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什么叫良性高血壓?

高血壓進行細分,還真分為良性高血壓和惡性高血壓。但跟良、惡性腫瘤不一樣,良性高血壓并不良性。

先來看下高血壓的分類

高血壓分原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓。

簡單地理解:

原發(fā)性高血壓就是原因未明的、主要表現(xiàn)為血壓升高的全身性疾病。約占高血壓中的90%~95%。

繼發(fā)性高血壓是指患有某些疾病時,因該疾病而引起的血壓升高。這類高血壓較少見,約占高血壓中的5%~10%。

如圖:

在原發(fā)性高血壓中,也就是我們平常說的高血壓病,約95%的是良性高血壓。而惡性高血壓多見于青少年,病變發(fā)展迅速、并發(fā)癥出現(xiàn)較早。此外,部分良性高血壓也可惡化成惡性高血壓。

良性高血壓并不良性

良性腫瘤一般在切除后可達痊愈,而高血壓,無論良性還是惡性,目前均無法根治。說良性高血壓并不良性,除了上一點外,重要的還是它能傷人于無形。

因為良性高血壓又叫緩進性高血壓,從發(fā)病到它的“硬終點”(心腦血管事件),即心肌梗死、腦卒中以及心血管病死亡,期間病程長,進程緩慢,可達十余年或數(shù)十年。

一個差不多是共同的特點:

在進入高血壓中晚期的人群,往往不清楚自己身患高血壓多少年了!

也許會聽到他們說,好多年前曾測量到血壓高,但后來又不高了,之后就一直再沒有關注過血壓了。

這就是良性高血壓的危害,能悄無聲息的改變血管、相應靶器官,到出現(xiàn)病變時,癥狀才明顯的表現(xiàn)出來。

良性高血壓,其病程進展分3期

一期:功能紊亂期

為早期,此期是血壓波動性升高,系血管間歇性痙攣收縮所致。當痙攣解除后,血壓可恢復正常水平。此期血管本身沒有發(fā)生質(zhì)的改變,身體癥狀也不明顯,最容易被忽視。

二期:動脈血管病變期

過度到此期,動脈血管發(fā)生粥樣硬化,硬化后的血管管壁變厚、管腔狹窄,部分細動脈管腔甚至發(fā)生閉塞。此期出現(xiàn)明顯的血壓升高,失去波動性,往往需服降壓藥物控制。

三、內(nèi)臟病變期

硬化后的血管由于管腔狹窄,血流量通過則會減少,相應器官出現(xiàn)缺血,則發(fā)生臟器缺血性病變,最容易出現(xiàn)病變的器官有心臟、腎臟、腦、眼睛視網(wǎng)膜。

高血壓治療的目的

居于目前醫(yī)學水平,高血壓治療的目的在于與其“和平共處”,通過控制血壓來減少上述靶器官的損害及其相關的事件和死亡。

有臨床試驗結(jié)果顯示:

將高血壓患者的血壓控制在合適的水平(140/90mmHg或以下)并長期維持,可以減少心腦血管事件及其相關死亡。

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高血壓一般分為原發(fā)性和繼發(fā)性高血壓兩種類型,題主所說的良性高血壓我認為就是沒有任何癥狀和心、腦、腎、視網(wǎng)膜等靶器官損傷并發(fā)癥,并且是測量值在輕度高血壓值159/99mmHg以下的的單純性原發(fā)性血壓升高。

有這種高血壓的人,在沒有糖尿病、慢性腎病、心力衰竭等慢性疾病的的情況下,可以通過調(diào)節(jié)飲食和生活習慣將血壓值控制在140/90mmHg以下就是理想的了,也不會發(fā)生嚴重并發(fā)癥而影響身心健康。如果出現(xiàn)頭痛、頭暈等癥狀時可以小劑量單用某一種降壓藥進行藥物治療。

治療性生活方式干預方面主要有以下應該注意的要點:

1.減輕體重:通過控制飲食,適當運動等方式將體重指數(shù)盡可能控制在24以下。

2.減少鈉鹽攝入:通過低鈉飲食將每日食鹽量控制在6g以下為宜。

3.補充鉀鹽和葉酸:多吃含鉀量高的新鮮蔬菜(芹菜)和水果。適當補充葉酸制劑有利于血壓的控制。

4.減少脂肪攝入:減少食用油攝入,少吃或不吃肥肉和動物內(nèi)臟。

5.戒煙限酒,增加運動:避免煙酒刺激和適當運動有利于提高心血管調(diào)節(jié)適應能力,穩(wěn)定血壓水平。

6.減輕精神壓力:工作和生活中保持平和的心態(tài)平衡,避免情緒激動有利于血壓的控制和降低。

總的來說,輕度的原發(fā)性高血壓(良性高血壓),最好的治療方法是生活習慣治療,如果無效或者癥狀明顯時再選擇適當?shù)乃幬镏委煟詼p少藥物的依賴性和避免副作用的發(fā)生。

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謝謝閱讀!

