小兒肺炎對于孩子來講還是比較嚴重的，及早發現治療很重要。千萬不要諱疾忌醫，孩子有不舒服的地方先去醫院咨詢，防止拖延病情。
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小兒肺炎是嬰兒時期重要的常見病，是我國住院小兒死亡的第一位原因。是指不同病原體或其他因素（如吸入羊水、油類或過敏反應等）引起的肺部炎癥。主要表現為發熱、咳嗽、氣促、呼吸困難和肺部聽診可有干濕啰音。重癥肺炎可累計循環、神經、消化等系統而出現相應的癥狀。在小嬰兒中，這些臨床表現可能非常不典型，部分小嬰兒可僅表現為精神差、鼻翼煽動、吐奶、發紺、呼吸急促等。兒童易患肺炎是由于呼吸系統的發育尚不完善，免疫功能較成人低下，防御力差。其中大部分的肺炎合并病毒或者細菌感染。診斷除根據上述臨床表現，還需要照胸部X片明確肺部是否有炎癥。
由于肺炎是一種急性病，且臨床表現相對復雜，并且小兒的病情變化特別快，可能上午還是支氣管炎，下午病情加重就是肺炎。因此對于完全沒有醫學背景的家長判斷孩子是否有肺炎并沒有靠譜的方法可以及早發現。對于醫生來講，也是用藥之后觀察隨訪患兒的病情變化及查體（肺部聽診，需要專業的人士才能分辨出肺部的呼吸音是否正常）來判斷是否有肺炎，以及肺炎的治療效果如何。同時要家長觀察孩子的情況，有沒有持續的高熱、精神差、呼吸急促等表現，發現孩子的病情加重，需要再次就診，重新評估孩子的情況。
雖然對于家長來說不能區分究竟是孩子到底是感冒還是肺炎有一定的難度。但是肺炎也是可以預防的，比如增強孩子的體質，減少孩子被動吸煙，室內通風，注意孩子的手衛生，避免交叉感染（家中成人感冒后戴口罩，不要親密接觸孩子）、及時增減衣物，都可以預防小孩感冒。除此之外，尚有部分疫苗可以預防兒童肺炎的發生，肺炎鏈球菌疫苗、流感病毒疫苗等。圖片來源于網絡，歡迎大家指正不對之處。
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得過肺炎的孩子會比未得過肺炎的孩子再次發病的概率要高很多，但凡孩子以后感冒咳嗽，就要給孩子注意。這個小兒肺炎很容易反復，當時我家孩子小兒肺炎剛好沒多久，就又因病毒性感冒高燒不退，沒想到3天后病情剛好轉，發燒剛退就開始咳嗽，當時馬上送去醫院，沒想到就被診斷為支氣管炎，所以說得過小兒肺炎的孩子，只要感冒發燒，尤其咳嗽，作為家長就要及時帶孩子去醫院，因為孩子一生病都會往肺部病變上走。
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1.住院之前已經咳嗽了7天，屬清晨和傍晚咳嗽的最厲害。最開始的時候咳嗽比較輕一天大概咳3到5次，沒痰干咳，后來就慢慢慢慢變嚴重，大概一天7-8次，呼吸時能聽到嗓子里面有“呼呼”的響聲，應該就是嗓子里有痰。2.從最開始咳到治療好出院這大概半個月的時間里，沒有發燒的現象，低燒也沒有。不過這個因人而異，同病房的得肺炎的患兒有的是因為發高燒檢查后才發現是肺炎的。即得肺炎的兒童有的發燒，有的不會發燒，但都會咳嗽。3.精神狀態良好，沒有嗜睡，沒有惡心嘔吐的現象。4.前面換了好幾個醫生診斷都說是支氣管炎，直到后面咳的嚴重起來了就去拍了個片，結果顯示是肺炎，建議住院。從最開始咳嗽就在吃醫生開的止咳加下火的藥，但是沒有明顯好轉。也就是說肺炎是由支氣管炎過渡的。不知道是不是所有的肺炎都是這樣，但至少同病房的患兒都是由支氣管炎過渡的。如果你家寶寶咳嗽時間較長，有吃藥但無任何明顯好轉就要當心了，最好帶寶寶去醫院拍個片。5.肺炎沒有傳染性。6.肺炎的治療周期在6-10天左右，一般是6-7天可治愈。最后，希望所有的寶寶都身體健康，快樂成長。
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一看發熱。二看精神狀況和有無咳嗽咳痰癥狀三看有無吸氣性凹陷和（或）呼吸頻率增快。四看有無呼吸困難和喘鳴五看初步血常規化驗
即使是上呼吸道感染，有條件者可做血常規檢查，扎個手指，采血看白細胞和PCT這2個感染指標，如果明顯高于正常，需要警惕肺炎可能。當然這個判斷比較專業，適合有一定醫學基礎的朋友參考。
