陽(yáng)康后其他癥狀都已消退，唯獨(dú)嗅覺(jué)像 “罷工” 了一樣遲遲沒(méi)動(dòng)靜 —— 吃飯嘗不出咸淡，聞不到花香，甚至連食物變質(zhì)的味道都察覺(jué)不到，這種情況讓不少人倍感困擾。其實(shí)新冠后嗅覺(jué)障礙并不少見，約 17% 的感染者會(huì)出現(xiàn)嗅覺(jué)喪失的情況，雖然九成以上的人能在三個(gè)月內(nèi)恢復(fù)，但仍有 5% 左右的人會(huì)面臨持續(xù)超過(guò) 6 個(gè)月的嗅覺(jué)不恢復(fù)問(wèn)題。面對(duì)新冠后嗅覺(jué)一直不恢復(fù)的情況，先別慌，搞清楚原因再對(duì)癥處理，才能更好地幫嗅覺(jué) “歸位”。

一、新冠后嗅覺(jué)一直不恢復(fù)的常見原因

嗅覺(jué)的正常運(yùn)作需要嗅上皮細(xì)胞、支持細(xì)胞和嗅神經(jīng)共同配合，新冠感染正是打破了這個(gè) “協(xié)作系統(tǒng)” 才導(dǎo)致嗅覺(jué)失靈，而持續(xù)不恢復(fù)往往與以下因素相關(guān)：

1. 病毒殘留損傷與持續(xù)炎癥：新冠病毒會(huì)通過(guò)受體結(jié)合侵入嗅上皮的支持細(xì)胞，即便病毒已被清除，T 細(xì)胞介導(dǎo)的炎癥仍可能在嗅上皮細(xì)胞中持續(xù)存在。這種慢性炎癥會(huì)導(dǎo)致嗅覺(jué)感覺(jué)神經(jīng)元數(shù)量減少，而神經(jīng)元的修復(fù)需要時(shí)間，若炎癥反復(fù)，恢復(fù)自然會(huì)延遲。
2. 鼻腔局部狀態(tài)不佳：陽(yáng)康后鼻塞、流涕等鼻腔炎癥可能并未完全消退，分泌物堵塞或黏膜腫脹會(huì)阻礙氣味分子接觸嗅上皮細(xì)胞，就像給嗅覺(jué) “戴了口罩”。有慢性鼻炎、鼻竇炎等基礎(chǔ)鼻腔疾病的人，這種阻礙會(huì)更明顯，嗅覺(jué)恢復(fù)時(shí)間也會(huì)比普通人延長(zhǎng) 1-2 倍。
3. 個(gè)體修復(fù)能力差異：年輕人身體機(jī)能好，嗅覺(jué)神經(jīng)修復(fù)快，輕癥患者多在 1 周左右就可能有恢復(fù)跡象；但老年人或伴有神經(jīng)系統(tǒng)基礎(chǔ)疾病的人，自身修復(fù)能力較弱，嗅覺(jué)神經(jīng)受損后難以快速再生，容易出現(xiàn)嗅覺(jué)一直不恢復(fù)的情況。

二、針對(duì)性解決方法，幫你喚醒嗅覺(jué)

針對(duì)不同原因?qū)е碌男鹿诤笮嵊X(jué)一直不恢復(fù)問(wèn)題，有多種可實(shí)操的方法能加速恢復(fù)進(jìn)程，關(guān)鍵在于堅(jiān)持和對(duì)癥：

（一）核心干預(yù)：科學(xué)開展嗅覺(jué)訓(xùn)練

嗅覺(jué)訓(xùn)練就像給嗅覺(jué)神經(jīng)做 “康復(fù)運(yùn)動(dòng)”，能刺激神經(jīng)元再生，是改善嗅覺(jué)障礙的關(guān)鍵方法。研究顯示，越早開始訓(xùn)練、堅(jiān)持時(shí)間越長(zhǎng)，效果越好，建議至少持續(xù) 4 個(gè)月。

• 準(zhǔn)備材料：選擇 4 種不同類型的明確氣味，生活中易獲取的有檸檬（水果類，含香茅醛）、玫瑰（花香類，含苯乙醇）、桉樹（草本類，含桉葉醇）、丁香（香料類，含丁香酚），也可直接用含對(duì)應(yīng)成分的芳香精油。
• 訓(xùn)練步驟：每天早餐前和睡前各做 1 次，每次 5 分鐘。拿起一種氣味源，湊近鼻腔聞 10 秒左右，期間閉眼靜心回憶該氣味的特征；兩種氣味之間間隔 10 秒，避免氣味混淆；全部完成后深呼吸幾次，讓鼻腔恢復(fù)自然狀態(tài)。
• 進(jìn)階技巧：若出現(xiàn) “嗅覺(jué)扭曲”，比如把花香聞成焦味，不用焦慮，這是神經(jīng)重建時(shí)的 “信號(hào)混亂”，說(shuō)明嗅覺(jué)在恢復(fù)，繼續(xù)堅(jiān)持訓(xùn)練即可改善。

