腦梗是我們在日常生活中經常見到的一種疾病，鄰居家或者大街上總會見到一些老奶奶或者老爺爺有腦梗的后遺癥：偏癱、說話含糊不清、吞咽障礙、頭暈等。那么腦梗是可逆的嗎？

首先我們了解一下腦梗。腦梗，又被成為缺血性腦卒中，是指由于腦部血管發生病變，或者血栓、栓子堵塞腦部血管，造成血流供應出現障礙，一部分腦區域出現缺血缺氧，甚至壞死的一系列癥狀，通常包括腦血栓的形成、腦栓塞和腔隙性腦梗。腦梗的癥狀不同是由于病變的腦細胞不同所造成的。

為什么說腦梗是不可逆的？因為腦梗發生后，腦細胞神經元發生壞死，而人體的成熟神經元死亡后是不會再生的，也就是說正常人隨著年齡的增大，腦神經元也在不斷的減少，腦功能處于不斷的下降。一般來說急性腦梗要進行溶栓治療一定要在4.5小時之內，是因為此時的腦細胞處于暫時的缺血缺氧狀態，還沒有到達壞死的狀態，通過積極的治療，那些受損的細胞可以得到營養的支持，還會恢復到正常狀態。但是如果超過該時間，就會發生壞死，屬于不可逆轉事件，不能恢復正常。臨床上大夫判斷預后情況也是根據這些進行評估的。

綜上來說，腦梗是一個不可逆的狀態。“時間就是大腦”，對于發現有腦梗先兆癥狀的人，一定要及時的送醫院進行搶救，爭取在壞死之前進行干預，療效是比較好的。

本期答主：薛利圓 醫學碩士

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（特邀回答：協和阿偉）

腦梗塞是因為血栓或其他原因導致腦組織局部供血不足，進而引起相應腦組織發生缺血壞死。那么腦梗后，缺血壞死的腦組織是否有可能修復呢，現在一般認為是不可能完全修復的。

為什么這么說，因為成熟神經元死亡后沒有再生的能力，體內大部分細胞都有死亡后再生修復能力，但對神經元來說，生命只有一次，所以人腦內的神經元數目在成年后就在逐漸減少。腦梗塞后一般6-10分鐘，缺血區域內的神經元就會發生不可逆的壞死，也就意味著這部分神經元的功能喪失，患者表現為相應功能的障礙或缺失。

但在20世紀末，研究發現在嚙齒類動物的嗅球和海馬有新生神經元的存在，后來證實在側腦室SVZ和海馬的SGZ有成年神經干細胞群，之后研究也發現人腦在損傷后有神經發生，這就為腦梗塞的康復帶來了希望。雖然這種神經發生的修復作用比較微弱，但研究人員試圖通過神經干細胞移植或促進人腦內神經干細胞定向分化為神經元來促進患者的康復。相信隨著神經科學的發展，醫療技術的進步，腦梗塞的不可逆最終會在科學面前低頭認輸。

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謝邀。

首先了解一下腦梗死，腦梗死是缺血性卒中的總稱，因為腦部血液供應障礙，出現缺血，缺氧的癥狀從而引起局部缺血腦組織出現壞死或軟化。

腦組織缺血缺氧5分鐘左右就會出現不可逆損害，腦神經細胞壞死，不可再生。所以說腦梗是不可逆的指的是這個。但是那為什么還強調出現腦梗死后要第一時間送醫院搶救呢？過了急性期還要康復治療，這個管什么用？

大家可能聽說過黃金6小時，溶栓治療，取栓治療。這里搶救的是缺血半暗帶。啥叫缺血半暗帶呢？是指梗死腦組織周圍處于缺血尚未完全壞死的腦組織，搶救的就是這部分區域。

腦梗死屬于急癥，需及時治療，第一時間送醫院搶救非常重要，對患者的預后也至關重要。在發病4.5小時內符合條件的最好進行溶栓治療或取栓。

那有患者要問了，控制功能的那部分腦組織已經死了，這些康復治療有什么用呢？大家會發現很多患者經過康復治療后能夠重新站立，行走，上肢重新恢復活動。這原因就是通過康復治療都對同一部位的重復刺激，在大腦功能區產生激活效應，進而從新產生某一動作的中樞控制區域。這就是腦功能重建理論，也是康復治療的基礎。

我是康復科李醫生，遠離亞健康，享受健康生活。

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我們都知道腦是最不能耐受缺血缺氧的器官，一般來說，只要完全缺血缺氧超過5分鐘，將出現不可逆的損傷。這也是為什么心臟驟停的患者必須馬上就地進行心肺復蘇，因為一旦心臟停止泵血，腦細胞很快就會壞死。

回到題目所說的腦梗，腦梗是由于腦血管的閉塞造成，一旦發生，腦供血血管所供應的相應腦區域將很快出現缺血缺氧壞死，其壞死灶從梗死灶中心向周圍擴大。由于腦組織對缺血極為敏感，已經完全梗死壞死的腦細胞將不可能恢復。

