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兒童自閉癥和語言發(fā)育遲緩是一回事嗎?

兩者有何聯(lián)系?

語言發(fā)育遲緩的孩子往往因語言障礙很難找到同齡的玩伴,更多的只是來自長輩的關(guān)心和開導(dǎo)。這樣的相處模式,會讓他們陷入溝通困難,會越來越不愿主動和外人溝通。久而久之,這些孩子很容易陷入自閉的狀態(tài),可以說語言發(fā)育遲緩的終端就是自閉癥!因此,及時的干預(yù)和治療十分重要。

總結(jié)起來,語言發(fā)育遲緩患兒只是在語言功能方面落后于同齡兒童,智商和社交性是沒有問題的;自閉癥患兒可能在多方面都存在著障礙,能力和意識各方面均有別于同齡兒童。

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自閉癥,又稱孤獨(dú)癥,是一種由于神經(jīng)系統(tǒng)病變引起的廣泛性發(fā)育障礙,其癥狀主要表現(xiàn)為社交溝通障礙以及重復(fù)行為和特殊興趣。社交溝通障礙是自閉癥兒童區(qū)別于正常兒童最重要的方面,主要包括了兩個方面:一是社會情感互動存在缺陷,二是用于社會交往的非言語溝通行為存在缺陷。根據(jù)兒童早期的社交和溝通行為,最早可以在1歲前后區(qū)別自閉癥兒童和正常兒童,在2歲前區(qū)別自閉癥兒童和發(fā)育遲緩兒童。自閉癥兒童在12個月之前就有所表現(xiàn),比如:不愿意看人臉、對名字缺乏反應(yīng)、無積極情感(社會性微笑)、非言語溝通行為較少。到了24個月時社交興趣明顯下降,比如:無視他人的存在、對同伴興趣低、更喜歡獨(dú)處。

兒童語言發(fā)育遲緩是兒童語言障礙中發(fā)現(xiàn)頻率最高的一類,它屬于語言障礙中的一種。兒童的語言發(fā)育受多方面的影響。在臨床上,可見單純性的語言發(fā)育障礙及合并語言發(fā)育的障礙,但這種障礙常常得不到足夠的重視。合并障礙者,臨床上均以主要障礙為治療的重點(diǎn),而忽略了語言發(fā)育異常的問題;單純語言發(fā)育障礙者,又往往受傳統(tǒng)觀念的束縛,諸如:貴人語遲等,而得不到應(yīng)有的重視;因此,致使有語言發(fā)育遲緩的兒童失去了最佳的治療時期,這不僅表現(xiàn)在語言交流能力的落后,在語言功能的各方面,諸如:聽、說、讀、寫,都會出現(xiàn)不同程度的障礙。

兩者的區(qū)別在于自閉癥兒童存在交往障礙,沒有交往能力和交往意識的,而且害怕跟別人接觸,但是語言發(fā)育遲緩的兒童沒有這種障礙,他們只是語言上存在障礙,但是還是愿意與其他小朋友進(jìn)行溝通,哪怕只是肢體上的交往;自閉癥兒童注意力無法完全集中,長大后仍舊處于幼年心智,接受能力也很差,而語言發(fā)育遲緩的兒童喜歡接受新的知識,具有比較豐富的想象力,其他能力也與同齡人相仿。患自閉癥的兒童有可能同時存在語言發(fā)育遲緩。

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,針對自閉癥,語言方面已經(jīng)不能作為孩子的一個診斷標(biāo)準(zhǔn)了,其實(shí)很好解釋:自閉癥的核心障礙,是由于社交障礙引起的溝通方面的障礙,比如有的孩子話很多,但大多數(shù)是和場景無關(guān)的話語,比如喃喃自語,比如答非所問,比如鸚鵡學(xué)舌等等,缺少雙向溝通的語言。要判斷孩子是哪一種疾病最簡單的一個方法就是看孩子除了語言障礙之外是否還存在著社交,行為,智能等方面的障礙。單純的語言發(fā)育遲緩的孩子大多數(shù)是在學(xué)齡前,會隨著年齡的增長而逐漸恢復(fù)正常,而自閉癥就很復(fù)雜了,一經(jīng)診斷,就需要終身的陪伴和干預(yù)了。

所以,針對孩子語言方面的提高我們應(yīng)該從小就開始培養(yǎng),比如提供給孩子良好的一個語言環(huán)境,家人在一起交談的時間和方式等等,避免有的孩子因?yàn)槿鄙僬Z言刺激而發(fā)育遲緩。

大家有什么疑問,歡迎在評論區(qū)留言互動,有時間的話我會一一回復(fù)。

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的確,在現(xiàn)實(shí)生活中,因?yàn)閷殞毜膫€體差異和環(huán)境因素,寶寶們說話有早有晚,但是按照嬰兒發(fā)育的一般規(guī)律,寶寶1歲多就開始學(xué)說話了,到2歲已經(jīng)能和家人簡單的交流溝通了。那么,有些寶寶到了兩歲多甚至三歲還遲遲不肯開口,究竟是為什么呢?寶寶說話晚是什么原因造成的呢?