（二）基礎(chǔ)護(hù)理：改善鼻腔微環(huán)境

若鼻腔有炎癥或分泌物殘留，再努力訓(xùn)練也難以見效，做好鼻腔清潔是嗅覺(jué)恢復(fù)的基礎(chǔ)。

1. 鹽水洗鼻：每天用生理鹽水沖洗鼻腔 1 次，能軟化鼻垢、減少炎癥反應(yīng)。操作時(shí)頭部前傾 45 度，將洗鼻器噴頭對(duì)準(zhǔn)一側(cè)鼻孔，水流從另一側(cè)流出，注意水溫控制在 37℃左右，避免過(guò)冷過(guò)熱刺激黏膜。
2. 緩解炎癥：若仍有鼻塞，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用激素鼻噴霧劑，減輕黏膜腫脹，讓氣味分子順利接觸嗅上皮細(xì)胞。但需注意遵醫(yī)囑使用，避免長(zhǎng)期濫用。

（三）輔助支持：營(yíng)養(yǎng)與生活調(diào)理

良好的身體狀態(tài)是嗅覺(jué)恢復(fù)的后盾，從飲食和生活習(xí)慣入手能提供修復(fù)動(dòng)力：

• 補(bǔ)充關(guān)鍵營(yíng)養(yǎng)：鋅元素參與嗅覺(jué)神經(jīng)功能調(diào)節(jié)，適當(dāng)攝入富含鋅的食物能輔助恢復(fù)，比如牡蠣、瘦肉、堅(jiān)果、豆類等，建議通過(guò)日常飲食補(bǔ)充，避免盲目依賴補(bǔ)劑。
• 規(guī)避刺激因素：恢復(fù)期嗅覺(jué)神經(jīng)脆弱，要遠(yuǎn)離濃烈香水、化學(xué)清潔劑、油煙等刺激性氣味，以免加重?fù)p傷；同時(shí)保持室內(nèi)通風(fēng)，讓鼻腔處于清新環(huán)境中。
• 保證神經(jīng)修復(fù)條件：每天保證 7-8 小時(shí)睡眠，大腦在休息時(shí)會(huì)進(jìn)行神經(jīng)修復(fù)；也可嘗試 “聞香冥想”，選擇熟悉的氣味（如兒時(shí)肥皂香、咖啡味），聯(lián)想相關(guān)記憶，通過(guò)嗅覺(jué)與大腦的連接喚醒神經(jīng)通路。

（四）醫(yī)療介入：及時(shí)尋求專業(yè)幫助

若嘗試上述方法 1-2 個(gè)月后，嗅覺(jué)仍無(wú)任何改善，或出現(xiàn)嗅覺(jué)完全喪失、幻嗅（聞到不存在的氣味）等情況，需及時(shí)就醫(yī)。

• 就診科室：優(yōu)先選擇耳鼻喉科，醫(yī)生會(huì)通過(guò)嗅覺(jué)功能評(píng)估、鼻內(nèi)鏡檢查等，排查是否存在其他鼻腔病變。
• 專業(yè)治療：若確診為持續(xù)炎癥導(dǎo)致的恢復(fù)遲緩，可能需要在醫(yī)生指導(dǎo)下短期口服糖皮質(zhì)激素，但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，警惕血壓升高、胃潰瘍等副作用。

三、常見問(wèn)題解答

1. 新冠后嗅覺(jué)一直不恢復(fù)，會(huì)不會(huì)永遠(yuǎn)聞不到了？ 大概率不會(huì)。數(shù)據(jù)顯示，感染 180 天后約 96% 的人嗅覺(jué)能恢復(fù)，僅剩極少數(shù)人可能遺留輕度障礙。即使持續(xù)超過(guò) 6 個(gè)月，通過(guò)正規(guī)治療和訓(xùn)練，仍有恢復(fù)希望，關(guān)鍵是不要放棄干預(yù)。
2. 用芥末、辣椒等強(qiáng)刺激氣味 “沖擊” 鼻腔，能加速恢復(fù)嗎？ 不建議。這類強(qiáng)刺激可能損傷口腔黏膜和鼻腔黏膜，反而加重炎癥，甚至影響嗅覺(jué)神經(jīng)修復(fù)，不如用溫和的嗅覺(jué)訓(xùn)練更安全有效。
3. 新冠后嗅覺(jué)和味覺(jué)一起不恢復(fù)，需要分開處理嗎？ 不用。嗅覺(jué)和味覺(jué)關(guān)系密切，多數(shù)情況下味覺(jué)障礙是嗅覺(jué)失靈的 “附帶癥狀”。堅(jiān)持嗅覺(jué)訓(xùn)練、改善鼻腔環(huán)境的同時(shí)，保持口腔衛(wèi)生（每天刷牙 2-3 次，定期清理舌苔），味覺(jué)通常會(huì)隨嗅覺(jué)一起恢復(fù)。