患有高血壓病的人都知道，血壓波動是常有的事，有些可以找到原因，有些根本找不到原因。即使自己在家里測量血壓，幾乎有一半以上的人，每次測量的結(jié)果都會有差異多數(shù)人是前高后低，也有相反。因此測量血壓，我建議每個半分鐘測量一次，用三次中的最低值只作為血壓測試的結(jié)果，這就排除了因頸動脈竇感受感受器的反射作用和測量血壓時各種因素引起瞬間交感興奮而導(dǎo)致血壓升高額外因素的影響。
有時血壓會突然升高，常見于下列情況：
1.某階段因為生活、學(xué)習(xí)、工作、經(jīng)濟等的壓力過大，工作量急需趕時間和進度，通宵熬夜，抽煙過多，睡眠嚴(yán)重不足或失眠，遇到無法擺脫的煩惱，過分緊張的處境下，對于性格急躁，爭強好勝的人，交感神經(jīng)容易亢奮狀態(tài)，這時血液中的腎上腺素和去甲腎上腺素濃度較高，導(dǎo)致血壓升高。
2.寒流突然來臨，氣溫驟冷往往觸發(fā)外周血管收縮導(dǎo)致血壓突然升高。因此高血壓的患者都知道冬季的血壓會比夏天明顯升高。北方有暖氣供應(yīng)家里不冷到外出時好的傳穿著保溫性更好的御寒服裝。長江流域包括華南遇到寒流南下時不僅服裝上要加強御寒，在家里應(yīng)該開啟空調(diào)指暖，別把空調(diào)成了裝飾品，十幾年后即使不用也會老化損壞。1.5匹的空調(diào)制暖即使24小時都開著，一個月也僅化400元左右，僅當(dāng)健康投資。有些老年人的消費觀念確實應(yīng)該改變了，若因寒冷而發(fā)生腦卒中可能退休工資都不夠護理費用，甚至有拿不到的可能。
3.家里遭遇到突發(fā)性的事故，人處于高度緊張狀態(tài)下血液中的的腎上腺素激增，血壓必然會升高，有高血壓的患者必須要控制好自己情緒。許多人會說能不著急嗎？怎么能控制情緒呢？你冷靜一下想想：既然事情已經(jīng)發(fā)生了，必須有冷靜的思維和考慮盡可能把損害降到最低的程度。即使你再焦慮、再擔(dān)心、再痛苦能挽回嗎？只有你控制好自己的情緒和清晰的思維才能夠冷靜地應(yīng)對這些突發(fā)的事件；千萬別在給家人忙上添亂。
4.有些原發(fā)性高血壓的患者在服用降壓藥后，血壓降至正常，尤其是一些暗示心理重、膽小謹(jǐn)慎的人老愛看說明書中的毒副作用，怕長期服降壓藥帶來對身體的損害；也有些人誤認(rèn)為血壓已經(jīng)控制好了可以停藥。因此，醫(yī)生對原發(fā)性高血壓的患者不僅是開降壓藥，更應(yīng)多宣傳高血壓是個慢性病，一旦損害心腦腎等靶器官往往會造成無法挽回的損害，要強調(diào)高血壓是一個無形殺手，血壓升高往往沒有癥狀。寫科普文章的作者，盡量少寫各種降壓藥效果和副作用，相互比較療效，其結(jié)果適得其反。
5.高血壓患者，其性格往往是急躁爭強好勝屬于交感興奮類型，因此遇事千萬不要沖動，尤其是在打牌，打麻將時僅當(dāng)作一種消遣和集體娛樂活動，絕對不能過于較真以免血壓突然升高發(fā)生意外。
6.長時間的講話往往會引起血壓升高，尤其是青壯年的管理人士開會時講話時間過長、情緒較激動之后的血壓必然會升高。此外患有高血壓的老年人和熟人、親戚、朋友往往會較長時間地煲電話粥，這是使血壓突然升高的常見原因。不少交感興奮類型的高血壓患者遇到一些煩心的事常會失眠、甚至徹夜難眠也會引起血壓突然升高。
7.過度飲酒往往會使血壓突然升高，尤其在應(yīng)酬時煙不離手，抽煙會導(dǎo)致血壓升高，因為煙草中的尼古丁能夠刺激心臟和腎上腺，從而加強心肌射血壓力同時收縮血管導(dǎo)致血壓升高。過量飲酒引發(fā)高血壓患者血壓升高不僅是乙醇刺激交感神經(jīng)興奮性增加，引起血壓就會升高；同時激活腎素血管緊張素醛固酮系統(tǒng)，導(dǎo)致血管收縮和血容量增加使血壓升高；所以過度煙也會使高血壓患者的血壓突然升高。
