正常人右上肢血壓比左上肢血壓要高，這與血管解剖生理有關(guān)，一般會(huì)存在5-10mmHg，不會(huì)超過(guò)20mmHg。但是，對(duì)于沒(méi)有測(cè)量過(guò)血壓的人群來(lái)說(shuō)，初期對(duì)自身血壓變化不了解，可嘗試左右手同時(shí)測(cè)量，來(lái)看看差異，若能準(zhǔn)確獲取血壓值之后，再以右手為準(zhǔn)。如此，很多人在測(cè)量血壓時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)，右手血壓比左手血壓會(huì)高很多，這是為什么呢？首先，先從測(cè)量人員本身入手查找原因。對(duì)于既往有高血壓或其他心血管疾病的患者來(lái)說(shuō)，必須高度重視左右手血壓值的差異。上面也提到了，正常來(lái)說(shuō)，左右手血壓值確實(shí)會(huì)存在一定的差距，但是一般不會(huì)超過(guò)20mmHg。這是因?yàn)檎＝馄氏掠益i骨下動(dòng)脈先于左鎖骨下動(dòng)脈從主動(dòng)脈分出，所以右手血壓比左手略高是可以接受的。但是如果該差值超過(guò)20mmHg的上限值，就得考慮是否是因?yàn)檠苄约膊∷隆Ｓ绕涫菍?duì)于有長(zhǎng)期高血壓病史的患者來(lái)說(shuō)，本身就容易發(fā)生各種血管病變，因此而出現(xiàn)異常的表現(xiàn)。比如，最常見(jiàn)和最危險(xiǎn)的就是主動(dòng)脈夾層，屬于高血壓的嚴(yán)重并發(fā)癥之一，可致四肢血壓差別大，右手血壓比左手的差值高于20mmHg，該類患者常伴有突發(fā)胸背部撕裂樣疼痛；主動(dòng)脈炎或主動(dòng)脈潰瘍，也可致左右手血壓不一樣，可表現(xiàn)為疲勞，發(fā)熱，盜汗，體重減輕，關(guān)節(jié)痛和乏力等全身癥狀；動(dòng)脈斑塊所致的主動(dòng)脈狹窄、左側(cè)鎖骨下動(dòng)脈狹窄、腋動(dòng)脈狹窄、肱動(dòng)脈狹窄等，也可能會(huì)出現(xiàn)右手血壓比左手血壓高的情況，常見(jiàn)一些缺血癥狀。總之，對(duì)于高血壓患者而言，如果在測(cè)量血壓時(shí)發(fā)現(xiàn)左右手血壓差別大，需要考慮血管性疾病，尤其是近期出現(xiàn)過(guò)異常的胸痛、頭暈頭痛、乏力等不適癥狀時(shí)。其次，測(cè)量左右手血壓差值大也得考慮一些外在因素。血壓的測(cè)量結(jié)果本身就容易受到各種因素的影響，比如測(cè)量環(huán)境、測(cè)量人員、測(cè)量?jī)x器等都會(huì)導(dǎo)致測(cè)量結(jié)果的誤差。180/80mmHg的測(cè)量結(jié)果本身就存在很大的問(wèn)題，不只是與左手測(cè)量差異較大的問(wèn)題，還有高壓和低壓差值較大的問(wèn)題，應(yīng)該考慮測(cè)量誤差的原因。尤其是對(duì)于既往沒(méi)有高血壓病史、心腦血管疾病病史的人群來(lái)說(shuō)，應(yīng)該排除測(cè)量?jī)x器誤差、測(cè)量姿勢(shì)不當(dāng)?shù)仍驅(qū)е碌慕Y(jié)果誤差。對(duì)于該類人群，建議第二天再次測(cè)量，并注意測(cè)量前的準(zhǔn)備工作，充分休息，保證安靜，測(cè)量時(shí)保證正確的測(cè)量姿勢(shì)，手臂 與心臟齊平等，總之 要排除一切的干擾因素再次測(cè)量，并測(cè)量多次，如果依舊有題目中所說(shuō)的問(wèn)題，建議及時(shí)就醫(yī)找專業(yè)的醫(yī)生進(jìn)行測(cè)量診斷，以便及時(shí)進(jìn)行相應(yīng)的治療。
我是王藥師，堅(jiān)持用簡(jiǎn)單易懂的文字傳播心腦血管疾病知識(shí)，為健康中國(guó)奉獻(xiàn)自己的微薄之力。如果您覺(jué)得我的回答對(duì)您有幫助，請(qǐng)留下一個(gè)贊吧！另外，如果您還有血壓測(cè)量的相關(guān)問(wèn)題，歡迎留言，我們共同探討！
