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您好，很高興回答您的問題，慢性胃炎是常見的消化系統(tǒng)疾病，主要指發(fā)生在胃粘膜的炎性病變，發(fā)生部位以胃竇部居多，我們經常聽到的淺表性胃炎，糜爛性胃炎，萎縮性胃炎都可概括為慢性胃炎，其中，慢性萎縮性胃炎恢復較慢，容易久治不愈。目前，發(fā)病率非常之高，隨著生活節(jié)奏的加快，熬夜，酗酒，不健康的飲食結構，使得患有慢性胃炎的人群大幅度增多，毫不夸張的講，本病的發(fā)病率居消化道疾病的首位，民間有“十人九胃”的說法，需引起足夠的重視。臨床上，確實存在慢性胃炎久治不愈的情況，原因可與發(fā)病人群廣，慢性病程，飲食影響，缺乏明確的診斷以及不規(guī)范的治療有關。精神情緒因素也存在一定的影響，例如萎縮性胃炎可誘發(fā)癌變，有的患者思想負擔大可導致病情反復。了解慢性胃炎的醫(yī)學知識，精準應對，才能擺脫胃炎帶來的困擾。
眾所周知，一種常見病的發(fā)生發(fā)展，與它組織器官自身的生理功能和病理表現(xiàn)有關，胃的生理功能體現(xiàn)在日常飲食的容納，消化和吸收三個方面，它的消化和吸收主要體現(xiàn)在胃的分泌和運動。例如分泌消化蛋白質的胃酸，胃蛋白酶以及調節(jié)胃規(guī)律舒張和蠕動的胃腸激素；已知的成分，例如酒精基本是全部經胃粘膜吸收的。
綜上所述，健康的胃需要完成消化，吸收，分泌，運動等生理功能，所以，飲食，環(huán)境，情緒，器官老化等因素的影響，就容易導致慢性胃炎的發(fā)生。
★慢性胃炎的發(fā)生與上述因素有關，其中，在飲食方面，已得到世界醫(yī)學界公認的慢性胃炎元兇是幽門螺桿菌，接下來我們談談慢性胃炎的常見病因，根據(jù)病因找到“久治不愈”的線索，并如何避免。
一.帶有“金鐘罩鐵布衫”的幽門螺桿菌
★胃在消化飲食的過程中，需要經胃的腺體來分泌大量的胃液，胃液ph值很低，在0.9-1.5之間，主要是胃液中含有鹽酸，這種環(huán)境有助于蛋白的初步消化分解，鐵物質可以很好的吸收。更重要的好處是可以殺菌，多數(shù)細菌等微生物無法生存。而幽門螺桿菌就像帶著“金鐘罩鐵布衫”，完全不受胃酸的影響。
早在1983年，科學家從慢性胃炎的病人的胃粘膜組織中發(fā)現(xiàn)了幽門螺桿菌，它是帶有鞭毛的螺旋桿菌，具有很強的侵襲性，可經過糞—口傳播（家人聚餐飲食餐具互用就可發(fā)生感染）。不懼怕胃內強酸的環(huán)境，針對的靶向器官主要是胃粘膜，它的頑強程度類似“打不死的小強”。并確立為慢性胃炎的第一病因。
★幽門螺桿菌導致胃粘膜發(fā)生炎性病變，可表現(xiàn)為粘膜輕度改變而逐漸加重。病理變化為胃粘膜的充血，水腫→糜爛→萎縮→腸上皮化生→上氣內瘤變，異形增生→癌變。
病理改變的進展速度因人而異，我的患者中，有持續(xù)十多年的胃部不適，胃鏡檢查三次，仍然是慢性淺表性胃炎。而有的患者則進展較快，我想與病因刺激，誘因影響，個體差異有關。
二.慢性胃炎的其他常見病因
①自身免疫功能和神經失調是導致慢性胃炎的另一常見病因，主要是自身產生抗體攻擊胃壁細胞，引起整個胃體部炎變，同時，胃腺體萎縮，胃酸分泌過少，引起萎縮性胃炎。