8.其他因素：包括劇烈運動會使血壓升高的原因不僅是運動本身對血氧供應(yīng)要求大大提高引起腎上腺素分泌增多，同時RASS系統(tǒng)的激活以及血容量重新分布都會導(dǎo)致的血壓升高。此外其他基礎(chǔ)疾病的加重如急性腎小球腎炎、急性左心衰或繼發(fā)性高血壓中的嗜鉻細(xì)胞瘤等都會引起血壓突然升高。
高血壓病長期以來被認(rèn)為是一種與遺傳相關(guān)的在多種基因作用下的以血壓升高的綜合癥。現(xiàn)在看來，引起血壓病，或血壓突然發(fā)生變化升高的主要罪魁禍?zhǔn)祝€是交感興奮導(dǎo)致血液中的腎上腺素和去甲腎上腺素水平過高有關(guān)。
因此在血壓波動較大時及有必要做一個24小時動態(tài)血壓，即可以用于診斷真性還是交感興奮引起的假性高血壓髙血壓？高血壓的嚴(yán)重程度？（超過140/90的有百分之幾？超過160/100的有百分之幾？最高和最低血壓？是邦助調(diào)整降壓藥應(yīng)用更確切、有客觀、更有效的必要手段，尤其是冬天血壓升高時。
2021.4.22
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診斷了高血壓，服用降壓藥后血壓一直控制良好，但最近一段時間高血壓又加重了，其原因在于
1季節(jié)因素，秋冬季與夏季相比，氣溫下降，為了適應(yīng)氣溫變化，人體會通過收縮外周血管減少皮膚散熱的方式來保持體溫，這是人體的一種自我調(diào)節(jié)機制，外周血管收縮會引起血壓升高，因此，在此情況下應(yīng)適當(dāng)調(diào)整降壓藥的劑量來適應(yīng)這種血壓變化。
2年齡因素
老年患者隨著年齡增長，其動脈粥樣硬化進行性加重，血管僵硬度高，彈性變差，就會導(dǎo)致血壓升高，導(dǎo)致原有劑量的降壓藥物不足以控制。因此降壓藥物并非吃上就萬事大吉，還需要定期監(jiān)測血壓變化情況，并做出合理的劑量或品種調(diào)整。如年輕時得了高血壓，舒張壓高為主要表現(xiàn)，吃普利類或沙坦類血壓控制不錯，隨著年齡增長，血管老化加劇，血壓尤其是收縮壓會逐步增高，此時應(yīng)根據(jù)血壓變化特點選擇合適的降壓藥品種，如改為主要降低收縮壓為主的地平類鈣通道阻滯劑。或者地平類與普利類降壓藥聯(lián)合使用。
3換用了不同廠家的降壓藥。
同一種藥物，不同的廠家生產(chǎn)，其療效也是有所差別的，這是因為廠家不同，其藥物生產(chǎn)的原料藥的純度，投藥比例，輔料，以及生產(chǎn)工藝都是不同的，這就導(dǎo)致藥物在有效成分含量，(有效成分含量的質(zhì)量控制并非一個數(shù)值，而是一個區(qū)間，如A廠家有效成分含量在區(qū)間的上限，B廠家有效成分含量在區(qū)間的下限，雖然他們都是合格產(chǎn)品，但是其實含量是有一定的差別)，以及藥物的崩解，溶出，吸收上的差別，最終導(dǎo)致生物利用度的不同，產(chǎn)生藥效學(xué)的差異。
4繼發(fā)性高血壓
如果血壓一直控制很好，但是突然出現(xiàn)了血壓的異常升高，就要去醫(yī)院做一系列檢查，排除繼發(fā)性高血壓，如原發(fā)性醛固酮增多癥，嗜鉻細(xì)胞瘤，皮質(zhì)醇增多癥，多發(fā)性大動脈炎等。
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情緒、天氣都會！
