感謝信任和邀請(qǐng)！甲狀腺癌，發(fā)現(xiàn)肺部有結(jié)節(jié)，這種情況，我在門(mén)診復(fù)查時(shí)也遇到過(guò)。患者大約40歲，甲狀腺癌術(shù)后一年，來(lái)醫(yī)院復(fù)查發(fā)現(xiàn)雙肺多發(fā)結(jié)節(jié)1個(gè)月，大小不等，直徑約1厘米，高度懷疑是轉(zhuǎn)移瘤。甲狀腺癌發(fā)現(xiàn)有肺部結(jié)節(jié)，怎么確定是不是甲狀腺癌轉(zhuǎn)移而來(lái)的呢？其一，看是否有肺部轉(zhuǎn)移癥狀一般來(lái)說(shuō)

感謝信任和邀請(qǐng)！

甲狀腺癌，發(fā)現(xiàn)肺部有結(jié)節(jié)，這種情況，我在門(mén)診復(fù)查時(shí)也遇到過(guò)。患者大約40歲，甲狀腺癌術(shù)后一年，來(lái)醫(yī)院復(fù)查發(fā)現(xiàn)雙肺多發(fā)結(jié)節(jié)1個(gè)月，大小不等，直徑約1厘米，高度懷疑是轉(zhuǎn)移瘤。甲狀腺癌發(fā)現(xiàn)有肺部結(jié)節(jié)，怎么確定是不是甲狀腺癌轉(zhuǎn)移而來(lái)的呢？

其一，看是否有肺部轉(zhuǎn)移癥狀

一般來(lái)說(shuō)，甲狀腺癌患者會(huì)出現(xiàn)肺部轉(zhuǎn)移的情況不算多見(jiàn)。甲狀腺癌合并肺部轉(zhuǎn)移一般提示晚期腫瘤，說(shuō)明很有可能發(fā)展到了晚期。，但相比較于其它的晚期腫瘤預(yù)后好。

甲狀腺肺轉(zhuǎn)移可能會(huì)出現(xiàn)一系列的癥狀表現(xiàn)：甲狀腺腫塊明顯增大，能摸到包塊，還會(huì)出現(xiàn)肺部相應(yīng)的癥狀，比如咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困難、胸悶氣短，可能會(huì)上喘、說(shuō)話(huà)不自然等。

其二，做相關(guān)的檢查

1、胸部CT掃描

判斷甲狀腺癌是否出現(xiàn)肺轉(zhuǎn)移，需要做胸部CT掃描，判斷看看肺部結(jié)節(jié)的情況。如果CT提示結(jié)節(jié)傾向于轉(zhuǎn)移的可能，則需要高度懷疑甲狀腺癌伴肺部轉(zhuǎn)移。

2、SPECT碘-131全身顯像

如果發(fā)現(xiàn)發(fā)現(xiàn)肺部病變攝取碘，基本可以確定甲狀腺肺部轉(zhuǎn)移。

3、PET-CT

PET-CT比較昂貴，但不一定是最有效的檢查方法。PET-CT對(duì)失分化的甲狀腺癌效果比較好，但病變小于5mm的高分化甲狀腺癌，容易會(huì)出現(xiàn)假陰性。

4、穿刺病理學(xué)檢查

對(duì)于已經(jīng)高度懷疑肺部轉(zhuǎn)移的結(jié)節(jié)，可以進(jìn)行穿刺活檢，然后通過(guò)病理學(xué)診斷，來(lái)確定是否屬于甲狀腺癌肺部轉(zhuǎn)移。

甲狀腺癌出現(xiàn)肺部轉(zhuǎn)移，如果是甲狀腺乳頭狀癌，預(yù)后可能相對(duì)好一些，可以考慮做碘-131或者局部放療，輔助口服藥物，來(lái)抑制癌細(xì)胞擴(kuò)散，這樣綜合治療可以延長(zhǎng)患者的生存期，改善患者生活質(zhì)量。

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主要是胸部CT看結(jié)節(jié)的形態(tài)，大小情況，還有多次復(fù)查對(duì)比，有無(wú)進(jìn)展。如果結(jié)節(jié)位置方便穿刺活檢的話(huà)，有病理分析，準(zhǔn)確度就更高！

主要是胸部CT看結(jié)節(jié)的形態(tài)，大小情況，還有多次復(fù)查對(duì)比，有無(wú)進(jìn)展。如果結(jié)節(jié)位置方便穿刺活檢的話(huà)，有病理分析，準(zhǔn)確度就更高！

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對(duì)于這個(gè)問(wèn)題我也是有一個(gè)深深的疑問(wèn)，看到這個(gè)問(wèn)題也是讓我心頭一緊的。前幾年我家老人做了甲狀腺的手術(shù)，診斷的結(jié)果就是甲狀腺癌，在這之后就進(jìn)行了手術(shù)治療，到現(xiàn)在一直是吃藥的，在這個(gè)甲狀腺手術(shù)后的一年時(shí)間，我陪著老人去進(jìn)行全身的復(fù)查，在這個(gè)過(guò)程之中就發(fā)現(xiàn)了肺部的結(jié)節(jié)問(wèn)題，當(dāng)時(shí)我的心情就

對(duì)于這個(gè)問(wèn)題我也是有一個(gè)深深的疑問(wèn)，看到這個(gè)問(wèn)題也是讓我心頭一緊的。前幾年我家老人做了甲狀腺的手術(shù)，診斷的結(jié)果就是甲狀腺癌，在這之后就進(jìn)行了手術(shù)治療，到現(xiàn)在一直是吃藥的，在這個(gè)甲狀腺手術(shù)后的一年時(shí)間，我陪著老人去進(jìn)行全身的復(fù)查，在這個(gè)過(guò)程之中就發(fā)現(xiàn)了肺部的結(jié)節(jié)問(wèn)題，當(dāng)時(shí)我的心情就是很緊張的，當(dāng)時(shí)醫(yī)生的建議也沒(méi)有說(shuō)和這個(gè)甲狀腺有沒(méi)有關(guān)系，就是讓定期的復(fù)查，就這樣在一年之后肺部的結(jié)節(jié)有了一些的變化，這個(gè)時(shí)候醫(yī)生就建議我們進(jìn)行手術(shù)治療，再慎重的決定后我們選擇了醫(yī)生的建議，那么手術(shù)之后的結(jié)果就是肺腺癌，當(dāng)時(shí)我就是一下想到了這個(gè)甲狀腺，就是想和這個(gè)有沒(méi)有關(guān)系，我也是積極的和醫(yī)生不斷的確認(rèn)是不是兩個(gè)方面有關(guān)聯(lián)，當(dāng)時(shí)醫(yī)生也沒(méi)有給我一個(gè)明確的說(shuō)法。在這之后到現(xiàn)在都是在定期的復(fù)查之中，當(dāng)時(shí)也沒(méi)有給什么藥吃，就是給開(kāi)了一些消炎藥。所以今天看到題主的這個(gè)問(wèn)題，結(jié)合我家老人的實(shí)際情況，我也是對(duì)這個(gè)問(wèn)題有很多的不解。