白細胞作為人體免疫系統的重要防線，在血常規檢查中，白細胞計數是一項關鍵指標，它能反映機體是否存在感染、炎癥反應，也有助于排查白血病等疾病。正常情況下，成人白細胞計數一般在（4～10）×10?/L 這個范圍，而嬰幼兒的數值相對偏高，隨著年齡增長會逐漸向成人水平靠攏。但當白細胞計數低于正常范圍下限，就意味著白細胞計數偏低，這背后可能潛藏著多種復雜因素。
白細胞計數偏低的可能原因
- 感染因素：某些病毒感染是導致白細胞計數偏低的常見原因之一。像流感病毒來襲時，身體免疫系統全力對抗，白細胞在這場 “戰斗” 中大量損耗，骨髓造血功能也可能被抑制，從而使得白細胞計數下降，這也是為什么流感期間不少患者血常規檢查會發現白細胞偏低。巨細胞病毒、肝炎病毒感染時，同樣會干擾骨髓正常造血，影響白細胞生成。另外，一些特殊的細菌感染，比如傷寒桿菌感染，也會出現白細胞計數偏低的情況。
- 血液系統疾病：再生障礙性貧血患者的骨髓造血功能嚴重衰退，就像 “造血工廠” 罷工了一樣，無法正常制造包括白細胞在內的各類血細胞，進而導致白細胞計數持續走低。骨髓增生異常綜合征也會搗亂，骨髓內血細胞發育異常，白細胞生成受阻，使得外周血中白細胞數量減少。
- 物理或化學因素影響：長期在有放射線環境下工作的人員，如醫院放射科工作人員、核電站相關人員等，如果防護不當，射線會悄悄損傷骨髓造血干細胞，阻礙白細胞的生成。生活中，若長期接觸化學毒物，比如裝修材料中含有的苯、甲醛等，它們如同 “隱形殺手”，慢慢侵蝕骨髓造血功能，導致白細胞計數偏低，這也是新裝修房屋需充分通風散味后再入住的原因之一。
- 自身免疫性疾病：以系統性紅斑狼瘡為例，患者自身免疫系統如同 “叛變” 了一般，錯誤地將白細胞當作 “敵人” 進行攻擊破壞，使得白細胞數量不斷減少。類風濕關節炎等自身免疫性疾病，也會因免疫機制異常，對白細胞造成損害，引發白細胞計數偏低。
- 藥物因素：許多常用藥物可能存在導致白細胞減少的副作用。抗生素中的氯霉素，抗甲狀腺藥物如丙硫氧嘧啶，解熱鎮痛藥像布洛芬，以及化療藥物環磷酰胺等，它們在治療疾病的同時，可能會抑制骨髓造血，影響白細胞的生成，導致白細胞計數偏低。所以在用藥過程中，醫生往往會叮囑患者定期復查血常規，監測白細胞等指標變化。
- 脾功能亢進：正常情況下，脾臟會對血細胞進行 “篩選”，清除衰老、異常的血細胞。但當脾功能亢進時，它就像變得 “過度活躍”，不僅清除異常血細胞，還會破壞過多正常的白細胞，使得外周血中白細胞數量減少。
- 營養不良：長期蛋白質攝入不足，身體缺乏制造白細胞的 “原料”。維生素 B??或葉酸缺乏時，造血過程也會受到影響，導致白細胞生成減少。比如一些長期素食且飲食結構不合理的人群，就容易因缺乏這些關鍵營養物質，出現白細胞計數偏低的情況。
針對不同原因的解決方案
- 感染所致：如果是病毒感染引起，如流感，可使用奧司他韋等藥物積極治療原發感染。一般而言，感染得到控制后，白細胞會逐漸自行恢復，建議 1 - 2 周后復查血常規，觀察白細胞計數變化情況。若為細菌感染，像傷寒桿菌感染，醫生會根據病情選用合適的抗生素進行治療，治療期間同樣要密切關注白細胞指標。
- 血液系統疾病引發：再生障礙性貧血患者，治療方案可能包括免疫抑制治療、促造血治療等，必要時還需進行造血干細胞移植，以重建正常造血功能，提升白細胞計數。對于骨髓增生異常綜合征患者，醫生會根據具體分型和病情，選擇化療、促造血治療或進行異基因造血干細胞移植等方法，來改善骨髓造血狀況，提高白細胞數量。
