長期使用糖皮質激素（潑尼松 > 20 mg/d，持續 3 周以上）會對 HPA 軸產生較重的抑制，一旦 HPA 軸被破壞，其恢復是很緩慢的。可能引發的常見不良反應:1.骨質疏松，發生機制：糖皮質激素導致鈣在腸道的吸收減少，以及尿中排出增加。此外，糖皮質激素還可以誘導成骨細胞

長期使用糖皮質激素（潑尼松 > 20 mg/d，持續 3 周以上）會對 HPA 軸產生較重的抑制，一旦 HPA 軸被破壞，其恢復是很緩慢的?？赡芤l的常見不良反應:1.骨質疏松，發生機制：糖皮質激素導致鈣在腸道的吸收減少，以及尿中排出增加。此外，糖皮質激素還可以誘導成骨細胞凋亡，破骨細胞活性增加等。2.感染，發生機制：抑制人體正常的免疫力。3.誘發和加重潰瘍，發生機制：刺激胃酸和蛋白酶分泌，引起胃炎，誘發或加重原有的潰瘍。4.糖尿病，發生機制：抑制外周組織對葡萄糖的攝取和利用，促進糖原異生，可導致糖耐量異常和糖尿病。5.高血壓等，發生機制：鈉潴留導致血容量增加。

故應在?？漆t師的指導下正確使用糖皮質激素，定期的復查，結合病情的需要逐步調整用藥方案。

我是一名藥師，了解更多的用藥知識，請關注我。

參考文獻：徐建國, 唐會, 姚尚龍, 等. 腎上腺糖皮質激素圍手術期應用專家共識 (2017 版)[J]. 臨床麻醉學雜志, 2017, 33(7):712-716.

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我是醫者良言，是一名住院醫師，專為普及醫學知識造福人類健康，若想了解更多，請關注我，有疑問可留言，必回應！長期吃激素，一般是因為某種疾病需要，否則不會有人長期去吃激素。為什么這么說呢，因為激素給人體帶來好處的同時，也會引發一系列其他的問題，這些問題有時候是不可逆的，一旦出現就無法我是醫者良言，是一名住院醫師，專為普及醫學知識造福人類健康，若想了解更多，請關注我，有疑問可留言，必回應！ 激素的功能有哪些呢？給大家舉幾個例子：我們常說的激素，常吃的就是例子三所說的，像我們最常見的—強的松！ 那么長期吃激素會是好是壞呢？ 首先告訴大家治病需要的話，激素當然是好的；但是長期吃它難免會出問題，所以一定要在專業醫生指導下接受激素的治療。 長期的服用激素會使身體發生哪些異常改變？ 1.脂代謝異常：我們應該見過一些吃激素引發肥胖的人，這種肥胖看起來非常虛弱，因為激素會引起體內的脂質代謝異常，脂肪細胞變大，同時使全身的脂肪重新分布，造成了臉、背部的脂肪堆積，就是醫學所說的—滿月臉、水牛背，同時四肢的脂肪會顯得少，出現軀干胖、四肢瘦的狀態！2.血糖升高：激素會引起體內糖原的合成，使血液中葡萄糖含量增高，同時阻止就會對葡萄糖的利用，這樣生產的多，消耗的少，就會出現血糖異常，很可能造成糖耐量受損或糖尿病。這種血糖對于降糖藥物的敏感性很差，迫不得已可以加用胰島素使用，適當減少激素的用量。3.促進炎癥擴散：我們身體就會受到感染以后，血管的通透性增加、白細胞浸潤，同時釋放炎癥因子使機體出現紅腫熱痛的表現，這是身體自我防御系統。而激素就是可以阻止或者減輕這一反應，起到減輕炎癥的滲出、水腫，同時也延緩了肉芽組織、瘢痕的形成（傷口的后期修復），這對于身體而言是炎癥擴散的表現。 所以有時候感染早期吃點激素身體的不適很快緩解，然而治標不治本，炎癥后期的自我修復就會受到抑制，造成遷延不愈的情況。4.骨質疏松、股骨頭壞死：激素可以促進身體的鈣、磷的排泄，長期身體處于缺鈣狀態，骨頭內鈣流失以后出現骨質疏松；因為激素引起脂質代謝異常，出現高脂血癥，來自中性脂肪的栓子進入小血管內，誘發股骨頭終末動脈堵塞，長期缺血造成股骨頭無菌性壞死！ 5.其他：激素還會引起低鉀血癥、肌肉萎縮、高血壓、胃潰瘍、甚至血液系統疾病等等，與其影響身體蛋白質代謝、胃酸分泌、造血問題等等相關，激素的使用都有其特點和注意事項，切勿盲目服用，一定要在專業醫生指導下，同時定期復查身體的各項指標。最后小結：我們常常服用的就是強的松，可以治療風濕免疫性疾病、結締組織病、血液系統疾病等等，一般都是迫不得已（沒有其他更好的藥物替代）才用，它有很好的作用，同時長期服用也會帶來許多麻煩，雖然是長期吃的藥，但不同于慢性病藥物的使用，需要專業吃藥，也要專業停藥！純屬手打，實屬不易，若覺得寫的還可以就賞個贊、點個關注唄，如有疑問可在下方留言……

