多數(shù)癌癥在早中期（意味著沒有遠處轉移），以手術為主，視情況要在術前或術后配合化療或放療或其他治療輔助手段，有的則以放療為主，放療前后配合化療等輔助治療手段，有的癌癥則以化療為主，視情況配合放療等，不管哪種治療手段為主，對于已經(jīng)通過治療將腫瘤完全清除的病例（肉眼不可見腫瘤，CT等影像檢查手段也看不到腫瘤，相關的腫瘤標志物也降為正常），這些都是癌癥取得治愈的基本前提，否則只能算是姑息治療，最高目標也只是帶瘤盡可能生存長的時間，而治愈的目標就是爭取將來不再復發(fā)?？墒聦嵣希┌Y仍有可能復發(fā)，這是什么原因？

既然手術已經(jīng)將腫瘤切掉了，為什么還會復發(fā)？我以前對這個問題曾打過一個比方，一棵看著沒有到處播撒種子的樹，相當于是早中期的癌癥，砍樹相當于是手術切腫瘤。樹砍了后，以后是不是就一定不會又長出新的樹呢？不一定，可能當初并沒有砍干凈，會有殘留的根系（表面上看不見），或者附近有播散種子（太小了，看不見）或者有種子播散到很遠的地方（更不看見），這就是將來再長出樹的隱患，相當于是癌癥可能局部復發(fā)或遠處轉移。所以，有時手術后還要進行放療化療等治療，目的是盡最大可能清除可能殘留的癌細胞，而即便如此，也只是降低風險概率，并不能保證肯定不復發(fā)，因為有的癌細胞處在靜止期，能逃避化療的打擊，這也是將來復發(fā)的隱患。如果免疫力低下，則它就有機抬頭。另外還有一種可能，致癌因素仍然持續(xù)存在，將來在同一器官再得同一種癌癥，其實是新發(fā)的癌癥，但可能會認作是原來的癌癥復發(fā)，這個很難鑒別。

所以，為了盡可能降低復發(fā)風險（沒有誰能確?？隙ú粡桶l(fā)），一是要做到規(guī)范進行治療，這是前提和基石，包括術后該做的輔助化療或放療也要去做；二是要呵護機體的免疫力，改變不良的生活方式和飲食習慣等可能增加復發(fā)風險和患癌風險的因素；三是要定期隨訪復查。

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癌癥本身就是一種可怕的疾病，而一旦復發(fā)也會變得更加勢不可擋，有人說癌癥在手術的時候會大量的流失血液，而在手術過程中癌細胞會受到刺激，活躍度增強，癌細胞生存能力本來就強，為了繁衍下去在手術過程中可能會有少量癌細胞進入人體血液循環(huán)系統(tǒng)潛伏，等待發(fā)展壯大的機會，但是也有前沿的癌癥專家說跟手術沒有關系，而是手術后傷口愈合過程中的炎癥促進了腫瘤的復發(fā)。

我個人認為以上兩種說法都有道理，兩者并不是完全對立，尤其在手術這個過程中，要知道手術不是一刀瞬間就能解決的，而是需要花費醫(yī)生們很長的時間才能手術完成的，而且很多時候手術之后會連帶腫瘤附近的淋巴結也摘除掉，就是為了防止癌細胞轉移的，癌細胞作為一種黏著力很差的細胞本來就容易擴散轉移，附近的淋巴結是概率最高的，而且一個細胞體積這么小，肉眼根本不可能看到，我們也不可能在手術的過程中去觀察癌細胞到底去了哪？但是癌細胞禁止不動的可能性幾乎為0！

所以手術過程中癌細胞是非常有可能往傷口的地方聚集的，這里有炎癥有死細胞，體內環(huán)境更差，癌細胞湊過來生存的希望也要大的多，當然對于早期無轉移的癌癥，手術切除是治愈率較高的選擇，所以術后不能聽之任之，只要患者規(guī)范好生活飲食習慣，補充均衡的營養(yǎng)，保持好的心態(tài)，癌細胞就算有混進去的也是比較脆弱，改善人體內環(huán)境，復發(fā)的可能性肯定大大降低。

第二個原因就是醫(yī)生的水平?jīng)Q定，很多醫(yī)生看片的水平不行，誤診也是有可能的，比如一種癌癥轉移的已經(jīng)很厲害了卻被診斷為沒有轉移或者1個淋巴結轉移，也有極少數(shù)醫(yī)生瞞著患者本來已經(jīng)癌轉移但是卻告知患者沒有轉移，怕患者不接受手術（因為現(xiàn)在患者都知道癌癥既然已經(jīng)轉移了還手術這個風險大，肯定不愿意），但是患者不愿意醫(yī)院就沒收入，逮著一個患者是不容易的，加上現(xiàn)在宣傳都是癌癥必死論，癌癥的治療是沒有任何承諾的，術前都要家屬簽字的，當然這個只是極少數(shù)，大多數(shù)的醫(yī)生都是醫(yī)者仁心

