找純中醫，用西藥的止痛針有層次的，打到杜冷丁就無藥可用啦！給你一組數據你可參考一下。【療效】治療經細胞學或組織學檢查證實的不能手術的晚期(Ⅲ、Ⅵ期)原發性肺鱗癌60例和晚期原發性肺腺癌62例，均于住院時各隨機分為中藥組和化療組對比觀察。中藥組以本方辨證加減治療肺鱗癌后1、2、3年

找純中醫，用西藥的止痛針有層次的，打到杜冷丁就無藥可用啦！

給你一組數據你可參考一下。

【療效】治療經細胞學或組織學檢查證實的不能手術的晚期(Ⅲ、Ⅵ期)原發性肺鱗癌60例和晚期原發性肺腺癌62例，均于住院時各隨機分為中藥組和化療組對比觀察。中藥組以本方辨證加減治療肺鱗癌后1、2、3年生存率分別為66.7%、13.3%、3.3%；化療組為53.3、3.3%、0%；中位生存期中藥組為465天，化療組為204天，兩組比較差異顯著。肺腺癌治后1、2、3年生存率，中藥組為50%、13.3%、13%，化療組為15%、6.25%、4.76%；中位生存期中藥組為350天，化療組為200天，兩組比較差異顯著。治后病灶穩定率、生存質量，中藥組優于化療組。實驗研究表明，中藥組治后NK細胞活性、巨噬細胞吞噬率、E玫瑰花結形成率，CAMP等免疫功能均有顯著提高，化療組則無變化。

【療效】治療陰虛型晚期原發性肺癌147例，治后生存1年以上者63例(占42.86%)；2年生存率為12.4%；3年生存率為5.15%；5年生存率為1.67%；最長1例已存活10年。其中70例鱗癌，1年生存率為48.6%；2年生存率為17.86%；3年生存率為6.82%；5年生存率為4.17%；腺癌40例，1年生存率為42.5%，2年生存率為9.1%；4年生存率為4.55%。

療效】治療原發性肺癌35例(陽虛型)，治后癥狀有所改善，病灶基本穩定19例，無效16例，有效率為54%，1年以上生存率為14.28%；其中鱗癌17例，有效10例；腺癌5例，有效3例，未分化癌3例，有效3例，未定型10例，有效4例。【療效】治療原發性肺癌204例，其中鱗癌108例，腺癌43例，未分化癌27例，未分型26例。治后存活1年以上76例。1年以上存活率鱗癌為40/85例(47.08%)；腺癌為13/34例(38.24%)，未分化癌6/20例(30%)。其中3年存活率鱗癌?3/156?例(1.92%)、腺癌7/156例(4.49%)。療效】實踐證明，根據中醫分型應用方①和方②治療肺癌，對于改善患者的一般狀況，穩定病情，減輕癥狀，延長生存時間是有肯定效果的，并各附治案1例，均存活4年以上和3年。

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疼痛，令人不適、痛苦最為常見的癥狀之一。腰疼，什么原因引起的？不要想當然地認為肺癌病人腰痛就是骨轉移，腰椎間盤突出、腰肌勞損等非腫瘤疾病引起的腰痛也很常見，尤其椎間盤突出和骨轉移所產生的癥狀差不多。腰椎X線片、CT片、磁共振3種影像學檢查方法常用，以磁共振檢查最好，可以辨清骨病變

疼痛，令人不適、痛苦最為常見的癥狀之一。腰疼，什么原因引起的？不要想當然地認為肺癌病人腰痛就是骨轉移，腰椎間盤突出、腰肌勞損等非腫瘤疾病引起的腰痛也很常見，尤其椎間盤突出和骨轉移所產生的癥狀差不多。

腰椎X線片、CT片、磁共振3種影像學檢查方法常用，以磁共振檢查最好，可以辨清骨病變部位、椎體周圍神經受壓情況。CT一般只能檢查3個椎體，缺乏“整體觀”，且病變與神經的分辨率不如磁共振。X線片“整體觀”很強，正位、側位，但對病灶分辨率低，且不能分辨與軟組織之間的關系。

明確腰痛原因，腰椎間盤突出、或腰肌勞損等良性疾病治療完全不同于肺癌骨轉移，骨科、或疼痛科醫生會采取牽引、按摩、理療、藥物、手術、介入等治療手段。如果是骨轉移瘤導致的腰痛該怎么辦呢？

肺癌骨轉移發生率大約在40%-50%左右，有溶骨型、成骨型、或混合型骨質破壞，癥狀主要就是疼痛。轉移瘤無明顯突破骨皮質時隱隱約約的困疼，若突破皮質、壓迫椎體周圍神經，放射性疼痛，比如腰椎4、5的問題，可能有下肢放射性疼痛。嚴重的情況或許有骨折發生。

骨轉移是肺癌的遠處轉移，結合體力狀態、其它部位有沒有轉移、錢的問題、目前治療方案等情況，是否全身性治療？能根據基因突變情況靶向治療最好，也可以考慮化療、免疫治療、抗血管生成靶向治療等手段。

