您好，如果您家寶貝做腹部彩超提示腸系膜淋巴結(jié)有腫大、間斷性的腹痛，而且曾經(jīng)有過(guò)呼吸道感染的疾病病史等，一般就可以確診其患有小兒腸系膜淋巴結(jié)炎。那么，什么是腸系膜淋巴結(jié)炎?下面跟大家一起來(lái)學(xué)習(xí)腸系膜淋巴結(jié)炎相關(guān)知識(shí)。首先，我們需要知道，腸系膜淋巴結(jié)炎在兒科是一種比較常見(jiàn)的疾病。一般

您好，如果您家寶貝做腹部彩超提示腸系膜淋巴結(jié)有腫大、間斷性的腹痛，而且曾經(jīng)有過(guò)呼吸道感染的疾病病史等，一般就可以確診其患有小兒腸系膜淋巴結(jié)炎。那么，什么是腸系膜淋巴結(jié)炎?下面跟大家一起來(lái)學(xué)習(xí)腸系膜淋巴結(jié)炎相關(guān)知識(shí)。

首先，我們需要知道，腸系膜淋巴結(jié)炎在兒科是一種比較常見(jiàn)的疾病。一般7歲以下的兒童多見(jiàn)，發(fā)病季節(jié)多為冬春季。大部分發(fā)病原因?yàn)椴《靖腥尽．?dāng)然，小兒胃腸道發(fā)育不完善、飲食不規(guī)律等也可引起小兒腹痛，作彩超時(shí)有時(shí)也會(huì)檢查出腫大淋巴結(jié)。此外，由于小兒本身免疫功能不健全, 若過(guò)渡使用抗生素治療，也會(huì)引起腸系膜淋巴結(jié)腫大。其他罕見(jiàn)的病因包括惡性淋巴瘤、腸系膜淋巴結(jié)結(jié)核以及非常少見(jiàn)的小兒腸系膜淋巴結(jié)化膿性炎癥等，都會(huì)引起腸系膜淋巴結(jié)腫大。

下面重點(diǎn)說(shuō)一下腸系膜淋巴結(jié)炎。如果患者患有腸系膜淋巴結(jié)炎，常會(huì)見(jiàn)到下面臨床表現(xiàn)：反復(fù)發(fā)熱、急性或間斷性腹痛，有的患者會(huì)發(fā)生嘔吐、腹瀉或便秘。其中腹痛可出現(xiàn)在腹部的任何部位。注意右下腹的疼痛要與急性闌尾炎相鑒別。另外，腹痛的性質(zhì)可表現(xiàn)為緩?fù)础㈥囃椿蛘邉×姨弁础４瞬∽钪饕⒆羁陀^的臨床特征為：超聲檢查會(huì)發(fā)現(xiàn)腫大得腸系膜淋巴結(jié)，即同一范圍內(nèi)的腸系膜上有2個(gè)以上淋巴結(jié)顯像；而且血流信號(hào)沿淋巴門分布。

本期答主：薛東苗 醫(yī)學(xué)碩士

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這個(gè)問(wèn)題其實(shí)在臨床上非常普遍，就是孩子肚子疼做個(gè)超聲檢查，提示腸系膜淋巴結(jié)腫大，就診斷是腸系膜淋巴結(jié)炎，這個(gè)非常錯(cuò)誤，但是很普遍。孩子腹痛的病因很多，但是大多數(shù)屬于功能性腹痛，不是真正器質(zhì)性疾病，比如腸脹氣，功能性便秘，腸易激綜合征等等等為主。小的寶寶可能消化不良。大的兒童可能有

這個(gè)問(wèn)題其實(shí)在臨床上非常普遍，就是孩子肚子疼做個(gè)超聲檢查，提示腸系膜淋巴結(jié)腫大，就診斷是腸系膜淋巴結(jié)炎，這個(gè)非常錯(cuò)誤，但是很普遍。