其實(shí)“貴人語遲”這一說法缺乏科學(xué)根據(jù),只是大人對孩子的美好寄愿罷了。近年來越來越多的家長因?yàn)楹⒆诱f話的問題到醫(yī)院咨詢,據(jù)廣東省婦幼保健院康復(fù)科徐寧主任醫(yī)師介紹,導(dǎo)致孩子說話晚的原因很多,大致可以分為發(fā)育因素和疾病因素兩大類。其中有一部分孩子也被最終確診為自閉癥患兒。

那么,什么是自閉癥呢?自閉癥,又稱孤獨(dú)癥,是兒童發(fā)育障礙中最為嚴(yán)重的疾病之一,以明顯的社會交往障礙、言語發(fā)育障礙以及刻板的興趣、奇特的行為方式為主要特征。

自閉癥患者“有視力卻不愿和你對視,有語言卻很難和你交流,有聽力卻總

是充耳不聞,有行為卻總與你的愿望相違……”人們無從解釋,只好把他們作

“星星的孩子”——猶如天上的星星,一人一個世界,獨(dú)自閃爍。據(jù)2016年12月發(fā)布的《中國自閉癥教育康復(fù)行業(yè)發(fā)展?fàn)顩r報告Ⅱ》中數(shù)據(jù)顯示,我國現(xiàn)有自閉癥人數(shù)超過1000萬,并以每年十幾萬的速度遞增。

自閉癥形成的原因是什么呢?迄今為止,該病查不出病因,無法預(yù)防,也沒有理想的藥物可以治療,只能靠有效的康復(fù)訓(xùn)練。

據(jù)《健康時報》報道,自閉癥兒童表現(xiàn)出的最早癥狀是缺乏手勢語,即他們不懂得用動作來表達(dá)自己的想法。對于10—12個月大的孩子來說,如果缺乏手勢語,家長就需要提高警惕了。

因此,對于大部分孩子來說,“貴人語遲”其實(shí)并不是有身份和高貴之人的象征,它往往極有可能是患有自閉癥。武漢協(xié)和醫(yī)院康復(fù)科主任王剛在接受《長江日報》采訪時表示,說話早晚與孩子的個體差異有一定關(guān)系,但說話遲并不代表孩子更聰明,也不意味著他們今后命運(yùn)更好,“貴人語遲”的觀點(diǎn)沒有科學(xué)依據(jù)。成都市婦女兒童中心醫(yī)院兒童保健科主任章嵐在接受《成都日報》采訪時提醒大家,在確診的自閉癥病例中,說話遲是最重要的表現(xiàn)之一,家長切莫受錯誤觀點(diǎn)的影響而耽誤了孩子的治療。中華醫(yī)學(xué)會兒科分會神經(jīng)學(xué)組副組長、復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院副院長王藝在接受新華網(wǎng)采訪時提醒大家,如果孩子在1歲多的時候還沒有開始學(xué)習(xí)說話,并伴有刻板性的行為動作,而且不與別人進(jìn)行目光交流,家長就需要考慮孩子是不是患上自閉癥了。

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旦一個語言發(fā)育遲緩,不能說明就是自閉癥。自閉癥不僅表現(xiàn)在語言發(fā)育遲緩還表現(xiàn)在其他很多方面。

自閉癥的孩子除了語言障礙,兩歲多甚至三歲多都不能有一個連貫的句子;目光呆癡,就是發(fā)楞的那個樣子,會呆呆的看著某一個物體;感覺不到別人的存在,只活在自己的世界里,也根本不想與人交往;怕與人目光對視,怕被人擁抱。

而語言發(fā)展遲緩的孩子,講話很遲的那種,他并沒有以上那些典型的現(xiàn)象,他僅僅是講話遲而已。

我們家老二講話就是這樣的,哥哥周歲一過就會講話了,他兩歲最多只會一個字一個字說,現(xiàn)在兩歲七八個月了,好多了,會兩個字三個字連貫著說了,但還沒有一個完整的句子,我們不能就此斷定他患了自閉癥,因?yàn)樗麤]有其他自閉癥該具有的特征。他雖不會說話,但你講的話,他句句聽得懂?而且愿意和你目光對視,愿意被你抱著。現(xiàn)在在幼兒園小小班,到幼兒園他不光自己玩,還和其他小朋友一起玩,玩的很歡,在幼兒園他的名聲很響,連幼兒園大班的老師、門衛(wèi)、園長個個都喜歡他。

