在孕期，孕婦的身體會發(fā)生諸多變化，其中血糖升高是較為常見的問題之一。孕婦血糖高，醫(yī)學上稱為妊娠期高血糖，它不僅影響孕婦自身健康，還可能對胎兒的生長發(fā)育造成不良影響，如導致胎兒生長異常、增加早產、流產風險等 ，因此需要及時調理。下面我們就來詳細探討孕婦血糖高該如何調理。
孕婦血糖高的原因
- 激素變化：懷孕后，胎盤會分泌胎盤生乳素、雌激素、孕激素等多種激素，這些激素會抵抗胰島素的作用，使得身體對胰島素的敏感性下降，胰島素抵抗增加，從而導致血糖升高。這是孕期血糖升高的一個重要生理因素 。
- 飲食不合理：孕期若過度進食高糖、高脂肪食物，像蛋糕、油炸食品、糖果等，容易使血糖迅速上升。比如有些孕婦在孕期大量攝入甜食，每餐主食量也較大，且偏好精細米面，而忽視了蔬菜、全谷物等富含膳食纖維食物的攝入，這種不合理的飲食結構就可能引發(fā)血糖升高。
- 運動量不足：懷孕后，許多孕婦活動量明顯減少，身體代謝減緩，多余的能量無法及時消耗，就會轉化為脂肪儲存起來，不利于血糖的消耗，進而導致血糖升高。比如有的孕婦整個孕期基本都處于久坐或久躺狀態(tài)，很少進行散步等適度運動。
- 肥胖：如果孕婦孕前就比較肥胖，或者孕期體重增長過快，脂肪過度堆積，會加重身體代謝負擔，進一步降低胰島素敏感性，引發(fā)血糖升高。例如，有的孕婦在孕期體重增長遠超正常范圍，導致血糖控制難度加大。
- 遺傳因素：若孕婦家族中有糖尿病遺傳史，其患妊娠期糖尿病的風險會顯著增加。遺傳因素使得孕婦自身胰島素分泌或作用可能存在潛在缺陷，在孕期就更容易出現(xiàn)血糖升高的情況 。
孕婦血糖高的調理方法
- 調整飲食
- 控制總熱量：根據(jù)孕婦的體重、孕周、身體活動水平等計算每日所需熱量，避免熱量攝入過多。一般來說，孕早期不需要額外增加熱量，孕中晚期每天可適當增加一定熱量，但不宜過度。
- 均衡飲食：保證攝入適量的碳水化合物、蛋白質、脂肪、維生素和礦物質。減少精制谷物、高糖飲料、油炸食品和高脂肪食物的攝入，增加全谷物（如燕麥、蕎麥、糙米）、蔬菜（如菠菜、西蘭花、胡蘿卜）、優(yōu)質蛋白質（如瘦肉、魚類、豆類、蛋類、奶制品）的攝入。例如，用雜糧飯?zhí)娲酌罪垼喑郧宄词卟耍刻毂ＷC一個雞蛋、一杯牛奶等。
- 少食多餐：將每日三餐分為 5 - 6 餐，可在兩餐之間適當加餐，如吃點堅果、低糖水果等。這樣有助于控制血糖波動，避免一餐攝入過多熱量。
- 注意食物的血糖生成指數(shù)（GI）：選擇低 GI 的食物，低 GI 食物在胃腸內停留時間長，釋放緩慢，葡萄糖進入血液后峰值低，下降速度也慢，有利于血糖的穩(wěn)定。像燕麥、豆類、蘋果、梨等都屬于低 GI 食物。
- 適量運動
- 運動方式：在身體允許的情況下，孕婦可以選擇散步、孕婦瑜伽、游泳等有氧運動。散步是比較適合孕婦的運動方式，簡單易行，每天飯后散步 30 分鐘左右，有助于消耗體內多余的糖分，降低血糖水平。孕婦瑜伽則可以幫助孕婦增強身體柔韌性，提高身體對胰島素的敏感性。
- 運動時間：運動時間一般選擇在餐后 1 - 2 小時進行，避免空腹運動，以防低血糖的發(fā)生。同時，運動應循序漸進，避免劇烈運動，以免對胎兒造成不良影響。