- 物理或化學因素導致：因工作原因長期接觸放射線的人員，務必加強防護措施，嚴格按照操作規范作業，如穿戴專業防護服等。若因接觸化學毒物導致白細胞計數偏低，應立即脫離接觸環境，清除身體表面殘留毒物。同時，可以在醫生指導下，適當使用一些促進造血的藥物，如重組人粒細胞集落刺激因子等，幫助提升白細胞數量。
- 自身免疫性疾病造成：以系統性紅斑狼瘡為例，治療原發疾病是關鍵，醫生通常會使用羥氯喹、小劑量激素等藥物來調節免疫，控制病情發展。在治療過程中，需密切監測白細胞變化，若白細胞持續偏低，必要時可使用升白藥物，如利可君片等，同時患者需定期到風濕免疫科隨診，根據病情調整治療方案。
- 藥物因素引起：如果正在服用可能導致白細胞減少的藥物，首先要及時咨詢醫生，結合原有疾病的嚴重程度，權衡利弊后考慮是否調整用藥。若白細胞只是輕度減少，可先密切觀察，暫不做特殊處理；若為中度以上減少，可在醫生指導下使用升白細胞藥物，如維生素 B?、利血生等。如果出現嚴重白細胞減少，如粒細胞缺乏，就需要使用粒細胞集落刺激因子（G - CSF）進行治療，同時加強防護，預防感染。
- 脾功能亢進導致：積極治療引起脾功能亢進的原發疾病，如肝硬化等。極少數情況下，若脾功能亢進嚴重，經保守治療無效，醫生可能會考慮進行脾切除手術，但手術具有一定風險，需謹慎評估。
- 營養不良導致：針對缺乏維生素 B??、葉酸等營養素的情況，可通過口服或注射相應制劑進行補充。同時，調整飲食結構，增加富含蛋白質、維生素 B??和葉酸的食物攝入，如動物肝臟、深綠色蔬菜、豆類、肉類等。一般 2 - 4 周后復查血常規，查看白細胞計數是否有所回升。
相關問答
- 白細胞計數偏低，但身體沒有任何不適癥狀，需要治療嗎？
即便沒有明顯不適，發現白細胞計數偏低也不能掉以輕心。首先應進一步檢查明確原因，如果是由病毒感染等自限性因素引起，可先觀察，按醫生建議復查血常規。但若是血液系統疾病、自身免疫性疾病等導致，即便無癥狀也需積極治療，以免病情進展。 - 日常生活中，哪些食物有助于提升白細胞計數？
富含蛋白質的食物，如瘦肉、魚類、蛋類、豆類等，能為身體補充制造白細胞的原料。富含維生素的食物，像橙子、柚子等富含維生素 C，有助于提高免疫力；動物肝臟、堅果等富含維生素 B??，深綠色蔬菜富含葉酸，對改善因營養缺乏導致的白細胞計數偏低有幫助。 - 白細胞計數偏低會遺傳嗎？
部分先天性因素導致的白細胞計數偏低具有遺傳性，如先天性無粒細胞癥。但大多數常見原因，如感染、藥物因素、自身免疫性疾病等引起的白細胞計數偏低，一般不會遺傳。如果家族中有遺傳性白細胞減少癥患者，其他家庭成員可進行相關基因檢測，排查患病風險。 - 白細胞計數偏低的人，在運動方面有什么需要注意的？
白細胞計數偏低意味著免疫力相對較弱，運動時要避免過于劇烈，以防過度消耗體力，降低身體抵抗力。可選擇一些較為溫和的運動，如散步、太極拳、八段錦等，適當運動有助于增強體質，提升免疫力，但要注意運動強度和時間，以身體不感到疲勞為宜。 - 白細胞計數偏低，打疫苗會有影響嗎？
通常情況下，白細胞計數偏低可能提示機體免疫力較低，此時接種疫苗可能無法產生足夠的免疫應答，影響疫苗效果。而且部分疫苗可能會對白細胞計數產生一定影響，導致白細胞進一步降低。所以在白細胞計數偏低時，接種疫苗前需咨詢醫生，醫生會根據具體病因、白細胞減少程度以及疫苗類型等綜合評估是否適合接種。