他不顯孤獨(dú),僅是語言發(fā)展遲緩,不能把它歸為自閉癥吧。

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首先明確一下發(fā)育遲緩和自閉癥的概念,兩者是不同層面的概念,發(fā)育遲緩是一個大類的名稱,包含語言發(fā)育遲緩,運(yùn)動發(fā)育遲緩,智力發(fā)育遲緩,社交發(fā)育遲緩等等,只要孩子有某一方面的發(fā)育速度明顯落后,都是發(fā)育遲緩。而每一項(xiàng)發(fā)育遲緩的具體表現(xiàn)和原因都有很多,其中自閉癥是社交發(fā)育遲緩的原因和病癥之一。

其次,發(fā)育遲緩不見得比自閉癥問題小,單純的自閉癥可能只是社交障礙,干預(yù)起來還不是特別困難,而有的孩子可能是多重發(fā)育遲緩,就是多個方面都存在發(fā)育遲緩,干預(yù)的難度就要高出很多。當(dāng)然,自閉癥往往會伴有語言發(fā)育遲緩,也就是孩子在社交和語言上都存在發(fā)育遲緩,需要干預(yù)。

總之一句話,任何形式和原因的發(fā)育遲緩都要重視,都要及時及早干預(yù)。

再說一下自閉癥和單純語言發(fā)育遲緩的區(qū)別,如下是自閉癥的典型癥狀,不一定每一個自閉癥的孩子全都具備,但其核心是社交障礙和刻板行為

1、語言障礙:多數(shù)患者語言發(fā)育遲緩,或者在2-3歲出現(xiàn)全面倒退,甚至終身不語。

2、社交障礙:患者無法與人建立正常的社交關(guān)系,逃避對視,表情匱乏,對親人少有依賴感,對人的興趣極低。

3、狹隘的興趣和刻板的行為:對某些物品異常地?zé)嶂裕热缈梢远⒅L(fēng)扇數(shù)十分鐘甚至數(shù)小時,生活習(xí)慣和規(guī)律固執(zhí)不變,反復(fù)一些刻板的動作,比如跺腳,拍手。

4、智力障礙:50%左右的自閉癥兒童伴有中度和重度智力障礙(智商低于50),25%伴有輕度智力障礙(智商50-69),只有25%的患者智力正常。

但是在2013年美國DSM-V的標(biāo)準(zhǔn)中,去掉了語言障礙,認(rèn)為自閉癥診斷標(biāo)準(zhǔn)為社交障礙和刻板行為。

由此可見,自閉癥的核心表現(xiàn)是社交障礙和刻板行為,如果孩子只是語言發(fā)育遲緩,而沒有明顯的社交障礙和刻板行為,那么一般可以認(rèn)為不是自閉癥。當(dāng)然孩子的語言發(fā)育遲緩會影響他們的社交,但是和自閉癥的社交障礙還是有明顯區(qū)別的,語言發(fā)育遲緩的孩子有良好的社交意愿,對人感興趣,了解和遵從社交規(guī)則,非語言社交行為良好,目光接觸正常。

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自閉癥,在醫(yī)學(xué)上又稱孤獨(dú)癥,是一種大腦紊亂疾病,患者大腦的不同區(qū)域難以協(xié)同工作。大多數(shù)自閉癥患者會有人際交流方面的困難,很難與他人進(jìn)行交流溝通。自閉癥患者的智力水平表現(xiàn)很不一致,少數(shù)患者在正常范圍,大多數(shù)患者表現(xiàn)為不同程度的智力障礙。自閉癥的癥狀一般出現(xiàn)在三歲以前,表現(xiàn)為:1、語言障礙,即孩子沒有開始說話或者話語很少,并且難以持續(xù)性對話,之后出現(xiàn)喪失語言功能的癥狀;2、集體活動和游戲興趣低下,即不喜歡人數(shù)較多的活動和游戲,而對某一特定的事物比較專注,如玩具的零部件、游戲卡牌等;3、行為舉止較普通人異常,如對他人缺乏目光對視,注意力較為渙散,不停晃動身體或不斷拍手等。
語言發(fā)育遲緩,是指兒童在發(fā)育過程中表現(xiàn)出來語言能力與實(shí)際年齡不相符的水平。比較常見的原因有:智力低下、聽覺障礙、構(gòu)音器官疾病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病以及語言環(huán)境不良等。
因此從定義和癥狀來看,語言發(fā)育遲緩的精神智力是正常的;自閉癥除了語言障礙之外,還有人際交往存在質(zhì)的損害,對集體游戲缺乏興趣,孤獨(dú),不能對集體歡樂產(chǎn)生共鳴,也缺乏與他人進(jìn)行交往的技巧。

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我們做的首先是了解清楚自閉癥個語言發(fā)育落后的本質(zhì)區(qū)別是什么?