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我是醫(yī)者良言，是一名住院醫(yī)師，專為普及醫(yī)學(xué)知識(shí)造福人類健康，若想了解更多，請(qǐng)關(guān)注我，有疑問(wèn)可留言，必回應(yīng)！左手血壓120/80，右手血壓180/80，是什么原因？1.正常人右側(cè)手血壓和左側(cè)手血壓相等嗎？血壓可相差10～20mmHg，右側(cè)血壓＞左側(cè)；2.為何正常右側(cè)血壓比左側(cè)高一些？習(xí)慣問(wèn)題：一般人都喜歡用右手，所以右手肌肉發(fā)達(dá)，血管比左手的粗，其血液量也多，故血壓略高；解剖因素：右手肱動(dòng)脈是來(lái)自頭部以及頭臂干部位的分支，而左手肱動(dòng)脈來(lái)自左鎖骨下動(dòng)脈，而頭臂干的血壓比左鎖骨下動(dòng)脈血壓高；3.左手血壓120/80，右手180/80，是什么原因？考慮左側(cè)鎖骨下動(dòng)脈及遠(yuǎn)端有阻塞，主要見(jiàn)于血管栓塞、大動(dòng)脈炎、主動(dòng)脈夾層等疾病。最后總結(jié)：如果左右手的血壓相差＞20mmHg，考慮血栓、大動(dòng)脈炎、主動(dòng)脈基層等疾病，應(yīng)盡快去醫(yī)院就診。以上是我對(duì)該問(wèn)題的回答，若覺(jué)得寫的還可以，就賞個(gè)贊唄……
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一、首先想到主動(dòng)脈夾層二、左右兩臂血壓不同的原因所以說(shuō)，當(dāng)我們測(cè)量血壓的時(shí)候，一定兩個(gè)胳膊都測(cè)量，以高一側(cè)為準(zhǔn)！如果差別超過(guò)20mmHg一定去去醫(yī)院做個(gè)檢查！
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我們右手的血壓總會(huì)比左手要高一些，不知道大家在測(cè)量自己血壓時(shí)，注意到了沒(méi)有？
為什么左右手的血壓是不一樣的？
總體上來(lái)說(shuō)，是人體解剖結(jié)構(gòu)不同所引起的。右上肢動(dòng)脈更早從大動(dòng)脈分流出來(lái)，而左上肢動(dòng)脈則要稍后一些，所以動(dòng)能方面則稍弱。（如下圖）
但左右手血壓的差距，也僅僅保持在20mmHg之內(nèi)，超出這個(gè)值，需要警惕一些血管疾病。
左右手血壓差別較大，會(huì)是什么原因引起的？
一、多發(fā)性大動(dòng)脈炎
一些年輕病人，特別是年輕女性，如果測(cè)量前有高血壓，而測(cè)量血壓前幾天至1周內(nèi)有低燒、乏力、肌肉酸痛、關(guān)節(jié)疼痛、皮膚紅斑等癥狀，要警惕是否是動(dòng)脈炎引起的血管腔狹窄，血壓降低。
有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生，可以根據(jù)血壓差、動(dòng)脈搏動(dòng)強(qiáng)弱、血管搏動(dòng)聲音等進(jìn)行初步判斷。
做血管彩超或血管造影檢查，可見(jiàn)病變的動(dòng)脈出現(xiàn)狹窄。
二、先天性動(dòng)脈狹窄
如果是常年累月都是左右手血壓差距較大，考慮是先天性左手的動(dòng)脈狹窄，如果沒(méi)有特殊的癥狀，不需要治療。
先天性動(dòng)脈狹窄，一般沒(méi)有什么特殊癥狀，只在檢查中發(fā)現(xiàn)。
最簡(jiǎn)單的診斷方法就是進(jìn)行血管造影檢查。
三、主動(dòng)脈夾層
如果測(cè)量血壓時(shí)合并胸痛、腹脹痛等癥狀，需要考慮有主動(dòng)脈夾層的可能。這是一種極度危險(xiǎn)的疾病，一旦發(fā)生夾層破裂，瞬間的大出血會(huì)很快使人陷入休克、昏迷，搶救不及時(shí)會(huì)有生命危險(xiǎn)。
在普外科臨床工作中，偶爾會(huì)遇到首先是胸痛，然后是腹痛的患者，最后以“腹痛查因”收住院到胃腸外科。入院測(cè)量生命體征過(guò)程，如果檢查到有兩側(cè)上肢血液差距較大，考慮主動(dòng)脈夾層的可能性大。
此時(shí)要做的就是穩(wěn)定患者情緒，鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、覺(jué)得臥床休息，然后將血壓控制到較低水平，再由專車送到更大的醫(yī)院去進(jìn)修支架植入處理。
四、測(cè)量誤差
當(dāng)然了，有些血壓差距較大，是因?yàn)槿藶椴僮鞑划?dāng)引起的。