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高血壓會加重的常見情況有：
1情緒波動：生氣，緊張，焦慮，狂喜等較劇烈的情緒波動往往會使血壓在短時間內(nèi)快速升高，引發(fā)高血壓腦病、急性心腦血管疾病等。
2季節(jié)變化：秋冬季節(jié)氣溫下降，人體的血管緊張度會增加，因而血壓會有一些升高。這就是很多人到了秋冬季，降壓藥需要增加的原因。
3睡眠不佳：失眠、早醒、多夢等，會導(dǎo)致睡眠質(zhì)量及有效睡眠時間的不足，這種情況下，很容易出現(xiàn)早晨起床后血壓升高。在睡眠調(diào)整好了之后，血壓自然會恢復(fù)原狀。
4藥物因素：忘記服藥或者服藥數(shù)量或次數(shù)不足，往往導(dǎo)致血壓升高；還有更換藥物的時候，有些人對新?lián)Q用的藥物敏感性欠佳，也許會出現(xiàn)血壓升高。
5急性腦血管病：在急性腦梗死、一過性腦缺血發(fā)作及腦出血急性期，會出現(xiàn)血壓明顯升高。
總之，引起高血壓加重的原因很多，包括但不限于以上幾種情況，只要出現(xiàn)了血壓異常的升高，最好的辦法是去醫(yī)院就診，由專業(yè)醫(yī)生幫您判斷原因，并給予治療才是上策。
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1，高血壓通常分為原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高缺。原發(fā)性高血壓約占95%。繼發(fā)性高血壓約占5%。血壓是指血液在血管內(nèi)流動，對血管壁造成的側(cè)壓力。原發(fā)性高血壓是以體循環(huán)動脈壓升高為主要臨床表現(xiàn)。血壓主要決定于心輸出量和體循環(huán)周圍血管阻力。
2，使心輸出量增加和外周血管阻力增高的因素都可是血壓加重。1）情緒變化。如大喜大怒大悲大哀。都可引起交感神經(jīng)興奮性增強，心輸出量增加，升高血壓。2）過度勞累。高強度的工作，重體力勞動，都使心輸出量增加，加重血壓。3）熬夜休息不好，使交感神經(jīng)處于過度興奮狀態(tài)，心輸出量增加，加重血壓。4），寒冷，從平原到高原。血管收縮性增強，心輸出量增加，升高血壓。5）肥胖，增加了周圍血管阻力，使心輸出量增加，加重血壓。6）吸煙酗酒。興奮交感神經(jīng)，吸煙可使血管內(nèi)皮受損，長期酗酒使動脈血管硬化，加重高血壓。7）高鹽低鉀飲食。高鹽飲食易引發(fā)水鈉潴留，增加心排血量。低鉀飲食即蔬菜水果進食少，導(dǎo)致血漿同型半胱氨酸水平升高，加重高血壓。8）藥物，如避孕藥，激素類藥，非甾體類抗炎藥等可使血壓增高。
3，長期高血壓會引起心，腦，腎，視網(wǎng)膜等重要器官損害。如引起左心室肥厚，心內(nèi)膜下心肌缺血，冠狀動脈粥樣硬化。腦梗死，腦出血，腎功能不全，嚴(yán)重尿毒癥，視網(wǎng)膜病變。給人體帶來輕重不一，嚴(yán)重的甚至死亡的不同損害。
4），高血壓患者除長期規(guī)律服藥治療，定期監(jiān)測血壓外。還要注意上述使血壓加重的誘因。避免發(fā)生意外，造成不必要的或嚴(yán)重的不良后果，使身體遭受損害。
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現(xiàn)如今越來越多的患上了高血壓，高血壓已不再老年人的疾病，也有很多的年輕人患上了高血壓。下面我就和大家分析一下，影響高血壓的諸多因素。
什么情況下高血壓會加重呢？????
- 體重增加時?
