腦梗到底能不能逆轉(zhuǎn)？很多人都關(guān)心這個問題。

如果能逆轉(zhuǎn)，為什么有的會有明顯的后遺癥；如果不能逆轉(zhuǎn)，為什么有的人腦梗后沒事？這其中到底是什么原因？

腦梗是否能被逆轉(zhuǎn)取決于很多因素，其中很重要的一個因素就是梗塞的面積大小。

一般根據(jù)腦梗腦梗的面積大小，可以把腦梗分為腔隙性腦梗，腦梗塞和大面積腦梗塞。

腔隙性腦梗塞

對于腔隙性腦梗塞來說，很多人可能都不知道自己得了腦梗，偶爾頭暈，或者是一過性身體不適。

所以腔梗往往在體檢的時候發(fā)現(xiàn)，可能患者自己都不知道自己得了腔梗。

所以腔隙性腦梗一般是不可逆轉(zhuǎn)的，主要是小血管無法再通了，因為腔隙性梗塞的都是微笑細致的小血管，而這種小血管一般很難再通，所以這樣腦梗不能被逆轉(zhuǎn)。

雖然不能被逆轉(zhuǎn)，但是一般對于得腔隙性腦梗的人，往往不會有明顯癥狀，患者基本和正常人無異。

一般的腦梗塞

還有一種腦梗塞的面積要在5厘米以下，這就是我們常說的腦梗塞了。

這么大面積的腦梗塞要看梗塞的具體位置，如果在功能區(qū)沒有經(jīng)過治療，甚至很重要的腦干位置，沒有經(jīng)過治療患者是很難恢復(fù)的。一般就要通過后期的功能練習，可能會得到一定的恢復(fù)。

及時治療的腦梗是否能逆轉(zhuǎn)

但是如果這時候治療及時那么患者能不能逆轉(zhuǎn)呢？

這和超過5厘米上腦梗塞是一樣的，一般腦梗治療黃金時間是4到6小時。

如果患者發(fā)病以后能夠及時趕到醫(yī)院，特別是在4小時以內(nèi)應(yīng)用了介入溶栓或者是靜脈溶栓，患者還是有很有希望血管再通的。

如果腦梗的血管再通，往往是可逆的。

但是介入溶栓和靜脈溶栓血管不能再通，這個時候應(yīng)用抗凝藥，防止腦梗血管進一步進展，后期需要長期用藥。

并且這個時候患者是否能恢復(fù)，就和患者梗塞的部位就有直接關(guān)系了，如果梗塞在非功能區(qū)，往往通過后期的預(yù)防治療，還有可逆的可能的。

但是如果腦梗的位置在功能區(qū)或者是腦干梗塞，血管不能再通，往往就會后遺癥了。雖然度過危險期，以后患者經(jīng)過功能練習，往往也很難完全恢復(fù)沒得腦梗時的樣子。

對于腦梗沒有經(jīng)過治療，特別治療血管沒有再通情況下=，這樣的患者就不要考慮患者梗塞是可逆的，往往就會有嚴重的后遺癥，比如偏癱，失語甚至昏迷等。

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首先，患了腦梗塞能不能逆轉(zhuǎn)，跟引起腦梗塞的原因有很大的關(guān)系。其次，我們從高危發(fā)病人群可以看腦梗塞大部分是無法逆轉(zhuǎn)。最后，腦梗塞，別想逆轉(zhuǎn)，永遠是預(yù)防大于療效。

發(fā)生一次腦梗就好比家里墻上掉了一塊皮，有了第一塊，第二塊再掉的可能性特別大，只有提前做好預(yù)防才能減少得了腦梗塞，非死即殘的嚴重危害，尤其是對于已被發(fā)現(xiàn)患有多發(fā)性腔隙性腦梗的人，更要注意預(yù)防大面積腦梗的發(fā)生，同時對于已經(jīng)發(fā)生過腦梗的病人，一定要盡早進行康復(fù)治療。

