化療期怎么吃能補(bǔ)營養(yǎng)？從原因到方案，幫你把營養(yǎng) “吃” 回來

對(duì)正在接受化療的人來說，“吃飯” 常常變成一件需要格外上心的事 —— 化療藥物在對(duì)抗癌細(xì)胞的同時(shí)，也可能影響身體正常細(xì)胞功能，導(dǎo)致食欲下降、消化吸收變差，要是營養(yǎng)跟不上，不僅可能影響治療效果，還會(huì)讓身體更難扛過治療期的不適。所以，搞清楚化療的人可以吃什么增加營養(yǎng)，怎么吃才能讓營養(yǎng)真正被身體吸收，成了患者和家屬最關(guān)心的事之一。

要解決化療期的營養(yǎng)補(bǔ)充問題，得先弄明白 “為什么補(bǔ)不進(jìn)去”。化療期間常見的副作用，比如惡心嘔吐、口腔潰瘍、味覺改變、食欲減退，還有消化功能減弱，都是導(dǎo)致營養(yǎng)攝入不足的關(guān)鍵原因。針對(duì)這些不同的問題，需要用不同的飲食方案來應(yīng)對(duì)，才能讓營養(yǎng)補(bǔ)充更有效。

如果是惡心嘔吐影響進(jìn)食，這是化療后最常見的問題之一，尤其在治療后幾小時(shí)到 1 天內(nèi)明顯。這種情況下，不用強(qiáng)迫自己吃太多，而是采取 “少量多餐” 的方式，比如把一日三餐分成 5-6 小餐，每餐吃七八分飽，減輕腸胃負(fù)擔(dān)。食物選擇上，優(yōu)先選清淡、易消化的，比如小米粥、南瓜粥、蒸蛋羹、軟面條，避免油膩、辛辣或氣味重的食物 —— 像油炸食品、辣椒、韭菜這些，很容易刺激腸胃加重惡心。另外，進(jìn)食時(shí)盡量坐直，吃完不要馬上躺下，飯后半小時(shí)可以慢走一會(huì)兒，幫助消化；如果早上起床容易惡心，不妨先喝幾口溫鹽水，或者吃一片蘇打餅干，緩解胃部不適后再吃早餐。

要是出現(xiàn)口腔潰瘍或咽喉疼痛，咀嚼和吞咽時(shí)的疼痛會(huì)讓人不想吃飯，這時(shí)候 “軟食、溫涼、細(xì)軟” 是核心原則。可以把食材煮得更軟爛，比如把蔬菜切碎煮進(jìn)粥里，把肉類打成肉糜做丸子或肉餅；水果可以選香蕉、牛油果這種本身較軟的，或者把蘋果、梨蒸熟后吃，避免酸度過高的水果（比如橙子、檸檬）刺激潰瘍面。喝水時(shí)盡量用吸管，減少水流直接接觸咽喉；如果疼痛明顯，飯前可以用溫鹽水漱口，或者遵醫(yī)囑使用口腔護(hù)理液，減輕疼痛后再進(jìn)食，保證營養(yǎng)能順利吃進(jìn)去。

還有很多患者會(huì)遇到味覺改變，比如吃什么都覺得 “沒味道”，或者把甜的嘗成咸的、把香的嘗成苦的，這會(huì)直接影響食欲。這時(shí)可以適當(dāng)調(diào)整食物的調(diào)味方式，比如用天然香料提味 —— 像煮雞湯時(shí)加少量蔥、姜、蒜，蒸魚時(shí)放些檸檬汁，既能增加風(fēng)味，又不會(huì)像味精、醬油那樣加重身體負(fù)擔(dān)。如果覺得食物發(fā)苦，可以吃一些清淡的甜食，比如蒸山藥、紅薯，或者喝一小杯蜂蜜水（血糖正常的情況下），中和苦味；要是味覺遲鈍，不妨把食物做得稍微咸一點(diǎn)（但要注意血壓，腎功能正常的前提下），或者用番茄、香菇這些本身鮮味足的食材，提升味覺體驗(yàn)，慢慢恢復(fù)對(duì)食物的興趣。

另外，化療還可能導(dǎo)致消化功能減弱，比如腹脹、便秘，即使吃了東西，營養(yǎng)也吸收不好。這種情況要重點(diǎn)關(guān)注 “膳食纖維和水分” 的攝入，同時(shí)保證蛋白質(zhì)充足。膳食纖維可以選可溶性的，比如燕麥、銀耳、木耳，還有煮軟的芹菜、菠菜，既能促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，又不會(huì)刺激腸胃；水分要保證每天喝 1500-2000 毫升，比如溫白開水、清淡的湯羹（像冬瓜湯、絲瓜湯），避免喝含糖量高的飲料。蛋白質(zhì)是修復(fù)身體細(xì)胞、增強(qiáng)抵抗力的關(guān)鍵，消化弱的時(shí)候可以選優(yōu)質(zhì)且易消化的蛋白質(zhì)，比如雞蛋、牛奶、酸奶（選原味無糖的，避免腹脹）、豆腐、魚肉，比如把牛奶和香蕉一起打成奶昔，或者把豆腐和肉末做成豆腐羹，既能補(bǔ)充蛋白質(zhì)，又容易消化吸收。