孩子腹痛的病因很多，但是大多數(shù)屬于功能性腹痛，不是真正器質(zhì)性疾病，比如腸脹氣，功能性便秘，腸易激綜合征等等等為主。

小的寶寶可能消化不良。

大的兒童可能有胃炎，急性胰腺炎，闌尾炎等等。

腸系膜淋巴結(jié)腫大不一定系腸系膜淋巴結(jié)炎？

因?yàn)閮和馨拖到y(tǒng)比較發(fā)達(dá)，而成人淋巴系統(tǒng)逐漸萎縮，所以超聲檢查到淋巴結(jié)腫大不一定是孩子腹痛主要病因，可能本身就是稍腫大。

如果淋巴結(jié)沒(méi)有大于1.5公分以上的，沒(méi)有特別臨床意義，兒童腹痛更多要詢問(wèn)病史和體檢檢查。

如果孩子感冒發(fā)燒時(shí)，同時(shí)伴有伴有腹痛，這個(gè)時(shí)候檢查腹部超聲如果有淋巴結(jié)腫大可能是屬于腸系膜淋巴結(jié)炎。

當(dāng)然腹腔其他臟器疾病均可導(dǎo)致腸系膜淋巴結(jié)腫大，而實(shí)際上淋巴結(jié)腫大不是本身疾病導(dǎo)致，而是由于腹腔臟器炎癥，腫瘤，其他病變等導(dǎo)致，是真正的腹痛的元兇。

孩子經(jīng)常腹痛，不妨先關(guān)注孩子是否有不良飲食習(xí)慣，是否有幽門螺旋桿菌感染，是否有便秘等常見(jiàn)病史。

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謝邀！其實(shí)這個(gè)很好理解，就是身，體受到某些病毒或者是細(xì)菌的侵襲，然后一個(gè)人體正常的應(yīng)激反應(yīng)，形成疼痛的感覺(jué)，讓你進(jìn)一步的去醫(yī)院進(jìn)行檢查。首先來(lái)講一定要理解淋巴結(jié)，他是一個(gè)什么樣的東西，通俗一點(diǎn)來(lái)講，其實(shí)淋巴結(jié)就是一個(gè)我們的防御器官，更進(jìn)一步地講，他就是我們的一個(gè)哨兵，但我們?nèi)梭w有

謝邀！其實(shí)這個(gè)很好理解，就是身，體受到某些病毒或者是細(xì)菌的侵襲，然后一個(gè)人體正常的應(yīng)激反應(yīng)，形成疼痛的感覺(jué)，讓你進(jìn)一步的去醫(yī)院進(jìn)行檢查。

首先來(lái)講一定要理解淋巴結(jié)，他是一個(gè)什么樣的東西，通俗一點(diǎn)來(lái)講，其實(shí)淋巴結(jié)就是一個(gè)我們的防御器官，更進(jìn)一步地講，他就是我們的一個(gè)哨兵，但我們?nèi)梭w有一定的細(xì)菌或者是病毒感染的時(shí)候，它勢(shì)必會(huì)第1個(gè)反應(yīng)，比如說(shuō)哨兵會(huì)發(fā)現(xiàn)有異常的侵入者，那么淋巴結(jié)形成各種各樣的狀態(tài)，比如說(shuō)疼痛它就是一個(gè)最常見(jiàn)的狀態(tài)，甚至有的也可能會(huì)形成腫大，破潰化膿等一系列的表現(xiàn)。如果是入侵的細(xì)菌或者病毒位置在腹部，那么就會(huì)引起腸系膜內(nèi)淋巴結(jié)的異常反應(yīng)，從而最終從臨床上的表現(xiàn)就是肚子的疼痛，但是往往這個(gè)時(shí)候人體是有一定的愈合能力的。也就是說(shuō)雖然有一定的異常物質(zhì)入侵，但是哨兵及時(shí)發(fā)現(xiàn)人體的異常，防御能力得到及時(shí)的反應(yīng)，完全可以進(jìn)行相應(yīng)的控制和消滅。因此在這種情況下，雖然會(huì)出現(xiàn)一定的肚子疼痛的情況，但是它并不會(huì)產(chǎn)生非常大的影響，后續(xù)積極的治療，一般來(lái)講都會(huì)痊愈。