全身治療緩解疼痛需要時間，不能讓病人疼么，考慮癌痛治療。基本治療就是癌痛藥物，以不活動、臥床時的狀態評估疼痛程度，輕、中、重度疼痛，對應癌痛三階梯藥物，非甾體類±阿片類藥物。

雖然阿片類止痛藥物效果強度大，但是不能代替非甾體類藥物，兩者止痛機制不一樣。骨轉移時釋放前列腺素致疼痛，是非甾體類藥物“對應”，因此骨轉移時止痛藥物應該考慮非甾體類+阿片類藥物聯合應用。若有放射性神經痛，也可考慮短期使用激素、減輕水腫治療。

抑制骨質破壞須用雙膦酸鹽類藥物，方便、不太貴，但治療意義很大。骨轉移瘤也需要考慮局部治療手段，比如放療、手術、介入，迅速緩解疼痛，也是預防骨折的辦法。我是@劉永毅醫生 ，感謝您的閱讀！

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羥考酮，這是目前最好的止痛藥了，我現在就吃的它，這種藥是國家管控藥品，除了科主任才有權開這種藥，10毫克一片一盒十片，八十多塊錢，濃縮的40毫克一片一盒十片三百多塊錢，門診拿藥不報銷，住院才報銷，現在我為了能吃到止痛藥要天天住院，我直腸癌術后化療六次，兩年后復發轉移到肺和腰骶骨了

羥考酮，這是目前最好的止痛藥了，我現在就吃的它，這種藥是國家管控藥品，除了科主任才有權開這種藥，10毫克一片一盒十片，八十多塊錢，濃縮的40毫克一片一盒十片三百多塊錢，門診拿藥不報銷，住院才報銷，現在我為了能吃到止痛藥要天天住院，我直腸癌術后化療六次，兩年后復發轉移到肺和腰骶骨了，腰椎靡爛快斷了，醫生說一個扭腰會骨折癱瘓，腰壓迫左腿神經，疼的我生不如死，一年多了，我吃這種藥從一片十毫克的，一天兩次，頂十二小時不疼，到后來疼了就加藥，現在我吃濃縮的四十毫克的羥考酮一次八片三百二十毫克，再加上塞來昔布一粒，加巴噴丁三粒，吃下去止痛效果只有七八個小時，后來疼的吃不住打嗎啡，打嗎啡止痛兩個小時。現在我就是癌痛，省腫瘤醫院的醫生看了我的檢查報告說我沒藥可吃，無法醫治了，保守吃止痛藥來控制我的痛，可止痛藥吃了身上有了抗體，不再止痛了，我就希望走時能用到安樂死，我親眼看到一個癌癥病友二十多歲活活疼死，哭著叫疼啊疼啊叫了兩天兩夜，第三天走了。

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這個要看你父親對自己的病情了解不了解了，畢竟絕大部分人，聽到自己用嗎啡止疼肯定都接受不了。所以輕度疼痛可以選擇中藥，非甾體消炎藥（布洛芬、洛芬待因）；中度疼痛，可以選擇弱阿片類（曲馬多）；重度疼痛可以選擇強阿片類（鹽酸嗎啡片，奧施康定，美施康定）；不能吃飯的還可以選擇（芬太尼透皮

這個要看你父親對自己的病情了解不了解了，畢竟絕大部分人，聽到自己用嗎啡止疼肯定都接受不了。所以

輕度疼痛可以選擇中藥，非甾體消炎藥（布洛芬、洛芬待因）；

中度疼痛，可以選擇弱阿片類（曲馬多）；

重度疼痛可以選擇強阿片類（鹽酸嗎啡片，奧施康定，美施康定）；

不能吃飯的還可以選擇（芬太尼透皮貼，嗎啡注射液）等。

希望可以對你父親可以有所幫助。

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癌痛的鎮痛治療有個三階梯原則：根據世界衛生組織（WHO）癌痛三階梯止痛治療指南，癌痛藥物止痛治療的五項基本原則如下：? ?1）口服給藥。口服為最常見的給藥途徑。對不宜口服病人可用其他給藥途徑，如嗎啡皮下注射、病人自控鎮痛，較方便的方法有透皮貼劑等。? ?2）按階梯用藥。指應當根據

癌痛的鎮痛治療有個三階梯原則：

根據世界衛生組織（WHO）癌痛三階梯止痛治療指南，癌痛藥物止痛治療的五項基本原則如下：? ?

1）口服給藥。口服為最常見的給藥途徑。對不宜口服病人可用其他給藥途徑，如嗎啡皮下注射、病人自控鎮痛，較方便的方法有透皮貼劑等。? ?

2）按階梯用藥。指應當根據患者疼痛程度，有針對性地選用不同強度的鎮痛藥物。??

①輕度疼痛：?可用非甾體類抗炎藥物?。

②中度疼痛：可選用弱阿片類藥物，并可合用非甾體類抗炎藥物。

③重度疼痛：可選用強阿片類藥，并可合用非甾體類抗炎藥物。?

