痛風是一種代謝紊亂、障礙引起的疾病，主要是尿酸鹽在關節、軟骨、滑膜和骨周圍組織內沉淀，形成結晶，近爾引起肺感染性的炎癥，也就是痛風關節炎。

痛風的癥狀分早期、間歇期、晚期、急性發作期這四個階段，不同階段表現出來的癥狀是不同的。

早期的癥狀，表現出來的癥狀是高尿酸癥，也有患者出現尿血等情況，部分患者，在此一次痛風發作之前有過一次或數次腎絞痛的情況。

間歇期癥狀是指兩次發作之間的一段未發病時間，多數患者發作時間間隔未6個月或者是1年，只有少數患者會間隔5年到10年。

晚期癥狀，由于尿酸結晶已經沉淀在軟骨、滑液膜、及軟組織中，形成了痛風石，而時間越久，痛風石沉淀越多，可能會影響血管與腎，造成嚴重腎功能衰竭，并造成不易排泄尿酸的惡性循環。同時也常會引起腎病變，腎衰竭后可能需接受血液透析。

急性發作期，需要記住的一個時間是：急性發作一般都是后半夜，表現出來的癥狀是腳踝關節或腳趾，手臂、手指關節處疼痛、腫脹、發紅，伴有劇烈疼痛。

出現急性發作期的癥狀，基本上可以確定已將患上痛風。

那么，要怎樣才能預防痛風呢？其實，在日常生活，飲食中，我們有很多可以留意的地方。

首先，要拒絕高嘌呤食物，更要保證每日足夠的飲水量，堅持科學、合理的運動。

痛風病人并不是說一定不能喝酒，少量飲用紅酒還是可以的，可以降低痛風風險。同時，可食攝入豆類如水磨豆腐等，使用豆類中的物質抑制尿酸生成。

其次，保證飲食量，保證每日飲水2000~3000 ml，最好是堿性水，以堿性水最佳，可增加尿酸排泄，減少泌尿系結石產生的機會。

再次，可以搭配上適量運動，每周3-5次，每次30分鐘的合理運動鍛煉，促進尿酸排泄。需要注意的一點是，發作期不適宜運動，劇烈運動不適合痛風病人，散步、快步走、騎自行車、做廣播體操等更適宜。

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痛風是一種以關節炎為表現的疾病，是血液中尿酸鹽過多堆積,引發疼痛，關節僵硬，拇趾關節腫脹，尤其是大拇趾。典型的臨床表現是睡眠中因關節痛而被驚醒，而且疼痛無好轉，呈加重趨勢。受累的關節常有炎癥的一般表現，嚴重的影響了人們的生活質量。其多與嘌呤代謝障礙及(或)尿酸經腎臟排出減少所致,屬于代謝性風濕病范圍。

可分為兩類，其中一類病因不是很清楚,但常與體重過重、營養物質代謝障礙如葡萄糖，脂肪酸代謝相關。血壓居高不下、動脈粥樣斑塊硬化和心臟疾病也在此類中經常合并發生。另一類痛風主要由于原發性或繼發性腎臟疾病導致尿酸排出減少,血液系統疾病和放化療導致的尿酸生成過多,又或者是一些藥物如利尿劑，均可導致體內尿酸排出減少，誘發痛風。過量飲酒，經常食用海鮮和火鍋等高嘌呤飲食也常常導致血液中尿酸水平升高，久而久之，引發痛風。臨床上發病率女性小于男性，常常有家族聚集特點。

如何診斷自己是不是得了痛風？

男性或者絕經后女性血尿酸水平升高大于參考值。若出現關節疼痛，腫脹，尤其是大拇趾部位、泌尿系結石或雙腎部疼痛,同時合并有高尿酸血癥時可考慮為痛風,也可采用以下評分標準：關節液中有特異性尿酸鹽結晶 醫學相關檢驗能夠證實的尿酸鹽結晶

符合下列標準中的6條或以上：A.急性關節炎發作大于1 B.炎癥反應在一天內達高峰 C.單關節炎發作 D.可見關節發紅 E.第一跖趾關節疼痛或腫脹 F.單側第一跖趾關節受累 G.單側跗骨關節受累 H.可疑痛風石 I.高尿酸血癥 J.不對稱關節內腫脹(X線證實) K.無骨侵蝕的骨皮質下囊腫(X線證實) L.關節炎發作時關節液微生物培養陰性