是高血壓病最危險的因素。肥胖的人多伴有高血脂，這不僅會導(dǎo)致動脈硬化，而且還會由于脂肪組織內(nèi)微血管的增多，造成血容量增加，從而導(dǎo)致血壓的升高。
- 食鹽過多時
食鹽過多是導(dǎo)致高血壓發(fā)生的一個重要原因，而對于高血壓患者而言，如果不能有效控制食鹽量，體內(nèi)鈉鹽蓄積，水鈉潴留，會使得血壓進一步提升。
- 年齡增大時
年齡與高血壓關(guān)系也是非常密切的。就高血壓人群來說，年齡每增加10歲，高血壓發(fā)病的危險性就會增加30%～50%。
- 精神緊張時
長期處于精神緊張、焦慮、急躁、憤怒等不良情緒中，或者環(huán)境的惡性刺激如噪音、氣味等，這些無疑會是高血壓患者血壓升高的助推器，時時刻刻影響著血壓。
- 工作繁忙時
注意力需要高度集中又缺少體力活動的職業(yè)，高血壓的發(fā)病率明顯增高，而且也不利于血壓的控制。
- 貪戀煙酒時
酒精能使血管收縮，不但可以加重高血壓，而且能后誘發(fā)急性心腦血管疾病的發(fā)生。長期大量吸煙可引起且加重動脈硬化，使得血管逐漸變“硬”，血壓也逐漸升高。
- 運動過量時
高血壓患者提倡適量的運動。但是如果長期的運動過量或者長時間進行高強度的運動，不但會是身體疲勞，還會導(dǎo)致交感神經(jīng)的興奮性增強，心率增快，血壓升高。
結(jié)語?
當(dāng)然，還有很多能夠加重高血壓的因素，需要結(jié)合個人自身的情況去具體分析，畢竟高血壓患者的發(fā)病原因各不相同。由于高血壓有遺傳傾向，加之由于生活和飲食習(xí)慣的相近性，高血壓多有家族聚集性出現(xiàn)的情況。因此在生活中不但要注重自身的血壓情況，而且要多關(guān)心自己的家人，讓家人也遠(yuǎn)離高血壓的困擾，這樣才能使我們的生活既健康又幸福。
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常見的幾種會導(dǎo)致高血壓加重的情況，高鹽飲食、飲酒、吸煙、外界刺激（如驚嚇、疼痛等）、寒冷、自行停藥等。
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我是高血壓患者，有高血壓已經(jīng)有十年了。根據(jù)我十年來的經(jīng)驗，我覺著高血壓在以下情況下會加重。
一，生氣。生氣了加重高血壓可以說是立竿見影。我只要生了氣，血壓會很快升高，比吃藥見效多了。頭一天血壓正常，晚上生氣，第二天早上，血壓肯定是飆升了，而且，生氣越厲害，血壓升得越高，每次都是這樣。
二，焦慮。焦慮了血壓也會升高。前十幾天，女兒的班主任在微信里告訴了我女兒的學(xué)習(xí)成績，很差。我很著急，血壓也一下子升高了。不僅我這樣，我的一個親戚也是這樣。多年前，他的兒子上五年級，有一次考試考得不好，在一起散步時，我對她說了孩子的考試情況，讓她多管管，她第二天血壓又高了住院了。
三，心理壓力大的時候。我只要心理壓力大了，就會血壓增高。
四，熬夜。前幾年，二哥去世，我守了一夜靈，再加上心情壓抑，第二天，血壓飆升，堅持到了公墓，回都回不來了。
五，喝酒。過量飲酒也會導(dǎo)致血壓迅速升高。
今年五一，二姐和二姐夫從北京回來請客，人比較多，喝了不少酒。血壓也很快升高了。
六，飲食。吃一些熱量高的、油性大的食物，造成便秘，也會導(dǎo)致血壓升高。
不過我覺著影響血壓最厲害的是情緒，情緒之中最厲害的是生氣。
保持心情愉悅，是預(yù)防高血壓最好的辦法。
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高血壓是一種以動脈收縮壓和/或舒張壓持續(xù)升高為主要表現(xiàn)的慢性疾病，常伴有脂肪、糖代謝紊亂，引起心、腦、腎等血管方面嚴(yán)重并發(fā)癥，嚴(yán)重威脅著人群健康。高血壓是遺傳因素與環(huán)境因素長期相互作用而形成的慢性疾病。高血壓的危險因素有性別、年齡、種族、遺傳、超重與肥胖、高鹽飲食、缺乏體力活動、吸煙、過度飲酒等。
1、吸煙
吸煙是高血壓患病的獨立危險因素之一，吸煙量與吸煙年限均對高血壓的發(fā)病有一定影響。吸煙可以引起脂質(zhì)代謝紊亂、血脂異常、機體抗氧化能力下降和血粘度增加，造成血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷、內(nèi)膜增厚、彈性減低，引起血壓升高。
