70 歲老人骨質疏松怎么治療？一篇看懂實用方法
咱們家里有 70 歲老人的話，可能會發現他們平時容易腰背痛，拎點輕東西就喊累，甚至不小心絆一下就可能骨折 —— 其實這大概率是骨質疏松在 “搞事情”。根據數據，我國 70 歲以上老人中，骨質疏松患病率超過 60%，女性比男性更常見。很多人覺得 “老了骨頭脆是正常的”，但其實 70 歲老人骨質疏松是可防可治的，選對方法不僅能緩解疼痛，還能大大降低骨折風險，今天就詳細說說怎么應對。
先跟大家捋捋背景：骨質疏松不是 “老了就該有的毛病”，而是一種骨骼代謝異常的疾病 —— 簡單說，就是骨骼里的鈣和膠原蛋白流失速度，比新生成的速度快，骨頭就像被蛀空的木頭，變得脆弱易斷。尤其 70 歲老人，身體消化吸收能力下降，吃進去的鈣留不住；戶外活動少，曬太陽不夠，幫鈣吸收的維生素 D 也缺；加上肌肉力量變弱，對骨骼的保護也差，這些都讓骨質疏松更容易加重。所以治療不能只盯著 “補鈣”，得從多個方面入手。
先找原因：70 歲老人骨質疏松常見誘因，對應解決才有效
1. 鈣吃不夠、吸收差 —— 先補對鈣，再幫吸收
很多 70 歲老人因為牙口不好、胃口差，每天吃的牛奶、豆制品很少，鈣攝入量根本不夠（成年人每天需要 800mg 鈣，70 歲以上得加到 1000-1200mg）。而且老人胃酸分泌少，就算吃了含鈣食物，吸收也不好，這是最常見的原因。
對應解決方法：
- 先從飲食補：每天喝 1-2 杯溫牛奶（選低脂的，避免血脂高），吃 1 塊豆腐或 1 小把蝦皮，炒菜時加把芝麻；如果牙不好，把牛奶煮成粥、豆腐蒸軟，方便咀嚼。
- 再選對鈣劑：如果飲食補不夠，就加鈣劑。優先選碳酸鈣（比如迪巧、鈣爾奇），性價比高，記得隨餐吃 —— 因為吃飯時胃酸多，能幫鈣吸收；如果老人平時胃不好、容易反酸，就選檸檬酸鈣（比如朗迪檸檬酸鈣），空腹吃也能吸收，每天分 2 次補，一次 500mg 左右，別一次吃太多，吸收不了。
- 注意別和影響鈣吸收的食物同服：比如濃茶、咖啡，喝這些的時間和補鈣間隔 1 小時以上。
2. 維生素 D 缺 —— 曬夠太陽，再補對量
維生素 D 是 “鈣的搬運工”，沒有它，吃再多鈣也運不到骨頭里。70 歲老人戶外活動少，尤其冬天怕冷不出門，曬太陽不夠；加上皮膚合成維生素 D 的能力下降，很容易缺。
對應解決方法：
- 先曬太陽：每天上午 10 點前或下午 4 點后，讓老人坐在陽臺，暴露手臂和小腿（別穿長袖長褲捂太嚴），曬 15-20 分鐘，不用涂防曬霜（但別曬臉，避免曬傷）；如果下雨陰天，就多曬 2 天補回來。
- 再補制劑：如果曬不夠，就吃維生素 D3 制劑（比如星鯊維生素 D3），每天 400-800IU；如果醫生檢查說缺得厲害，會讓短期吃 1000IU，別自己加量，過量會傷腎。
- 飲食輔助：每周吃 1 次三文魚或鱈魚（清蒸，好消化），這些魚里的天然維生素 D 多。
3. 運動量太少 —— 選溫和的運動，練骨頭又護關節
很多老人覺得 “骨頭脆就該少動”，越不動肌肉越弱，骨骼沒了肌肉的支撐，流失得更快，形成惡性循環。其實適當運動能刺激骨骼，讓骨頭更結實。
對應解決方法：
- 選對運動類型：優先選 “負重運動”（就是運動時身體需要支撐重量），比如每天慢走 30 分鐘（穿軟底鞋，在小區平路上走，別去坡路）、打太極（選簡化版，比如 24 式，動作慢，不彎腰不踢腿太高）、靠墻靜蹲（后背貼墻，雙腳離墻 30 厘米，膝蓋不超過腳尖，每次蹲 1-2 分鐘，歇 10 秒再蹲，做 3 組）。