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1、腦梗逆轉(zhuǎn)：腦梗最常見且最基礎(chǔ)的病理因素為動脈粥樣硬化，是因長期動脈粥樣硬化導(dǎo)致血管狹窄或堵塞，或是因為不穩(wěn)定斑塊破裂堵塞腦血管所致。而動脈粥樣硬化是增齡的產(chǎn)物，隨著年齡增長而逐漸發(fā)生和發(fā)展，老年時期達到高峰。日常不當?shù)娘嬍澈蜕盍晳T會加速動脈粥樣硬化的發(fā)展。除此之外，高血壓、高血脂、高血糖、肥胖等基礎(chǔ)疾病也是加速動脈粥樣硬化，誘發(fā)腦梗的高危因素。2、腦梗的二級預(yù)防：腦梗的二級預(yù)防，指對已發(fā)腦梗患者采取的防治措施，以改善癥狀、降低病殘率，防止腦梗復(fù)發(fā)。①堅持后續(xù)藥物治療：腦梗患者出院后仍需遵醫(yī)囑堅持藥物治療，包括對原發(fā)病的治療，常見如抗血小板聚集藥阿司匹林、降脂藥、降壓藥、降糖藥等。②健康生活，規(guī)避風險因素：腦梗患者應(yīng)注意合理膳食，少食高脂、高熱、高鹽、高糖食物，少食動物性食物、油炸食物等，多食富含膳食纖維的蔬果、粗糧；加強運動，循序漸進養(yǎng)成好的運動習慣；戒煙戒酒；保持健康體重；規(guī)律作息，切忌過勞、熬夜等；保持良好心態(tài)，積極面對疾病；注意天氣變化；切忌情緒激動、暴飲暴食、飲食過飽、過度用力、劇烈運動等。

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我不敢說腦梗可以完全逆轉(zhuǎn)，但其實部分患者恢復(fù)正常是有可能的。腦梗高發(fā)人群有：頸椎病是造成腦梗的重要原因，因頸椎間盤退變本身及其繼發(fā)性改變，刺激或壓迫鄰近組織，擠壓刺激血管，造成血管痙攣收縮，使腦供血不足或者嚴重不足，出現(xiàn)腦梗，80%的腦梗患者都是患有頸椎病的人，但是卻意識不到頸椎病對造成腦梗嚴重危害。

關(guān)鍵是找到方法，找到疾病的原因，選擇治療手段，這樣才有可能恢復(fù)正常。腦梗高危人群要提高警惕，提前預(yù)防。積極改正不良習慣，治療高血壓、高血脂等疾病，將腦梗扼殺在搖籃之中。

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腦梗死是一個讓人聞風喪膽的疾病，因為在大家的映像中，這個病讓人非死即殘，大家可以看看自己周圍的腦梗死病人，是不是或多或少留下了一些后遺癥——要么說話不清，手腳不靈活，要么就是記憶力下降，智力下降，嚴重的更是一側(cè)肢體癱瘓，只能臥床。

大家想一想，周圍的腦梗病人是不是這樣，只有極少部分人沒有明顯的后遺癥。這是為什么呢？

因為我們的大腦是由神經(jīng)細胞構(gòu)成的，這些神經(jīng)細胞有一個特點，那就是不可再生性。從出生之后，我們的神經(jīng)細胞就開始不斷減少，死一個少一個。它們不像我們的皮膚細胞，損傷了可以復(fù)制再生。神經(jīng)細胞一旦損傷，就很難再恢復(fù)。我們知道大腦是人體的司令部，大腦的每一個部分都負責特定的功能，有的負責感覺，有的負責手腳運動，有的負責說話。。。。。。

當腦梗發(fā)生之后，大腦的某一塊區(qū)域就會缺血（這要看是那一條動脈堵塞），缺血時間一長，神經(jīng)細胞就會因為缺血缺氧壞死，留下后遺癥。

那么腦梗死可以逆轉(zhuǎn)不留后遺癥嗎？

答案是可以的，主要有兩種方法

第一個是在腦梗發(fā)生的急性期，及時進行溶栓治療或者是手術(shù)取栓治療。溶栓是利用藥物將血管中的栓子溶解掉，恢復(fù)血管通暢。取栓是采用血管介入手術(shù)將血管中的栓塞取出來，恢復(fù)血管通暢。

這兩種方法都提倡早期，腦梗后越早實施效果越好，因為時間長了神經(jīng)細胞就死了。尤其是溶栓治療，要求在腦梗發(fā)生三小時內(nèi)進行最好，不能超過6小時，否則意義不大。