此外，胃容易受到情緒影響，導致胃壁神經紊亂，從而引起胃內分泌失調，導致胃炎的發(fā)生或發(fā)展。
②飲食因素可做為影響因素或誘發(fā)因素，過量的飲酒或者食用油膩，辛辣，寒冷的食物刺激胃粘膜，可發(fā)生充血水腫等炎性改變，食物的刺激可降低胃粘膜的免疫功能誘發(fā)疾病的發(fā)生。
③老年人的慢性胃炎與器官退變有關，老化的胃粘膜可出現(xiàn)慢性萎縮性胃炎的改變。
三.慢性胃炎的臨床表現(xiàn)與診斷
慢性胃炎的臨床癥狀缺乏典型性，輕度患者可無癥狀，幽門螺桿菌感染者可出現(xiàn)胃脹，胃部隱痛，反酸，打嗝；萎縮性胃炎由于胃酸過少，可伴有明顯的消化不良或者貧血。
四.慢性胃炎久治不愈的原因和應對方法
★慢性胃炎是常見的疾病，病情多遷延，但大多數(shù)在規(guī)范的治療下可以完全康復，并不會發(fā)生癌變。胃炎久治不愈這個詞讓人緊張，實際上，不必過于焦慮恐慌，所謂久治不愈多是由特定的原因所造成。例如，缺乏明確的診斷，缺少規(guī)范化治療，不健康的生活習慣等?，F(xiàn)總結易發(fā)生病情遷延不愈的原因：
①缺乏明確的診斷
臨床中，有很多患者出現(xiàn)胃部不適，就自己診斷為慢性胃炎，實際上，經過胃鏡檢查排除慢性胃炎，僅為功能性消化不良；有些患者已發(fā)展為萎縮性胃炎或者疣狀胃炎，出現(xiàn)上皮內瘤變和腸化等，病情復雜，短期內很難治愈，需要科學規(guī)范的治療，不可操之過急，經專業(yè)醫(yī)生指導，按醫(yī)囑服藥，不可自行停藥。
所以，明確診斷后，可根據(jù)胃炎的程度采取針對性治療，并積極復查胃鏡，追蹤病變情況，就不會出現(xiàn)久治不愈的情況。
②不規(guī)范的治療
慢性胃炎無癥狀者一般無需用藥，注重飲食等生活習慣即可。
伴有幽門螺桿菌感染者，可采取根治方案，最新版的治療規(guī)范是胃四聯(lián)療法：
同時給予促胃動力劑，免疫失調可考慮使用糖皮質激素。
治療方法是根據(jù)病人的病情制定的，需要經醫(yī)生分析并隨機調整治療藥物和時間。不規(guī)范的使用藥物或者濫用偏方勢必會導致胃炎久治不愈，應相信科學，積極規(guī)范的治療。
③不健康的生活方式
慢性胃炎需要良好的生活習慣，胃粘膜易受飲食，情緒等因素的影響。燒烤油炸，急躁易怒易加重胃炎病情，需要注意。俗話說“三分治七分養(yǎng)”，控制吸煙飲酒，避免急躁易怒，不熬夜，規(guī)律飲食，細嚼慢咽才能使慢性胃炎盡快痊愈。
★老年人胃部退化，佩戴合適的義齒，細嚼慢咽，減輕胃部負擔。
★家人發(fā)生慢性胃炎幽門螺桿菌感染，可采取餐具分餐制，避免幽門螺桿菌的傳播感染。
總結：久治不愈的慢性胃炎多與診斷不明確，缺少規(guī)范化治療和不健康的生活方式有關，積極尋找導致胃炎久治不愈的原因是解決該問題的關鍵，根據(jù)臨床實踐來看，大部分胃炎都是比較容易治療的，同時，要注意日常飲食，情緒等方面的調護，保持心情舒暢，建立良好的生活規(guī)律，不吸煙，不飲酒，多運動，飲食清淡且有定時定量，我相信，康復慢性胃炎就近在咫尺。
最后，希望我的回答對您有幫助！