但是，在壞死灶周圍暫時是一些尚未完全壞死處于半缺血狀態的腦組織，這是因為它們暫時由于有側支循環存在，可以得到少量血供，我們把這部分叫做缺血半暗帶，如果這個缺血半暗帶能夠及時重新得到足夠血液供應，此處的神經細胞可以存活下來，其功能可以得到逆轉，但如果不能得到緩解，則也會進一步壞死凋亡。

正是由于缺血半暗帶的存在，給了腦梗患者一定的恢復希望，如果在腦梗發生的超早期，是可以通過血管溶栓或者取栓重新開通血管，使得缺血的腦組織重新得到血流，處于缺血半暗帶的腦細胞得到救治。

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這個問題問的很好，如今腦梗后發病率高，死亡率高，致殘率高，復發率高，那么為什么腦梗不能治好呢？因為腦細胞一旦缺血缺氧達到一定時間，它的細胞凋亡后是不可再生的，是不能被恢復的，所以不可逆的死亡后就會遺留很多肢體功能障礙，甚至出現癱瘓在床，言語不能，吞咽困難，半邊肢體無力等問題。

其實，腦梗死急性期梗死區核心部分在3-6小時已經壞死，但是其周圍還有可逆性損傷部分，我們稱為缺血半暗帶影區必須在3-6小時內恢復血液供應，那么缺血半暗帶區是可以恢復，神經細胞也是可以存活并恢復功能的。

所以，其實，腦梗死不是不可逆，而是很多時候我們沒有及時的開通血液循環，沒有及時恢復梗死區血流，造成腦細胞缺血缺氧太久，腦細胞壞死了，所以才不可逆哦！

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首先腦梗是由于某種原因（比如頸椎病導致的腦供血不足、低血壓引起的腦缺血、高血壓導致的腦出血等許多疾病）導致大腦細胞缺血、缺氧，進而導致腦細胞、腦神經元由于缺血缺氧而壞死。但由于腦細胞及腦神經元是不可逆的，如果腦細胞或者腦神經元一但受到損傷它的自我修復能力很差，幾乎為零，所以如果一旦有一部分腦組織壞死，這一部分腦組織的功能就會消失，就不會再產生神經電沖動，就會使人體與外界交換信息的功能喪失。

目前醫學界對腦梗沒有好的辦法，只能給予改善微循環、營養腦神經對癥支持治療以減少壞死的腦細胞對其他正常腦組織造成的損害。所以腦梗的預防意義大于它的治療意義。而要預防腦梗死首先要養成良好的生活習慣做到盡量少吃辛辣刺激生冷油膩的東西，多吃一些有營養且容易消化的食物，不抽煙，少喝酒，減少加班和熬夜，不賭博，平時沒事多鍛煉。其次，控制好基礎疾病，比如糖尿病、高血壓、高血脂、冠心病等，同時可以口服藥物預防治療，比如阿司匹林、阿托伐他汀鈣、氯吡格雷、胞二磷膽堿等，按時服藥，尤其是年輕人要減輕自己的生活和工作壓力，盡量放松自己！

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感謝問題邀請！

“腦梗”是腦梗死的簡稱，是臨床上常見的神經內科疾病，屬于缺血性腦卒中，由于其發病后會遺留某些神經缺失的癥狀導致很多人生活無法自理，因此也備受廣大民眾的重視。問題中提到腦梗死是不可逆的，并希望了解其中的原因，從某種角度來說這一說法是正確的，但是也存在一些特殊的例外情況，以下精靈醫生就為大家分析解答。

首先聊聊這一說法正確的一面。人體的神經細胞數量在成年之后就基本保持穩定，并且隨著人體的衰老還有逐漸減少的趨勢，而人體神經功能的維持則要依靠一定數量的神經細胞以及其間的突觸聯系網絡。腦梗死是由于供應腦組織的動脈發生閉塞后所導致的供血區域神經細胞缺血性壞死，神經細胞一旦死亡就很難再生，相應區域與其它腦區的聯系也出現中斷，因此就會喪失該腦區的神經功能，從這個角度來看，腦梗死后出現的神經功能缺失的癥狀相當一部分很難恢復。

以上大致解釋了問題中的原因，但是實際上也有一些特殊的情況需要大家了解。腦梗死其實是一個過程，并非一旦發生腦梗死神經細胞就會立即死亡。在腦梗死剛開始的階段有個超早期，這期間神經細胞處于麻痹狀態，如果可以在這個時間內開通閉塞的血管，恢復供血，有相當一部分的神經細胞會逐漸恢復功能，因此會避免壞死的唯一結果。此外，前面提到神經功能建立在神經細胞和突觸聯系之上，如果腦梗死后期可以進行康復訓練，即便無法恢復壞死的神經細胞但可以建立新的神經突出聯系，因此部分患者也是可以恢復喪失的神經功能的。

最后還想跟大家聊聊一些科學上的認知，以往科學家認為神經細胞死亡是不可逆的，但后來發現大腦內是存在一定數量的神經干細胞的，其可以在一定程度上補充壞死的神經細胞，而這其中的具體環節目前還是科學家的研究重點，也許隨著不斷的研究深入，腦梗死在未來就會成為一種完全可逆的疾病。

