包括磷酸酶、核酸酶、過氧化氫、神經外毒素，CARDS毒素（社區獲得性肺炎呼吸窘迫綜合征毒素）等，產生一些很粘稠的分泌物并引起局部肺炎。

如果引流不暢，會造成炎癥遷延不愈。比較輕的，可以通過霧化稀釋痰液，促進排出。

有些比較重的，大氣道堵塞，無法咳出，這個時候支氣管鏡沖洗是很好的方法！

這是一位7歲的小女生，右上肺大葉性肺炎，抗生素治療5天仍舊反復發熱。

請內鏡醫生會診，做了支氣管鏡沖洗，吸出很多濃稠分泌物（內含大量病原體和毒素），當天下午孩子就退燒了，繼續治療4天出院：

為了減少輻射，出院時去拍的胸片檢查，已經基本正常了。

支氣管鏡沖洗，縮短了她的治療時間，也提高了療效，減少了并發癥。

所以不要去想這樣做對孩子有什么傷害，兒科醫生會權衡利弊，選擇更有利于孩子的治療方法！

我是影像可豪大夫，謝謝閱讀，歡迎關注！

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上個月科里一個同事的女兒參加體育考試后咳嗽、高熱，輸液三天不見好轉，做胸部CT發現是大葉性肺炎，眼看中考在即，著急啊，于是趕緊做氣管鏡檢查，沖洗，兩天后癥狀明顯好轉，十天后復查炎癥幾乎吸收完全。很多人對胃鏡、腸鏡、氣管鏡什么的，有莫名的恐懼，確實這些都屬于侵入性檢查，檢查過程中會有程度不同的不適感，擔心、害怕是在所難免的，不過如今這些常規檢查技術都很成熟，發生嚴重風險是非常罕見的。

小兒大葉性肺炎為何需要做支氣管鏡？

近年來，國內外研究報道，兒童大葉性肺炎發病率明顯增加，且發病年齡涉及廣泛，從嬰兒到年長兒均有發病，肺炎支原體、肺炎衣原體等非典型病原體引起的大葉性肺炎有上升的趨勢。患兒對抗生素治療效果不佳，反復高熱、咳嗽，有的發展為肺不張、肺實變，甚至炎癥機化以后引起肺纖維化，對孩子將來的肺功能造成一定的影響。所以建議早期使用纖維支氣管鏡灌洗治療。纖維支氣管鏡早期治療可直接達到病灶部位，清理痰液、黏液栓及肉芽壞死組織，解除支氣管阻塞，并在病灶部位注入抗生素及祛痰劑，使藥物在病灶部位達到有效濃度，　減少炎癥反應，促進了肺部炎癥的吸收，縮短病程，并有效減少了嚴重并發癥的發生。此外，氣管鏡檢查中對肺內灌洗液進行細菌學培養，并做相應的藥敏試驗，可以針對性的指導抗生素使用。

還有一種比較嚴重的情況，有些患兒得了大葉性肺炎會合并塑型性支氣管炎，塑型支氣管炎往往和感染相關，肺炎支原體感染合并塑型支氣管炎的較常見。什么是塑型性支氣管炎呢？人體的氣管內有幾萬根小氣管，黏液分泌物進入氣管這個“模具”，就會凝固成樹叉一樣了，由于堵塞物取出時呈支氣管塑型而得名。這些內生性異物局部或廣泛性堵塞支氣管，導致肺部分或全部通氣功能障礙。這種病起病急、進展快，可引起嚴重氣道阻塞、呼吸困難，如不及時處理會危及生命。而治療上需要緊急性支氣管鏡檢查及反復灌洗，清除氣道內生性的異物，解除氣道梗阻。

小兒大葉性肺炎早期采用纖維支氣管鏡灌洗治療，可縮短肺炎治療的療程，減輕臨床癥狀，降低嚴重并發癥的發生，對肺結構和功能的恢復有重要的臨床意義。

兒童氣管鏡檢查目前技術比較成熟，而且用的超細的內鏡，目前使用的兒童電子支氣管鏡直徑在2.8-4.9mm，鏡身柔軟，只要積極配合醫生，不適感較小。幼兒一般在全麻下進行，考慮到兒童的特殊性，一般建議到兒童專科醫院就診。

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肺部感染較重，氣道內分泌物很多，這時做氣管鏡檢查還是很有必要的。電子支氣管鏡檢查，這是一個前端帶有攝像頭、后端連有顯示器的空心軟管。軟管的粗細不等，給兒童做的氣管鏡一般都是超細的，做氣管鏡檢查時，通過這個軟管到達病變氣管，吸出氣道內蓄積的分泌物。麻醉藥物的過敏及過量，喉頭水腫、氣道痙攣、出血等，甚至檢查中會有心臟停跳的危險。氣管鏡檢查還是非常安全的，所以不需要擔心。