當出現上述癥狀的6條及以上時要高度懷疑痛風，并及時到醫院就診，及早治療。

本期答主：盧盼盼，醫學碩士

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白開水、蘇打水

喝水最好時間：兩餐之間、晚上（飯后45分鐘至睡前）、半夜醒來時、清晨（起床后至早餐前）、運動及沐浴前后。

咖啡和茶，隨你喜歡

有研究表明，咖啡中的咖啡因等物質有助于尿酸排泄，降低血尿酸水平，雖然這種所用很弱，但是可以不受限制。降酸茶可以喝 鄭九味避風湯，植物降尿酸可有效控制尿酸值，改善并逐漸治愈痛風癥狀。

痛風的診斷其實是很重要的，痛風病不僅危害著人們的身體健康，還影響著人們的正常工作和學習，所以診斷痛風要謹慎。

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痛風性關節炎經常累及發生疼痛的關節包括：疼痛癥狀：關節或滑囊疼痛，腫痛或壓痛，同時伴有發紅，灼熱等癥狀，通常不能觸摸或受壓，走路或受累關節存在明顯的活動障礙。疼痛發作時間：一般從開始疼痛，到疼痛發作高峰，不超過24小時，疼痛緩解時間≥14天。

如果本身有尿酸的高的問題，身體又出現上述癥狀的話，應當及時就醫，如果醫生通過檢查外周關節或滑囊中，有尿酸鹽結晶或痛風石，那么就可以確診為痛風了。

痛風性腎結石的典型癥狀

尿酸結晶除了會引起痛風性關節炎外，還可能會引起痛風性腎結石，痛風性腎結石的主要癥狀包括

• 血尿（一般間斷性出現，但肉眼可見，有時需要顯微鏡才能看出來）

• 排尿困難等

• 疼痛，可見于兩側腰部，小腹，會陰部等部位，常為劇烈的絞痛，嚴重時難以忍受

• 因疼痛常伴有大汗淋漓，面色蒼白，心動過速，甚至虛脫等情況

如果本身存在高尿酸的情況，又出現上述癥狀的話，也應及時就醫，通過超聲診斷是否腎病有尿酸結石，一般早期情況下，尿酸結石小而分散，主要分布于腎的乳頭部，后期則會出現腎臟縮小，腎實質變薄等情況。

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想要確診是不是患上痛風，最重要的是先做個血液檢測，檢測血液中的血尿酸水平，當然但從這一點并不能斷定罹患痛風，還需要一些癥狀的判定比如說最典型的關節腫痛。

確診痛風所需要的進一步檢查：

復查血尿酸（非同日空腹血）、24小時尿尿酸測定、發作關節的關節液分析（偏振光顯微鏡下表現為負性雙折光的針狀或桿狀的單鈉尿酸鹽晶體）、超聲檢查（表現有雙軌征）及雙能CT（證實有尿酸鹽沉積）。

為什么尿酸高就會有痛風？

首先要說的是，尿酸高了不一定會得痛風，但是痛風一定是尿酸高引起的，這么說吧，當我們血液中的尿酸高了就會導致高尿酸血癥，高尿酸血癥并不可怕，怕的是尿酸繼續升高，在血液里呆不住了就會析出結晶鹽，流竄到關節腔里，這時候就是痛風了！只有尿酸鹽結晶在機體組織中沉積下來造成損害才出現痛風， 5%-18.8%高尿酸血癥患者會發展為痛風。如果此時還是置之不理，還會繼續發展為痛風性腎病，腎功能衰竭，這是會出人命的。

痛風的癥狀：

痛風一般是急性發作，會出現關節發熱、腫脹，同時伴有痛覺過敏。小關節是最常受累的關節，特別是大腳趾的關節。同樣可累及其他關節，包括腳踝、膝蓋、手腕、手指和肘部。痛風發作時的疼痛是非常劇烈的，小編就有一個朋友一米八的大高個，經常打籃球，前段時間痛風發作也是疼的滿地打滾，淚流滿面。