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慢性胃炎根據(jù)胃黏膜病變的嚴重程度不同一般分為非萎縮性胃炎和萎縮性胃炎兩類。多因長期高鹽高脂肪飲食、抽煙喝酒等不良飲食習慣，服用非甾體類抗炎藥、激素等藥物，膽汁反流，幽門螺桿菌感染等引起的。
慢性胃炎久治不愈的原因大概有以下兩個方面，現(xiàn)分享如下，希望大家在治療過程中引起重視。
1.生活習慣方面：有些患有慢性胃炎的人雖然在按醫(yī)生所說的治療方法按時規(guī)律的服用，但是仍然管不住好自己的嘴，繼續(xù)抽煙喝酒、高鹽高脂肪飲食，不規(guī)律飲食導致胃黏膜的損傷難以修復使藥物治療療效不好，并且容易復發(fā)。
2.藥物治療方面：由于慢性胃炎的病因和病理變化不同，所以治療時所應用的藥物也不僅相同。
(1).如幽門螺旋桿菌感染引起的慢性胃炎，在服用抑酸劑、胃黏膜保護劑等治療的前期階段，沒有應用三聯(lián)或者四聯(lián)療法殺滅幽門螺旋桿菌，或者殺滅效果不好導致病因繼續(xù)存在而久治不愈，雖然看似有效，但是停藥后會再次發(fā)作。
(2).胃鏡檢查已經確診的萎縮性胃炎，在選擇藥物時仍然選擇抑酸劑聯(lián)合其它藥物治療，這樣會使治療無效或者病情加重，有時候甚至會誘發(fā)胃癌。還有就是萎縮性胃炎的人必須長期服藥治療，有些人不能堅持治療也是療效不好或者久治不愈的原因所在。
(3).膽汁反流性胃炎的患者本身存在不同程度胃酸缺乏，還是在應用奧美拉唑類或法莫替丁類抑酸劑聯(lián)合胃黏膜保護劑治療導致療效不好或者病情加重。
總的來說，慢性胃炎的治療要根據(jù)胃鏡檢查結果及病因，進行具有針對性的足量足療程治療，另外，還要選對藥物，不要一看是慢性胃炎，就不分青紅皂白的長期服用抑酸劑治療，這一點大家應該引起足夠的重視。
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謝謝閱讀！
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慢性胃炎在內鏡下分為慢性非萎縮性胃炎（慢性淺表性胃炎）及慢性萎縮性胃炎兩大基本類型。主要表現(xiàn)為隆起糜爛、出血、粘膜皺襞粗大或膽汁反流等征象，則可依次診斷為慢性非萎縮性胃炎或慢性萎縮性胃炎伴糜爛、膽汁反流等。也就是說，慢性胃炎的病情不一樣。大多數(shù)慢性胃炎的診斷是以內鏡診斷作為依據(jù)，因此胃部不適去做胃鏡是最靠譜的做法。
慢性胃炎久治不愈的原因有哪些呢？
1、幽門螺桿菌感染
首先就是幽門螺桿菌感染，幽門螺桿菌是形成慢性胃炎癥的重要病因之一，如果幽門螺桿菌不除盡，導致胃痛、胃脹癥狀反復發(fā)作，困擾人的生活。對于這部分患者，最好的辦法是根除也就是殺滅幽門螺桿菌。不然還會胃炎反復久治不愈。
2、和服用的藥物相關
一部分患者可能有心腦血管的疾病或問題，甚至有痛風、風濕病，如果長期服用解熱鎮(zhèn)痛藥或抗血小板的非甾體類抗炎藥，也會造成胃腸道粘膜的損傷。這也是胃炎久治不愈的一個原因。
3、不健康的生活方式
有些患者經常喜歡生冷辛辣不節(jié)制，嗜辣如命，愛吃生的涼的，或煙酒無度導致胃腸道的長期不良刺激而引起慢性胃炎經久不愈。
4、膽汁反流
