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保險中輕癥和重癥的定義-輕重和重癥的區別是什么

輕癥、中癥并不是指某種疾病,而是疾病的統稱,統稱為某一類型的疾病。主要是為了區分和重疾之間的嚴重程度以及賠付的比例,這些都是保險公司自行添加的,所以各個公司之間輕癥、中癥的疾病的歸類也有所不同。
重疾險中的輕癥理解為“輕度重癥”,是重大疾病的較輕或早期狀態,但尚未達到保險條款中規定的重疾標準,發現病灶時通過先進技術進行微創治療即可。輕癥定義沒有統一的標準,但治療費用也不能與尋常感冒發燒相提并論,錯過治療時間,很有可能轉化為重疾。
重癥是指會對身體造成嚴重創傷的疾病,影響到患者正常的工作和生活,治療周期長、費用高昂、死忙率高。
保險中的輕癥是指重疾的輕度階段,這項責任要比重疾的理賠要求寬松,因此可以在一定程度上降低理賠門檻。市面上的重疾險通常可以提二三十種輕癥保障。重癥即重大疾病,市面上的重疾險產品通常可提供上百種重疾保障,其中有28種重疾是行業規定必須包含的。
①輕癥,是重癥的早期階段
重大疾病種,理賠率最高的是惡性腫瘤,也就是我們常說的癌癥,它對應的輕癥是極早期惡性腫瘤或惡性病變。惡性腫瘤如果可以早期診斷,治愈率可以達到80-90%。
②輕癥,是比重癥嚴重輕度較輕的疾病
下面我們來看看燒傷程度的定義
重癥里,要求的是燒傷程度Ⅲ度,并且達到全身面積的20%或以上;
輕癥里,要求的是燒傷程度Ⅲ度,并且達到全身面積的10%或以上;
③輕疾,是比重疾理賠條款寬松的疾病
隨著醫療水平的提高,很多重疾在早期就被發現。但按照重疾險的理賠標準來說,這些疾病還沒達到可以賠付的程度。
例如冠心病,重疾里定義是非開胸的手術不在賠付范圍內;而實際上,目前是可以通過微創手術來治愈的,例如:我們常聽到的“通波仔”。而“通波仔”是包含在輕癥的條款定義上的。
重疾和輕癥的區別
(1)從治療花費上來說:重疾的病情比較嚴重,已經對患者的生命產生了嚴重危害,患者需要支出的醫療費用非常高。輕癥的不僅沒有對患者的生命產生嚴重危害,醫生的治愈成功率也比較高。相比于重癥,輕癥的醫療費用比較低。
(2)從統一規范上來說:保監會已經對重疾險產品進行了統一的規范,明確了重疾險產品必須要承保的重大疾病種類。而對于輕癥來說,保監會并沒有做出統一規定,保險公司可以自由決定保險產品對輕癥的承保范圍。
(3)從轉化關系上來說:輕癥一般是重疾的前期表現,也就是說,如果沒有對輕癥進行及時的治療,患者的病情就很有可能惡化為重疾。
(4)從投保的影響來說:被保險人在得過輕癥之后,只要能夠接受保險公司的附加條件(增加免責條款或繳納更高的保費),一般都能成功投保健康險;但被保險人在患過重疾之后,保險公司大多會拒絕投保申請。

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