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長期吃激素的危害：1、體液與電解質絮亂：水鈉儲留，某些敏感患者出現充血性心衰、低鉀血癥、低鉀性堿中毒。2、肌肉骨骼系統：肌無力、類固醇性肌病、骨質疏松、壓迫性脊椎骨折、無菌性骨壞死、病理性骨折。3、胃腸道：可能穿孔或者出血的消化道風險、食管炎、腸穿孔、胰腺炎等。4、皮膚：傷口愈合

長期吃激素的危害：

1、體液與電解質絮亂：水鈉儲留，某些敏感患者出現充血性心衰、低鉀血癥、低鉀性堿中毒。

2、肌肉骨骼系統：肌無力、類固醇性肌病、骨質疏松、壓迫性脊椎骨折、無菌性骨壞死、病理性骨折。

3、胃腸道：可能穿孔或者出血的消化道風險、食管炎、腸穿孔、胰腺炎等。

4、皮膚：傷口愈合延遲、皮膚脆弱、瘀點瘀斑，若反復皮下注射可引起局部皮膚萎縮。

5、神經系統：顱內壓增高、癲癇發作、失眠、情緒變化、性格改變等。

6、代謝內分泌系統：女性月經失調、男性性早熟、糖耐量異常、負氮平衡。

7、眼部：長期使用糖皮質激素可以引起后房囊下白內障、青光眼，并增加眼部繼發性血栓栓塞。

8、免疫系統：掩蓋感染，潛在感染發作或加重，增加機會性感染風險。

9、其他：高血壓、心律不齊等。

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長期服用激素類藥物的副作用可表現為免疫系統異常，免疫力低下易發感染；心血管系統異常，如高血壓、動脈粥樣硬化；內分泌系統異常，出現高脂血癥、肥胖等。其他的副作用還有骨質疏松、皮膚病、失眠等。

長期服用激素類藥物的副作用可表現為免疫系統異常，免疫力低下易發感染；心血管系統異常，如高血壓、動脈粥樣硬化；內分泌系統異常，出現高脂血癥、肥胖等。其他的副作用還有骨質疏松、皮膚病、失眠等。

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激素的優點是見效快能，有短時間內可以緩解病情,對所有炎癥均有作用！

缺點：無法根治一些疾病，而較長期用藥，則有依賴，且有加重趨勢，停用后復發，這就是反跳現象，最終造成原發病變沒有治愈又繼發激素依賴感染，更加難治難愈但有可能使患者上癮,對激素產生依賴性，長期使用一旦停藥或減量會加重病情，它還有其它一些副作用，如誘發或加重消化性潰瘍、影響兒童發育、精神亢奮失眠、骨質疏松等。

