二甲雙胍為什么可以減肥是否所有人都能使用二甲雙胍減肥綜上，二甲雙胍能降低糖尿病患者的體重，可能與其降低了糖尿病患者的食欲、降低了胰島素水平、增加了瘦素敏感性有關。

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注：文內容僅作為健康科普，不作為醫療建議或意見，不具備醫療指導條件。

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尤其適用于肥胖的2型糖尿病病人，針對這些肥胖病人，可不產生其他降糖藥物導致的體重增加的副作用，甚至可達到減輕體重的效果。另一方面，二甲雙胍在降糖的作用時，僅僅只降低高血糖狀態，不降低正常血糖時，不會發生低血糖反應，具有很好的安全性。除此之外，二甲雙胍尚可以與胰島素聯用，通過改善機體的胰島素抵抗，從而增加胰島素的降糖作用，減少胰島素的用量的目的。同時，二甲雙胍是一經典藥物，除降糖作用顯著，安全性高之外，價格尚且適宜，不論經濟條件如何，均能承受藥物的價格。 既然是藥物，使用的過程中就可能發生藥物不良反應，二甲雙胍最常見的不良反應就是消化道的癥狀，大部分人在用藥的初期可出現腹脹、腹瀉的癥狀，隨著用藥的時間延長，這些癥狀可逐漸消失。正因為二甲雙胍有部分人有消化道的癥狀，且在肥胖的糖尿病患者應用可能有減輕體重的作用，因此有人把二甲雙胍用來減肥，在最初服藥的時間，可能會有體重的減輕，主要的原因可能是腹瀉導致的吸收異常，所以減輕體重，但是減輕體重是多方面的，作為醫生，除非是體重明顯肥胖，體重指數大于28，針對目前以瘦為美的主流觀點，只是想變得更苗條一些的體重正常的人，并不推薦使用二甲雙胍來減肥，一方面不可能堅持很長一段時間用藥，二則，用藥減輕的體重，在后續不注意生活飲食運動，仍可發生體重反彈。（本文由全科鮮醫生原創，轉載請注明出處。歡迎下方評論區留言發表不同的意見和看法，想了解更多健康科普知識及疾病導診流程，請關注您身邊的全科醫生，文中部分圖片來源于網絡，如涉及版權，請及時聯系我進行刪除)

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您好，到目前為止，服用二甲雙胍減肥，沒有什么科學依據。

二甲雙胍是臨床使用最廣泛的降糖藥，主要通過減少肝糖輸出、改善胰島素抵抗（IR）、減少小腸內葡萄糖吸收和激活腺苷酸活化蛋白激酶（AMPK）而降低血糖。

目前，回顧性和前瞻性臨床研究結果均顯示，二甲雙胍在超重、肥胖、正常體重的 2型糖尿?。═2DM） 患者中療效相當。因此，體重不是能否使用二甲雙胍治療的決定因素。無論對于超重、肥胖或體重正常的患者，國內外主要糖尿病指南均推薦二甲雙胍為治療 T2DM 的首選用藥，且應一直保留在糖尿病治療方案中。

注：

腺苷酸活化蛋白激酶(AMPK )：是一種廣泛存在于真核細胞中的絲氨酸／蘇氨酸激酶，在維持細胞能量代謝平衡中發揮重要作用。AM PK 激活時，一方面可增強機體分解代謝，使脂肪酸 B 氧化增強，促進 ATP 產生；另一方面可抑制合成代謝，使脂肪酸、膽固醇的合成減少，ATP 消耗降低，胰島素敏感性增強及攝食量增加。AMPK 有望成為 2 型糖尿病、肥胖癥和代謝綜合征等代謝性疾病防治的新靶點。

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這樣太極端了吧，也傷身體的。減肥不光是控制血糖這么簡單的！

想速成的話，本人親測有效，首先需要你三個月的時間，改變你的飲食，我就是嚴格到一切水煮無油，主食換成粗糧。

想要更快，運動時喝點液體的左旋肉堿，品牌諾特蘭德，有沒有效果另說，但是強大的心里暗示你應該懂得！

還想要要快？！好吧，飯后半小時吃一粒奧利司他膠囊！原理請百度！

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以下言論僅供參考，尚無科學支持，謹慎對待。有幸在一家減肥?？漆t院住過院，但我是治療其他疾病的，據我所知，對于嚴重肥胖的人，減肥醫院確實是是會開二甲雙瓜給病人吃的，做袖狀胃或者胃旁路手術之前會讓病人先吃兩個月二甲雙瓜。