而取栓技術(shù)，只有一些大醫(yī)院才有設(shè)備，牛逼的醫(yī)生才能做。

所以，這兩個治療方法雖然很好，但是只有不到五分之一的腦梗患者用上了。

從腦梗發(fā)生，到家人發(fā)現(xiàn)，到送醫(yī)院就診，到談話簽字，往往很多病人都錯過了腦梗逆轉(zhuǎn)的黃金期。

第二個是腦梗進入穩(wěn)定期之后進行康復(fù)治療，是有可能較大程度改善后遺癥的，尤其是對于一些腦梗面積不大，癥狀不算重的病人。

我們大腦的神經(jīng)細胞雖然不能再生，但是，我們的大腦很聰明，能夠通過訓(xùn)練讓其他正常的大腦區(qū)域來接替壞死那部分大腦的功能，我們醫(yī)學上稱為可塑性。越年輕，大腦的這種能力越強。

1.合理使用一些治療腦梗的新藥。比如我非常喜歡的一種藥物叫丁苯酞，是國產(chǎn)新藥，在一些病人身上有非常好的效果，促進大腦功能的恢復(fù)。

2.進行高壓氧治療。高壓氧對于神經(jīng)恢復(fù)有一定的幫助，像聽神經(jīng)受損導(dǎo)致的突發(fā)性耳聾、面神經(jīng)受損導(dǎo)致的面癱，腦梗死腦出血導(dǎo)致的大腦神經(jīng)受損都有一定的促進恢復(fù)作用。

3.進行康復(fù)功能鍛煉，比如腦梗后進行吞咽功能訓(xùn)練，幫助患者大腦重新學習喝水、吃飯等技能，還有語言功能鍛煉、行走功能鍛煉等等。目的就是要讓大腦用其他健康的部分重新學習這些功能。

但是呢?年齡越大，腦梗面積越大（癥狀越重）的患者，效果往往越差。這個大家應(yīng)該也不難理解。畢竟，年紀打大了，恢復(fù)、學習能力都變差了，還有損壞的面積越大，損傷的功能越多，說明剩余的好的大腦面積就越小，恢復(fù)起來壓力就更大。

如何快速識別腦梗、早期發(fā)現(xiàn)腦梗和預(yù)防腦梗，由于篇幅有限，我將在我的上寫一篇文章詳細介紹。大家關(guān)注我，就可以看到了。

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【專業(yè)醫(yī)生為您做解答】

所謂的腦梗塞逆轉(zhuǎn)應(yīng)該是問是否能完全恢復(fù)正常，讓人遺憾的是這幾乎是不可能的，或許腦梗塞的癥狀可以有所緩解，但腦血管堵塞所造成的腦組織損傷是難以恢復(fù)的。

因為腦血管堵塞后，其周圍的腦組織因缺血缺氧，受到損傷甚至發(fā)生壞死后是不可再生的，即便是不重要的部位，比如發(fā)生的是腔隙性腦梗，損傷的部位也不可能得到恢復(fù)，但再次發(fā)生更塞的風險卻非常大，因此，發(fā)生腦梗塞后關(guān)注的重點應(yīng)當放在如何防止腦梗塞的再次復(fù)發(fā)。

腦梗塞的發(fā)生是因為腦血管發(fā)生了動脈粥樣硬化或是有斑塊形成，可以是斑塊不斷長大堵塞了血管，也可以是斑塊發(fā)生破裂形成血栓而堵塞血管，這種血管的病理改變是始終存在的，要預(yù)防腦梗塞的再次復(fù)發(fā)，這要從防止血管病變的繼續(xù)進展做起。

動脈粥樣硬化的形成主要有四個階段，一是血管內(nèi)皮受到損傷，損傷原因主要是糖尿病的高血糖侵蝕、高血壓的沖擊、吸煙酗酒等不良刺激，二是大量脂肪從血管內(nèi)皮損傷處進入并沉積，三是純潔的脂肪發(fā)生炎性反應(yīng)形成粥狀脂質(zhì)物，四是脂質(zhì)物取代血管正常組織造成動脈粥化，脂質(zhì)物積結(jié)成團就形成了斑塊。

因此腦梗塞發(fā)生后，就要從這四個方面做好干預(yù)治療，比如一定要將血糖、血壓等控制在目標水平；堅持服用他汀類降脂藥將低密度脂蛋白控制在1.8mmol／L以下，他汀還可起到阻止減輕脂肪炎性反應(yīng)的作用；長期服用阿司匹林抗血小板聚積形成血栓。更為重要的是要建立起良好的生活習慣，飲食注意清淡少油，按時作息，戒除煙酒，適當運動，定期到醫(yī)院復(fù)查。