尿酸高了，一定要及時控制，不要等到痛風了才用藥，首先要減少飲食中的嘌呤攝入，然后就是多運動，加快體內代謝的過程，多喝水。

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患者因膝蓋疼痛導致整夜無法入睡，并發現膝蓋有紅腫現象，抽血發現白細胞計數升高、紅細胞沉降率增快和C反應蛋白增高。醫生根據臨床表現診斷為急性痛風性關節炎。這個是門診常見的痛風患者的就診情況。

患者自己如果想判斷是否是痛風，需要對痛風有個清晰的認識。

什么是痛風呢？

其實，痛風是由于人體中嘌呤代謝產物尿酸沒有及時排出，從而造成代謝疾病。這實際上也是屬于內分泌的疾病。

痛風有兩種，一種是原發性痛風，是由于先天基因缺陷造成的，另一種為繼發性痛風，是由于后天不良的生活習慣或者某些藥物所導致。一般來說，痛風特指急性痛風性關節炎和慢性痛風石疾病，這兩種都是血尿酸過高對肌肉關節造成損傷而導致的。當急性痛風性關節炎沒有及時處理時，往往就有可能逐漸變嚴重從而產生皮下痛風石，嚴重者會導致腎臟功能不全。特別要注意，痛風通常伴有腹型肥胖，高脂，高血壓等等表現。

痛風有什么表現嗎？如何發現得了痛風？

急性痛風性關節炎的發作時間一般是夜間，發作部位為身體的較低部位，如腳趾，腳踝關節等等。現象為急劇疼痛導致無法入睡，持續時間12到24小時，會伴有紅腫，局部發熱，關節無法彎曲等現象。

得了痛風應該如何及時治療呢？

一旦發現得了痛風，應該及時就醫。如果是急性痛風的發作期，可以食用秋水仙堿進行鎮痛處理，快速消炎。同時，應該臥床休息，不宜走動，對于疼痛部位可以用冰敷稍微緩解，同時應該將腳抬高。在非急性發作期，應該食用別嘌呤等有利于降血尿酸的藥物，預防再次發作。所有的藥物應該在醫生的指導下進行服用，并堅持治療。此外，以目前的醫療水平，痛風只能暫時性緩解，并且防止加重，還未能完全治愈。

日常生活中應該多喝水多運動，痛風大部分是由于不良的生活習慣造成的。一旦得了痛風，應該早發現早治療，防止尿酸鹽沉積在腎臟而引起的各種并發癥還有要預防糖尿病，高血壓，血脂異常等并發癥。只有堅持治療，才能使病情得到一定的控制。

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2016年5月，發現右腿膝蓋，隱隱作痛，不知道怎么回事，就努力想啊想，呵呵，當時以為是以前膝蓋手術后遺癥，就沒有太在意。第二年開春，左膝蓋又疼了，還是沒有想到原因。于是買了輛二手電動車代步，有個同事出差學習時，住院了，他回來后，我問他怎么回事，他說是胳膊關節疼的受不了，痛風！又問，什么原因？答，尿酸高！我就想，我是不是也是痛風呢？于是翻出最近的一次體檢報告看，一看，尿酸指數 498！以前就以為身體好得很，沒有在意過體檢報告，呵呵，現在中標了！趕緊查資料看看，于是知道了，愛喝的啤酒戒了，愛吃的燒烤，紅燒肉，清燉羊肉很少吃了，愛喝的餃子湯，面湯，以及各種高湯都不敢喝了！現在，半年多過去了，也沒有用藥物干預，兩膝蓋疼的少多了，可喜的是，體重也減了許多！今年，繼續堅持，多吃蔬菜水果，適當喝水，適當吃些蘇打餅干蘇打水類食品，多運動，適當吃肉，呵呵，最后一個，白酒實在是戒不了，慚愧，盡量少喝吧！