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良性高血壓,教科書上并沒有明確提及,所謂“良性高血壓”是相對于“惡性高血壓”而來的,又稱為緩進型高血壓,是高血壓的早期階段,通常并沒有臨床癥狀,多是在體檢篩查時被發(fā)現(xiàn)的。通常進展緩慢,病程較長,有的人可長達數(shù)十年。

良性高血壓沒有危害嗎?

雖然良性高血壓有“良性”二字,但是并不代表它是無害的。良性高血壓多位于高血壓的早期階段,還沒有造成靶器官的損害,但是細小動脈會頻繁發(fā)生痙攣性收縮,會使血壓產(chǎn)生波動。由于細動脈因長期痙攣,加之血管內(nèi)皮細胞受長期的高血壓刺激,使內(nèi)皮細胞及基底膜受損,內(nèi)皮細胞間隙擴大,通透性增強,血漿蛋白滲入到血管壁中。同時平滑肌細胞分泌大量細胞外基質(zhì),平滑肌細胞因缺氧而變性、壞死,遂使血管壁逐漸由血漿蛋白、細胞外基質(zhì)和壞死的平滑肌細胞產(chǎn)生的修復性膠原纖維及蛋白多糖所代替,正常管壁結(jié)構消失,逐漸凝固成紅染無結(jié)構均質(zhì)的玻璃樣物質(zhì),致細動脈壁增厚,管腔縮小甚至閉塞。長此以往,會逐漸進展造成動脈血管以及靶器官的損害。

良性高血壓該如何治療?

良性高血壓是高血壓的初級階段,血壓的升高多可以自行恢復,因此不建議立即應用降壓類藥物,應該更多的在生活方式上進行干預——合理膳食,適量運動,減輕體重,情緒平穩(wěn),生活規(guī)律、戒煙限酒等等,如果血壓仍遲遲得不到有效的控制,應該適量的應用降壓藥物治療,首選鈣離子拮抗劑。

無論血壓是“良性”還是“惡性”,也無論其處于哪個階段,都需要引起人們的重視,只有盡早的進行干預,才能更好的控制血壓的升高,也避免了血管及靶器官受到損害。

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什么叫良性高血壓?

很明顯,良性是相對于惡性而言的,這是高血壓分類的一種方式,是依據(jù)血壓升高程度及基礎病變是否明確,從而把高血壓分為惡性高血壓與良性高血壓,也可以分為繼發(fā)性高血壓與原發(fā)性高血壓。

大家比較常見的就是繼發(fā)性高血壓和原發(fā)性高血壓,而大部分人的高血壓都是原發(fā)性高血壓。

任何一個高血壓患者都有其潛在的病因及病理生理機制。原發(fā)性高血壓只是在現(xiàn)有的條件下尚不能明確其病因。因此良性高血壓不等同于原發(fā)性高血壓

原發(fā)性高血壓也不是突發(fā)性高血壓不是單一的病變實體,而是由遺傳和環(huán)境因素、多種器官參與的?以 血壓升高為表現(xiàn)的一組臨床綜合征。

良性高血壓主要是目前無明確基礎病變的良性高血壓,其實質(zhì)也是病因與病理生理機制不同的一組臨床綜合征。

目前已經(jīng)清楚腎臟病變可以導致高血壓、惡性高血壓可 以導致腎功能衰竭。高血壓為慢性腎功能衰竭進展的促進因素。但是良性高血壓本身能否導致致腎功能衰竭的問題始終存在分歧。

在生活中,我們經(jīng)常發(fā)現(xiàn),大多數(shù)老年人都有高血壓!這是因為血壓隨年齡增長而增加。在60歲以上的人群,高血壓發(fā)生率接近40%。如果把血壓控制住,腦卒中的發(fā)病率和死亡率會有不同程度地下降。

單純良性高血壓是一組臨床綜合征,并非所有的良性高血壓均可以導致腎功能衰竭單純良性高血壓會不 會導致腎功能衰竭。將血壓控制到何種程度,最為有益,何種降壓藥物對良性高血壓患者最具腎臟保護作用,需要醫(yī)生來解答。

同時,加深對高血壓腎硬化的認識具有積極的意義。 高血壓腎硬化強調(diào)的高血壓對腎臟的作用,會產(chǎn)生各種損害,不利于血壓的控制。

流行病學資料顯示,高血壓腎病成為世界各國的重要病因。高血壓腎損害占 13%,位居原發(fā)性腎小球疾病和糖尿病腎病之后,處于第三位。

總體而言,如果發(fā)現(xiàn)自己是良性高血壓,應該是慶幸的,及時治療,并通過改善生活方式來調(diào)節(jié),利于健康長壽。

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良性高血壓又稱緩進型高血壓,它是根據(jù)高血壓病起病緩慢及病情進展情況所劃分的兩種臨床類型之一。兩種臨床類型即良性高血壓和惡性高血壓,也叫緩進型高血壓和急進型高血壓。