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導讀：孩子的健康是父母最擔心的，一旦發現孩子生病了都會非常緊張，小病小痛也許很快就好了，普通的感冒也許不用看醫生也會自己痊愈。但是如果是比較嚴重的疾病比如大葉肺炎，患病者嚴重的會因此失去生命，所以非常讓人擔心。

但是這樣的疾病需不需要做手術也是困擾很多家長的，畢竟孩子還小，不知道動手術會不會對孩子造成什么影響。6歲孩子大葉肺炎，醫生讓做氣管鏡手術，不做得打兩星期吊針，手術對孩子有什么傷害嗎？兒童如何預防肺炎？

一、6歲孩子大葉肺炎，醫生讓做氣管鏡手術，不做得打兩星期吊針，手術對孩子有什么傷害嗎？

小兒大葉肺炎有情況較輕的也有情況嚴重的，情況嚴重的會影響到孩子的生命安全，所以一旦發現孩子得了大葉肺炎一定要聽兒科醫生的建議。至于是否采用手術治療，也一定聽醫生的建議，因為對于孩子的病情醫生是最清楚的，他們能夠根據孩子的情況選擇合適孩子的治療方式，并且權衡利害。

兒童大葉肺炎是因為肺部粘稠分泌物無法排出，引起呼吸不暢等問題，輕者可以通過霧化處理，稀釋肺部濃稠分泌物并將其排出體內，孩子并且將會得到好轉、康復。情況嚴重的要做氣管鏡手術，這是醫生根據孩子的情況判斷做出的建議，所以爸媽們最好還是聽從醫生意見。

情況嚴重的需要通過支氣管鏡的沖洗才能把體內的濃稠分泌物吸出，這個手術可以有效地縮短治療時間并提高效率，對孩子的危害是很小的，而且能夠減少并發癥狀。

肺炎對于孩子來說是比較嚴重的一個疾病，如果孩子有肺炎，而且病情好久都沒有好轉，那就積極配合醫生的建議和治療。盡量去正規的醫院，醫生一般不會給病人亂開檢查和手術項目，還是及時治療及時痊愈更好。

二、兒童如何預防肺炎？

年幼的孩子得肺炎的情況是非常常見的，而且病情的輕重也各有不同，本來小孩子就是病毒易感染人群，在病毒高發期很容易會出現流感、肺炎的問題，所以父母要懂得預防兒童肺炎，讓孩子健康成長。

健康的小朋友一般的病毒是不會進入到他們體內的，只有那些健康情況不是很好、抵抗力低的孩子比較容易感染病毒，也是肺炎高發人群，所以要預防孩子肺炎，首先要做的是提高孩子的抵抗能力。平時除了豐富孩子的營養，還需要保持適量的運動來增強體質，很多孩子幾天都不運動，在假期甚至會一直宅家里，形成了亞健康體質。

父母預防孩子肺炎、病毒感染要做的是保證孩子有健康的身體，所以營養均衡和適量運動都要保證。健康的身體來自于健康的飲食還有適當的健康運動。

同時，還要保證孩子養成良好的衛生習慣，都說病從口入，很多時候孩子的手上有很多細菌，沒有及時清洗就拿東西吃，很容易把細菌吃進肚子里，所以要叮囑孩子要勤洗手。

重要提示：如果孩子得了大葉肺炎需要馬上就醫，聽從醫生建議，輕者選擇霧化治療，嚴重者進行支氣管鏡沖洗手術，也不要擔心孩子會不會受手術影響，你想的醫生也都想到，肯定會選擇對孩子最有利的治療方式的。

今日話題：你家孩子小時候有沒有做過手術？對他現在的生活有什么影響嗎？歡迎評論留言～

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我兒子一年級拍胸片做ct醫生也說大葉肺炎.住院打針大年初二醫生聽了一下說可以出院了.打了9天吊瓶.花了4900多新農合報銷完自費2400多.。這個要看片子嚴重性.。

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很多人對胃鏡、腸鏡、氣管鏡什么的，有莫名的恐懼，確實這些都屬于侵入性檢查，檢查過程中會有程度不同的不適感，擔心、害怕是在所難免的，不過如今這些常規檢查技術都很成熟，發生嚴重風險是非常罕見的。

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寧治十男子，不治一婦人；寧治十婦人，不治一小兒。小兒科醫生，問診困難、不配合，而且專業性太強，不好當！

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做了也得治療兩周