第三個原因可能就是癌癥患者體質沒有改變：雖然手術能夠切除腫瘤，化療放療也可以殺死一些癌細胞，但是患者體內的細胞分化調節(jié)機制暫時還是沒變的，患者體內內環(huán)境不改變，滋生癌細胞的生存環(huán)境就還在，就有可能有新的癌細胞產生，導致復發(fā)，這也是為什么都建議術后的患者一定要放下工作，不要有壓力，保持好心情，不要熬夜，而且還要排毒抗氧化，均衡的補充營養(yǎng)，增強體質，提升自身免疫力，就是為了改變滋生癌細胞的賴以生存的環(huán)境，掐斷癌細胞生長的源頭才能真正控制癌癥復發(fā)

以上我個人看法，供大家參考，有疑問的朋友可以留言交流相互學習，希望能幫助到更多的人！

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就目前的醫(yī)療技術水平而言，對于癌癥這一疾病還無法很好進行根治。臨床上有些患者發(fā)現(xiàn)，在首次治療過后的幾個月或幾年后就出現(xiàn)有疾病復發(fā)的情況，這無疑讓患者十分困擾。究竟癌癥的復發(fā)與哪些原因有著較為密切的聯(lián)系呢？

除此之外，也有可能是由于臨床治療的不徹底，經(jīng)過手術的方式，可以切除患者機體內已形成腫塊的癌細胞，而一些普通的放化療，則可以殺死全部或部分成熟的癌細胞，但是這一方式對于癌細胞所起到的殺滅作用往往是不佳的。一旦病人在術后，機體的免疫力功能出現(xiàn)低下的情況時，就很容易會出現(xiàn)有轉移和復發(fā)的情況。

需要明確的是，通過手術和放化療的方式，其實僅僅是消滅了患者體內絕大部分的癌細胞，但是對于患者體內那些不活躍或是出于靜止期的癌細胞，還無法很好解決。同樣的，對于一些機體免疫力低的患者，其體內少數(shù)的突變細胞可能并不會受到免疫系統(tǒng)的制約，繼而發(fā)生進一步的惡變，最終誘發(fā)腫瘤細胞的形成。

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如何防止腫瘤復發(fā)和轉移歡迎留言咨詢，更多醫(yī)學科普，請關注我。

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2.腫瘤復發(fā)后，沒有手術機會的。

有些癌癥手術后復發(fā)，直接就是多發(fā)病灶，或者靠近大血管，無法再次手術，就只能選擇保守治療手段，比如放化療、靶向治療、免疫治療等。

這回老爺子右肺中葉肺癌手術后兩年復發(fā)，腫瘤包繞肺門大血管，難以切除，后來做了定位放療。今年好像是第6年了，很穩(wěn)定！

但是腫瘤復發(fā)后，治療效果這么好的病例屬于少數(shù)，也有很多病人會持續(xù)進展，轉移瘤破壞重要臟器功能，甚至導致短期死亡。

在中晚期癌癥治療方面，我們還有很長的路要走，還有很多難關沒有克服！

我是影像科豪大夫，歡迎關注！

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癌癥復發(fā)是指被控制住的癌癥重新在原發(fā)器官上出現(xiàn)，或者癌癥從原發(fā)部位侵入淋巴血管或體腔，遷移到他處繼續(xù)生長，形成與原發(fā)瘤同樣類型的腫瘤。有些癌癥會在首次治療過后的幾個月或幾年后復發(fā)。

1.癌癥是惡性腫瘤，手術一般很難完全切除干凈的，說手術只能針對已經(jīng)發(fā)現(xiàn)的病灶，就腦膠質瘤腫除手術 按手術切除的范圍又可分作腫瘤全切除或根 治手術和腫瘤部分切除或姑息于術。嚴格地說，根 治手術切除的范圍除腫瘤外，還應包括周圍一切可 能受侵犯的組織，但后者有時很難達到，因為切除 腫瘤的同時，必須注意保護周圍腦組織，以防止術 后出現(xiàn)嚴重的神經(jīng)系統(tǒng)功能缺損。只有當腫瘤限制 在腦功能的\"啞區(qū)\"或主要侵犯顱蓋部腦膜和顱骨 時，才有可能行根治手術。腫瘤不能全切除的原因 很多，如腫瘤浸潤性彌漫性生長而無明確境界、腫 瘤部位深在或影響重要功能區(qū)等等。根據(jù)切除的程 度又可分為近全( 90% 以上)切除、大部( 60% 上)切除、部分切除和活檢;前二者通常能起到不同 程度的局部減斥作用。理論上，手術只能最大限度的切除可見的癌腫，術后依然有殘留的癌細胞，一旦條件許可，這種微小的病灶，就會形成星火燎原之勢。出現(xiàn)復發(fā)，所以腫瘤手術后還要做化療，放療等全身性的治療方法，進一步治療，要定期復查，防止復發(fā)。

