作為一個胃腸肝膽外科的醫生，我估計已經無數次告知病人有膽囊結石，但卻不需要處理。很多病人住院期間檢查出有膽囊結石，結石或多或少，但大多數無膽囊炎癥狀。像這種無癥狀的膽囊結石，一般情況下是不需要處理的。

我國膽石癥具有很多特點，首先是40歲以上的肥胖女性多見，多為泥沙樣結石，或以泥沙樣結石為主的混合性結石。

正常的膽囊管大小約為0.2cm-0.3cm，鑒于以上泥沙樣膽結石特點，只要膽囊功能良好，這樣的膽囊結石（0.2cm-0.3cm）有較大的機會可以隨膽汁自行排出。

而直徑大于膽囊管的結石，則比較難被排出，特別是0.5cm-0.8cm這種不大不小的膽囊結石，甚至會出現結石嵌頓、膽絞痛表現。

無癥狀的膽囊結石一般情況下不需要手術或吃藥治療，目前也沒有哪種特效藥可以100%把結石溶掉或排出，能有效的都算是幸運兒。

需要處理的膽囊結石主要包括：合并急/慢性膽囊炎的膽囊結石、無癥狀膽囊結石大于3cm、膽囊結石合并膽囊炎性息肉、膽囊結石合并膽囊壁明顯增厚（鈣化）。

這樣的膽囊結石，反復受到各種理化因子刺激，很可能會在未來導致膽囊癌。

大家都知道膽囊癌的惡性程度非常高，所以醫生才會建議手術切除膽囊，以絕后患。

膽囊結石有癥狀的大概在10%左右，而絕大部分膽石癥患者沒有癥狀，一輩子不會發作，所以經過醫生評估，囑咐你不用太在意的膽囊結石，你就不用太過擔心了~

無癥狀膽囊結石也不要大意，做好以下一點可以很好防護

首先，建議每1-2年復查一次膽囊B超，評估膽囊結石的大小；

其次，平時低脂飲食，能減肥下來最好；

然后，平時多喝水，促進膽汁分泌、排泄，減少結石繼續增大；

最后，若出現右上腹肋骨下疼痛，考慮膽囊結石并膽囊炎發作，要及時到醫院就診。

更多關于膽道方面的疑惑，可查看曾醫生首頁里的專欄《膽囊的那些事，你想知道的都在這》，旨在提供最真實，最有價值的科普知識。

更多相關建議：
謝邀！

您媽媽查出膽結石，是需要引起重視的。

流行病學調查發現，我國膽石癥患病率為3-10%，隨著年齡的增長，其發病率也越來越高，可高達25%。即平均4個老人中有一個患膽囊結石。有些人即使知道自己得了膽結石，也并不重視，拖著不去治療。卻不知，“小石頭”也會有大危害。

1、反復的膽囊炎發作，會影響人的正常工作生活。

膽囊結石常因嵌頓并阻塞膽囊管而引起急性膽囊炎，如不及時處理，可進一步進展至化膿性膽囊炎、壞疽性膽囊炎。如果繼發膽囊穿孔，感染性休克，可隨之形成膽囊周圍膿腫、急性腹膜炎、膽腸內瘺或膽石性腸梗阻，總體致死風險大。

2、膽囊結石會引起膽管炎。

膽囊結石可以掉到膽管內，造成膽總管梗阻(多為不完全性梗阻)，導致膽汁引流不暢，引起腹痛、發熱、黃疸等膽管炎三聯癥；如梗阻持續超過5年，可繼發膽汁性肝硬化、門靜脈高壓甚至肝功能衰竭。最近碰到了多例老年患者急診做ERCP手術的，均由此引起。經我們的及時微創內鏡處理才都轉危為安。

3、膽結石掉落入膽總管并堵塞膽總管可致膽汁反流入胰管而引起膽源性胰腺炎。

此類胰腺炎占所有急性胰腺炎的50%-60%。其中輕型胰腺炎預后相對良好，但如果是重癥胰腺炎，那死亡率就非常高了。今天這例患者就是膽管結石導致了急性胰腺炎，經過我們的ERCP引流，相信明天病情就會明顯好轉。