正常測(cè)量血壓，患者半個(gè)小時(shí)內(nèi)禁止吸煙、禁止喝咖啡、不憋尿、安靜環(huán)境，背靠椅子休息5分鐘，取坐位和臥位分別測(cè)量，最好能裸露上肢，不要隔著衣服測(cè)量。
還有可能是袖帶綁不牢固所導(dǎo)致的。
這種情況，可以多測(cè)量幾次。
總之：
遇到左右手血壓相差大于20mmHg的時(shí)候，要多測(cè)量幾次。
如果合并有胸痛癥狀，要及時(shí)臥床，并吃降壓藥將血壓控制下來(lái)，同時(shí)呼120車急救，千萬(wàn)別劇烈運(yùn)動(dòng)。
遇到不能想清楚的事情，要多咨詢醫(yī)療專業(yè)技術(shù)人員。
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從你這個(gè)血壓情況來(lái)看，至少可以看出兩方面大的問(wèn)題。
第一，你已經(jīng)是三級(jí)高血壓了
兩邊手臂分別測(cè)量血壓以高的一側(cè)為準(zhǔn)，所以你的血壓是180/80毫米汞柱。根據(jù)高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)，收縮壓大于140毫米汞柱就可以診斷為高血壓，而你的血壓已經(jīng)到180毫米汞柱，可以診斷為三級(jí)高血壓。
第二，你的左上臂的動(dòng)脈有問(wèn)題
雖然正常人兩側(cè)上臂的血壓是可以不一樣的，但是兩邊的差別一般小于10個(gè)毫米汞柱，如果兩側(cè)的差別大于20毫米汞柱，就應(yīng)該考慮低的那一側(cè)動(dòng)脈有問(wèn)題。常見(jiàn)的病因比如說(shuō)動(dòng)脈栓塞、動(dòng)脈炎、動(dòng)脈夾層、動(dòng)脈發(fā)育畸形等。
第三，給你的建議
心內(nèi)科系統(tǒng)的排查高血壓的原因，并且通過(guò)藥物控制血壓；通過(guò)CT、造影、彩超等檢查，明確左側(cè)鎖骨下動(dòng)脈是否有病變，并且進(jìn)一步排查是什么原因?qū)е碌摹?/p>
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正常人的血壓范圍在140 90毫米汞柱以下，如果出現(xiàn)左手血壓正常，右手血壓壓差比較大，這個(gè)情況一般都建議動(dòng)脈硬化血壓升高有關(guān)系，但是也有一種繼發(fā)性高血壓，比如說(shuō)主動(dòng)脈縮窄或者是主動(dòng)脈炎的情況下，也會(huì)出現(xiàn)兩側(cè)血壓嫻熟懸殊比較大。出現(xiàn)血壓兩側(cè)血壓脈壁比較懸殊，比較大的情況下，需要及時(shí)的查查查找具體的病因，有可能是操作不當(dāng)引起的，也有可能是真正的高血壓潛在危險(xiǎn)因素，沒(méi)有徹底的發(fā)現(xiàn)，還有一部分可能是繼發(fā)性高血壓引起的，所以說(shuō)需要及時(shí)的查明原因，對(duì)癥治療，防止疾病的進(jìn)展，及時(shí)的控制好血壓的變化。
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左手血壓120/80，右手血壓180/80，是什么原因？
去年夏天，有一個(gè)四五十歲的中年婦女，來(lái)測(cè)量血壓，測(cè)量了一次，就出現(xiàn)了題主這樣的問(wèn)題，不過(guò)這個(gè)患者是左胳膊高，190/90mmhg，右胳膊正常。一連測(cè)了三次，都相差不大，患者一臉懵逼，自己也沒(méi)有感覺(jué)不舒服。我說(shuō)：你這種情況說(shuō)明你的左側(cè)腋下動(dòng)脈，或者心臟出了問(wèn)題，你沒(méi)有癥狀，我建議你去醫(yī)院檢查一下，看看到底是哪里出了問(wèn)題？
患者隔了一天又來(lái)了，我問(wèn)她去檢查沒(méi)？她說(shuō)沒(méi)有，并說(shuō)自己沒(méi)有一點(diǎn)癥狀，沒(méi)有一點(diǎn)不舒服，不用檢查。于是我又給她量了血壓，和前天差不多。我說(shuō)：你還是去檢查一下吧！你的血管肯定哪兒不通，或者狹窄，引起左側(cè)血壓升高！
隔了一天，她又來(lái)了，又來(lái)測(cè)血壓，還是和以前差不多。我問(wèn)她檢查沒(méi)？她還說(shuō)沒(méi)去，并說(shuō)過(guò)段時(shí)間再說(shuō)。她一直沒(méi)去檢查，過(guò)了很長(zhǎng)時(shí)間，血壓就正常了。她說(shuō)她自己也沒(méi)有去檢查，也沒(méi)吃藥，也沒(méi)癥狀，也不知咋就沒(méi)事了。我也納悶。也許是他的運(yùn)氣好。