- 避開危險運動：別讓老人爬樓梯、跳廣場舞（動作幅度大，容易摔）、提重物，這些會增加關節負擔，甚至導致骨折。
- 固定頻率：每周至少 5 次，每次 30 分鐘，累了就歇會兒，別勉強。
4. 激素變化（尤其女性）—— 遵醫囑調，別自己用藥
女性絕經后雌激素會驟降，雌激素能保護骨骼，少了之后鈣流失會加速；男性 70 歲后睪酮也會減少，同樣影響骨骼健康，這是生理原因，但也能干預。
對應解決方法：
- 女性別自己吃雌激素：如果老人是女性，且骨質疏松嚴重，要讓醫生評估 —— 比如做骨密度檢查（T 值≤-2.5），如果沒有乳腺癌、子宮肌瘤這些禁忌，可能會用 “雌激素替代治療”（比如吃雌二醇片），但必須按醫生的劑量吃，定期復查乳腺和子宮。
- 男性看睪酮水平：如果男性老人檢查發現睪酮低，醫生可能會開睪酮凝膠（涂在手臂上），同樣要遵醫囑，別自己買保健品補。
5. 長期吃某些藥 —— 及時和醫生溝通
有些老人因為高血壓、關節炎，長期吃糖皮質激素（比如潑尼松），或者吃利尿劑，這些藥會加速鈣流失，導致骨質疏松。
對應解決方法：
- 別自己停藥：先跟開藥的醫生說 “老人有骨質疏松”，醫生會評估能不能換其他藥，或者減少劑量；如果不能換，會讓同時補鈣和維生素 D，預防加重。
- 定期查骨密度：吃這些藥超過 3 個月，每半年查一次骨密度，及時發現問題。
關于 70 歲老人骨質疏松的常見問答
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問：70 歲老人骨質疏松，只補鈣就行嗎？
答：不行。鈣只是基礎，還得補維生素 D 幫吸收，配合運動刺激骨骼，如果是激素或藥物導致的，還得針對性調，只補鈣效果差，甚至可能讓鈣沉積在血管里，傷身體。 -
問：老人骨質疏松，不小心摔倒了該怎么辦？
答：先別讓老人自己起來！慢慢扶著坐起來，問問有沒有腰背痛、腿不敢動 —— 如果有，趕緊打 120，別隨便搬，避免骨折移位；如果只是輕微疼，沒腫，也得第二天去醫院拍片子，排除輕微骨折（有些骨折早期不明顯）。 -
問：治療骨質疏松的藥，需要吃多久？
答：得看情況。如果是吃鈣劑和維生素 D，通常要長期吃，因為老人吸收差，停了容易缺；如果是醫生開的抗骨質疏松藥（比如阿侖膦酸鈉），一般吃 3-5 年，每半年復查骨密度，醫生會根據結果決定要不要停或換藥，別自己停藥。 -
問：老人牙不好，吃不了硬的，怎么通過飲食幫著治骨質疏松？
答：把食物做軟點 —— 比如把排骨燉爛，連湯帶肉吃（湯里加把紫菜，補鈣）；把黃豆泡軟打成豆漿，加把核桃；蒸雞蛋羹時加勺蝦皮碎，既軟又補鈣；水果選香蕉、木瓜，不用啃，還能補鉀，幫維持骨骼代謝。 -
問：老人行動不便，不能出門，怎么在家預防骨質疏松加重？
答：在家也能運動 —— 比如坐在椅子上，慢慢抬小腿（抬到和地面平行，停 2 秒再放下，每條腿做 10 次）；或者雙手扶著桌子，慢慢踮腳尖（每次 3 秒，做 15 次）；每天曬陽臺，打開窗戶，讓陽光照進來，一樣能合成維生素 D。
最后提醒大家：70 歲老人骨質疏松治療是 “慢功夫”，別指望吃幾天藥就好，得堅持飲食、運動、補鈣，定期去醫院查骨密度（每年一次）。如果老人已經有過骨折，更要重視，按醫生的方案來，才能讓骨頭慢慢 “結實” 起來，少遭罪。