在當今快節奏的生活中，人們的飲食習慣發生了顯著變化，由此引發的健康問題也日益增多。尿酸高和血脂高便是其中較為常見的兩種情況，它們不僅影響著人們的日常生活，還可能對身體健康造成嚴重威脅。尿酸高可能引發痛風、腎臟損害等問題，而血脂高則是心血管疾病的重要危險因素。對于尿酸高血脂高的人來說，合理的飲食調整至關重要。接下來，讓我們深入探討適合這類人群的食譜以及背后的飲食原則。
尿酸高和血脂高的原因剖析
- 尿酸高的成因：
- 尿酸生成過多：內源性嘌呤產生過多是主要原因之一。像磷酸核糖焦磷酸合成酶活性增加、次黃嘌呤 - 鳥嘌呤磷酸核糖轉換酶缺乏、葡萄糖 - 6 - 磷酸酶缺乏等，都會使得體內嘌呤合成增加或分解減少，導致血尿酸水平上升。另外，大量進食海鮮、動物內臟等高嘌呤食物，也會讓外源性嘌呤攝入過多，進而引起尿酸生成增加。
- 尿酸排泄減少：人體約 70% 的尿酸通過腎臟排泄，一旦腎功能受損，腎小球濾過率降低，尿酸排泄就會減少，血尿酸水平自然升高。還有一些藥物，比如阿司匹林，以及酒精等物質，能夠促進尿酸的重吸收，同樣會引發血尿酸水平升高。
- 血脂高的成因：
- 原發性血脂升高：基因因素在其中起著關鍵作用，多種調節血脂代謝的基因發生突變，例如脂蛋白受體基因、PCSK9 基因以及載脂蛋白基因等，這些突變會致使血脂代謝異常，主要表現為分解和清除障礙，最終導致血脂升高。此外，環境因素也不容小覷，長期的油膩飲食、肥胖、吸煙以及高齡等，都會對血脂的體內代謝產生影響，使得血脂升高。
- 繼發性血脂升高：許多疾病都可能引發繼發性血脂升高。比如甲狀腺功能減退，會使肝細胞低密度脂蛋白受體表達水平下降，導致低密度脂蛋白降解減少，從而使血脂升高；庫欣綜合征患者由于糖皮質激素大量分泌，可造成脂肪分解增多，游離脂肪酸水平升高，導致膽固醇合成增多，容易引發高膽固醇血癥；腎病綜合征患者因低蛋白血癥，載脂蛋白會代謝性增多，致使脂蛋白水平升高。另外，服用噻嗪類利尿劑、非選擇性 β 受體阻滯劑以及糖皮質激素等藥物，也會通過多種途徑損傷脂質代謝，造成血脂升高。
適合尿酸高血脂高人群的食譜
- 早餐：
- 燕麥粥：燕麥富含豐富的膳食纖維，這種膳食纖維可以在腸道內與膽固醇結合，減少膽固醇的吸收，有助于降低血脂。同時，燕麥的升糖指數較低，不會引起血糖的大幅波動，對于控制體重也有幫助。制作時，將適量燕麥片放入鍋中，加入清水，小火煮至燕麥軟爛即可。
- 水煮蛋：雞蛋是優質蛋白質的良好來源，而水煮蛋相較于其他烹飪方式，如煎蛋，脂肪含量更低。一個水煮蛋可以為人體提供約 7 克左右的優質蛋白，滿足身體對蛋白質的需求。但要注意，蛋黃中膽固醇含量相對較高，尿酸高血脂高的人每天食用 1 個雞蛋即可，不要過量。
