磷是人體必需的礦物質，對骨骼和牙齒的健康發育、細胞內信號傳導以及能量代謝等生理過程起著關鍵作用。在正常情況下，健康的腎臟能夠有效地調節體內磷的平衡，確保多余的磷通過尿液排出體外。然而，對于透析患者而言，腎臟功能受損，排泄磷的能力大幅下降，導致血液中的磷水平上升，進而引發高磷血癥。高磷血癥不僅會加速腎臟疾病的進展，還可能導致骨病、心血管疾病、軟組織鈣化、疲勞和肌肉無力、神經系統問題等一系列嚴重的并發癥。因此，透析患者需要嚴格控制血磷水平，除了依賴透析治療和藥物干預外，飲食調整也是降低血磷的重要一環。通過選擇低磷食物，減少高磷食物的攝入，可以有效減輕腎臟的負擔，維持體內磷的平衡，降低并發癥的風險，提高生活質量。下面，我們就來詳細了解一下透析人吃什么食物有助于降磷。
低磷主食的選擇
- 大米：大米的磷含量相對較低，是透析患者主食的主要選擇之一。相較于其他谷物，大米在滿足患者能量需求的同時，不會帶來過多的磷負擔。在烹飪大米時，可采用一些小技巧進一步降低磷含量，如用溫水浸泡大米 20 分鐘后再反復搓洗，這樣能去掉部分磷。
- 低磷面粉制作的面食：普通面粉中磷含量較高，而低磷面粉制作的面食則是不錯的替代選擇。例如，可以用小麥淀粉或大米淀粉（去掉面筋蛋白的特殊面粉）制作部分面食，減少磷的攝入。對于飯量大的患者，這種方式能在保證主食量的同時，有效控制磷的攝取。
- 薯類：紅薯、土豆等薯類食物，磷含量較低，且富含碳水化合物和膳食纖維。它們不僅能提供能量，還能促進腸道蠕動，幫助消化。透析患者可以將薯類代替部分主食，減少磷的攝入。但需要注意的是，在烹飪薯類時，盡量避免油炸等高油方式，可選擇清蒸、水煮等健康烹飪方法。例如，將土豆切成小塊，蒸熟后制成土豆泥，或者將紅薯直接蒸熟食用，都是不錯的選擇。
優質蛋白食物的挑選
- 蛋清：蛋清是優質的低磷高蛋白食物。透析患者在補充蛋白質時，選擇蛋清既能滿足身體對蛋白質的需求，又不會攝入過多的磷。一般來說，200g 蛋清（約 4 個雞蛋）能在一定程度上替代肉的營養，且磷含量很低。可以將蛋清做成蒸蛋羹，口感嫩滑，易于消化吸收；也可以將蛋清打散，加入蔬菜炒制，營養豐富。
- 肉類選擇與處理：肉類是人體獲取蛋白質的重要來源，但透析患者應選擇磷蛋白比值低的肉類，如鴨胸肉，其磷含量相對其他肉類較低。在烹飪肉類時，焯水是降低磷含量的有效方法。將肉類切片或切塊后，冷水下鍋煮沸 5 分鐘，棄湯后可去除 30%-50% 的磷。同時，要去除骨頭和皮，因為它們的磷含量較高。例如，將雞胸肉切成薄片，焯水后可用于涼拌、炒制或煮湯；牛肉切成小塊，焯水后再進行燉煮，既能減少磷含量，又能保證肉質鮮嫩。
- 奶制品選擇：奶制品富含蛋白質，但普通奶制品的磷含量較高，對于透析患者不太適宜。奶粉的磷含量更是超高，應避免食用。而純牛奶相對來說磷含量較低，透析患者每天可以飲用 1 杯（250ml）。如果患者對牛奶中的磷仍有顧慮，也可以選擇低磷奶粉，但需注意選擇正規產品，并遵循醫囑適量食用。
低磷蔬菜的攝入
- 冬瓜、黃瓜、茄子等常見蔬菜：冬瓜幾乎不含脂肪，熱量很低，磷含量也極少，是透析患者的理想蔬菜。它可以清炒、煮湯，如冬瓜排骨湯，既能吸收排骨中的營養，又不會攝入過多的磷。黃瓜清脆爽口，磷含量低，可涼拌、清炒或直接生食，如涼拌黃瓜、黃瓜炒雞蛋等。茄子的磷含量同樣較低，烹飪方式多樣，如清蒸茄子、茄子煲等。這些蔬菜不僅能為患者提供維生素和礦物質，還能增加飽腹感，減少其他高磷食物的攝入。