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臨床中很多疾病迫不得已會使用到激素類藥物，例如紅斑狼瘡、血管炎、硬皮病等。在住院部這樣服用激素的案例有很多，也容易經常接觸到長期服用激素出現各種并發癥的患者。這些長期吃激素的患者，會出現哪些常見的并發癥？根據臨床中常見的病例，總結一下主要有以下這些情況。1、肥胖長期服用激素，出現

臨床中很多疾病迫不得已會使用到激素類藥物，例如紅斑狼瘡、血管炎、硬皮病等。在住院部這樣服用激素的案例有很多，也容易經常接觸到長期服用激素出現各種并發癥的患者。這些長期吃激素的患者，會出現哪些常見的并發癥？根據臨床中常見的病例，總結一下主要有以下這些情況。

1、肥胖

長期服用激素，出現肥胖的現象最為常見。這些患者的體重在一個月至半年左右的時間段內急劇增加，以頭面部和腹部肥胖為主，腹部肥胖而四肢不胖，體型像青蛙，這種現象在臨床上又稱為向心性肥胖?；颊叩捏w重在幾個月內可增加十余斤，甚至數十斤。這主要與激素導致體內脂肪分布的異常有關。當然并不是所有患者都會出現肥胖，長期、大量使用激素時這種現象才會更為明顯。

2、皮疹

這種皮疹與普通的感染性、過敏性導致的皮疹不同，這種皮疹主要與長期服用激素后身體內分泌激素失衡有關，與過敏、細菌、病毒感染等因素無關。皮疹以前胸及后背為主，呈紅色、散在樣，無明顯疼痛或瘙癢。中醫考慮為\"蘊熱陰虛\"，以防己地黃湯加減取效。

3、骨質疏松

骨質疏松是激素的重要副作用，尤其是中老年人?；颊咄ㄟ^檢查會發現其骨密度減少，骨質疏松嚴重。這種情況下患者容易出現骨折，甚至股骨頭壞死?；颊叱醒?、腿腳酸軟癥狀，需要進行長期的補鈣治療。

4、陰虛燥熱體質

中醫認為激素屬于純陽之品，容易耗傷人體陰液。長期服用激素的患者，常有頭面部容易自汗出，甚至大汗淋漓。同時因為陽氣隨汗外泄，久而久之陽氣不固，容易出現身軀怕冷、畏寒的現象。

5、易餓、食量大增

長期服用激素的患者，會發現自己突然很能吃，平時吃一二兩飯，突然飯量增大許多，而且極其容易餓。這也是激素的副作用之一。

以上都是激素常見的副作用。臨床中對激素副作用更為經典的描述是\"滿月臉、水牛背\"。激素的服用有個特殊的情況，就是不像其他很多藥物一樣能中斷停服。長期服用激素者如果要停用，需要經過\"緩慢減量、直至停用\"的階段，如果馬上停服，很容易引起疾病的\"反彈\"效應，這個要引起大家重視，一定要在醫生的指導下用藥。

對于長期服用激素的患者，除了不能自行突然停用藥物外，平時應該多注意補充鈣質，均衡飲食，控制食物攝入的總熱量，并通過參加適量的體育運動來減少脂肪在身體的堆積，并注意補充睡眠。

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激素的副作用很大的。激素類藥物的副作用1、身體發胖；2、可以引起骨質疏松，引發股骨頭壞死；3、身體的抵抗力下降，血糖升高、皮質類固醇征、消化道潰瘍、電解質紊亂等等。4、影響小兒發育等。 我建議考慮能否用中醫配合治療以及下面這些方法：1 物理治療：物理治療包括電療、紅外線照射、熱療等方法。2推拿針灸治療。3封閉療法：俗稱“打封閉針”，就是直接把藥物注射到椎管內或神經根周圍，局部麻醉以達到止痛效果。