4、最糟糕的是膽囊炎、膽囊結石跟膽囊癌有一個特別密切的相關性。

這是我們臨床上特別不愿意看到的一個情況，因為膽囊癌的惡性程度極高。還有一個問題就是膽囊癌目前沒有早期發現的有效手段，往往患者一來就是晚期的，而且它的治療效果又很差。即使做了成功的根治手術，患者生存時間也很短，極少有長期存活的。

因此，膽囊結石就算沒有癥狀，也應當進行治療。我們特別重視膽囊炎膽囊結石的及時治療，不要因為一個本來很容易處理的問題，因沒有及時處理而導致一個不可收場的后果。對于已經存在膽結石癥狀、繼發膽管炎、膽源性胰腺炎，或膽囊癌高危因素者(如結石>3 cm、病程超過10年、瓷樣膽囊、膽囊結石合并膽囊息肉、膽囊收縮功能差、膽囊萎縮等)，建議盡早行腹腔鏡膽囊切除術。特別是對于伴有高血壓、糖尿病的患者，盡管沒有癥狀，最好還是手術治療。因為膽囊炎急性發作可引起高血壓加重，而糖尿病病人抗感染能力差，一旦膽囊炎急性發作，感染難以控制，急診手術風險也會增加，給患者帶來健康隱患。

膽囊結石的流行病學因素歸為5個F

即Fat（肥胖）、Forty（40歲，年齡越大發病率越高）、Female（女性，發病率約是男性的2-3倍）、Fertile（多次生育者，發病率高）和Family（家族史，父母有膽結石，則小孩得膽結石的可能性高）。“F”越多，患膽囊結石的幾率就越大。
那么怎么才能避免患膽囊結石呢？

之前有文獻報道：膽結石成因中遺傳因素占 25%，其他為環境因素。因此，
首先，投胎是門技術活，有個優秀遺傳素質的父母，是預防膽囊結石最重要的因素，當然這點你沒法掌控。

其次，年齡越大發病率越高，如果你能越活越年輕，那就減少一個因素，但年齡好像也由不得你。
再次，女性發病率高于男性，然而，性別，你也做不了主。

是不是感覺預防膽囊結石機會渺茫？別急，后續才是你應該關注的：對于多孕多產者，發病率高。關于這點，我相信你應該可以部分做主了。

最后一點，是肥胖。這就是為你量身定做的最好的預防辦法。管住嘴：改變不科學的飲食習慣，這些壞習慣包括：吃太油膩飲食、葷食習慣、偏食動物油、多食動物內臟、不進早餐或不能按時進餐、長期低脂飲食、素食、飲食不衛生、長期大量飲酒等等。在此特別強調，吃太葷太素，都會患膽囊結石。有葷有素才是最好的選擇，富含維生素A和維生素C的蔬菜和水果、魚類及海產類食物則有助于清膽利濕、溶解結石，可適當多吃。邁開腿：積極運動減肥，控制體重。對于體重指數≥25的人，需要運動減肥。肥胖是膽囊結石的致病原因，但是，減肥過快，也會使人患膽囊結石。因為如果靠長期不吃飯來減肥，就會讓膽汁無處使用，同樣會面臨膽囊結石的風險。減肥有很多種方法，不一定要通過節食來達到目的，其他的可以通過運動，或者是調節自身的循環系統。

更多相關建議：
結石相信大家都不陌生，膽結石就是其中一種，很多人都受到過膽結石的困擾。尤其是當代不少人飲食不健康，喜歡吃油膩飲食，再加上生活不規律，導致了膽結石的發病率的上升。而一旦被確診為膽結石，不少朋友都會提出這樣的疑問：醫生，我的膽囊是不是需要切掉？

其實，手術只是治療膽結石的最后選擇。能不手術就盡量不手術，這是膽結石一個重要的治療原則。且不說手術會讓患者失去正常的膽囊功能，或多或少會影響到患者體內膽汁的正常儲存、濃縮，排泄；而且手術本身也會給患者的身體帶來創傷。