- 蔬菜沙拉：可以選擇生菜、黃瓜、番茄等低嘌呤、低脂肪的蔬菜。生菜富含維生素 C、維生素 E 以及膳食纖維，能夠促進腸道蠕動；黃瓜水分含量高，熱量低，且含有丙醇二酸，有助于抑制糖類物質轉化為脂肪；番茄富含維生素 C 和番茄紅素，具有抗氧化作用。將這些蔬菜洗凈后切成適當大小，加入少量橄欖油和醋拌勻。橄欖油富含不飽和脂肪酸，有助于降低血脂，而醋可以促進消化。
- 午餐：
- 清蒸魚：鱸魚、鱈魚等都是不錯的選擇。魚類富含優質蛋白，且脂肪含量低，尤其是富含 Omega - 3 脂肪酸，這種脂肪酸有助于降低血脂，減少心血管疾病的發生風險。清蒸的烹飪方式能夠最大程度地保留魚的營養成分，減少油脂的使用。制作時，將魚處理干凈，在魚身上劃幾刀，放入盤中，加入蔥姜蒜、料酒等調料，上鍋蒸熟即可。
- 清炒時蔬：西蘭花、芹菜、苦瓜等蔬菜都是很好的選擇。西蘭花富含維生素 C、維生素 K 以及膳食纖維，具有抗氧化、抗炎等作用；芹菜含有豐富的膳食纖維和芹菜素，有助于降低血壓和血脂；苦瓜含有苦瓜皂苷等成分，能夠調節血糖和血脂。清炒時蔬時，盡量選擇橄欖油或其他植物油，少放油，將蔬菜快速翻炒至斷生即可。
- 糙米飯：糙米相較于白米飯，保留了更多的膳食纖維、維生素和礦物質。膳食纖維可以增加飽腹感，減少其他食物的攝入，同時有助于降低血脂和血糖。煮糙米飯時，可以提前將糙米浸泡幾個小時，這樣煮出來的米飯口感更好，也更容易消化。
- 晚餐：
- 冬瓜海帶湯：冬瓜有利尿作用，可以促進尿酸的排泄，減少尿酸在體內的堆積。海帶富含膳食纖維和多種礦物質，其中的褐藻酸鈉具有降低膽固醇的作用。將冬瓜去皮去籽切成小塊，海帶洗凈后切成小段，一起放入鍋中加水煮湯，煮至冬瓜軟爛即可。
- 涼拌洋蔥木耳：洋蔥含有前列腺素 A 等成分，能夠擴張血管，降低血壓和血脂。木耳富含膳食纖維和多種維生素，具有吸附腸道內脂肪和雜質的作用，有助于降低血脂。將洋蔥切成絲，木耳泡發后撕成小朵，加入適量的醋、生抽、蒜末等調料拌勻。
- 玉米：玉米是一種粗糧，富含膳食纖維，能夠增加飽腹感，促進腸道蠕動，減少便秘的發生。同時，膳食纖維還可以與腸道內的膽固醇結合，促進膽固醇的排出，有助于降低血脂。可以選擇煮玉米或者烤玉米，但要注意不要添加過多的糖和油。
飲食原則及注意事項
- 控制總熱量：保持理想體重對于尿酸高血脂高的人至關重要。根據個人的身高、體重、年齡、性別以及活動量等因素，合理計算每天所需的熱量，并控制食物的攝入量，避免熱量過剩導致肥胖。肥胖會進一步加重尿酸和血脂的代謝紊亂。
- 限制高嘌呤食物：高嘌呤食物是導致尿酸升高的重要因素之一，像動物內臟、海鮮（尤其是貝類）、肉湯、火鍋湯等都屬于高嘌呤食物，應該嚴格限制或避免食用。牛肉、羊肉、雞肉（去皮）、鱸魚、鱈魚等中嘌呤食物，每日攝入量應控制在 100g 以內。
- 減少高脂肪食物：減少飽和脂肪酸和反式脂肪酸的攝入，這類脂肪主要存在于油炸食品、肥肉、奶油、黃油、椰子油等食物中。過多的脂肪攝入會導致血脂升高，增加心血管疾病的風險。