2、飲酒
酒精在體內(nèi)可影響神經(jīng)、心血管等多個系統(tǒng)，過量飲酒可抑制血管舒張物質(zhì)作用，同時還影響胰島素敏感性及皮質(zhì)醇激素分泌，進而使血壓升高。
3、高鹽飲食
相對于超重肥胖、身體活動不足、吸煙、過量飲酒等危險因素，食鹽攝入量對血壓的影響最大。食鹽攝入過多可以增加腎臟及心血管負(fù)荷引起血壓升高。高鹽飲食會增加高血壓的患病率，減少食鹽量可以降低高血壓的發(fā)生。
4、體力活動少
有規(guī)律的體育鍛煉可改善機體本身的血液供應(yīng)，使循環(huán)系統(tǒng)功能處于良好的狀態(tài)，使血壓、血脂降低，進而預(yù)防或延緩老年高血壓病、冠心病等心血管疾病的發(fā)生。
5、睡眠
睡眠時間過短或者過長均可增加高血壓的患病風(fēng)險。研究發(fā)現(xiàn)，睡眠時間短可增強交感神經(jīng)、腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)活性，導(dǎo)致血管收縮、血壓上升，睡眠時間過長對血壓的影響更大。
6、超重和肥胖
大量研究證明，超重和肥胖人群中高血壓患病率高于體重正常人群。
7、合并高血脂、糖尿病、高尿酸血癥
高血脂、糖尿病、高尿酸血癥與高血壓互為危險因素，有這些基礎(chǔ)疾病的人群更容易發(fā)展為高血壓，因此需要積極控制血脂、血糖、血尿酸等指標(biāo)。
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一般在什么情況下高血壓會加重呢？
高血壓是常見的慢性病之一，是冠心病、心肌梗死、腦卒中等心血管疾病的主要危險因素。我國高血壓呈現(xiàn)患病率高及知曉率、治療率、控制率低的特點，估計全世界高血壓患者已達(dá)到10億人，我國高血壓患者約3億，每年新增高血壓患者1000萬。
哪些因素會導(dǎo)致高血壓加重？
高血壓是一種以動脈收縮壓和/或舒張壓持續(xù)升高為主要表現(xiàn)的慢性疾病，常伴有脂肪、糖代謝紊亂，引起心、腦、腎等血管方面嚴(yán)重并發(fā)癥，嚴(yán)重威脅著人群健康。高血壓是遺傳因素與環(huán)境因素長期相互作用而形成的慢性疾病。高血壓的危險因素有性別、年齡、種族、遺傳、超重與肥胖、高鹽飲食、缺乏體力活動、吸煙、過度飲酒等。
1. 吸煙
吸煙是高血壓患病的獨立危險因素之一，吸煙量與吸煙年限均對高血壓的發(fā)病有一定影響。吸煙可以引起脂質(zhì)代謝紊亂、血脂異常、機體抗氧化能力下降和血粘度增加，造成血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷、內(nèi)膜增厚、彈性減低，引起血壓升高。
2. 飲酒
酒精在體內(nèi)可影響神經(jīng)、心血管等多個系統(tǒng)，過量飲酒可抑制血管舒張物質(zhì)作用，同時還影響胰島素敏感性及皮質(zhì)醇激素分泌，進而使血壓升高。
3. 高鹽飲食
相對于超重肥胖、身體活動不足、吸煙、過量飲酒等危險因素，食鹽攝入量對血壓的影響最大。食鹽攝入過多可以增加腎臟及心血管負(fù)荷引起血壓升高。高鹽飲食會增加高血壓的患病率，減少食鹽量可以降低高血壓的發(fā)生。
4. 體力活動少
有規(guī)律的體育鍛煉可改善機體本身的血液供應(yīng)，使循環(huán)系統(tǒng)功能處于良好的狀態(tài)，使血壓、血脂降低，進而預(yù)防或延緩老年高血壓病、冠心病等心血管疾病的發(fā)生。
5. 睡眠
睡眠時間過短或者過長均可增加高血壓的患病風(fēng)險。研究發(fā)現(xiàn)，睡眠時間短可增強交感神經(jīng)、腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)活性，導(dǎo)致血管收縮、血壓上升，睡眠時間過長對血壓的影響更大。
6. 超重和肥胖
大量研究證明，超重和肥胖人群中高血壓患病率高于體重正常人群。
7. 合并高血脂、糖尿病、高尿酸血癥
高血脂、糖尿病、高尿酸血癥與高血壓互為危險因素，有這些基礎(chǔ)疾病的人群更容易發(fā)展為高血壓，因此需要積極控制血脂、血糖、血尿酸等指標(biāo)。