當然，當患者病情較重而非手術治療無效時，醫生也會考慮進行手術治療。所以，對于“膽結石需要進行手術切除嗎”這個問題，不可一概而論，一定要根據患者的實際情況而進行辨治。

在選擇膽結石治療“切膽”或“保膽”前，首先了解的內容

1. 在患病時人體器官的去和留，要看它在人的體內，還有沒有一定的作用，是起到了好作用還是不好的作用？例如說胃，這對每個人來說都是非常必要的，但是一旦得了胃癌，還要保胃治療嗎？由此可見，膽囊也是同樣的，如果已經在人體沒作用，如萎縮、布滿結石、膽囊管堵塞等等，這類膽囊，即使保留，對人體也沒什么好處了。

2. 膽汁是從肝臟分泌而來的，所以膽囊切除與否都跟生產膽汁沒關系。

3. 膽囊切除，不會影響“膽量”，兩者不是一個概念。

4. 膽囊切除，對人體基本沒什么影響，切除后一樣可以吃肉喝酒。有患者反饋，切除膽囊后初期，部分患者會出現排便次數增加現象，較長一段時間后，這種現象就會明顯降低；也有的患者反饋膽囊切除術后排便無影響。

5. 目前暫時沒有癥狀的膽結石，終究有一天會發作。這個時間，可以是幾年也會是幾十年。臨床上早有這種案例，患有膽結石早期沒有任何癥狀，因而也就沒有進行治療處理；但隨著患者年齡的不斷增，癥狀開始頻繁出現，此時患者體內的膽結石通過幾十年的演變，保守已經無法治療，強烈要求切膽來緩解疼痛。然而此時給醫生又帶來了一定的為難，因為這個年歲的病人，已經多半都同時患有高血壓或心臟病等，如果此時進行手術，不僅治療難度增加了，風險相對的也提高了。

6. 膽囊癌會因結石長期對膽囊的刺激而加大患癌風險。這絕非信口開河，嚇唬人。只有膽結石患者真的到了膽囊癌的地步才會知道沒有后悔藥的感覺。而膽囊癌的預后極差、重在預防，因此膽結石還是早發現早治療，從根本上避免病變。

7. 患者認為的結腸癌是因切除膽囊而得的這種說法，目前只能說，這只是一種患者自己認為的說法。有從醫幾十年臨床經驗的醫生目前為止，沒有遇到一例此種病患。當然也不能說沒遇見過就是不存在，但至少我們可以說這種情形是很少見的。

8. 膽結石的保膽手術存有在一定的復發幾率。

9. 膽結石患者不論全切還是全保，兩種說法都有失偏頗。

由以上情況來看，如果發現膽囊結石卻置之不理肯定是不對的。對膽囊結石的保膽或切膽，最終的決策，除了患者個人的想法外，最好還是聽從醫生的建議，根據對膽結石病癥的專業檢測，對照標準的膽囊功能評估表，來判斷選擇治療方式，從而幫助患者逐漸恢復康復。

膽結石的治療方法有哪些？

膽結石為作為一種常見的消化性疾病，其治療方法有手術治療、藥物治療等多種方法， 在多種治療方法相互配合下，可以提高治療的總有效率，改善患者的臨床癥狀。

1. 藥物治療

對于藥物治療方法而言，其作為一個暫時緩解膽結石癥狀的治療方法，可以緩解疼痛 . 炎癥以及消化不良等問題，一般的治療藥物包括解痙鎮痛、利膽以及抗感染藥物等。

2. 手術治療

具體的手術方法包括以下內容：

第一，開腹膽囊切除術。這種方法作為傳統的手術治療形式，可以提高膽囊治療的總體效率。

第二，腹腔鏡下膽囊切除術。這種治療方法存在著創傷小、出血少以及恢復快等優勢，主要適用于膽囊結石 . 慢性膽囊炎等針狀的治療之中。

第三，膽管結石中，通常會選擇膽總管切開取石加T管引流術以及膽腸吻合術等。因此， 在手術治療方法選擇中，應該注意膽結石容易并發反復導致的膽道感染.反流性胃炎等問題，以全面提升膽結石治療的有效性。