除了針對(duì)副作用的方案，日常營養(yǎng)補(bǔ)充還要注意 “均衡”—— 蛋白質(zhì)、碳水化合物、脂肪、維生素、礦物質(zhì)一個(gè)都不能少。比如每天保證 1-2 個(gè)雞蛋、300 毫升左右的奶或豆制品、100-150 克的瘦肉或魚肉，主食里加一些雜糧（比如小米、燕麥、藜麥），比單吃精米白面更有營養(yǎng)；蔬菜每天吃 300-500 克，盡量選多種顏色的，比如綠色的菠菜、紅色的番茄、紫色的茄子，保證維生素和礦物質(zhì)的全面攝入。如果因?yàn)楦鞣N原因?qū)嵲诔圆幌伦銐虻氖澄铮部梢栽卺t(yī)生或營養(yǎng)師的指導(dǎo)下，選擇適合化療患者的營養(yǎng)補(bǔ)充劑，比如蛋白粉、全營養(yǎng)粉，但不要自己隨便買，避免和治療藥物產(chǎn)生相互作用。

最后，還有幾個(gè)小提醒：化療期間每個(gè)人的反應(yīng)不一樣，飲食方案要根據(jù)自己的情況調(diào)整，比如有人吃牛奶會(huì)腹脹，就換成酸奶或豆?jié){；如果某段時(shí)間特別沒食欲，不用焦慮，先從自己能吃下去的食物開始，哪怕是幾片面包、幾口粥，慢慢積累；最重要的是，要是營養(yǎng)問題持續(xù)沒改善，比如體重下降明顯、乏力嚴(yán)重，一定要及時(shí)咨詢醫(yī)生或臨床營養(yǎng)師，制定更個(gè)性化的營養(yǎng)方案，不要硬扛。

化療期營養(yǎng)補(bǔ)充常見問題解答

1. 化療期間可以吃保健品補(bǔ)營養(yǎng)嗎？

   不建議自行吃保健品。很多保健品成分復(fù)雜，可能和化療藥物發(fā)生相互作用，影響治療效果。如果想額外補(bǔ)充營養(yǎng)，優(yōu)先通過飲食調(diào)整，實(shí)在需要補(bǔ)充劑，也要先咨詢醫(yī)生或營養(yǎng)師，選擇醫(yī)生推薦的、適合化療患者的產(chǎn)品（比如醫(yī)用蛋白粉、全營養(yǎng)制劑）。

2. 化療后沒胃口，能不能吃點(diǎn)零食墊肚子？

   可以，但要選健康的零食。比如原味堅(jiān)果（每天一小把，避免多吃）、煮玉米、蒸山藥、無糖酸奶、香蕉，這些零食既能補(bǔ)充能量和營養(yǎng)，又不會(huì)給腸胃帶來負(fù)擔(dān)。避免選薯片、糖果、蛋糕這類高油高糖的零食，不僅沒營養(yǎng)，還可能加重惡心或腹脹。

3. 化療期間需要 “大補(bǔ)” 嗎？比如天天吃人參、燕窩？

   不需要刻意 “大補(bǔ)”。化療期間腸胃功能弱，人參、燕窩這類滋補(bǔ)品可能不好消化，還可能引起上火或過敏。其實(shí)日常的雞蛋、牛奶、魚肉、蔬菜、水果，只要搭配合理，就能滿足身體的營養(yǎng)需求。如果想通過滋補(bǔ)品調(diào)理，也要先咨詢中醫(yī)或醫(yī)生，根據(jù)體質(zhì)判斷是否適合，避免盲目進(jìn)補(bǔ)。

4. 化療后出現(xiàn)便秘，吃什么能緩解？

   可以多吃富含可溶性膳食纖維的食物，比如燕麥粥、銀耳羹、煮軟的芹菜、菠菜，還有火龍果、獼猴桃（如果沒有口腔潰瘍，常溫吃即可）。同時(shí)要保證水分?jǐn)z入，每天喝 1500-2000 毫升溫白開水，飯后適當(dāng)散步 10-15 分鐘，促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。如果便秘嚴(yán)重，不要自己吃瀉藥，及時(shí)告訴醫(yī)生，醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況推薦安全的通便方式。

5. 化療期間擔(dān)心體重下降，要不要強(qiáng)迫自己多吃？

   不要強(qiáng)迫自己多吃。強(qiáng)迫進(jìn)食會(huì)加重腸胃負(fù)擔(dān)，反而可能讓惡心、厭食更嚴(yán)重。可以采取 “少量多餐” 的方式，哪怕每餐只吃一點(diǎn)點(diǎn)，一天多吃幾餐，總量也能慢慢上來。如果某一餐實(shí)在吃不下，也不用焦慮，下一餐再嘗試，重點(diǎn)是保持輕松的心態(tài)，慢慢找到自己能接受的進(jìn)食節(jié)奏。