這個藥的原理就是提高胰島素敏感性，來達到身體只需要分泌少量胰島素便可以迅速降糖的目的，胰島素少了之后吸收糖分合成脂肪必須的某種物質就少了（具體原理請百度）。同時二甲雙瓜對胃腸道有刺激也會導致食欲下降。所以人就瘦了。

要說副作用，是藥三分毒。所有的藥都是要通過肝腎代謝的。還有就是拉肚子。

至于乳酸中毒，酮酸中毒之類的，身體對糖分吸收少了，分解脂肪必然會產生那些產物，代謝不好的人那些產物多了就會出現中毒現象，也算不得藥物的副作用吧，只能算減肥的副作用。

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首先，不建議藥物減肥。其次，二甲雙胍屬于降糖藥，它有服用要求，禁忌癥和一定的副作用，用它減肥，對正常人身體會有傷害。第三，科學減肥，要適量運動，均衡營養，控制飲食，多喝水。

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減肥最直接的方法就是管住嘴，邁開腿。所以減肥是為了美與健康，顯然靠吃藥減肥是非常不可取的，因為是藥三分毒。以傷害身體健康為代價的減肥又能美多久呢？所以能不吃藥就不要吃，畢竟副作用是真實存在的，不能單純的為了減肥而減肥，畢竟只有正念正覺正思維才是可以依據的。

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二甲雙胍一度被稱為降糖界的神藥，20世紀20年代，從“山羊豆”中提取出來，1957年應用于臨床。到目前為止已經60多年了，還是治療2型糖尿病的權威用藥，并且被國內外各大指南列為一線降糖藥物。

林小姐，身高165cm，體重65kg，體質指數正常，但是她總是感覺自己胖，網上查找減肥的秘方，發現很多文章指出二甲雙胍能夠減肥，便向我咨詢是否可以服用二甲雙胍減肥，有沒有副作用？

我并不建議她服用二甲雙胍減肥，若想減肥最好的方法就是“管住嘴，邁開腿”，如果這兩項效果不佳，可以使用國家批準的OTC減肥產品—奧利司他膠囊。

二甲雙胍的確可以減輕體重，但是并不建議其用于減肥的原因主要有以下幾點：

1.正常體重患者降糖效果不顯著

二甲雙胍是一種減肥的降糖藥，能夠增加胰島素的敏感性，減少脂肪的合成，對于很多糖尿病伴有肥胖的患者，體重減輕有利于血糖的控制。臨床研究顯示，接受二甲雙胍治療的患者，在7-8年的時間里，平均減輕3.1kg。

臨床試驗證明，二甲雙胍在超重、肥胖、正常體重的2型糖尿病患者中療效是相當的，因此。二甲雙胍的療效和體重是無關的。

二甲雙胍的減肥作用主要是減少內臟的脂肪，只有明顯超重或者肥胖的患者服用二甲雙胍才會有減肥的效果，體重正常的患者通過二甲雙胍是自己更加苗頭并不現實！一般來講，基線體質指數（BMI）越高和腰圍（WC）越大的患者，使用二甲雙胍之后體重降低的會越多！、

2.減重主要是通過影響食欲

從作用機制來講，二甲雙胍直接作用于糖的代謝過程，對體內脂肪的代謝沒有直接的作用。二甲雙胍的減重作用，大部分來源于其胃腸道的不良反應。這些不良反應主要包括：惡心、嘔吐、胃脹、腹瀉等，影響患者的食欲，減少食物的攝入，長期服用可能會對胃腸道造成不可逆轉的傷害，因此這種減肥的作用并不可取。

臨床研究顯示，二甲雙胍的減肥作用并不像人們想象的那么強，但是對于超重或者肥胖的而患者，效果比較的明顯，因為可以顯著減少內臟的脂肪。體重正常的人想通過服用二甲雙胍使自己更加的苗條，絕大部分人都是會失望的。

因此，如果患有糖尿病，并且體質指數超標，可以使用二甲雙胍作為一線降糖藥物，可能會使患者的體質指數進一步降低，但是如果想單純使用二甲雙胍使自己變的更加苗頭，一般不會達到效果，還是產生胃腸道的不良反應，并不建議！

我是李藥師，每天和您聊健康，歡迎大家關注！如果您還有健康方面的疑問，歡迎留言咨詢，看到之后會在第一時間作出回復。

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服用二甲雙胍片的副作用，主要是對胃的刺激、疲倦、頭暈等，長期服用可產生貧血癥狀，長期大量服用甚至乳酸性酸中毒