總的來說，小兒肺炎發病率高，起病急，變化快，而且重癥肺炎患兒病死率高，一旦小兒出現持續3天以上高燒不退、氣喘、精神不佳、食欲不振、嘴唇發紫等癥狀時，應盡快到醫院進一步在兒科醫生指導下進一步檢查明確病因，盡早采取規范化治療。
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我是兒科醫生魚小南，很高興回答你的問題。
很多爸媽在聽到寶寶咳嗽咳不停的時候，會擔心咳成肺炎。但咳嗽只是肺炎的征兆之一，并不能以此判斷寶寶就是得了小兒肺炎。
一般來說，小兒肺炎的征兆如下，供爸媽參考：
1、 先說說爸媽最熟悉的咳嗽，如果寶寶得了小兒肺炎，咳嗽會跟普通的感冒有點不一定，咳中帶喘、呼吸頻率也比平時要急促。
2、 一旦有1的癥狀，爸媽需要再注意一下寶寶呼吸時胸部是不是有異聲，不過平時可以聽不太清楚，需要等寶寶睡著或安靜的時候聽，會有細小的水泡聲音，這也是肺炎的一個早期癥狀。
3、 發熱，這個比較明顯，爸媽也非常關注，一旦寶寶得了小兒肺炎，很容易就燒到38℃以上，還打持久戰，一燒就是兩三天，就算退熱藥上，也只能使體溫暫時下降一會兒，不久又會卷土重來，這跟平時的感冒發燒明顯不一樣。
4、 其他還有精神萎靡、食欲不振等等癥狀。
魚小南：80后兒科醫生媽媽，浙江大學醫學院附屬兒童醫院主治醫師。
今日頭條年度優秀自媒體品牌、頭條健康金處方作者，年度健康。
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rybgSh， 謝問，這個問題我以膚淺的醫學給你提供一個簡答。按理說，肺炎也有多種，二歲內多見。如何早發現小兒肺炎是主題。 一，主要是呼吸道的反應，也叫呼吸糸統癥狀，起病有干咳，后轉濕性有痰咳嗽。二，一般體溫在39度以上，呈馳張熱。三，肺部體征，早期呼吸音增粗，1＿2天后可在兩肺下或脊柱兩側中小濕性羅音較明顯。也是我們家長應多從以上觀察的早發現癥伏！
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如何早期發現小兒肺炎
1、咳嗽劇烈程度，咳嗽非一般感冒樣輕咳。
2、發燒不退，警惕肺炎的癥狀。
3、看呼吸頻率，如果新生兒大于每分鐘60次，嬰兒大于45次，兒童大于30次往往是肺部出現問題。
4、看呼吸費力情況，出現輔助呼吸肌明顯參與做功，比如三凹癥，鼻翼煽動，點頭樣呼吸。
5、看面色口唇膚色改變。
6、看孩子精神狀態。
7、肺部聽診，結合胸片結果。
高燒伴咳嗽，精神差，呼吸費力，呼吸頻率加快臨床疾病可以診斷肺炎。有類似癥狀早點就診啦。
（圖片來自網絡，如侵必刪，請聯系本人）
柯大夫為兒科主任醫師，臨床工作經驗豐富，擅長兒童消化，呼吸系統疾病，慢性咳嗽，急慢性鼻竇炎，過敏性鼻炎、幽門螺旋桿菌感染，慢性胃炎，功能性便秘，肝功能異常，慢性腹瀉，牛奶蛋白過敏等疑難雜癥及嬰幼兒營養發育及喂養咨詢。有關兒科專業咨詢請來好大夫在線找柯友建主任。
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兒童肺炎和成人肺炎在臨床表現上有很多不同的地方，尤其是年齡越小的寶寶，咳嗽往往比其他癥狀出現的更晚，甚至在寶寶生病的前期過程不會出現咳嗽癥狀，這對于判斷小兒肺炎上增加很大的難度。有時候對于高度懷疑肺炎的寶寶不得不依靠影像學檢查診斷。
當然，對于一些臨床癥狀明顯的寶寶，家長也是可以做出簡單的判斷。如何及早發現兒童肺炎，先應該了解兒童肺部解剖生理結構。
小兒氣管及肺部生理結構
新生兒胸廓呈圓筒狀肋間肌薄弱，呼吸主要靠膈肌的升降，呈腹式呼吸。呼吸道管腔狹窄，粘膜柔軟，血管豐富，纖毛運動差，易導致氣道阻塞、感染、呼吸困難和拒乳。
嬰幼兒的氣管、支氣管較成人短且較狹窄，黏膜柔嫩，血管豐富，軟骨柔軟，因缺乏彈力組織而支撐作用差，因黏液腺分泌不足易導致氣道干燥，因纖毛運動差而清除能力差。所以，嬰幼兒較成人容易發生呼吸道感染，一旦感染則易于發生充血、水腫，導致呼吸不暢。
