肺炎是小兒的一種常見病，尤其多見于嬰幼兒，也是嬰兒時(shí)期主要死亡病因。肺炎又分為以下幾型：細(xì)菌性肺炎、病毒性肺炎、支原體肺炎、衣原體肺炎及真菌性肺炎。孩子得了肺炎，都有哪些癥狀呢?

1．一般癥狀

起病可急或緩，驟發(fā)時(shí)可有發(fā)熱、拒食、嘔吐嗜睡或者煩躁、喘憋等癥狀。發(fā)病前可先有輕度的上呼吸道感染數(shù)天。早期體溫多在38~39°C，也可高達(dá)40°C左右。弱小的嬰兒大多起病遲緩，發(fā)熱不高，常見拒食、嗆奶、嘔吐或呼吸困難。

2.呼吸系統(tǒng)癥狀

患兒咳嗽、咽部有痰，呼吸增快，可達(dá)40~80次/分。WHO兒童急性呼吸道感染防治規(guī)劃特別強(qiáng)調(diào)呼吸增快是肺炎的主要表現(xiàn)。呼吸急促是指：幼嬰＜2個(gè)月齡，呼吸≥60次/分；2-12個(gè)月以下齡，呼吸≥50次/分；1-5歲以下，呼吸≥40次/分。患兒呼吸困難嚴(yán)重者可有呻吟聲、鼻翼煽動(dòng)、口周或甲床青紫，三凹征（吸氣時(shí)胸骨上窩、兩側(cè)鎖骨上窩以及肋間隙凹陷），有些孩子頭向后仰，以使呼吸順暢。

3.消化系統(tǒng)癥狀

肺炎患兒常可伴發(fā)嘔吐、腹瀉、腹痛等癥狀，嘔吐常發(fā)生在強(qiáng)烈的咳嗽之后。

4.循環(huán)系統(tǒng)癥狀

癥狀重的肺炎患兒可有脈搏加快，可達(dá)140~160次/分。若患兒心率增加至160~200次/分或以上，與體溫升高和呼吸困難不相稱，肝臟顯著增大或短時(shí)間內(nèi)增大，面色蒼白、口唇發(fā)紺或顏面四肢水腫、尿少則為充血性心力衰竭的征象。

5.神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

患兒煩躁不安、嗜睡，或者兩種表現(xiàn)交替出現(xiàn)。幼嬰則易發(fā)生驚厥，多是由于高熱或缺鈣所致。

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主要癥狀：

發(fā)熱 多為不規(guī)則熱，就是說(shuō)發(fā)燒沒(méi)有什么特定的規(guī)律，可能高燒也有可能低熱，新生兒肺炎往往會(huì)沒(méi)有發(fā)燒。這時(shí)候建議加用抗生素消炎，同時(shí)輔以退燒藥控制體溫。

咳嗽 較為劇烈，早期多位刺激性干咳，極期咳嗽反而減少，恢復(fù)期咳嗽有痰。新生兒患肺炎時(shí)咳嗽可以不明顯，僅表現(xiàn)為吐沫、嗆奶或吐奶。 這時(shí)候建議加用止咳藥，必要時(shí)予以霧化止咳祛痰等對(duì)癥處理。

氣促 呼吸次數(shù)明顯增多、頻率增快。每個(gè)年齡段的孩子呼吸次數(shù)都是不一樣的，我們可以根據(jù)孩子呼吸次數(shù)依據(jù)不同年齡段的正常呼吸頻率判斷還是呼吸是否增加。并可見鼻翼扇動(dòng)和吸氣性凹陷。可予以吸氧對(duì)癥處理。

紫紺 口周和指端可見發(fā)紺，癥狀輕的患兒可以沒(méi)有紫紺，說(shuō)得簡(jiǎn)單點(diǎn)就是缺氧引起的，這時(shí)候也是吸氧處理。

肺部啰音 早期不明顯，可有呼吸音粗糙、減弱，以后就可聞及固定中細(xì)啰音，以背部?jī)蓚?cè)下方和脊柱兩旁較多，于深吸氣末更為明顯。這時(shí)候需要抗生素消炎對(duì)癥處理。

