在日常生活中，不少人可能會遇到尿分叉的情況，心里難免會犯嘀咕：這是身體出問題了嗎？尿分叉可以不管嗎？其實，尿分叉可分為生理性和病理性兩種，不能一概而論地決定是否可以置之不理。接下來，讓我們深入探討一下這個問題。
正常情況下，尿液從膀胱經尿道排出體外，過程順暢且尿流呈柱狀。而尿分叉指的就是排尿時尿液出現分叉，呈雙股狀或散射狀 。出現尿分叉，可能有以下這些原因：
- 生理性原因：
- 憋尿或晨起排尿：長時間憋尿后，膀胱內壓力升高，排尿時力量較大，會使尿道口形態暫時改變，導致尿分叉。夜間睡眠期間，尿液在膀胱內積聚，晨起首次排尿時也容易出現類似情況 。這種情況一般只是偶爾發生，后續排尿恢復正常，不需要特殊處理。比如，小李周末睡懶覺，一上午沒起床排尿，到中午去廁所時發現尿分叉，但之后幾次排尿又恢復正常了，這大概率就是憋尿導致的生理性尿分叉。
- 射精后：男性射精后，部分精液會殘留在尿道中，并且此時陰莖海綿體充血尚未完全消失，會對尿道產生一定壓迫，導致尿流不暢，出現尿分叉。通常在射精后短時間內出現，隨著精液排出和海綿體充血消退，分叉現象會自行消失。例如，小張在性生活射精后馬上排尿，發現尿分叉，可過了兩三個小時后再排尿就正常了。
- 尿道口粘連：一些人在久坐后，尿道口可能會有輕微粘連，致使尿流不暢，出現尿分叉。這常見于尿道分泌物較多的人，如尿道炎患者在炎癥恢復期，夜間尿道分泌物干燥后，晨起排尿時尿道口可能因粘連而出現尿分叉，一般排尿幾次后，隨著尿液的沖洗，粘連解除，尿分叉現象也會消失 。像小趙是出租車司機，經常一坐就是幾個小時，有時早上起來上廁所就會有尿分叉的情況，但多尿幾次就好了。
- 病理性原因：
- 泌尿系統炎癥：膀胱炎、尿道炎、前列腺炎等炎癥，會使尿道黏膜充血、水腫，尿道內徑變小，炎癥產生的分泌物還可能黏附在尿道內，阻礙尿液正常流動，從而造成尿分叉。此類情況往往還伴有尿道口紅腫、灼痛、異常分泌物以及尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀。比如，小王近期不僅出現尿分叉，還總感覺尿頻、尿痛，尿道口還有些紅腫，這就很可能是泌尿系統炎癥導致的。
- 尿路梗阻：前列腺增生常見于中老年男性，增生的前列腺組織會壓迫尿道，使尿道變窄、變形，改變尿液流動方向，引起尿分叉，常伴有夜尿增多、排尿躊躇、間斷性排尿等癥狀 。尿道狹窄可由先天性尿道瓣膜、尿道外傷、感染等引起，尿道結石則是結石卡在尿道中，占據尿道空間，干擾尿液正常流動，導致尿分叉，患者多伴有排尿不暢、排尿滴瀝、尿道疼痛等表現 。另外，泌尿生殖腫瘤也可能導致尿道形態改變，進而出現尿分叉。例如，老張是一位 60 多歲的老人，最近幾個月不僅發現尿分叉，晚上起夜次數也明顯增多，每次排尿還得等一會兒才能尿出來，這很可能與前列腺增生有關。
- 其他：包皮過長、包莖會影響尿路通暢性，導致尿分叉；尿道異物，如外傷后異物殘留等，也會阻礙尿液排出，形成分叉現象；還有尿道肉阜（多見于中老年絕經后女性，為尿道末端良性息肉狀贅生物）、尿道口發育畸形等，都可能引發尿分叉 。像小錢從小就有尿道口畸形，一直存在尿分叉的問題。
針對不同原因，解決方法也有所不同：
- 生理性尿分叉：對于憋尿、晨起排尿以及射精后導致的生理性尿分叉，一般不需要特殊治療。日常注意避免長時間憋尿，保持規律的作息和適度的性生活即可。如果是因尿道口輕微粘連導致的尿分叉，平時要注意個人衛生，睡前適當飲水，保持尿道口清潔濕潤，減少粘連發生。
- 病理性尿分叉：
- 泌尿系統炎癥：需及時就醫，進行尿液培養和藥敏試驗，根據結果選用敏感的抗生素治療，如氧氟沙星等喹諾酮類抗生素。同時，要注意個人衛生，多喝水，通過尿液沖洗尿道，促進炎癥消退。以小王為例，他在醫生指導下服用抗生素，每天大量飲水，一周后尿頻、尿痛等癥狀明顯緩解，尿分叉情況也有所改善。
- 尿路梗阻：前列腺增生患者，癥狀較輕時，可通過調整生活方式，如避免久坐、憋尿，減少辛辣食物攝入，適度鍛煉，同時遵醫囑服用 α 受體阻滯劑松弛尿道平滑肌，或 5α 還原酶抑制劑抑制前列腺增生 。若病情嚴重，出現排尿困難甚至尿潴留等情況，可能需要手術治療，如經尿道前列腺電切術。尿道狹窄患者，可根據狹窄情況選擇尿道擴張術、狹窄內切開術等；尿道結石患者，結石較小的，可通過多喝水、多運動促進結石排出，結石較大則需行碎石手術 。對于泌尿生殖腫瘤，需根據具體病情采取手術、放化療等綜合治療措施。像老張經檢查確診為前列腺增生后，先采取保守治療，服用藥物并調整生活習慣，癥狀得到了一定控制。
- 其他：包皮過長、包莖者可考慮包皮環切術；尿道肉阜若僅導致小便分叉，體積較小，可先觀察，若頻繁引起血尿、排尿困難或誘發泌尿系感染，可行補充雌激素、電灼、冷凍、激光或手術切除治療；尿道口發育畸形患者，需就醫綜合評估尿道畸形對排尿和性功能的影響，必要時進行矯形手術 。例如，小錢在成年后，經醫生評估后進行了尿道口矯形手術，術后尿分叉問題得到解決。
關于尿分叉，常見的疑問還有以下這些：
- 偶爾一次尿分叉，需要去醫院檢查嗎？
偶爾一次尿分叉且沒有其他不適癥狀，多為生理性原因，可先觀察。若后續仍頻繁出現尿分叉，或伴有其他異常癥狀，建議及時就醫。 - 女性會出現尿分叉嗎？
會的。女性尿道較短，但也可能因尿道炎、尿道肉阜、尿道口畸形等原因出現尿分叉。 - 前列腺炎導致的尿分叉，治療后能完全恢復正常嗎？
大多數患者在積極治療前列腺炎，炎癥得到控制后，尿分叉癥狀會有所改善甚至完全恢復正常。但如果前列腺炎反復發作，可能會影響恢復效果。 - 尿分叉會影響生育嗎？
生理性尿分叉一般不影響生育。若是病理性尿分叉，如由嚴重的前列腺炎、生殖系統腫瘤等疾病引起，且疾病影響到生殖功能時，可能會對生育產生一定影響 。 - 平時怎么預防尿分叉？
保持良好的個人衛生習慣，避免不潔性生活；不要長時間憋尿，多喝水、多排尿；規律作息，適度運動，增強體質；男性定期進行前列腺檢查 。