在使用阿片類藥物的同時，合用非甾體類抗炎藥物，可以增強阿片類藥物的止痛效果，并可減少阿片類藥物用量。如果能達到良好的鎮痛效果，且無嚴重的不良反應，輕度和中度疼痛也可考慮使用強阿片類藥物。如果患者診斷為神經病理性疼痛，應首選三環類抗抑郁藥物或抗驚厥類藥物等。??

3）按時用藥。指按規定時間間隔規律性給予止痛藥。按時給藥有助于維持穩定、有效的血藥濃度。目前，控緩釋藥物臨床使用日益廣泛，強調以控緩釋阿片藥物作為基礎用藥的止痛方法，在滴定和出現爆發痛時，可給予速釋阿片類藥物對癥處理。???

4）個體化給藥。指按照患者病情和癌痛緩解藥物劑量，制定個體化用藥方案。使用阿片類藥物時，由于個體差異，阿片類藥物無理想標準用藥劑量，應當根據患者的病情，使用足夠劑量藥物，使疼痛得到緩解。同時，還應鑒別是否有神經病理性疼痛的性質，考慮聯合用藥可能。??? 5）注意具體細節。對使用止痛藥的患者要加強監護，密切觀察其疼痛緩解程度和機體反應情況，注意藥物聯合應用的相互作用，并及時采取必要措施盡可能減少藥物的不良反應，以期提高患者的生活質量。

世界衛生組織設計的簡單、有效、公認、合理的階梯療法可以使90%癌癥患者的疼痛得到有效的緩解， 75 ％以上的晚期癌癥患者疼痛得以解除。

根據這個原則，一般可以這樣按步驟選用鎮痛藥物：

l．輕度癌痛一般可以忍受，能正常生活、睡眠基本不受干擾，應按照第一階梯治療。第一階梯治療原則上是口服非自體類抗炎鎮痛藥，該類鎮痛藥作用于末梢，具有解熱鎮痛抗炎的效果，能抑制下丘腦前列腺素合成酶的生成，減少前列腺素E的合成與釋放，對前列腺素含量較高的骨轉移患者的疼痛非常有效。代表藥有阿司匹林、撲熱息痛、扶他林等。阿司匹林的開始劑量為250－500 mg/次，最大劑量 1000 mg/次，每4－ 6 h重服用藥一次，即可達到止痛目的。撲熱息痛口服 1次0．3－ 0．6 g／次，0．6－ 1．8 g/d，療程不易超過 10 d。扶他林口服25 mg，每日 3次或栓劑 50mg／次，每日2次。在治療中還應經常更換藥物種類，如優散痛、布洛芬、芬布芬等，以減少胃腸道并發癥及不良反應。　　

2．中度的癌痛常為持續性疼痛，睡眠已受到干擾，食欲有所減退。此類疼痛患者需應用鎮痛藥物，但用藥原則上應采取逐步向第二階梯過渡的原則，即在給予非自體類抗炎鎮痛藥的同時，輔助給予鎮痛藥，如曲馬多或弱效阿片類鎮痛藥，如可待因、右旋丙氧芬等。晚間可服用安定藥和催眠藥等。痛力克是一種非自體類強力止痛及中度抗炎解熱新藥，主要是通過抑制前列腺素的合成，可與阿片受體結合，無成癮性。 強痛定（AP－237）具有起效快的優點，適用于中度癌痛患者。　　

3．重度或難以忍受的劇烈疼痛睡眠和飲食受到嚴重干擾，晚間人睡困難、疼痛加劇。此時用一般鎮痛藥已基本無效，用其他鎮痛藥或弱效阿片類鎮痛藥已起不到鎮痛作用。重度的劇烈疼痛應由第二階梯向第三階梯治療過渡，正規使用強效阿片類鎮痛藥，目前口服藥中較常用的是美施康定（即嗎啡控釋片），每片含嗎啡30 mg，每次l－2片，每12 h口服一次，若不能口服時，可經肛門給藥。其他強效阿片類鎮痛藥有嗎啡、鹽酸二氫埃托啡、美散酮、哌替啶、芬太尼、叔丁啡、丁丙諾啡、左嗎喃等。　　鎮痛新為嗎啡烷類合成藥，激動k阿片受體拮抗U阿片受體，對呼吸抑制弱，依賴性小，鎮痛強度為嗎啡的 l／4－ l／3，可長期服用，口服每次25－50 mg，必要時每 3－4 h服 1次。　　

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強烈疼痛，主要是因為癌細胞擴散轉移了，按你說的，應該已經骨轉移了，沒有太好的辦法，只能等待！我母親肺癌晚期，已經去世一年了！最后沒有受罪，一覺醒來人就沒意識了，不到兩天就去世了！遇上這個病，目前真的沒有辦法！

強烈疼痛，主要是因為癌細胞擴散轉移了，按你說的，應該已經骨轉移了，沒有太好的辦法，只能等待！我母親肺癌晚期，已經去世一年了！最后沒有受罪，一覺醒來人就沒意識了，不到兩天就去世了！遇上這個病，目前真的沒有辦法！

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首先查胸腰椎磁共振及ECT檢查，看看骨轉移的情況，再決定是同位素治療還是外照射。同時可以用唑來磷酸治療。

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