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梅毒剛剛開(kāi)始表現(xiàn)為硬下疳，
皮損是圓形或橢圓形，稍微高出皮面，1~2cm大小，不痛，邊界清楚，邊緣隆起，基底堅(jiān)硬，觸著有軟骨樣硬度，表面有少量漿液性滲出物，內(nèi)含大量梅青毒螺旋體，為重要傳染源。男性多見(jiàn)于龜頭，冠狀溝，包皮或陰莖處。女性多見(jiàn)于大、小陰唇，陰蒂，尿道口和宮頸處。生殖器外的硬下疳一般可見(jiàn)于唇、舌、扁桃體、手指、乳房、肛門(mén)、或直腸等處。
硬下疳如不治療，3~6周可以自愈，經(jīng)有效治療后可迅速愈合，遺留淺在性萎縮瘢痕。
硬下疳出現(xiàn)一周后，附近淋巴結(jié)腫大，發(fā)生2~3周后，梅毒血清實(shí)驗(yàn)開(kāi)始呈陽(yáng)性反應(yīng)。上面說(shuō)的就是梅毒一期典型癥狀。
二期梅毒就是梅毒泛發(fā)期，在硬下疳消退3~4周后，梅青螺旋體經(jīng)局部淋巴結(jié)進(jìn)入血液，散播到全身各系統(tǒng)，產(chǎn)生二期梅毒損害，皮損皮損可分為斑疹，丘疹及膿包疹，典型的黏膜損傷為黏膜斑。
感染者在發(fā)疹前，可有頭疼，低熱，四肢酸懶等前驅(qū)癥狀，持續(xù)3~5天，皮疹出后即好轉(zhuǎn)。
三期梅毒就不講了。到三期的，相信患者都知道自己得梅毒了，自己去醫(yī)院治療吧。
梅毒患者是唯一的傳染源。
未經(jīng)治療的患者，在感染后一年內(nèi)最具有傳染性，隨病期延長(zhǎng)，傳染性越來(lái)越小，
梅毒的傳播途徑:
1.性接觸是最主要傳染方式，占95％，主要通過(guò)性交由破損處傳染，也可以通過(guò)干燥的皮膚和完整的黏膜侵入。
2.垂直傳播，患有梅毒的孕婦可通過(guò)胎盤(pán)傳染給胎兒。
3.輸血，梅毒可以經(jīng)血傳播，故輸血可以傳染梅毒。
4.少數(shù)可因?yàn)榻游牵溉榛蚪佑|被梅毒患者污染的器物等而被感染。
梅毒是梅青螺旋體是感染引起的一種慢性經(jīng)典的性傳播疾病，臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣，可以引起人體多臟器，多系統(tǒng)損害，導(dǎo)致組織破壞，功能失常，也可以多年處于無(wú)癥狀的潛伏狀態(tài)。
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1.一期梅毒（硬下疳）：2.二期梅毒：3.早期的先天梅毒：主要是由于生母患有梅毒。多在生后3周出現(xiàn)臨床癥狀。早期表現(xiàn)為鼻炎、咽喉炎癥狀，因鼻塞可造成哺乳困難。皮膚表現(xiàn)多樣，如斑丘疹鱗屑性損害、水皰及大皰及大皰性損害、扁平濕疣樣損害，口角、肛周可發(fā)生線狀皸裂性損害，皮膚干皺如老人，可伴有脫發(fā)、甲溝炎、甲床炎。口腔內(nèi)有粘膜斑。患兒瘦小，淺表淋巴腺腫大，肝脾也腫大，常有骨軟骨炎及骨膜炎。皮膚粘膜損害的分泌物、鼻分泌物、臍帶血涂片作暗視野顯微鏡檢查時(shí)會(huì)有梅毒螺旋體，梅毒血清實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性。
總的來(lái)說(shuō)，梅毒是一種嚴(yán)重的全身性疾病，主要通過(guò)性接觸傳播，所以建議人們潔身自好，重視性健康及性安全，杜絕梅毒的發(fā)生和傳播。一旦發(fā)現(xiàn)早期癥狀表現(xiàn)，就應(yīng)該及時(shí)治療，避免病情繼續(xù)發(fā)展。
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梅毒有哪些早期癥狀
梅毒的早期癥狀主要為硬下疳和局部淋巴結(jié)腫大。
1.感染梅毒2～4周后，在梅毒螺旋體入侵部位會(huì)出現(xiàn)圓形或橢圓形、直徑1～2厘米、邊界清楚、不痛不癢的潰瘍（即硬下疳），會(huì)有一定的分泌物，常在4～6周自然消退。男性好發(fā)于陰莖、龜頭、冠狀溝、包皮、尿道口，女性好發(fā)于大小陰唇、陰蒂、宮頸等部位，也可以發(fā)生在肛門(mén)、肛管、口唇、舌頭、乳房等性接觸部位。
2.出現(xiàn)硬下疳之后的1～2周，部分患者可出現(xiàn)腹股溝淋巴結(jié)腫大，腫大的淋巴結(jié)大小不等，粘連性不高，一般不會(huì)破潰，也沒(méi)有疼痛。
如果有上述癥狀，或者無(wú)癥狀但有過(guò)高危性行為，經(jīng)盡快到正規(guī)醫(yī)院完善相關(guān)檢查，請(qǐng)醫(yī)生判斷是否患有梅毒。
本內(nèi)容由首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院 感染中心 主任醫(yī)師 張宏偉審核