一、核心飲食原則

1. ?低鹽低鈉?

   • ?原因?：高鹽飲食會導致水鈉潴留，加重水腫和高血壓，加速腎功能惡化?。
   • ?方案?：每日鹽攝入量控制在3-5克，避免腌制食品（如咸菜、臘肉）、加工食品（如火腿腸、罐頭）及高鈉調味品（如醬油、味精）。建議用天然香料（蔥、姜、蒜）替代部分鹽調味?。

2. ?優質低蛋白?

   • ?原因?：過量蛋白質會增加腎臟代謝負擔，但完全限制可能導致營養不良?。
   • ?方案?：
     • ?腎功能不全者?：每日蛋白質攝入量為0.6-0.8g/kg體重，優先選擇魚肉、雞胸肉、雞蛋、牛奶等優質蛋白?。
     • ?腎衰竭患者?：可搭配低蛋白主食（如紅薯、山藥、低蛋白米面）替代部分普通主食，減少植物蛋白攝入?。

3. ?控制鉀、磷攝入?

   • ?原因?：腎功能下降時，鉀、磷排泄受阻，易引發高鉀血癥（心律失常）或高磷血癥（血管鈣化）?。
   • ?方案?：
     • ?高鉀食物限制?：如香蕉、橙子、土豆、菠菜等，建議焯水后食用以減少鉀含量?。
     • ?高磷食物限制?：如動物內臟、堅果、碳酸飲料，必要時遵醫囑服用磷結合劑?。

二、推薦食物清單

1. ?主食類?

   • ?優選?：紅薯、山藥、藕粉、蕎麥、低蛋白米面（適合肌酐高者），可提供充足能量且減少代謝負擔?。
   • ?慎選?：精制米面（如白米飯、面條）需控制量，薯粉類（如粉條）因升糖快、代謝廢物多，腎衰竭患者應避免?。

2. ?蔬菜類?

   • ?低鉀低磷?：白菜、黃瓜、冬瓜、卷心菜，適合多數腎病患者日常食用?。
   • ?草酸含量低?：避免菠菜、莧菜，以減少結石風險?。

3. ?蛋白質類?

   • ?動物蛋白?：雞蛋白、鯽魚、蝦肉（需去磷處理），每周2-3次，每次50-100g?。
   • ?植物蛋白?：豆腐等豆制品需限量，腎功能正常者可少量食用?。

4. ?補益類?

   • ?補腎食材?：黑豆、黑芝麻、枸杞（腎陰虛）、羊肉（腎陽虛），可搭配山藥、蓮子煲湯，輔助改善腎虛癥狀?。

三、分階段飲食調整

1. ?早期腎病（腎功能正常）?

   • ?重點?：預防進展，控制血壓、血糖。
   • ?飲食?：保持食物多樣化（每周25種以上），適當增加粗糧比例，限制紅肉及加工食品?。

2. ?腎功能不全（肌酐升高）?

   • ?重點?：延緩進入透析。
   • ?飲食?：采用低蛋白主食+優質蛋白組合，如“山藥米飯+清蒸魚”，每日總蛋白不超過40g?。

3. ?腎衰竭/透析期?

   • ?重點?：預防并發癥。
   • ?飲食?：嚴格限磷（<800mg/天）、限鉀（<2000mg/天），增加富含鐵的食物（如瘦肉、動物血）糾正貧血，必要時補充維生素D?。

四、藥食同源建議

1. ?中藥調理?

   • ?腎陰虛?：六味地黃丸+枸杞銀耳羹?。
   • ?腎陽虛?：金匱腎氣丸+當歸生姜羊肉湯?。
   • ?注意?：需經中醫辨證后使用，避免自行服藥加重腎臟負擔?。

2. ?營養補充劑?

   • 低蛋白飲食者可選腎病專用營養粉（含必需氨基酸），避免營養不良?。

五、需規避的飲食誤區

1. ?過度限制飲食?：長期清水煮菜可能導致營養不良，反而加速腎功能惡化?。
2. ?迷信“補腎保健品”?：部分產品含不明成分，可能增加腎臟代謝負擔?。
3. ?依賴單一食物?：如長期大量食用黑豆可能引發腹脹、尿酸升高，需多樣化搭配?。

通過上述飲食策略，結合定期監測腎功能指標（如尿蛋白、肌酐、電解質），可有效延緩腎病進展，提升生活質量?。