簡單說,自閉癥重點(diǎn)是溝通障礙和刻板行為及特殊嗜好。

語言發(fā)育落后主要是說話不行。不伴有溝通障礙。

自閉癥兒童表現(xiàn)有需求時會主動尋找家人幫忙。自己做一項(xiàng)活動時不能被家人喚回交流,呼之不應(yīng)。沉浸在自己喜歡的事物中。

語言發(fā)育落后孩子,只是不能用語言表達(dá)。但是肢體語言或者神情語言很豐富,能夠用非言語語言交流。示意等。

把握這個本質(zhì)區(qū)別就不難鑒別。

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我們旨在為全球的自閉癥兒童提供最準(zhǔn)確、專業(yè)、智能的自閉癥康復(fù)訓(xùn)練游戲和素材。,自閉癥和語言發(fā)育遲緩?fù)耆皇峭环N疾病。很多人之所以將這兩種疾病混淆,是因?yàn)檫@兩種疾病都發(fā)生在學(xué)齡前,且都有語言方面的障礙。兩者的區(qū)別主要表現(xiàn)在以下幾個方面。歡迎關(guān)注我的頭條,最近有很多人問我,你們的游戲?qū)ψ蚤]癥孩子到底有哪方面的幫助?其實(shí),這些認(rèn)知游戲都是我們和國內(nèi)自閉癥知名專家合作,針對自閉癥兒童的刻板行為和特點(diǎn)設(shè)計開發(fā)的,涵蓋了從基礎(chǔ)認(rèn)知到生活自理到邏輯思維等多方面的訓(xùn)練。進(jìn)入頭條主頁,點(diǎn)擊“訓(xùn)練游戲”,開始訓(xùn)練吧!

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什么是兒童自閉癥

1、自閉癥又稱孤獨(dú)癥,是一種基于生物學(xué)的神經(jīng)發(fā)育障礙,其特征在于社交溝通和社交互動中的持續(xù)缺陷,以及行為,興趣和活動的受限,重復(fù)刻板模式一種疾病。

2、典型臨床特征:社交溝通和互動缺失,對同伴話題不敢興趣,無法與親密的家人或者朋友保持親密關(guān)系,無法表達(dá)自己需求,包括被愛需求,無法有效保持溝通。

行為受限,重復(fù)的行為,活動和興趣:比如手或手指拍打或扭曲,搖擺,搖擺,可能是自我傷害行為,包括頭撞,臉或身體打耳光,自咬。比較刻板重復(fù)行為比如始終按特定順序食用特定食物,始終遵循從一個地方到另一個地方的相同路線,長期專注于不尋常的物體比如電風(fēng)扇,吊扇等等。

什么是語言發(fā)育遲緩

目前沒有特別定義什么叫語言發(fā)育遲緩,因?yàn)閭€體差異比較大,但是大多數(shù)語言發(fā)育遲緩的孩子與同齡孩子的平均水平具有明顯落后。

語言發(fā)育遲緩除了遺傳因素外,還與性別,家庭經(jīng)濟(jì)條件,家人成員,家庭成員方言等等有關(guān),大多數(shù)屬于表達(dá)性語言發(fā)育落后,因?yàn)檫@部分孩子能夠理解大人原因,能夠完成指令,但是不能很好表達(dá)出來,大多數(shù)隨著年齡增加而改善。

兩者聯(lián)系與區(qū)別

最新的自閉癥診斷標(biāo)準(zhǔn)中顯示,自閉癥是指有“社交障礙”和“狹隘的刻板行為”,原有標(biāo)準(zhǔn)中“語言障礙”已經(jīng)被移除。事實(shí)上,雖然有部分自閉癥患兒不愛說話,但這并非指他們沒有說話的能力與欲望,甚至存在話癆型的自閉癥患兒,他們的表達(dá)能力完全沒問題。所以不能認(rèn)為會講話的就不會有自閉癥,語言障礙不是自閉癥臨床重要特征。

語言發(fā)育遲緩,可能是健康兒童,本身沒有自閉癥的2大特征表現(xiàn),社交功能障礙和刻板重復(fù)行為,興趣。但是要排除自閉癥可能,雖然不是必要條件。

語言發(fā)育遲緩患兒只是在語言功能方面落后于同齡兒童,行為和社交沒有問題;自閉癥除了臨床2大特征外,可能也存在語言溝通存在障礙問題,所以兩者既有區(qū)別又有聯(lián)系。

自閉癥孩子往往活在自我的世界里。而語言發(fā)育遲緩的兒童社交功能互動能力正常。

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