膽汁反流也是慢性胃炎的病因之一。膽汁反流入胃者削弱或破壞胃黏膜屏障的功能，使胃黏膜遭到消化液作用，從而產生炎性反應、糜爛、出血和上皮化生等相關病變。
5、胃動力的異常
胃動力異常是慢性胃炎的重要原因，上腹飽脹或惡心、嘔吐的發(fā)生也可能與胃排空遲緩相關，這也是胃炎反復發(fā)作的可能原因。
6、心理因素
心理敏感也可能是胃炎經久不愈的一個不可忽視原因。
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慢性胃炎是臨床最為多發(fā)和常見的消化道疾病，因為其病因病機錯綜復雜，以胃粘膜非特異性炎癥反應為主要特征，西醫(yī)認為的原因也是呈現(xiàn)多因一果的疾病，包括胃酸分泌不足、細菌和病毒感染尤其是幽門螺旋桿菌感染、藥物和刺激性食物等，均可導致。
慢性胃炎在中醫(yī)學屬于“胃脘痛”、“心下痛”、“吞酸”、“胃痞”等范疇，常見癥狀可以有脘腹不適、疼痛、食后飽脹、噯氣、惡心、泛酸等，久病和出現(xiàn)全身乏力、消瘦、惡性貧血等癥狀。
慢性胃炎，中醫(yī)認為是啥原因導致的可以久治不愈？
上面說了，慢性胃炎的病因病機錯綜復雜，比如說河南中醫(yī)院肝膽脾胃科主任黨中勤教授認為，慢性胃炎的發(fā)病原因，歸納起來可有——先天不足，外感六淫，飲食不節(jié)，勞逸過度，情志失調。
慢性胃炎的病機關鍵位胃失和降，久則濕熱、痰濁、瘀血內阻、氣機升降失常。
我們要知道，胃膽腸同屬六腑，六腑以通為用，如果膽、腸不通，就會影響胃的和降，從而百病生。
所以，慢性胃炎，別看病位在胃，但與肝脾膽腸的關系皆為密切。
國家級名中醫(yī)、江西瑞安人民醫(yī)院中醫(yī)科主任醫(yī)師陳穎異教授則認為，慢性胃炎以本虛標實為多見，一方面肝氣橫逆，疏泄太過，則肝木乘脾出現(xiàn)腕腹攻串做脹，或脾虛肝乘，精神不舒而痞滿噯氣；
另一方面，思慮過度，暗耗心血，母病及子，影響脾土，或脾胃虛弱，升華失司無源，子病及母，就會出現(xiàn)心悸、頭暈、失眠等。所以慢性胃炎也和心肝密切相關。
上海曙光醫(yī)院的蔡淦教授則認為導致慢性胃炎的常見原因有思慮過度、情志不遂、工作壓力大、暴飲暴食、煙酒過度，但與李東垣所處時代的病因不盡相同，如因為饑餓、寒溫失所、勞逸過度的病因就相對較少。
蔡淦教授還認為慢性胃炎的病機與肝脾的關系密切，且慢性淺表性胃炎的核心病機為脾虛肝乘，濕熱內蘊，而慢性萎縮性胃炎的核心病機為脾虛瘀熱。
中國醫(yī)學科學院協(xié)和醫(yī)院的王姝教授則認為，慢性胃炎度虛實兼見，常常久病入絡，多有血瘀之證。
這個認知，正如清代中醫(yī)火神派創(chuàng)始人葉天士提出的那樣，“初病在經，久病入絡，以經主氣，絡主血”。
慢性胃炎辨證分型治療
因為每個人的發(fā)病原因、病因病機不同，而中醫(yī)講究的就是辨證分型治療，在千百年來的實際實踐中，各代醫(yī)家對于慢性胃炎的辯證分型，歸納起來就是脾胃虛寒型、肝胃不和性、脾胃濕熱型、胃陰不足型、胃絡瘀阻型這些常見證型。
脾胃虛寒可以考慮用香砂六君子湯、健脾溫中湯等治療。肝胃不和型可用四逆散、疏肝和胃湯、柴胡疏肝散等治療。脾胃濕熱型可用半夏瀉心湯、佛手四黃湯治療。胃陰不足型可用益胃飲、麥門冬湯等治療。胃絡瘀阻型可用活血化瘀經驗方治療。