3. 其他治療

碎石治療方法。對于這種技術而言，主要包括體外沖擊波震波碎石 、體內接觸碎石的治療過程中。但是，在該種技術使用中，會造成機械性的損傷，嚴重的會出現膽囊結石復 發的問題，因此，在該種治療方法運用中應該注意合理性，以全面提升膽結石的治療效果，降低患者的臨床反應，為患者營造良好的康復環境。

膽結石的預防措施有哪些？

1. 在生活習慣上，膽結石患者需要適當的增加運動，以全面提升自身的身體機能，以 便合理控制患者體重，避免體重增加對膽結石癥狀造成影響。運動的過程中，可以合理調 整患者的身體代謝 ，降低患者體內酸性。而且，在適當的運動中，也可以通過運動消耗 攝入過多的能量，使患者的體重得到控制，以預防結石現象的發生。

2. 對于膽結石患者，應該注意自己的飲食。首先，在飲食控制中，膽結石患者應該注 意飲食平衡，避免某一營養攝入過多現象的出現，以保證膽結石患者不良反應的發生。第二， 增加膳食纖維、粗糧的攝入，保證患者的營養攝入均衡，實現對患者膽結石癥狀的有效預防。

第三，在日常的飲食中，烹飪的方法一定要注意少油，少鹽，盡量選擇一些煮、燉或是清蒸的方法，以更好的緩解患者的膽結石癥狀，提升膽結石預防的有效性。

3. 保持膽囊的收縮功能，以避免膽汁呈現出長期瘀滯的現象。對于一些長期進食并使用靜脈內營養的患者，應該定期使用膽囊收縮的藥物，以保證患者膽囊收縮狀態的有效性。

4. 講究衛生，避免蛔蟲感染。由于膽色素結石形成于腸道寄生蟲的感染存在關聯，因此應該保持飲食衛生，一定不能食用不清潔的瓜果蔬菜，以更好的避免蛔蟲感染，降低膽 色素結石現象的發生。

5. 積極治療膽囊炎可以防止膽結石的形成，由于膽囊炎會引起膽結石的形成，所以， 針對這種癥狀應該積極治療膽囊炎。

更多相關建議：
首先從心理上不要有太大的負擔，以免給自己造成重很大的思想壓力，這樣對于任何疾病的治療都是不利的。其實結石并不可怕，可怕的是你不管不問，一定要積極的去進行治療，不可以隨之任之。建議你可以去看一下中醫，中醫中藥對于治療結石方面還是有相當好的方法和方劑的，只要你積極的去治療，效果是不錯的，如果你的結石比較小，直接開一些中藥的排石沖劑，也是可以的。然后平時要養成良好的生活習慣，一日三餐一定按時的去吃。特別是早餐，有些人由于早上剛起來，經常不喜歡吃早餐。這樣就會導致膽內的膽汁排泄障礙，導致膽內的膽汁濃度升高。久而久之就容易誘發結石的形成。另外平時要少太過吃油膩的食物，多喝水要多運動，所以一定要形成良好的飲食習慣和生活習慣。再加上積極的治療，才能夠防止結石的發生。

更多相關建議：
我也有輕微膽結石，疼了兩次，四五年了再也沒疼過了。我是生完小孩做月子的時候突然疼痛去醫院檢查才知道有膽結石和膽囊炎。醫生說是做月子的時候油膩的飲食和吃了太多雞蛋誘發了膽囊炎。疼起來真的是疼得直打滾，冷汗直流的。后來我就一直很注意飲食，吃清淡多飲水，現在一直沒有再復發，醫生說膽結石太小了可以不用管它。

我覺得注意飲食非常重要，我除了兩次疼痛的時候去醫院開過藥，其他時候沒有吃過藥了。

希望我的回答能幫到你。

更多相關建議：
我今年3月份查出來膽囊泥沙樣結石，引起膽管堵塞和膽絞痛。去年一年多以來，上腹部心口部位疼痛，轉氨酶增高，伴有高熱和寒戰，到醫院各項檢查，直到今年把膽囊切除了，目前感覺很好，并沒有明顯的術后不適。