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正常人的上肢血壓會(huì)比下肢血壓至少低4毫米汞柱，如果出現(xiàn)上肢血壓跟下肢血壓相差不大，甚至比下肢血壓還高，也需要警惕，中風(fēng)，心梗的疾病預(yù)兆。白天血壓高，就可能是心腦血栓，心瓣膜病的預(yù)兆，也需要警惕。
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人體左右手的血壓并不是完全一致的，一般情況下右手血壓稍高于左手。左右手的血壓差在5—10mmHg以內(nèi)是正常的，如果測(cè)量結(jié)果差超出這個(gè)范圍，可能是以下原因。
左手血壓120/80，右手血壓180/80，是什么原因？
1、干擾因素
測(cè)量方法不當(dāng)或測(cè)量右手時(shí)突然情緒激動(dòng)、緊張等，會(huì)導(dǎo)致左右手血壓差較大。題主的問(wèn)題，不僅僅存在于左右手血壓差較大的問(wèn)題，還存在于右手高壓和低壓差較大的問(wèn)題。考慮外在干擾因素導(dǎo)致的原因較大。可以平靜一段時(shí)間左右再進(jìn)行測(cè)量，看左右手血壓差及右手高低壓的血壓差情況。
2、疾病因素
導(dǎo)致左右手血壓差過(guò)大的疾病有主動(dòng)脈夾層、血管炎、鎖骨下動(dòng)脈血管狹窄、肱動(dòng)脈血管狹窄、先天動(dòng)脈畸形等。此外，腦梗后遺癥也會(huì)導(dǎo)致兩手血壓差較大。偏癱患者偏癱一側(cè)的血壓較健側(cè)血壓低。
左右手血壓差過(guò)大該怎么辦
如果題主的血壓狀況是由于身體原因而不是誤差，應(yīng)該會(huì)伴有頭暈、患處刀割樣痛或右側(cè)肢體無(wú)力或麻木等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致暈厥。應(yīng)該立即就醫(yī)診治。
當(dāng)排除干擾因素后發(fā)現(xiàn)左右手血壓差過(guò)大，應(yīng)該以血壓高的一側(cè)為主來(lái)進(jìn)行相應(yīng)的檢查和治療。
測(cè)量血壓的注意事項(xiàng)
1、一天建議測(cè)量2次，時(shí)間可以選擇在早上起床后1小時(shí)內(nèi)，服用降壓藥和食用早餐之前；夜間睡前。早起血壓可檢測(cè)藥物對(duì)晨起血壓的控制情況。
2、測(cè)量血壓前半小時(shí)避免受冷熱刺激，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，應(yīng)盡量使自己平靜。
3、如果需要如廁或口渴要喝水，應(yīng)盡量在測(cè)血壓前解決。
4、測(cè)量多次取平均值能使測(cè)量結(jié)果更加準(zhǔn)確，如果多次測(cè)量，需要在兩次測(cè)量之間解開袖帶放松2-3分鐘，再進(jìn)行下一次測(cè)量。
5、若是自己在家測(cè)量，需要根據(jù)儀器說(shuō)明書掌握正確的測(cè)量血壓方式。
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我是腎病科醫(yī)生腎默默，愛(ài)生活愛(ài)工作，有問(wèn)愛(ài)回答。
我們臨床上經(jīng)常見(jiàn)到高血壓的患者，而且腎性高血壓比較難控制，當(dāng)發(fā)現(xiàn)了高血壓，而且兩側(cè)血壓差別較大時(shí)，我們需要注意：
1.測(cè)量血壓手法是否正規(guī)。袖帶在肘橫紋以上2指，松緊可容納1指，袖帶、心臟、血壓計(jì)在同一水平。
2.測(cè)量時(shí)機(jī)是否合適。測(cè)血壓需要在休息半小時(shí)后，或飯后半小時(shí)后測(cè)量。并且需要非同日多次測(cè)量觀察評(píng)論趨勢(shì)。
3.發(fā)現(xiàn)高血壓后需要排除有無(wú)腎臟病，內(nèi)分泌病等繼發(fā)疾病。
4.雙側(cè)血壓差別超過(guò)20mmHg時(shí)需要警惕主動(dòng)脈夾層，系統(tǒng)性血管炎，大動(dòng)脈炎等疾病，需要立即到正規(guī)醫(yī)院相關(guān)科室就診。