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【專業醫生為您做解答】

腦梗塞顧名思義就是腦血管發生堵塞阻斷了血流，但最終引起的結果卻是腦組織細胞的死亡，而腦細胞一旦死亡是不可再生的，由于大腦是人體各項生理活動的“司令部”，下設不同的功能區，比如有指揮管理肢體活動的，有管理說話語言的，有管理大小便排泄的等，有管理呼吸心跳的，腦梗塞可導致管理不同功能區的腦組織細胞受損死亡，其管理的功能即會喪失而無法恢復。

因此，當腦梗發生后首先應當做的是防止再次發生，否則在原有功能喪失的基礎上會有更進一步的功能受損，這也是腦梗塞每發生一次后果會更加嚴重的原因；其次就是要盡可能保持支持生理功能的協同組織發生萎縮，比如支配四肢活動的神經壞死不能活動了，附著的肌肉也會“用盡廢退”發生萎縮，如果不加以鍛煉會減少縮小，結果就是胳膊腿越來越細呈現皮包骨的狀態，所以腦梗塞后的康復更多地是要保持肌肉不萎縮。

當然最重要的是養成良好的生活習慣，比如合理飲食少油少鹽、多吃新鮮果蔬菜、堅持運動鍛煉、按時作息、戒除煙酒等，同時一定要按時規律服藥，堅決把血壓、血糖、血脂等控制達標，同時服用抑制血小板聚集形成血栓的藥物比如阿司匹林預防堵塞血管，盡最大努力阻止再次腦梗塞的發生。

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謝邀！其實并不是腦梗不可逆，而是神經細胞已經壞死了之后這個過程是不可逆的，所以一定要明白這里面的關系。

我的病號有一個60來歲的老大爺，已經三次腦梗了，但是臨床癥狀并不重，平常日生活自理還是沒有問題的。而且之前的腦梗經過積極康復功能鍛煉之后，還是能夠恢復到一個相對比較好的狀態，所以一定要明白。

腦梗是可逆的，但是神經細胞的壞死是不可逆的。

腦梗為什么說是可逆的呢？這是因為有代償的形成，對于絕大多數的患者來講，腦梗可以通過康復功能鍛煉，至少能達到一個相對生活能自理的狀態。

只要不是大面積腦梗，只要不是非常嚴重的腦梗，基本上都能夠恢復一個相對比較好的狀態。

所以臨床當中一定要積極的進行康復功能鍛煉，尤其是腦梗7天以后穩定，就積極進行康復功能鍛煉。越在早期進行康復功能鍛煉，越能夠有效的恢復患者的狀態，尤其是去專門的康復功能訓練中心進行康復，這樣非常重要。

但是又有很多人為什么腦梗了之后沒有辦法恢復，還是處于一個生活不能自理的狀態，肢體偏癱，言語功能障礙呢？

這里就要說神經細胞壞死之后是不可逆的一個過程，而且這種病人的梗死往往是面積比較大位置比較重要的功能區。

像大面積腦梗死的病人基本上都是屬于臥床狀態，因為神經細胞壞死的面積過大，而沒有辦法形成非常充分的代償。就算其他的神經細胞再去努力的去改善顱內的狀態，但是無奈損傷的范圍太大，沒有辦法，有心殺敵，無力回天。

再處在重要功能區的腦梗死的病人也是處于一個相對異常的狀態，比如說腦干的梗死，丘腦的梗死等等，雖然有可能腦梗死面積非常小，但是功能非常重要。這就相當于一只老虎再猛也抵不過一群狼。

周圍的神經細胞能力再強，也沒有辦法替代這部分的神經細胞的功能。所以這也就造就了重要功能區的腦梗，很多人是沒有辦法逆轉的。

對于腦梗或者是腦出血等這些腦血管類型的疾病，要想真正的去判斷它到底能不能逆轉，到底能不能恢復的很好，一定要看具體的情況變化，至少要進行3~4次的頭顱CT來明確病情的狀態，如果一切向好的方向發展，那么后期還是有很大的希望的，畢竟人體代償能力還是比較強的，越年輕代償能力越強。

但是如果對于大面積或重要功能區的相關異常狀態，也只能說有心殺敵，無力回天，沒有辦法。

目前神經細胞和心肌細胞都是處在這樣兩個變化當中，只要壞死則無法再生，雖然周圍的細胞可以代償這部分的功能，但是戴長得非常的有限。

腦血管病或者是腦部疾病康復非常重要，積極進行康復功能鍛煉，可以有效的改善患者的臨床癥狀，尤其是去專門的康復功能訓練中心進行康復，更加有意義。

而且千萬不要心急康復，這個東西并不是說一天兩天就能夠康復的非常好，像好人一樣，不可能也不用這么著急，代償的形成也不可能這么快，基本上都是在兩三個月以后才能看到比較好的效果，甚至有的需要一兩年的時間，所以這種康復千萬不要著急。

如果大家想去評估，到底是不是能去做康復，或者是具體能恢復到什么樣的程度，可以將患者的最基本的信息或者是病情的發展狀態以及頭部CT或頭部核磁的片子發給我，這樣進行一定的評估，減少自身的不良反應。