劑量、成分大不相同的降壓藥，降壓效果和副作用應如何判定？適用范圍又存在哪些不同呢？藥物成分：硝苯地平控釋片適應癥：高血壓、冠心病（慢性穩定性心絞痛）降壓效果：通過鈣離子拮抗作用機制降壓，藥效時間短。能顯著減少心絞痛癥狀與心肌缺血狀態。副作用：由于硝苯地平控釋片藥效時間短，血壓波動較大，易出現身體虛弱、水腫、眩暈等副總用。藥物成分：苯磺酸氨氯地平適應癥：高血壓、冠心病（血管痙攣性心絞痛、慢性穩定性心絞痛）降壓效果：藥物通過選擇性擴張小動脈而達到降壓效果，對血管的作用強于對心臟功能的影響。降壓起效緩和、作用時間較持久。副作用：常見頭痛、水腫、心悸或過敏、胃腸道反應等副作用。強效降壓，可選擇硝苯地平控釋片（30mg），若考慮適應癥更廣、療效好、安全性較高可選擇苯磺酸氨氯地平（5mg）。

具體用何種藥物需要因人而異，可能身體的狀態、疾病的階段并不適用于某一種藥物。用藥前一定要咨詢醫生，不可擅自換藥。

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拜新同，學名又叫硝苯地平控釋片，絡活喜，學名又叫苯磺酸氨氯地平，兩種藥同屬于降壓藥，也都是屬于鈣離子拮抗劑類降壓藥。拜新同屬于二代鈣離子拮抗劑，是在硝苯地平的外加用一個控制藥物的釋放膜（膜控效果），達到長效控制血壓穩定的作用，部分人甚至會在大便中看到排除的空藥殼。氨氯地平屬于第三代鈣離子拮抗劑，藥物的本身為長效制劑或自帶“膜控效果”，也能達到長效控制血壓的作用。

兩種藥具有類似的降壓效果，也具有相似的藥物不良反應，最常見的不良反應是心率增快、面部潮紅、頭痛、下肢水腫等。但是大部分人可以沒有這些副作用表現，出現后并不能耐受這些癥狀的可考慮換藥。

鈣離子拮抗劑類降壓藥具有以下一些優勢：1、對老年患者有較高的降壓效果；2、口味吃的過咸和阿司匹林的同時服用不影響降壓的療效；3、不影響血糖，可用于糖尿病合并高血壓的降壓治療。基于上述因素，鈣離子拮抗劑廣泛用于臨床上降壓治療，對于單使用一種降壓效果欠佳者，還可以聯合其他類別降壓藥同時使用。

當然，降壓治療絕對不僅僅只是藥物的治療，生活方式和運動等非藥物治療方式同樣重要，建議高血壓患者在日常生活中做到：注意低鹽飲食、戒煙限酒、控制體重、按時作息、保持良好的心態和規律服藥，并注意監測血壓變化和定期復查，方能起到穩定控制血壓的目的。

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拜新同的常用劑量為30mg-60mg，絡活喜的常用劑量為2.5mg-10mg，兩種降壓藥物化學結構不同，劑型不同，在體內的作用特點不同，降壓療效受多種因素的影響，因此無法保證30mg的拜新同與5mg的絡活喜降壓療效相同，但是能夠肯定的是，它們都有良好的降壓療效，平均降壓幅度可超過10/5mmHg，這是通過臨床試驗證實的，毋庸置疑。與硝苯地平片相比，拜新同和絡活喜血藥濃度波動小，降壓作用持續時間長，可有效降低不良反應的發生率，有更好的安全性和耐受性。有臨床研究證實，絡活喜不良反應發生率要低于拜新同。

參考文獻：

硝苯地平控釋片說明書

氨氯地平片說明書

高血壓合理用藥指南（第2版）

邱蓉，付妍，趙興山，等.左旋氨氯地平與氨氯地平、硝苯地平、非洛地平所致不良反應的對比研究【J】.藥物不良反應雜志，2009，11（5）：315-320.

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在降壓幅度上，30mg的拜新同優于5mg的絡活喜在降壓維持時間上，30mg的拜新同遜于5mg的絡活喜在不良反應發生率上，30mg的拜新同高于5mg的絡活喜綜上，30mg的拜新同與5mg的絡活喜在降壓幅度、降壓維持時間上，以及不良反應發生率上，各不相同，但也各具優勢，長期用藥，都可將血壓控制在合理范圍，都可降低心血管事件發病風險，由于體質的差異，不同藥物的治療效果也會因人而異，故不存在孰優優劣這一說法，重要的是遵醫囑服藥，控制好血壓，以降低心血管事件的風險。

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總的來說，拜新同降壓效果更強，不良反應相較于絡活喜出現的多，但大多容易耐受，而絡活喜降壓更平穩，具有極佳的耐受性和安全性。

希望以上回答對您有用。

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拜新同降壓效果更強一些。兩者同屬一類藥物，不良反應大致都差不多，表現程度上前者可能會明顯一點，因人而異，很多人吃這兩種藥沒什么不良反應的。