但是也有的一些孩子他的免疫力并不是特別的好，防御功能沒(méi)有得到的及時(shí)的提升，或者是防御能力欠佳，從而造成了細(xì)菌和病毒，逐漸的擴(kuò)散，形成各種各樣的臨床癥狀，比如說(shuō)最常見(jiàn)的就是闌尾炎。所以有很多時(shí)候腸系膜淋巴結(jié)出現(xiàn)異常的情況，他的表現(xiàn)非常相似于闌尾炎。而且其實(shí)闌尾在一定程度上來(lái)講，他也是一個(gè)防御器官，也可以說(shuō)是一個(gè)哨兵，但是在后期它的功能得到了一定的退化，而最終在成年人以后表現(xiàn)的并不是那么的明顯。因此有很多闌尾炎，尤其是兒童的闌尾炎，是需要的與腸系膜淋巴結(jié)炎進(jìn)行鑒別的。從而減少漏診和誤診的情況發(fā)生。

因此在臨床當(dāng)中一定要重視這項(xiàng)事情的發(fā)生和發(fā)展的過(guò)程，但是也不要過(guò)于恐慌，絕大多數(shù)的人他都是一個(gè)疾病的初期表現(xiàn)形式，積極的治療可以有效的治愈。

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腸系膜淋巴結(jié)和體表的淋巴結(jié)比如脖子，耳后，腹股溝等腫大沒(méi)有什么區(qū)別，大多是由于病毒感染之后引起的淋巴系統(tǒng)的一個(gè)反應(yīng)性的腫大，大多情況下不需要任何干預(yù)，可自行痊愈。淋巴結(jié)是人免疫器官的一部分，除了體表，比如脖子、腋下、腹股溝這些地方有淋巴結(jié)，在人體的組織深部，比如腹膜后，腸系膜上同

腸系膜淋巴結(jié)和體表的淋巴結(jié)比如脖子，耳后，腹股溝等腫大沒(méi)有什么區(qū)別，大多是由于病毒感染之后引起的淋巴系統(tǒng)的一個(gè)反應(yīng)性的腫大，大多情況下不需要任何干預(yù)，可自行痊愈。

淋巴結(jié)是人免疫器官的一部分，除了體表，比如脖子、腋下、腹股溝這些地方有淋巴結(jié)，在人體的組織深部，比如腹膜后，腸系膜上同樣也有淋巴結(jié)。而體表的淋巴結(jié)可以觀察和觸摸感知局部淋巴結(jié)形態(tài)變化，不同的是腸系膜淋巴結(jié)在肚子里，醫(yī)生隔著肚皮無(wú)法觀察和感知它們的形態(tài)，同時(shí)也沒(méi)有什么特征性的臨床表現(xiàn)，目前的診斷上一是靠排除其它的器質(zhì)性病變，二是依靠超聲、CT等影像檢查對(duì)淋巴結(jié)大小和形態(tài)的判斷。

目前國(guó)內(nèi)外對(duì)腸系膜淋巴結(jié)的診斷標(biāo)準(zhǔn)并未統(tǒng)一，治療方案也是沒(méi)有統(tǒng)一，因此臨床上有的醫(yī)生只要通過(guò)B超看到了淋巴結(jié)，就會(huì)開(kāi)抗生素，存在過(guò)度診斷與治療的風(fēng)險(xiǎn)。但腸系膜淋巴結(jié)炎不都是由細(xì)菌感染引起的，不是細(xì)菌感染引起的也不需要都吃抗生素。除了B超的檢查外，具體必須結(jié)合寶寶的癥狀表現(xiàn)來(lái)綜合判斷，比如寶寶出現(xiàn)發(fā)熱，右下腹痛等癥狀表現(xiàn)，有無(wú)在發(fā)病前感冒過(guò)或者胃腸道感染過(guò)，同時(shí)血常規(guī)顯示白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常或者輕度的升高。如果寶寶同時(shí)有以上幾種表現(xiàn)的話，就可確診腸系膜淋巴結(jié)炎。

確診腸系膜淋巴結(jié)炎是否需要用抗生素，建議聽(tīng)醫(yī)生的，孩子肚子痛也確實(shí)存在需要抗感染治療的可能，做超聲看到了淋巴結(jié)腫大，并不是家長(zhǎng)自己能判斷的。