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我的痛風就是自己診斷出來的，說起來讓人寒心。05年前后，我的腳趾的大拇指第一關節，經常對稱的，莫名其妙的痛，3--4天后自然消失，當時也沒在意。到了2007年，發現雙膝也開始莫名其妙的紅、熱、痛、腫，與腳趾的癥狀相似。我就近去了一家縣級醫院骨病科檢查。將我的發病癥狀向醫生陳述后，他讓我拍個X光片，他看完片子就說是骨刺，我懷疑他的診斷。哪有怎么長骨刺的呀？雙趾、雙膝同時長骨刺的呀？拿著他開的藥方回家了。通過百度查閱，向周圍有這些癥狀的同事朋友咨詢對照，基本上懷疑是痛風，就去一個好些的醫院查尿酸結果值是480。醫生說我患痛風了，給我提了些建議與注意事項。回來后按照那個醫生說的做了，以后就很少再犯了。但是，平時應酬，與節假日一不注意還是要犯的。就去二甲醫院就診，醫生先讓做了個腎比超，確診沒有腎結石，便給開了“苯溴馬隆”，吃后癥狀就消失了。聽說還有吃秋水仙堿的。不過我的確是有些鄙視第一個給我診斷為骨刺的那個醫生，缺德啊！所以看病一定要去二甲以上的正規醫院就診，縣級醫院真的不靠譜！誤診率極高！

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痛風的診斷一般會通過血液、尿液的檢查，及詳細的問診跟診斷，除此之外，我們也可以根據身體短時間的變化來判斷自己是否有痛風發病潛質。

其中以下身體10項變化中，自查符合5項以上的，就要高度懷疑患上痛風了

1、曾有兩次以上的急性關節炎發作經歷；

2、發炎癥狀在24小時內達到高峰；

3、只有單側患有關節炎；

4、關節有發紅現象；

5、大腳趾的第一個關節會感到疼痛或腫脹；

6、發作在腳的大腳趾第一個關節；

7、疼痛發生在單側的腳踝；

8、疼痛發作過后，癥狀完全消失；

9、患有高尿酸血癥；

9、關節四周疑似有痛風結節（痛風石）；

10、通過X光發現有非對稱的關機腫脹；

如果自測一項都沒有，恭喜你你身體很健康；如果有5項以上，就應立即趕往醫院做正規檢查，爭取早發現早治療。

痛風找來了怎么辦？教大家3個訣竅防痛風降尿酸，個個有效果

1、菊苣梔子益生菌飲品——綜合調節代謝機制，防治痛風

菊苣梔子益生菌飲品是一種食物發酵液，是食療降尿酸防治痛風一種的輔助食品。主要成分菊苣根、百合、葛根、梔子、桑葉、玉米須等，均是利尿分解尿酸的藥食同源的藥材，通過益生菌發酵工藝提純的菊苣復合菌，將食物中的有效物質充分稀釋出來，藥性持久保留的同時，人體吸收率也提升。適合高尿酸癥患者、痛風患者長期用來降酸去痛輔助食療。

2、按摩3大穴位——調理痛風，控制尿酸

按摩特定的穴位，可以堆積于關節處的鈉鹽得到溶解，通過尿液排出體外。令心、肺、腎臟功能恢復，然后達到控制尿酸、消除鈉鹽堆積、減輕痛風疼痛的目的。具體方法是：第一步，可先輕柔昆侖穴，10分鐘后移到膻中穴，同上再按內關及心包經其他的穴位，結束時可以對膽經進行按揉。第二步，可先找到小腿脾經進行按摩，結合腎經的復溜穴一同按摩，來減輕肝臟的負擔，然后達到補肝的目的。第三步，通過對太沖穴的按摩，從太沖揉到行間穴讓體內的一些難以排泄的尿酸物質及廢物得以排泄。

3、飲水——直接有效降尿酸

尿酸主要是通過尿液排出的，所以喝水就成了痛風患者降低尿酸最簡單的方法之一。建議痛風患者一天的尿量不能少于2000毫升，故患者每日飲水量需在3000毫升以上，喝水的時間宜放在三餐之前，以免飯后大量飲水引起胃脹等不適，臨睡前也是飲水的時機，飲用水最好選用自來水。

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劉醫生談骨論筋??怎么診斷患上了痛風??痛風。它的特點是高尿酸血癥、痛風性急性關節炎反復發作、痛風石形成、關節炎和關節畸形，最后腎臟病變。怎么診斷痛風？大家可以關注我或者下方留言，以了解更多醫學知識。關注??劉醫生談骨論筋??享健康人生