總之，慢性胃炎，拖得越久，或者治療不及時方法不對，就容易造成久治不愈，而且如果感染樓幽門螺旋桿菌病毒，如果清除不徹底，也容易導致久治不愈。
感謝邀請回答。
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你好，久治不愈主要是不把胃炎當回事，一些人因為工作所需，飲食不節(jié)，大量飲酒，不僅脂肪肝找上門，胃病也纏上身，即便已經受到醫(yī)生的警告，依然我行我素，胃炎治不好不如不治，由于慢性胃炎飲食不當，情緒不良和過度勞累而誘發(fā)，加重，或復發(fā)病情。
許多患者以為胃炎反復發(fā)作就是治不好，不如不治，隨意濫用藥，一些患者受廣告的誘導，以為中藥副作用小，隨意用藥，無法解決根本的問題，如果有明顯的炎癥，請接受有針對性的治療。
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大家好，我是醫(yī)療工作者張，是一名執(zhí)業(yè)醫(yī)師，可以為大家普及一下健康知識，若想了解更多，請關注我！
慢性胃炎久治不愈，什么原因？
- 幽門螺桿菌HP感染是慢性胃炎最主要的病因，HP能長期定居于胃竇粘膜小凹，分解尿素產生NH3,還有VagA蛋白,損傷.上皮細胞，細胞毒素相關基因蛋白引起炎癥反應。
- 遺傳因素 人體的遺傳易感性在慢性胃炎發(fā)病中起著一定的作用。
- 年齡 臨床統(tǒng)計結果顯示慢性胃炎的發(fā)生與年齡呈顯著的正相關。年齡愈大,胃黏膜功能，“抵抗力”也愈差。
- 吸煙 嚴重吸煙者胃炎的發(fā)生率可升高。
- 飲食 流行病學研究顯示，飲食中高鹽和缺乏新鮮蔬菜水果與胃黏膜萎縮、腸化生以及胃癌的發(fā)生密切相關。某些刺激性食物、過冷過熱的食物或飲料均可反復損傷胃黏膜。
- 非甾體抗炎藥 如阿司匹林和保泰松可引起胃黏膜糜爛，糜爛愈合后可遺留有慢性胃炎。還有一些抗生素對胃黏膜亦有一定損害。
- 自身免疫， 自身免疫性胃炎以富含壁細胞的胃體黏膜萎縮為主;患者血液中存在自身抗體如壁細胞抗體，伴惡性貧血者還可查到內因子抗體;本病可伴有其他自身免疫病如橋本甲狀腺炎、白癜風等。
- 金屬接觸 例如鉛作業(yè)工作者胃潰瘍發(fā)病率高，除鉛外很多重金屬如汞、碲、銅及鋅等對胃黏膜都有一定的損傷作用。
- 十二指腸液反流 對慢性胃炎病人作胃鏡檢查時，?？砂l(fā)現(xiàn)黏液池中有黃綠色膽汁，另外當幽開放時可見膽汁逆流甚至向胃內噴射。
- 其他細菌、病毒感染
慢性胃炎該怎么治療呢？
- 一般治療
飲食宜選用富營養(yǎng)、少刺激、易消化的食物，避免吸煙、酗酒、咖啡、濃茶以及對胃有刺激的藥物。消除患者疑慮，調整精神情緒, 情樂觀、舒暢、平和，確立積極健康的生活態(tài)度。
- 藥物治療
- 抑酸或制酸劑適用于黏膜糜爛或以燒心、反酸、上腹痛等癥狀為主者?？筛鶕?jù)病 情或癥狀嚴重程度選用H2受體阻斷劑西來替丁、雷尼替丁、法莫替丁、羅沙替丁等)，質子泵抑制劑(奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑、埃索美拉唑、艾普拉唑等)，制酸劑胃舒平、碳酸氫鈉、氫氧化鋁等)。