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肺炎會(huì)表現(xiàn)出下列典型的癥狀：

1. 咳嗽。大孩子往往較為劇烈，初期多為干咳，中晚期痰量逐漸增多。新生兒患肺炎時(shí)咳嗽可以不明顯，僅表現(xiàn)為吐沫、嗆奶或吐奶。

2. 發(fā)熱。大部分患肺炎的嬰兒會(huì)有發(fā)熱，溫度可高可低，但新生兒肺炎往往沒(méi)有發(fā)熱。

3. 呼吸增快。肺炎的嬰兒一般會(huì)出現(xiàn)呼吸增快，呼吸增快的標(biāo)準(zhǔn)取決于寶寶的年齡，年齡越小，呼吸頻率高。家長(zhǎng)可以自己數(shù)一下寶寶的呼吸次數(shù)，根據(jù)呼吸的頻率來(lái)初步判斷寶寶是否患有肺炎，如果沒(méi)有呼吸增快，可能就是一般的感冒了。

4. 肋骨和胸骨之間及周圍的皮膚內(nèi)陷。

5. 鼻翼翕動(dòng)。嬰兒的鼻翼隨著呼吸翕動(dòng)。

6. 喘息。嬰幼兒患肺炎時(shí)容易出現(xiàn)喘息，表現(xiàn)為嗓子“嘶嘶”作響，像拉風(fēng)箱一樣。

7. 嘴唇和甲床青紫。這是由于肺炎時(shí)，肺泡血氧交換不充分，血液中氧含量減少造成的。

醫(yī)生一般根據(jù)癥狀、體征和檢查就可以診斷肺炎，不過(guò)為了確診并且判斷肺部病灶被感染的程度，拍一張胸部x光片是非常必要的。

對(duì)于嚴(yán)重的肺炎或者反復(fù)發(fā)生、遷延不愈的肺炎，醫(yī)生還會(huì)建議拍肺部CT，重癥肺炎通過(guò)胸部CT能夠進(jìn)一步了解肺內(nèi)病變的程度，有沒(méi)有肺不張，對(duì)進(jìn)一步的評(píng)估治療非常有幫助。

有些反復(fù)在一個(gè)部位發(fā)生的肺炎或者遷延不愈的，肺部CT能夠幫助醫(yī)生了解肺內(nèi)有無(wú)先天性的疾病和結(jié)構(gòu)的異常，協(xié)助尋找病因。

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2歲以內(nèi)的小朋友經(jīng)常會(huì)有支氣管肺炎，一年四季都可以發(fā)病，很常見。

那孩子有肺炎后會(huì)有什么臨床表現(xiàn)呢？跟大人一樣么？

孩子肺炎的主要癥狀是：發(fā)熱、咳嗽、氣促。這幾點(diǎn)跟大人類似，大人的肺炎也主要是發(fā)熱、咳嗽，但大人普通肺炎一般不會(huì)氣促，因?yàn)榉喂δ馨l(fā)育比較好，而兒童可能有氣促，因?yàn)楹⒆拥姆喂δ苓€相對(duì)弱小，稍微風(fēng)吹草動(dòng)都有明顯不同。

但孩子肺炎的時(shí)候不一定會(huì)有發(fā)熱，比如新生兒、重度營(yíng)養(yǎng)不良的孩子體溫不一定升高。所以不要以為體溫正常就沒(méi)事。還要結(jié)合其他指標(biāo)來(lái)觀察。

孩子除了會(huì)有發(fā)熱、氣促、咳嗽以外，還會(huì)有精神不振、食欲減退、煩躁不安，有時(shí)候會(huì)有腹瀉或者嘔吐。所以我們觀察孩子的時(shí)候，要觀察他能不能吃奶，吃奶歡快不歡快，精神好不好，還肯不肯玩耍.....如果孩子不愛吃奶了，也不愛玩耍了，呆呆的，那就要警惕孩子可能是有問(wèn)題了，再加上發(fā)現(xiàn)孩子有發(fā)熱、咳嗽，就要警惕是有肺炎了，趕緊去醫(yī)院，讓醫(yī)生來(lái)處理。

如果孩子的肺炎比較嚴(yán)重，那么可能會(huì)出現(xiàn)發(fā)紺，還可能出現(xiàn)心力衰竭，心率很快，大于180次/分，明顯發(fā)紺，煩躁不安，面色蒼白、發(fā)灰，沒(méi)有尿.....那就是病危了。更嚴(yán)重的會(huì)昏迷。