- 監(jiān)測血糖：孕婦應定期監(jiān)測血糖，包括空腹血糖、餐后 1 小時和 2 小時血糖，以便及時了解血糖變化情況，根據(jù)血糖數(shù)值調整飲食和運動計劃。如有必要，可以在醫(yī)生指導下使用血糖儀進行家庭自測。一般建議通過飲食和運動干預血糖控制良好的孕婦，每天測 4 次血糖（包括空腹和三餐后 2 小時血糖），每周至少監(jiān)測 1 天。
- 控制體重：合理控制孕期體重增長，避免體重增長過快或過慢。孕婦可根據(jù)孕前體重指數(shù)制定增重計劃，整個孕期體重增長應在合理范圍內。例如，孕前體重正常的孕婦，孕期體重增長宜控制在 11.5 - 16 千克；孕前超重的孕婦，孕期體重增長宜控制在 7 - 11.5 千克 。
- 心理調節(jié)：保持良好的心態(tài)，避免緊張、焦慮等不良情緒。因為精神壓力大、焦慮、緊張等應激狀態(tài)會使體內激素失衡，影響血糖。孕婦可以通過聽音樂、與家人朋友交流、冥想等方式放松心情，比如每天聽半小時舒緩的音樂，和朋友聊聊天，緩解孕期壓力，這有利于血糖的穩(wěn)定。
- 藥物治療：如果通過飲食和運動控制血糖效果不佳，醫(yī)生可能會根據(jù)情況給予胰島素治療。胰島素是孕婦控制血糖的首選藥物，因為它不會通過胎盤影響胎兒。但孕婦用藥需要特別謹慎，必須嚴格遵醫(yī)囑使用，不可自行增減藥量。在極少情況下，醫(yī)生評估后可能也會使用一些口服降糖藥，但同樣要密切關注對胎兒的影響。
孕婦血糖高相關問答
- 孕婦血糖高可以吃水果嗎？：可以吃，但要選擇低糖水果，并控制攝入量。像蘋果、梨、柚子等含糖量相對較低，可以在兩餐之間適當食用。同時，要避免吃含糖量高的水果，如荔枝、桂圓、香蕉等，且吃水果后要注意監(jiān)測血糖。
- 孕婦運動時血糖突然降低怎么辦？：如果孕婦運動時出現(xiàn)血糖突然降低，有低血糖癥狀，如心慌、手抖、出汗等，應立即停止運動，攝入 15 - 20g 單一碳水化合物，比如 4 - 5 塊蘇打餅干、2 - 3 塊糖果等。15 分鐘后若血糖沒有恢復正常或低血糖癥狀沒有改善，則再次攝入相同量的糖。若低血糖發(fā)生在餐前，應馬上進餐；若距下一餐超過 1 小時，應攝入含有淀粉和蛋白質的食物 。
- 孕婦血糖高會遺傳給寶寶嗎？：妊娠期高血糖本身不是遺傳性疾病，但如果孕婦患有妊娠期糖尿病，寶寶未來患肥胖、糖尿病等代謝性疾病的風險可能會增加。不過通過合理的喂養(yǎng)、培養(yǎng)健康的生活方式等，可以降低這種風險。
- 孕婦血糖高一定要打胰島素嗎？：不一定。大部分孕婦通過飲食控制和適量運動，血糖可以控制在正常范圍內。但如果經過 1 - 2 周的飲食和運動干預后血糖仍不達標，或調整飲食后出現(xiàn)饑餓性酮癥，增加攝入量血糖又超過目標血糖者，就需要在醫(yī)生指導下使用胰島素治療 。
- 孕婦血糖高在分娩后會恢復正常嗎？：多數(shù)妊娠期高血糖的孕婦在分娩后血糖會逐漸恢復正常。但產后仍需注意監(jiān)測血糖，并且保持健康的生活方式，因為有部分孕婦未來患 2 型糖尿病的風險會增加。一般建議產后 6 - 12 周進行口服葡萄糖耐量試驗，以評估血糖恢復情況 。
孕婦血糖高需要引起重視，通過綜合調理，包括合理飲食、適量運動、監(jiān)測血糖等，并在必要時接受藥物治療，同時保持良好的心態(tài)，大多數(shù)孕婦能夠將血糖控制在合理水平，保障母嬰健康。如果在調理過程中有任何疑問或血糖控制不佳的情況，應及時咨詢醫(yī)生。