2.癌癥是惡性腫瘤，很容易轉移，有時候手術的時候說不定已經(jīng)轉移了。這也是復發(fā)的一個原因。

3.而癌癥屬于全身性疾病，雖然已經(jīng)手術，但是本身存在的“ 癌癥體質”未改變，癌癥的高危因素并沒有去除，

4.癌癥病人本身免疫力低，加上放療，化療對免疫力的影響，所以存在復發(fā)的基礎。

5.癌癥的發(fā)生本來與不健康的生活習慣有關，癌癥患者在經(jīng)過手術等治療后，有的人又開始抽煙、喝酒、熬夜等，這些都可能成為癌癥復發(fā)的因素。

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惡性腫瘤患者如何調養(yǎng)并盡量使腫瘤不復發(fā)取決于多重因素:

1.腫瘤的分期和腫瘤的分化:一般來說，腫瘤發(fā)現(xiàn)的越早，分化的越高，腫瘤的惡性度越低，復發(fā)的概率就越低；

2.不同的組織器官，腫瘤的復發(fā)轉移不同，甲狀腺癌、早期乳腺癌、大b細胞淋巴瘤，皮膚癌相對來說，復發(fā)轉移率低，治療效果好，部分病例可以治愈；

3.年齡:年齡越大，惡性腫瘤的發(fā)生率越高，由于年齡大，抵抗力低，營養(yǎng)狀況較差，腫瘤術后復發(fā)轉移率較年輕人高。比如分化型甲狀腺癌多以45歲為界；

4.免疫力:免疫力高，腫瘤越容易治愈，術后復發(fā)轉移率低，反之亦然；

5.心態(tài)（心理狀況和情緒）:積極面對腫瘤，『真正』——做到心態(tài)放松，積極鍛煉，積極配合醫(yī)生治療，對腫瘤的治療和防止復發(fā)轉移，有正面作用；

6.適度鍛煉:適度的體育鍛煉，心理調整，氣功，瑜伽，可以充分調動患者的自身免疫力，有利于防止腫瘤復發(fā)；

7.多聽正規(guī)醫(yī)院醫(yī)生的建議，相信科學，主動配合中西醫(yī)醫(yī)生治療；

8.關于術后放化療，目前學術界還是有爭議的，但歸根結底的原則是:患者可以通過放化療可以得到益處（獲益），也就是有利于患者康復。但是如何確定或者預測患者通過放化療就一定能夠獲益，目前很難評判和預測，有待于進一步研究；

9.某些腫瘤用生物靶向藥物治療，患者獲益良多，但多數(shù)需要基因檢測，藥物費用也多昂貴，值得關注，但也不能茫然相信，也存在個體差異；

10.個體差異:這是醫(yī)學的難點，同樣的分期的腫瘤，患者治療的效果差異較大，這也是需要醫(yī)學攻克的難題之一。

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腫瘤手術后復發(fā)，這種事情很常見，因為我們做手術，只能切除眼睛看得見的腫瘤，卻不能全部殺滅癌細胞，哪怕是眼睛能看到的腫瘤都切除干凈了，只要癌細胞還在，那么仍然會繼續(xù)生長復發(fā)。

而且在一些情況下，就算是腫瘤，我們也不能或者沒辦法全部切除，比如對于晚期癌癥，腫瘤已經(jīng)大面積擴散的，只能進行腫瘤細胞減滅術，盡量縮小癌灶面積，延緩腫瘤生長的速度。

腫瘤只是癌細胞的一個大本營，在腫瘤生長的同時，這些癌細胞還會繼續(xù)往周圍，通過一切可能擴散的方法來進行擴散，包括直接蔓延，血行擴散，淋巴擴散等方法，讓自己順著血液，淋巴液等，流到身體的其他地方來安營扎寨。

當我們發(fā)現(xiàn)腫瘤，只是找到了病毒的大本營，在切除的時候，也只是切除了這個部分的癌灶，癌細胞可能已經(jīng)在其他地方又在發(fā)展新的據(jù)點了，所以很多癌癥患者都是術后復發(fā)，這個復發(fā)部位還可能跟原來離得比較遠，比如跑到卵巢上面的庫肯勃瘤，原本就是來自于胃腸道。

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癌癥手術以后只是切除了可見的腫瘤病灶，事實上，手術并不能保證清除掉體內所有的癌細胞 ，這也是癌癥會復發(fā)最根本的原因。

癌細胞是個很微小的概念，在癌細胞形成以后，隨著細胞的分裂增殖，癌細胞的數(shù)量會越來越多，這些細胞聚集成團，到了一定時候就能被我們的臨床檢查發(fā)現(xiàn)。但這個時候，往往會有少量的癌細胞已經(jīng)通過淋巴循環(huán)或血液循環(huán)轉移到了其它部位，而這些已經(jīng)轉移的癌細胞是不能通過臨床檢查發(fā)現(xiàn)的。

根治手術是盡最大可能切除所有的腫瘤組織，所以，多數(shù)手術都會做擴大切除，并把臨近的淋巴結做一個清掃，這樣做是為了保證了局部切除的徹底，以及把可能已經(jīng)轉移到局部淋巴結的癌細胞一并清除掉，最大可能防范癌癥的復發(fā)。但是，即使是這樣，對于已經(jīng)轉移到遠處的癌細胞卻也無能為力。

綜上，癌癥會復發(fā)是和癌細胞會的轉移特性密切相關的，這也是惡性腫瘤最可怕之處。