至于樓主說(shuō)的一個(gè)月的孩子喉嚨有痰，晚上還能睡，沒(méi)之前吃得多.....這不好判斷，新生兒有時(shí)候喉嚨有點(diǎn)痰鳴音是正常的，不用太擔(dān)心。可以繼續(xù)觀察，如果孩子發(fā)熱了，吃的不多了，又哭鬧不安，那就要去醫(yī)院看了。

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根據(jù)題主描述及胸片顯示，寶寶可能是嗆奶后導(dǎo)致導(dǎo)致的吸入性肺炎。

簡(jiǎn)單說(shuō)就是把奶汁嗆到肺里面引起的！這種情況特別容易發(fā)生在3個(gè)月以內(nèi)的小嬰兒！

通常孩子得肺炎都有哪些癥狀呢？不同年齡段的寶寶有不同的表現(xiàn)！

1、小嬰兒肺炎癥狀。

特別對(duì)于3個(gè)月以內(nèi)的小嬰兒來(lái)說(shuō)，肺炎臨床表現(xiàn)是非常不典型的，所以一定要綜合判斷！一般癥狀表現(xiàn)如下：

⑴ 臨床表現(xiàn)。

通常會(huì)有吐奶、嗆奶，部分寶寶有從嘴里吐泡泡的情況，這些吐出來(lái)的泡泡就是寶寶肺上的痰液，因?yàn)閷殞毮挲g太小，咳嗽反射很弱，排痰的方式就是通過(guò)這種口吐泡沫的形式，就是俗稱的“吐魚泡泡”！

除了這些表現(xiàn)外，寶寶還會(huì)有奶量明顯減少，至少減少至平時(shí)奶量的一半以上，精神狀態(tài)萎靡，老是喜歡睡覺(jué)，不愛逗笑，或是不能安撫的陣陣煩躁哭吵，部分嬰兒可能出現(xiàn)呼吸暫停的情況。

⑵ 主要體征：呼吸頻率增快。

在寶寶安靜情況下，觀察寶寶呼吸頻率，看寶寶1分鐘的呼吸次數(shù)，記住不能在寶寶哭鬧、吃奶等情況下觀察。

小于2月齡的寶寶肺炎情況下，呼吸≥60次/分；

2月齡到1歲的寶寶，呼吸≥50次/分。

聽肺部可有濕羅音，同時(shí)可以發(fā)現(xiàn)寶寶口唇周圍有發(fā)青的表現(xiàn)，隨著病情加重，可能會(huì)出現(xiàn)呼吸淺快、鼻翼煽動(dòng)、胸壁吸氣性凹陷、三凹征、陣陣呻吟等。

⑶ 影像學(xué)檢查。

胸部X線檢查可見到雙肺部中帶、外帶可見斑點(diǎn)、斑片狀的改變。結(jié)合題主家寶寶的胸片可以看出左肺有明顯斑點(diǎn)、斑片狀影改變。

2、幼兒及年長(zhǎng)兒肺炎癥狀。

幼兒患肺炎的癥狀相對(duì)就比較典型：發(fā)熱、咳嗽、喘息是社區(qū)獲得性肺炎最常見的癥狀，其中病毒性肺炎常常出現(xiàn)喘息表現(xiàn)，年長(zhǎng)兒可有胸痛表現(xiàn)，但咳血比較少見；

持續(xù)發(fā)熱伴咳嗽超過(guò)3-5天，就應(yīng)該警惕肺炎可能；

咳嗽、發(fā)熱同時(shí)，呼吸頻率會(huì)增快：1-5歲呼吸頻率≥40次/分；5歲以上呼吸頻率≥30次/分。

除此外，一般幼兒肺炎聽診肺部時(shí)都可聽見濕性啰音，但要警惕某些特殊病原感染，特別是肺炎支原體感染所致的肺炎，肺部聽診可沒(méi)有任何體征。

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我不是醫(yī)生，說(shuō)一下我的個(gè)人經(jīng)歷，我家果果月子里偶爾有干咳，我覺(jué)得不對(duì)所以就去了醫(yī)院，醫(yī)生沒(méi)在意，就給聽了聽，讓回去喂水，回去后越來(lái)越嚴(yán)重，遂復(fù)診，拍片肺炎，一直沒(méi)有發(fā)燒(據(jù)說(shuō)大部分孩子肺炎會(huì)發(fā)燒)，然后就住院輸液吃藥?kù)F化，我的月子也沒(méi)做，因?yàn)楹⒆有。樖窃陬^上的，所以基本我是抱著，扶著孩子手，怕給扒拉了，還得重新扎(扎的時(shí)候很費(fèi)勁)