- 增加蔬菜、水果和全谷物的攝入：蔬菜和水果富含維生素、礦物質和膳食纖維，且嘌呤和脂肪含量低。建議每天攝入蔬菜 500g 以上，水果 200g 左右。全谷物如燕麥、糙米、全麥面包等，含有豐富的膳食纖維，有助于降低血脂和血糖，應適當增加其在主食中的比例。
- 適量攝入蛋白質：優先選擇植物蛋白和低脂肪的動物蛋白，如豆制品、瘦肉、魚類、蛋清、低脂乳制品等。蛋白質的攝入量應根據個人情況合理調整，一般每天每公斤體重攝入 0.8 - 1.2g。
- 多喝水：充足的水分攝入有助于尿酸的排泄，建議每天飲水量在 2000ml 以上。可以選擇白開水、淡茶水等，避免飲用高糖飲料和酒精飲料，尤其是啤酒，其嘌呤含量較高，會加重尿酸升高。
- 控制鹽的攝入量：每日鹽的攝入量不超過 6 克，過多的鹽攝入會加重高血壓等心血管疾病的風險，而高血壓與尿酸高、血脂高常常相互影響。
- 遵循少食多餐的原則：避免暴飲暴食，定時定量進餐，晚餐不宜過晚或過飽。這樣有助于維持血糖和血脂的穩定，減輕胃腸負擔。
常見問題解答
- 尿酸高血脂高的人可以吃豆制品嗎？
豆制品雖然屬于植物蛋白，但傳統觀念認為其嘌呤含量較高。然而，最新研究表明，經過加工后的豆制品，如豆腐、豆漿等，其嘌呤含量有所降低，且含有豐富的大豆異黃酮等有益成分，有助于降低血脂。所以，尿酸高血脂高的人可以適量食用豆制品。但要注意，避免食用發酵豆制品，如豆豉、豆瓣醬等，它們的嘌呤含量相對較高。 - 水果對于尿酸高血脂高的人有什么講究？
水果富含維生素和膳食纖維，對健康有益。但對于尿酸高血脂高的人，應選擇低果糖的水果，如蘋果、梨、柚子、草莓、藍莓等。像荔枝、龍眼、甘蔗等高糖水果，會在體內代謝產生尿酸，同時升高血糖，進而影響血脂，應盡量少吃。此外，水果也不能過量食用，建議每天控制在 200g 左右，且最好在兩餐之間食用，避免血糖波動過大。 - 烹飪方式對尿酸高血脂高患者重要嗎？
非常重要。烹飪方式會直接影響食物中的嘌呤和脂肪含量。應優先選擇蒸、煮、燉、涼拌等方式，這些方式能夠減少油脂的使用，降低食物的脂肪含量，同時減少嘌呤的產生。要避免油炸、油煎、紅燒、燒烤等烹飪方式，因為油炸食品會增加食物的脂肪含量，而高溫燒烤和紅燒過程中，食物中的嘌呤會增加，不利于尿酸和血脂的控制。 - 尿酸高血脂高患者可以喝牛奶嗎？
可以。牛奶是優質蛋白質的良好來源，且脂肪和嘌呤含量低。對于尿酸高血脂高的人來說，建議選擇低脂或脫脂牛奶，既能滿足身體對蛋白質的需求，又不會增加脂肪和嘌呤的攝入。每天飲用 200 - 300ml 牛奶，有助于維持身體正常代謝。 - 運動對尿酸高血脂高患者的飲食有什么影響？
適當的運動有助于控制體重，提高身體代謝功能，對尿酸和血脂的控制都有積極作用。運動后，身體對營養物質的需求會發生變化，患者可能需要適當增加蛋白質和碳水化合物的攝入，以補充能量消耗。但要注意，運動后不宜立即進食大量食物，尤其是高嘌呤、高脂肪食物，應休息一段時間后，選擇清淡、易消化的食物。同時，運動過程中要注意補充水分，促進尿酸排泄。