在備孕和孕期，葉酸的補充一直是準媽媽們關注的焦點。其中一個常見疑問就是：葉酸要一直吃到孩子出生嗎？這個問題沒有簡單的一概而論的答案，需要綜合多方面因素考量。
葉酸屬于 B 族維生素，對人體意義重大。人體自身無法合成葉酸，必須從外界獲取。它在體內還原成具有生理活性的四氫葉酸，參與核酸和蛋白質合成，對細胞分裂和組織生長極為關鍵。尤其在孕期，葉酸對胎兒發育起著不可替代的作用。一般建議女性在備孕前 3 個月就開始補充葉酸，每天攝入 400 - 800 微克，一直服用到孕早期（0 - 12 周）。這是因為孕早期是胎兒神經管發育的黃金時期，充足的葉酸能大大降低胎兒神經管缺陷風險，比如常見的脊柱裂和無腦兒等問題。
那為何有人會問是否要吃到孩子出生呢？這可能有以下幾方面原因。
- 個體差異：部分孕婦存在葉酸代謝障礙。人體對葉酸的吸收和利用依賴一系列代謝過程，一旦相關基因發生突變，就會影響葉酸代謝。比如亞甲基四氫葉酸還原酶（MTHFR）基因突變，會使葉酸活性形式生成受阻。這類孕婦僅靠常規補充難以滿足需求，所以可能需要延長葉酸補充時間至整個孕期甚至更久。若經基因檢測等診斷為葉酸代謝障礙，可在醫生指導下加大葉酸補充劑量，比如從常規的每天 400 - 800 微克，增加到每天 4 - 5 毫克，且需全程補充。
- 胎兒發育情況：倘若胎兒存在神經管發育異常等高風險因素，像之前生育過神經管畸形患兒，或孕期產檢發現胎兒有神經管發育異常跡象，為降低不良妊娠結局風險，醫生通常會建議持續補充葉酸。除常規劑量補充外，可能還需增加富含葉酸食物的攝入，像綠葉蔬菜（菠菜、西蘭花等）、豆類、堅果等。烹飪富含葉酸食物時，要注意采用恰當方式，減少葉酸流失，比如縮短烹飪時間、避免高溫油炸。
- 孕婦飲食結構：孕期葉酸需求增加，普通成年人每天推薦攝入量為 400 微克，而孕婦在孕早期為 600 微克，孕中晚期為 500 微克。若孕婦日常飲食中富含葉酸食物攝入嚴重不足，就可能需要額外補充葉酸至孩子出生。若孕婦不喜歡吃蔬菜，可嘗試將蔬菜做成蔬菜汁、蔬菜餅等，增加攝入量；也可選擇強化葉酸的食品，如部分面包、谷物等。但要注意查看食品標簽，確保不過量攝入。
葉酸并非補充得越多越好，過量攝入葉酸會帶來不良影響，如影響鋅吸收，導致孕婦缺鋅，進而影響胎兒生長發育；還可能掩蓋維生素 B12 缺乏癥狀，延誤診斷和治療。正常情況下，每天葉酸攝入量不要超過 1000 微克。
關于葉酸補充到孩子出生的相關問題，下面再為大家解答幾個常見疑惑：
- 哺乳期還需要補充葉酸嗎？：哺乳期建議每天攝入 500 微克葉酸，這有助于保證乳汁質量，為寶寶提供充足營養。
- 只通過食物補充葉酸，不服用葉酸補充劑可以嗎？：天然食物中葉酸生物利用度僅 50%，且烹飪損失率達 70%，即便大量食用富含葉酸食物，也難滿足孕期需求，所以通常建議結合葉酸補充劑一起。
- 葉酸可以和其他維生素一起吃嗎？：一般可以，但最好在醫生指導下進行。比如葉酸和維生素 B12 一起補充，可預防巨幼紅細胞性貧血，但要注意劑量，避免相互影響。
- 錯過孕前補充葉酸，懷孕后再開始補充來得及嗎？：來得及，發現懷孕后應立即開始補充葉酸，至少補充到孕早期結束，同樣能在一定程度上降低胎兒神經管缺陷風險。