尿酸是人體嘌呤代謝的終產物，正常情況下，體內尿酸的產生和排泄保持平衡。一旦這種平衡被打破，血尿酸水平就會升高，進而引發高尿酸血癥。長期的尿酸高不僅會導致痛風性關節炎，還可能損害腎臟功能，增加心血管疾病的發病風險。飲食在尿酸水平的調控中起著關鍵作用，通過合理選擇食物，能夠有效減少外源性嘌呤的攝入，促進尿酸排泄，從而幫助控制血尿酸水平。下面為大家詳細介紹尿酸高人群的飲食選擇。
尿酸高的成因
- 嘌呤攝入過多：食物是尿酸生成的重要外源性來源。像動物內臟（如肝、腎、心）、大部分魚蝦貝類（如沙丁魚、鳳尾魚、蝦、蟹）、濃肉湯、酵母粉等都屬于高嘌呤食物。大量食用這類食物，會使體內嘌呤含量急劇增加，經過代謝后生成過多尿酸，超出人體正常排泄能力，導致尿酸水平升高。
- 尿酸排泄減少：腎臟是尿酸排泄的主要器官。當腎功能受損，例如慢性腎衰竭患者，腎小球濾過率降低，尿酸排泄量隨之減少。此外，一些藥物（如阿司匹林、氫氯噻嗪、吡嗪酰胺等）也會影響腎臟對尿酸的排泄功能，促進尿酸重吸收，使得血液中尿酸濃度升高。
- 代謝異常：人體內嘌呤代謝過程中的關鍵酶活性異常，也會導致尿酸生成過多。例如，磷酸核糖焦磷酸合成酶活性增加、次黃嘌呤 - 鳥嘌呤磷酸核糖轉換酶缺乏、葡萄糖 - 6 - 磷酸酶缺乏等，都會引起內源性嘌呤產生過多，進而使血尿酸水平升高。
尿酸高宜選擇的食物
- 低嘌呤食物
- 主食類：大米、小米、玉米、面粉、面條、通心粉、蘇打餅干等，這些主食富含碳水化合物，可為人體提供能量，且嘌呤含量低，尿酸高人群可放心食用。建議每日全谷物食物占主食量的 1/3 - 1/2，如糙米、全麥面粉制品等，既能增加膳食纖維攝入，又有助于控制血糖生成指數。
- 蔬菜類：大多數蔬菜都屬于低嘌呤食物，如白菜、卷心菜、胡蘿卜、芹菜、黃瓜、茄子、甘藍、萵筍、南瓜、西葫蘆、番茄、山芋、土豆、泡菜、咸菜等。蔬菜富含維生素、礦物質和膳食纖維，其中一些蔬菜如菊苣、百合等，還含有促進腎臟尿酸排泄的成分。推薦每日蔬菜攝入量不少于 500g，且深色蔬菜應占一半以上，如紫甘藍、胡蘿卜等。
- 水果類：蘋果、香蕉、紅棗、黑棗、梨、芒果、橘子、橙、檸檬、葡萄、石榴、桃、枇杷、菠蘿、李子、西瓜、木瓜等水果，嘌呤含量低，并且富含維生素 C 等營養成分，有助于改善高尿酸血癥。不過，要注意避免攝入過多高果糖水果制品，如含糖飲料、鮮榨果汁等。建議每日水果攝入量在 200 - 350g 之間。
- 蛋奶類：雞蛋、鴨蛋、牛奶、奶粉、酸奶、煉乳等，是優質蛋白質的良好來源，同時嘌呤含量低。其中，乳蛋白還可促進尿酸排泄，鼓勵每日攝入奶 300mL 以上或相當量的奶制品。
- 其他：各種油脂、花生醬、洋菜凍、果醬、干果等，嘌呤含量較低，可適量食用。但要注意控制油脂攝入量，每天烹調油應控制在 30g 以下，以減少脂肪攝入。
- 有助于降尿酸的食物
- 玉米須：玉米須有利尿作用，可增加尿液排出量，促進尿酸排泄。日常可將玉米須洗凈后煮水飲用，簡單方便。一般取 10 - 30g 玉米須，加水適量，煮 15 - 20 分鐘即可。
- 薏苡仁：薏苡仁富含多種營養成分，具有利水滲濕、健脾止瀉等功效。它在促進尿酸排泄方面也有一定作用。可以將薏苡仁煮粥或煮湯食用，如薏苡仁粥，取薏苡仁 30 - 60g，與適量大米一起煮成粥，每日食用 1 - 2 次。
- 芹菜：芹菜不僅嘌呤含量低，還含有豐富的鉀元素及其他活性成分，能促進尿酸排泄，減輕痛風癥狀。可將芹菜涼拌、清炒或榨汁飲用，如芹菜汁，取新鮮芹菜 200 - 300g，洗凈后榨汁，每天飲用 1 - 2 次。
- 櫻桃：研究發現，櫻桃中含有的生物活性成分，如花色苷和花青素等，可能有助于降低血尿酸水平，減輕痛風性關節炎癥狀。每天可食用 10 - 15 顆櫻桃，既能享受美味，又對控制尿酸有益。
尿酸高需限制或避免的食物