- 綠葉蔬菜的處理：菠菜、生菜等綠葉蔬菜含有豐富的維生素和膳食纖維，但磷含量相對較高。為了降低磷的攝入，食用前可將綠葉蔬菜焯水 1 分鐘左右，這樣能降低磷含量 20%-30%。例如，菠菜焯水后可涼拌、做湯或清炒；生菜焯水后可用于制作生菜包飯，清爽可口。在烹飪綠葉蔬菜時，應盡量避免添加過多的高磷調味品，如蠔油、豆瓣醬等。
水果的合理選擇
- 蘋果、梨等低磷水果：蘋果、梨等水果含磷量不高，且富含果膠等膳食纖維，有助于腸道健康。吃的時候可以削皮，因為部分磷可能集中在果皮上，這樣能進一步減少磷的攝入。蘋果可以直接生食，也可以制作成蘋果派、蘋果汁等；梨可生食、煮湯，如冰糖雪梨湯，有潤肺止咳的功效。這些水果口感清甜，能滿足透析患者對甜食的需求，同時不會對血磷水平造成太大影響。
- 水果攝入注意事項：雖然蘋果、梨等水果適合透析患者，但也要注意適量食用。同時，由于透析患者可能存在血鉀異常的情況，在選擇水果時，還需關注水果的鉀含量。如果患者血鉀較高，應避免食用含鉀高的水果，如香蕉、橙子、獼猴桃等。在食用水果前，最好咨詢醫生或營養師，根據自身情況進行合理選擇。
烹飪方式與飲食注意事項
- 避免高磷烹飪方式：盡量避免濃湯、肉湯等高磷烹飪方式。在煮肉、煮菜過程中，磷會溶解在湯中，導致湯的磷含量升高。透析患者如果大量飲用這類湯，會攝入過多的磷。因此，應多采用清蒸、涼拌、水煮等烹飪方法，減少磷的攝入。例如，清蒸魚既能保留魚的營養，又不會增加磷含量；涼拌蔬菜清爽可口，且磷的攝入量較低。
- 減少高磷調味品使用：高磷的調味品如蠔油、豆瓣醬、醬油等，在烹飪中應盡量少用。這些調味品中的磷會隨著食物進入人體，增加血磷負擔。可以選擇用蔥、姜、蒜、醋、檸檬汁等天然調味料來增添食物的風味。例如，用醋和蒜末調制涼拌菜的醬汁，用檸檬汁為清蒸魚提味，既能滿足口感需求，又能控制磷的攝入。
- 食物搭配與分量控制：在飲食中，要注意食物的搭配和分量控制。高磷食物與低磷食物配合食用，通過相互作用在一定程度上降低磷的吸收。同時，要嚴格控制食物的攝入量，避免一次性攝入過多。透析患者可以咨詢營養師，根據自身的身體狀況、透析頻率等因素，制定個性化的飲食計劃，合理安排每日的食物種類和分量。例如，在午餐中，搭配適量的低磷主食、優質蛋白食物和低磷蔬菜，既能保證營養均衡，又能有效控制磷的攝入。
相關問答
- 透析患者可以吃豆制品嗎？
黃豆做成豆腐、豆漿后磷含量會大幅下降，透析患者每天可以吃 100g 豆腐（約半盒）或一杯豆漿（300ml）。但要注意，不要直接吃炒黃豆，因為其磷含量較高。 - 加工食品對透析患者血磷有什么影響？
香腸、火腿、罐頭、方便面等加工食品，以及餅干、薯片等零食，在制作過程中常常添加了很多 “隱形磷”，透析患者應盡量少吃。這些加工食品中的磷不易被察覺，但攝入后會增加血磷水平，加重腎臟負擔。 - 透析患者能喝牛奶嗎？
普通奶粉磷含量超高，不適合透析患者。純牛奶磷含量相對較低，透析患者每天可以飲用 1 杯（250ml）。如果擔心牛奶中的磷攝入過多，也可以在醫生或營養師的指導下選擇低磷奶粉。 - 蔬菜焯水去磷效果明顯嗎？
蔬菜焯水去磷有一定效果，如菠菜等葉菜焯水 1 分鐘，可降低磷含量 20%-30%。薯類切片后泡水 20 分鐘，倒掉汁液不用，也能減少磷的吸收。通過這些方式處理蔬菜，可以在一定程度上減少透析患者磷的攝入量。 - 降磷飲食需要長期堅持嗎？
降磷飲食對于透析患者控制血磷水平至關重要，需要長期堅持。透析患者腎臟排磷功能下降，只有持續通過飲食控制磷的攝入，結合透析治療和藥物治療，才能有效維持血磷平衡，減少高磷血癥帶來的并發癥風險，提高生活質量。
如果你對文中的飲食建議有疑問，或者想了解更多關于透析患者飲食的細節，歡迎隨時提問。同時，也建議你與醫生或營養師溝通，根據自身具體情況制定更適合的飲食方案。