痛，阻塞氣血的外在原因是風寒濕邪氣閉阻氣血經脈，閉者痹也，這樣的問題古代的中醫多歸類到痹癥范疇，我在臨床上發現，骨關節炎的女性患者多存在關節怕冷，或者存在受寒等誘因下疼痛加重，所以，風寒濕也是本病發病的關鍵。

• ★防寒保暖是預防和控制關節疼痛的重要方法，骨關節炎，膝蓋疼痛，特別是關節怕冷時，應該加一個護膝給關節加溫，理療（針灸），烤電，熱敷也有一定的積極效果。
• ★給膝蓋關節減輕負擔是養護的重要的手段，肥胖人群應該積極減肥，膝蓋疼痛劇烈時可臨時使用文明棍（拐棍）給膝蓋減輕負擔，很多人討厭拄拐棍，怕被人恥笑，實際上，借助拐棍的力量可以有效的減輕關節的摩擦和壓力帶來的炎癥加重，具有一定的改善癥狀的作用。

• ★中醫藥治療需要對患者的整體情況采取辨證論治，以補益肝腎，強筋壯骨為主要方法，同時兼顧疏風通絡，散寒除濕，具體情況應該具體分析，可請中醫師給予診斷并指導治療。
• ★膝蓋骨關節炎飲食方面要特別注意，可增加鈣質食物的攝入，如豆制品，魚類，堅果，牛奶等。

★總結

輕，中度的骨關節炎經過專業的治療多可控制病情，本病很難治愈，控制疼痛改善臨床癥狀為主要的治療目的，經過治療后，即關節不疼了，也要注意不可過量的劇烈運動，朱大夫推薦器材輔助的膝蓋拉伸運動，因原地將腿騰空，進行前后擺動，既能拉伸關節，緩解炎癥黏連，又可減輕緩解關節壓力。嚴重的骨關節炎需要進行關節置換，但費用較高，且對身體條件有一定的要求，預后問題也是因人而異，所以，能保守可控制，還是選擇保守治療，我寫的注意事項僅供參考，希望對您有幫助！

備注：大家好，我是中醫朱旭陽，文中參考了中西醫學的理論著作，結合個人經驗，圖片來源于網絡。

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骨質增生沒有多少好辦法，即使手術切除，它也照樣要長，就象割韭菜，上點年紀的人，骨質增生是常見問題，只要不壓迫神經，是不會感到疼疼的。按中醫經絡學說，通則不痛，痛則不痛，如果在正規醫院沒有辦法的情況下，可以試試生物電理療技術，疏通經絡，疼痛可以緩解很多，但你不要希望一次就能好，一般一個療程，(十次)可以得到緩解?，F在做生物電的人很多，但不敢說能治什么病，只要經絡疏通了，許多疼痛都能緩解。

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你好！

讓受損的軟骨組織，

修復好就可以了，

讓軟骨長出來，

做手術置換也不行，配件很昂貴，并且只有一個，那就是父母牌的！

我老爸就是半月板磨損，醫生讓置換，我沒同意，就是保守治療，讓他的軟骨這里長好了，現在四年多了，2015年3月到2016年4月，4月份清明節去檢查，好好的，到現在四年多了，家里農村，種地，啥也不耽誤！

如果置換了，

農家活，真的就不能干了！

希望幫到你！

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從你給的內容看到的信息：1、患者是你的母親，估計年齡大于五十歲。2.病史較長，經常疼痛。3.行走痛。4.既往檢查有骨質增生?？梢猿醪脚袛嗍窍リP節骨性關節炎。對退變程度要參照X線片及磁共振檢查判斷。采取階梯治療，保守治療（康復鍛煉/藥物等），關節內注射（藥物有多種方案），手術治療（

從你給的內容看到的信息：1、患者是你的母親，估計年齡大于五十歲。2.病史較長，經常疼痛。3.行走痛。4.既往檢查有骨質增生。

可以初步判斷是膝關節骨性關節炎。對退變程度要參照X線片及磁共振檢查判斷。采取階梯治療，保守治療（康復鍛煉/藥物等），關節內注射（藥物有多種方案），手術治療（HTO/單UKA/TKA）。

如果有X線片會更有針對性的建議。

僅供參考。

下圖是一例七十歲老人，雙膝骨性關節炎。