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這個(gè)問(wèn)題很有普遍性，值得回答。這里存在2個(gè)問(wèn)題：1 孩子經(jīng)常說(shuō)肚子疼，可能的病因。2 孩子的腸系膜淋巴結(jié)炎。我倒過(guò)來(lái)回答。一、腸系膜淋巴結(jié)炎1 定義：腸系膜的淋巴結(jié)腫大引起腹部不適，一般孩子的腹部淋巴結(jié)都在10mm左右，＞15mm引起腹痛明顯。2 可能的病因：便秘、腸道功能紊亂、

這個(gè)問(wèn)題很有普遍性，值得回答。

這里存在2個(gè)問(wèn)題：

1 孩子經(jīng)常說(shuō)肚子疼，可能的病因。

2 孩子的腸系膜淋巴結(jié)炎。

我倒過(guò)來(lái)回答。

一、腸系膜淋巴結(jié)炎

1 定義：腸系膜的淋巴結(jié)腫大引起腹部不適，一般孩子的腹部淋巴結(jié)都在10mm左右，＞15mm引起腹痛明顯。

2 可能的病因：便秘、腸道功能紊亂、病毒和細(xì)菌等感染等等。

3 可能的病理生理：

淋巴結(jié)是通俗講就是人體的“垃圾中轉(zhuǎn)站”，也是小兒的一道免疫防線。

在6~7歲前與頸部淋巴結(jié)、咽部扁桃體一起保護(hù)孩子健康，也是首先受到病毒等攻擊。

人體垃圾不及時(shí)被轉(zhuǎn)運(yùn)，就可能引起腫大。

與成人，尤其是60歲以后的成人不同，后者多見(jiàn)于癌癥。孩子多見(jiàn)于病毒細(xì)菌或者垃圾堆積為主，淋巴瘤和癌癥的可能性非常小，但也不排除。

4 可能危害

一般危害很小。

極少患兒腫大的腸系膜淋巴結(jié)，可能淋巴結(jié)表面出現(xiàn)滲液，流到闌尾處，可能繼發(fā)闌尾發(fā)炎，腫大。

5 一般口服適當(dāng)藥物，即可緩解。

二、肚子疼

1 把肚子疼，簡(jiǎn)單理解為腸系膜淋巴結(jié)炎，是不對(duì)的，也是非常危險(xiǎn)的。

2 肚子疼的常見(jiàn)病因：

2.1 受冷引起腸痙攣：

熱敷臍部即可好轉(zhuǎn)，這也是老祖宗留下的穿肚兜的好習(xí)慣和道理。

2.2 腹瀉腹脹引起的腹痛：

多見(jiàn)于大便1～3天未排大便，腹痛明顯，開(kāi)塞露通便，緩解腹脹，排氣排便即可。

臨床上多次遇到腹痛劇烈，甚至喊救命的患兒，開(kāi)塞露通便后舒服，活潑亂跳，甚至唱歌的孩子。

2.3 消化不良，飽腹后劇烈運(yùn)動(dòng)，導(dǎo)致腹部不適。

所以不建議飽腹后劇烈運(yùn)動(dòng)，因?yàn)轱柛购笱盒枰M(jìn)入腹部，幫助消化，如果劇烈運(yùn)動(dòng)，血液基本分布到四肢或者重要臟器，腹部尤其腸道血液就會(huì)減少，不利于消化。

2.4 腸系膜淋巴結(jié)炎

2.5 腸套疊

2.6 闌尾炎

2.7 其他疾病或者功能性腹痛（笑得肚子疼）

如何鑒別和診斷呢？

1 如何僅僅只有腹痛不適（肚子疼），沒(méi)有其他伴隨癥狀和體征。

建議開(kāi)塞露通便，溫毛巾溫敷腹部，絕大部分情況會(huì)好轉(zhuǎn)。

2 腹部B超檢查：可以看看腸系膜淋巴結(jié)大小，有無(wú)腹部包塊或者腸套疊和闌尾炎兒科急診腹痛情況。

3 如果簡(jiǎn)單認(rèn)為：肚子疼=腸系膜淋巴結(jié)炎，那可能會(huì)誤診或者遺漏某些疾病。

我把自己遇到的幾個(gè)病例分享一下。

3.1 哮喘：患兒主訴腹痛，其實(shí)是哮喘，故需要望聞問(wèn)切和聽(tīng)診心肺。

3.2 闌尾炎，病情會(huì)進(jìn)展，次日加重，必要時(shí)腹部CT檢查。

3.3 膽總管囊性擴(kuò)張和狹窄，輕微腹痛一個(gè)月，腹部CT確診，血肝功能轉(zhuǎn)氨酶197和198.