所謂的良性,其實就是已經(jīng)達到可以確診高血壓的水平,但目前為止還沒有心、腦、腎方面的損傷

雖然說帶有良性兩個字,但它其實并不是良性的,首先它也是無法徹底根治的,平時也需要及時穩(wěn)定血壓。另外,由于它的病情發(fā)展得比較緩慢,可能需要十年,甚至是幾十年的時間,才能發(fā)展到心腦血管方面的疾病。

期間對血管也會反反復復地產(chǎn)生刺激,有的患者可能病情已經(jīng)到中晚期了,才知道自己患上了高血壓已經(jīng)很長時間了,到那時病情有可能就不受控制了。

因此,高血壓患者一定要記住,所謂的良性,對健康也是有危害的。雖然說這種高血壓帶來的傷害不會立馬就顯現(xiàn)出來,但后期帶來的危害是無法預估的,患者還是需要服用藥物來把血壓降下來,不然血壓也是很難降的。在服藥的時候,患者要按照醫(yī)生給的劑量和時間,不要自己隨便更改,不然血壓總是反反復復的不穩(wěn)定,會加速血管的損傷。

當然,在吃藥的同時,患者還要通過改變生活習慣來輔助控制血壓,否則再好的藥物都起不到什么效果。

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良性高血壓又稱緩進型高血壓。早期多無癥狀,往往是偶然發(fā)現(xiàn)。開始表現(xiàn)為全身細動脈和小動脈痙攣,呈間斷性,血壓亦處于波動狀態(tài),其后血壓呈持續(xù)性升高。出現(xiàn)心血管并發(fā)癥者,如冠狀動脈粥樣硬化,促進疾病的進展。晚期可因心力衰竭、心肌梗死或腦出血致死。因腎功能衰竭致死者少見。

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良性高血壓 又稱緩進型高血壓。早期多無癥狀,往往是偶然發(fā)現(xiàn)的。開始表現(xiàn)為全身細動脈和小動脈痙攣,呈間斷性,血壓亦處于波動狀態(tài),其后血壓呈持續(xù)性升高。出現(xiàn)心血管并發(fā)癥者,如冠狀動脈粥樣硬化,促進疾病的進展。晚期可因心力衰竭、心肌梗死或腦出血致死。因腎功能衰竭致死者少見。

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良性高血壓是原發(fā)性高血壓的一種,發(fā)病病程很長,但是發(fā)病速度較慢。許多病人甚至病程達到十年甚至幾十年的時間。在開始的時候,還會有機能紊亂的情況,這是高血壓開始的階段常見的表現(xiàn)。患者自身出現(xiàn)動脈間歇性痙攣,血壓升高。在痙攣癥狀緩解之后血壓會得到恢復。良心高血壓患者的常見表現(xiàn)是頭暈頭痛,并且血壓升高快,休息后血壓會平穩(wěn)。

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良性高血壓又稱緩進型高血壓,它是根據(jù)高血壓病起病緩慢及病情進展情況所劃分的兩種臨床類型之一。兩種臨床類型即良性高血壓和惡性高血壓,也叫緩進型高血壓和急進型高血壓。

  發(fā)現(xiàn)一個人血壓升高,首先要弄清是持久性的升高,還是由于精神緊張、情緒激動所引起的一過性加壓反應。在多次測量及反復觀察肯定有高血壓存在后,應該再進一步查清是繼發(fā)性高血壓還是原發(fā)性高血壓。

  還要有目的地進行一些特

殊檢查,如:尿常規(guī)、腎功能、心電圖、胸片、眼底鏡等,對心、腦、腎、眼底等受累情況做出準確估計。因為高血壓病的危害不能只看血壓的高低程度,血壓的高低與預后并無平行關系,更主要的是看心、腦、腎等損害的程度。

  根據(jù)高血壓病的分期標準,凡屬第一期的即血壓達到確診高血壓水平,臨床無心、腦、腎損害表現(xiàn),我們稱之為良性高血壓。

  對于良性高血壓患者來說,雖然高血壓導致的危害不會立刻顯現(xiàn),但是需要注意的是要吃降壓藥控制血壓,同時需要通過改變不良的生活習慣來進行調(diào)整,這樣堅持下來,一是可以減少服用藥物的量,二是個是可以減少出現(xiàn)中風等高血壓病危的情況。

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良性高血壓(benign hypertension)又稱緩進性高血壓(chronic hypertension),約占原發(fā)性高血壓的95%,病程長,進程緩慢,可達十余年或數(shù)十年。

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