總之，腦梗塞后最重要的防止復(fù)發(fā)，要知道腦梗每復(fù)發(fā)一次造成的后果都會更加嚴重，是必須要做好防治的。

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最后吳醫(yī)生要告訴大家，雖然腦梗死不能完全逆轉(zhuǎn)，但大家千萬不要氣餒，只要合理治療、加強康復(fù)鍛煉，是可以恢復(fù)很大一部分功能滴！

我是用通俗易懂的文字給大家傳播健康知識的全科醫(yī)生，如果覺得有用，可以轉(zhuǎn)發(fā)給身邊需要的朋友哦！

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說到腦梗，大家都知道它的危害，如果不及時搶救，可能導(dǎo)致癱瘓或者直接死亡。并且腦梗具有較高的復(fù)發(fā)率，很多患者得了腦梗后，就成了驚弓之鳥。

一般來說，腦梗是無法實現(xiàn)逆轉(zhuǎn)的。在醫(yī)生指導(dǎo)下，患者進行積極進行康復(fù)治療，并且進行二級預(yù)防，從而減少復(fù)發(fā)風險。

腦梗塞為臨床常見腦血管疾病，具有較高的致殘率及致死率，已成為影響中老年患者生命安全及生活質(zhì)量的主要因素之一。近年隨著腦梗塞診療技術(shù)的不斷發(fā)展，如動脈內(nèi)溶栓等治療技術(shù)的應(yīng)用使患者病情得到良好控制。眾多研究顯示超早期(2-6h)溶栓治療對預(yù)后的改善效果明顯，因此及早診斷為早期治療提供可靠的依據(jù)已成為臨床研究的重點。

我國近年腦梗塞發(fā)病率明顯上升，腦梗塞占急性腦血管疾病的50%，發(fā)病機制主要是各種因素導(dǎo)致腦部血液供應(yīng)障礙，導(dǎo)致局部腦組織出現(xiàn)不可逆損害，最終導(dǎo)致神經(jīng)功能受損，引發(fā)一系列癥狀，此病致殘率及致死率均較高。溶栓為目前臨床治療腦梗塞的主要方式，而溶栓治療有效時間窗為發(fā)病3～6h，及早診斷可避免患者錯過最佳治療干預(yù)時間，使預(yù)后得到改善。　　

CT及MRI均為腦栓塞常用診斷方式，CT圖像空間分辨率為0.5～1.0LP/mm，而MRI參數(shù)主要包括橫向馳豫時間(T2值)、縱向弛豫時間(T1值)、自旋質(zhì)子密度、T1加權(quán)像(T1WⅠ)、T2加權(quán)像(T2WⅠ)，組織內(nèi)質(zhì)子密度則可由(PdWⅠ)顯示。MRI主要應(yīng)用于早期病變診斷及腦干病變、微小病變、顱底病變等方面。

CT及MRI診斷腦梗塞具有良好的臨床效果，MRI早期檢出率及總檢出率高于CT，CT檢測成本較低、操作簡單，因此兩者聯(lián)合檢測具有更高的臨床價值。

盡管多數(shù)研究支持血尿酸水平升高是腦梗塞的危險因素；但也有流行病學及臨床研究提示高尿酸對腦神經(jīng)有保護作用，可能減少腦梗塞的發(fā)生以及改善其預(yù)后。高尿酸血癥保護腦神經(jīng)的主要理論依據(jù)在于其抗氧化特性。因為自由基增多是腦梗塞的一個重要機制。

綜上所述，得了腦梗，做好康復(fù)治療和二級預(yù)防，才是正道。

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逆轉(zhuǎn)嗎？取決于患者怎樣做！腦梗塞初期患者的動脈硬化程度低、未形成嚴重壞死的病灶，在一定程度上是可以逆轉(zhuǎn)病情的。逆轉(zhuǎn)病情應(yīng)積極治療、“各種戒”對疾病進行控制。參加體育鍛煉，有氧運動對動脈粥樣硬化有積極的防治作用。情緒穩(wěn)定，減少血管痙攣，防止血管破裂。嚴重堵塞，有一部分細胞會形成膠質(zhì)細胞疤痕或軟化灶，可能無法挽救。因此“預(yù)防勝于治療”！想要恢復(fù)到未發(fā)病前的狀態(tài)，十分困難。但若及時進行康復(fù)治療，生活自理、延長生命周期是肯定沒問題的。若存在運動障礙，導(dǎo)致難以進行吞咽動作時，可利用和藥順凝膠飲品進行給藥。

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