- 膽汁結合劑適用于各類胃炎伴膽汁反流者，有消膽胺、甘羥鋁、鋁碳酸鎂(達喜、威地鎂)等，后者兼有抗酸、保護黏膜作用。
- 根除Hp治療適用于Hp陽性者:( 1)胃黏膜糜爛、萎縮病變的慢性胃炎:( 2)有胃癌家族史者:( 3)伴糜爛性十二指腸炎者:( 4)有消化不良癥狀的慢性胃炎，目前推薦方案是鉍劑、PPI加2種抗生素組成的四聯(lián)方案。
- 黏膜保護劑適用于胃黏膜糜爛、出血或癥狀明顯者。常用的藥物有鉍劑(麗珠得 樂、果膠鉍等)、硫糖鋁、康復新液、米索前列醇(喜克潰)、復方谷氨酰胺、吉法酯、施維舒、膜固思達等。
- 促動力劑適用于上腹飽脹、早飽、噯氣、嘔吐等癥狀為主者，常用藥物有多潘立酮、莫沙比利、鹽酸伊托必利、馬來酸曲美布汀等。
- 助消化藥適用于萎縮性胃炎、胃酸偏低，或食欲減退等癥狀為主者，常用藥物有曾蛋白酶、泌特、得每通等。
總結：慢性胃炎的治療是漫長的，需要病人積極配合，服用藥物時不可以自己隨意停藥或者加減藥量。
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昨天病房里的一個病人去做了胃鏡，檢查有慢性萎縮性胃炎，伴有糜爛，同時檢查的幽門螺桿菌陽性，醫(yī)生告訴他，要和家里人分開碗筷使用。
他回來問我，
目前認為幽門螺桿菌有一定的傳染性，可能會經過餐具傳播。生活中需要注意，如碗筷，如不要嚼碎食物喂孩子等等。
而幽門螺桿菌就是慢性胃炎久治不愈的最主要原因。
胃內的液體稱為胃液，主要成分為鹽酸，鹽酸是胃液的PH值保持在0.9-1.5之間，這種環(huán)境有利于蛋白質的初步消化分解，食物中鐵的有效吸收。極酸的環(huán)境也使細菌無法生存，但是胃內就存在幽門螺桿菌，它仿佛穿著“金鐘罩、鐵布衫”完全不受胃液的影響。
幽門螺桿菌在1983年被科學家從慢性胃炎的胃粘膜組織中發(fā)現(xiàn)。它是帶有鞭毛的螺旋桿菌，具有很強的傳染性，它寄宿的靶器官主要就是胃，因此其他器官檢查都沒有幽門螺桿菌的出現(xiàn)。
如果檢查發(fā)現(xiàn)幽門螺桿菌的感染，一般要使用兩種抗生素，一般選擇阿莫西林和甲硝唑口服2周，通常就可以治愈。但是很多人沒有耐心，經常達不到療程，或者在治療的過程中，以下問題沒能很好的注意，也會導致胃炎癥狀的再次出現(xiàn)。
“十人九胃”，這句俗語相信很多人都聽過，飲食不節(jié)、食用辛辣、冰冷食物、藥物都會刺激胃粘膜導致胃粘膜的充血、水腫，從而出現(xiàn)上腹部不適的情況，導致胃炎癥狀的出現(xiàn)。
而這些情況在生活中幾乎是難以避免的，特別是一些慢性病人，需要吃很多藥物來控制。許多藥物都是有胃黏膜刺激作用的，這也是慢性胃炎久治不愈的一個原因。
當自己存在上腹部的不適，要和醫(yī)生溝通。在治療疾病時，盡量選擇對胃刺激性比較小的藥物或選擇餐后服用。如果胃病較重，糖尿病人可選擇胰島素治療。
在生活上注意，避免吃進生冷硬辣的食物，對吃進去就感覺不舒服的食物也要減少吃，如有些人吃進韭菜、米飯等就不舒服，那就不要再吃。
胃炎的治療我們經常會講要“養(yǎng)胃”，生活規(guī)律非常重要。三餐不繼或者吃的過飽對胃都是一個負擔。
注意了以上幾點，相信胃炎也會很快的治愈。