胰腺管狹窄。這種都少見(jiàn)。

3.4 周期性嘔吐。

所以兒科醫(yī)生，要仔細(xì)分析患兒病情，也不能嚇唬孩子家長(zhǎng)，但千萬(wàn)別說(shuō)絕對(duì)話。

一般腹痛，可能與受冷或者吃壞肚子引起的腸痙攣和腸系膜淋巴結(jié)炎為主。

極少數(shù)是腸套疊、闌尾炎、哮喘。

罕見(jiàn)為先天性狹窄或者畸形或者癌癥（神母細(xì)胞瘤等等）。

以上是個(gè)人知識(shí)和兒科臨床經(jīng)驗(yàn)十六年的總結(jié)，僅供參考和學(xué)習(xí)，無(wú)法律效力。

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這個(gè)問(wèn)題，我太有經(jīng)驗(yàn)了，兒子在上小學(xué)時(shí)，隔個(gè)一兩個(gè)月，老師打電話讓我去學(xué)校說(shuō)你家小孩肚子疼，做父母的心里又擔(dān)心又心疼，帶到醫(yī)院檢查一下，說(shuō)是腸系膜淋巴結(jié)腫大，在10歲之前小孩這種癥狀多，大了會(huì)慢慢好的，淋巴結(jié)每個(gè)人身上都有，也不能去除，它在身體里也有作用，1小孩要穿暖，別受涼，，2不能吃辣的東西，多運(yùn)動(dòng)，多曬太陽(yáng)。

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我家今年六歲，從去年開(kāi)始就一直說(shuō)肚子疼，檢查說(shuō)是腹膜炎，開(kāi)了很多藥，吃了也挺見(jiàn)效果的，就是沒(méi)過(guò)多久還會(huì)再犯，醫(yī)生說(shuō)禁食辛辣涼性食物，孩子偶爾會(huì)偷吃，后來(lái)我就在吃飯上也不管他了，想吃多少吃多少，肚子疼的時(shí)候少了很多，到最后很少犯了，你也不要讓孩子吃太多慢慢就好了

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我女兒也是腸系膜淋巴結(jié)腫大，換了幾個(gè)醫(yī)院都看過(guò)，專家都說(shuō)現(xiàn)在大部分小孩都有這個(gè)病，說(shuō)是零食吃多了，現(xiàn)在好多零食的色素都太高了，小孩吃過(guò)了刺激腸胃啥的，我想想估計(jì)是的，我家女兒小的時(shí)候，家里的零食都是整箱私發(fā)回來(lái)給她吃，小的時(shí)候特愛(ài)吃巧克力，吃的也比較多，還有現(xiàn)在的小孩喝的奶粉估計(jì)也有問(wèn)題，我家現(xiàn)在除了水果，基本不買零食給小孩吃，醫(yī)生也說(shuō)了，這個(gè)病沒(méi)關(guān)系，等大了，抵抗力高了，就會(huì)自己好的，所以平常要多注意保暖，不要受涼感冒，都會(huì)刺激到寶寶腸胃，就會(huì)復(fù)發(fā)的。零食啥的也要斷掉呦！

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我兒子七八歲的時(shí)候就是，一天疼很多次，每次疼都會(huì)蹲下來(lái)，兩三秒就又好了。后來(lái)帶醫(yī)院做了b超，就是腸系淋巴膜增大，打了幾天輸液就康復(fù)了，現(xiàn)在孩子已經(jīng)上高中了

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我兒子小時(shí)候也經(jīng)常有這個(gè)毛病，經(jīng)常肚子疼，去醫(yī)院做彩超就說(shuō)腸系膜淋巴結(jié)腫大，吃點(diǎn)消炎藥就會(huì)好，醫(yī)生說(shuō)這種病會(huì)根據(jù)孩子的成長(zhǎng)消失，我兒子現(xiàn)在大了這種毛病也沒(méi)有了