兒童肺泡數量少且面積小，彈力組織發育較差，血管豐富，間質發育旺盛，致肺含血量多而含氣量少，易于感染。
簡而言之，兒童因生理結構特點更容易發生下呼吸道的感染。
不同年齡段肺炎的特點
①、新生兒肺炎
新生兒肺炎發生在宮內、分娩過程中或者生后，由細菌、病毒、原蟲及真菌等不同的病原體引起。
新生兒肺炎主要了解一下生后感染性肺炎。
寶寶多表現為發熱或體溫不升，反應差等全身癥狀。呼吸系統表現為氣促、鼻翼煽動、發紺、吐沫、三凹征等。此時咳嗽癥狀往往不是最早發現的。
②、嬰兒肺炎
嬰兒肺炎表現可有發熱、發紺、呼吸困難、口吐白沫、呼吸頻率改變。呼吸困難時常有呻吟、鼻翼煽動等。
③、年長兒肺炎
大多數兒童表現為咳嗽，開始的時候干咳為主，之后表現為咳痰，氣促，肺部固定的濕啰音。
小兒重癥肺炎及其他系統改變
①、心血管系統
兒童可發生心肌炎、心包炎等，有先天性心臟病者易發生心力衰竭。肺炎合并心力衰竭時可有以下表現：
- 安靜狀態下呼吸突然加快大于60次/分
- 安靜狀態下心率突然大于180次/分
- 突然極度煩躁不安，明顯發紺，面色蒼白或發灰，指甲微血管再充盈時間延長。以上3點不能用發熱、肺炎本身和其他合并癥解釋。
- 心音低鈍、奔馬率，頸靜脈怒張
- 肝臟迅速增大
- 少尿或無尿，眼瞼或雙下肢水腫。
②、神經系統
在確定肺炎后出現下列癥狀與體征，可考慮為缺氧中毒性腦病：
- 煩躁、嗜睡，眼球上竄、凝視
- 球結膜水腫，前囟隆起
- 嗜睡、昏迷、驚厥
- 對光反射遲鈍或消失
- 呼吸節律不整，呼吸心跳解離
- 有腦膜刺激癥，腦脊液檢查除壓力高外，其他均正常。
在肺炎的基礎上，除外熱性驚厥、低血糖、低鈣血癥及中樞神經系統感染，如有1、2項則提示腦水腫，伴有其他一項者可確診。
③、消化系統
嚴重者發生缺氧中毒性腸麻痹時，可表現為頻繁嘔吐、嚴重腹瀉、呼吸困難加重，聽診腸鳴音消失。
小兒肺炎的治療
年齡組越來越小的肺炎寶寶，越要引起家長足夠的重視。當然對于高年齡段的輕度肺炎，也沒有必要立即輸液治療。不同的情況，不一樣的治療方案。
一、一般護理治療
室內空氣要通暢，以溫度18-20攝氏度、濕度60%為宜。給予營養豐富的飲食，重癥患兒進食困難，可給予腸道外營養。經常變換體位，以減少肺部瘀血，促進炎癥吸收。注意隔離，以防交叉感染。
二、抗感染治療
家長往往對于抗生素比較抵觸，但是明確為細菌感染或病毒感染繼發了細菌感染應當及時的應用抗生素治療。
總結
小兒肺炎不同年齡段表現形式是不一樣的。平時寶寶注意增強體質，室內通風，注意衛生。適時接種疫苗，預防小兒肺炎的發生。
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小兒肺炎是常見的一種呼吸道疾病，以由細菌和病毒引起的肺炎最為多見。小兒肺炎主要表現為發熱、咳嗽、喘等，發病可急可緩，一般多在上呼吸道感染幾天后發病。
小兒肺炎有時與感冒的癥狀相似容易混淆。家長有必要掌據這兩種小兒常見病的鑒別知識，以便及早就診。鑒別小兒肺炎和感冒主要應注意觀察以下6點：
1、體溫
小兒肺炎大多發熱，而且多在38°C以上，并持續2~3天以上不退，如果用退熱藥只能暫時退燒。小兒感冒也發熱，但持續時間較短，用退熱藥效果比較明顯。
2，呼吸
小兒肺炎大多有咳嗽或喘息，并且程度較重，常引起呼吸困難。而感冒和支氣管炎引起的咳嗽或喘息一般比較輕，不會引起呼吸困難。呼吸困難的表現為憋氣、鼻翼扇動、口唇發紫，提示病性嚴重，切不可拖延。
3，精神狀態
小兒感冒時，一般精神狀態比較好，不影響玩耍。小兒患肺炎時，精神狀態不佳，容易煩躁，哭鬧不安，或昏睡等現象。
4，飲食
小兒感冒，飲食正常。但患肺炎時，食欲顯著下降，不吃東西，不吃奶，不愛喝水，常因憋氣而哭鬧不安。患兒有時還會出現嘔吐、腹脹、腹瀉等消化系統癥狀。
5，睡眠
小兒感冒時，睡眠基本正常。但患肺炎后，睡覺不踏實，容易醒，愛哭鬧，甚至驚厥。
6，聲音
肺炎患兒在吸氣末期會聽到“咕嚕”、“咕嚕”般的聲音，稱為細小水泡音，這是肺部發炎的重要體征。小兒感冒一般不會有這種聲音。由于小兒的胸壁薄，有時不用聽診器用耳朵聽也能聽到水泡音，所以家長可在孩了安靜時，在其脊柱兩側胸壁仔細傾聽。