- 高嘌呤食物
- 動物內臟：動物肝、腦、腎、胰臟等，嘌呤含量極高，尿酸高人群應嚴格避免食用，以減少外源性嘌呤攝入，防止尿酸水平進一步升高。
- 大部分魚蝦貝類：沙丁魚、鳳尾魚、魚籽、貝類（如蛤蜊、牡蠣、蚌蛤、干貝）、蝦類（草蝦、金鉤蝦、小蝦、蝦米）等，均屬于高嘌呤食物，應盡量不吃。對于一些嘌呤含量相對較低的魚類，如鱸魚、草魚等，可偶爾少量食用，但需注意烹飪方式，避免油炸、油煎，建議采用清蒸、水煮等方式。
- 濃肉湯：肉類在長時間燉煮過程中，大量嘌呤會溶解到湯中，使濃肉湯成為高嘌呤食物。尿酸高人群應避免飲用濃肉湯，包括火鍋湯等。
- 其他：黃豆、扁豆、紫菜、香菇等蔬菜，以及酵母粉，均含有較高嘌呤，也應避免食用。
- 高果糖食物：果糖可誘發代謝異常，引起胰島素抵抗，進而導致尿酸水平升高。因此，要限制果糖含量較高的食品攝入，如含糖飲料（可樂、雪碧等）、鮮榨果汁（尤其是添加果葡糖漿的果汁）。即使是水果，也應適量食用，避免一次性攝入過多。
- 酒類：飲酒會增加高尿酸血癥和痛風的發病風險。酒精代謝過程會影響嘌呤釋放，促使尿酸生成增加，同時還會導致血清乳酸升高，抑制尿酸排泄。其中，黃酒嘌呤含量較高，啤酒次之，白酒雖嘌呤含量低，但酒精度數高，同樣不利于尿酸排泄。建議尿酸高人群不飲酒或嚴格控制飲酒量，盡量避免黃酒、啤酒和高度白酒，紅酒可少量飲用。
飲食注意事項
- 食物烹飪方式：合理的烹飪方式對控制尿酸水平很重要。應避免油炸、煎制、鹵制等方式，這些方法會使食物熱量增加，可能還會產生不利于健康的物質。提倡采用清蒸、水煮、涼拌等烹飪方式。肉類建議汆煮后食用，并且盡量不喝湯，因為湯中嘌呤含量較高。另外，臘制、腌制或熏制的肉類，嘌呤和鹽分含量均高，不適合尿酸高人群食用。
- 飲水：足量飲水可促進尿酸排泄。在心腎功能正常的情況下，尿酸高人群每日應保證 2000 - 3000mL 的飲水量。優先選擇白開水，也可飲用檸檬水（1 - 2 個鮮檸檬切片加入 2000 - 3000mL 水中）。適量飲用淡茶、無糖咖啡及蘇打水對改善高尿酸血癥有益，但要避免過量飲用濃茶、濃咖啡和含糖飲料，也要避免飲用生冷飲品。
- 飲食均衡：在限制高嘌呤食物攝入的同時，要保證飲食均衡，食物多樣化。每日應攝入谷薯類、蔬菜和水果、畜禽魚蛋奶、大豆和堅果等各類食物，品種每天不少于 12 種，每周不少于 25 種，以滿足身體對各種營養素的需求。
尿酸高相關問答
- 尿酸高可以吃豆制品嗎？：大豆本身嘌呤含量略高于瘦肉和魚類，但經過加工制成豆漿、豆腐等豆制品過程中，很大一部分嘌呤溶解到水中，嘌呤含量大幅降低，且植物性嘌呤人體利用率低。所以，尿酸高人群可適量食用豆制品，如豆腐、豆腐干等，但要避免食用油豆腐皮、豆腐泡等油炸豆制品。
- 酸奶對尿酸高的人有好處嗎？：酸奶是奶制品的一種，富含乳蛋白，可促進尿酸排泄。對于尿酸高人群，選擇低糖或無糖酸奶，每日適量飲用是有益的。但要注意避免選擇添加大量糖分和果葡糖漿的酸奶飲品。
- 尿酸高可以吃海鮮嗎？：大部分海鮮嘌呤含量高，尿酸高人群應避免食用。但像海蜇、海參等少數海鮮，嘌呤含量較低，可少量食用。總體而言，為控制尿酸水平，不建議尿酸高人群經常食用海鮮，尤其是痛風發作期應嚴格禁食海鮮。
- 多吃水果能降尿酸嗎？：水果富含維生素、礦物質和膳食纖維等營養成分，多數水果嘌呤含量低。一些水果如櫻桃，含有的成分可能有助于降低血尿酸水平。但水果中也含有一定果糖，過量食用可能反而對尿酸控制不利。所以，尿酸高人群可適當多吃新鮮水果，但要注意控制量，每日 200 - 350g 即可。
- 喝蘇打水對尿酸高有幫助嗎？：蘇打水呈弱堿性，適量飲用可堿化尿液，使尿酸在堿性環境中更易溶解，從而促進尿酸排泄。尿酸高人群可將蘇打水作為日常飲品之一，但要注意選擇無添加糖的蘇打水，且不宜過量飲用。