后期有痰，有鼻涕，大概住院一個(gè)星期，每天就是輸液吃藥?kù)F化，孩子腸胃都傷了。

我想說(shuō)肺炎前期癥狀少，經(jīng)驗(yàn)少的醫(yī)生是無(wú)法判斷出來(lái)的，建議一定要去大醫(yī)院，有些醫(yī)院通過(guò)驗(yàn)血就可以查肺炎，有些必須拍片才行。

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我是兒科醫(yī)生魚小南，很高興回答你的問(wèn)題。

寶寶的肺炎很容易和感冒咳嗽混為一談，如果一直當(dāng)成普通小感冒來(lái)處理，很容易貽誤最佳治療時(shí)機(jī)。

一般來(lái)說(shuō)，肺炎的癥狀有這些：

1、 呼吸急促，肺炎時(shí)就算燒退了，寶寶的呼吸仍然很急促，每分鐘超過(guò)40次，像個(gè)小風(fēng)箱一樣。

2、 肺炎的寶寶還會(huì)呼吸困難、費(fèi)力，鼻翼扇動(dòng)，肋間、胸骨下和鎖骨上出現(xiàn)凹陷，呼吸時(shí)胸部疼痛，特別是咳嗽的時(shí)候。

3、 嘴唇和指端出現(xiàn)青紫紫（即發(fā)紺，由血液中的氧含量降低引起）。

4、 劇烈咳嗽，根本控制不住，還會(huì)咳出痰，每天要用掉很多紙巾。

5、 小寶寶雖然沒(méi)法表達(dá)，但吃喝睡統(tǒng)統(tǒng)受到影響，還會(huì)臉色蒼白甚至吐泡泡。

6、 很容易反復(fù)發(fā)燒，或者久久不退燒。

寶寶得肺炎不一定會(huì)以上癥狀都出現(xiàn)，但會(huì)大部分出現(xiàn)，一旦覺(jué)得不對(duì)勁，馬上去醫(yī)院。

魚小南：80后兒科醫(yī)生媽媽，浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院主治醫(yī)師。

今日頭條年度優(yōu)秀自媒體品牌、頭條健康金處方作者，年度健康。

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小兒肺炎一般是由病毒、細(xì)菌或病原感染引起的。

常見癥狀有：咳嗽、高熱、胸痛、煩躁、哭鬧、嗜睡、精神萎靡、呼吸吃力、厭食或拒食等表現(xiàn)。

如果出現(xiàn)煩躁不安、呼吸急促、面色發(fā)灰、喘憋冒汗、口周青紫、脈搏過(guò)快等癥狀，這是肺炎嚴(yán)重的癥狀，需要極速送醫(yī)院就醫(yī)。

對(duì)于三個(gè)月以下的小嬰兒尤其是新生兒來(lái)說(shuō)，由于他們的某些器官對(duì)于刺激的反應(yīng)能力和免疫防御能力太弱，所以在發(fā)生肺部炎癥時(shí)有的早期癥狀不明顯，不一定出現(xiàn)咳嗽或發(fā)熱。較小嬰兒的肺炎表現(xiàn)常常為厭食、拒奶、嗜睡、吐奶、嗆奶、吐黏液泡泡并同時(shí)伴有呼吸頻率增快、精神狀態(tài)差、哭聲無(wú)力、口唇周圍發(fā)青等癥狀。

正因?yàn)樾雰喊l(fā)生肺炎時(shí)有“癥狀不明顯、病情發(fā)展快”的特點(diǎn)，因此，兩三個(gè)月以下的寶寶如果有以上癥狀時(shí)，即使癥狀輕微或一兩種癥狀也要及時(shí)送醫(yī)院就醫(yī)。

無(wú)論什么病，都是預(yù)防強(qiáng)于治療，預(yù)防小兒肺炎也是一樣，平時(shí)就要注意做到這些：

一、注意給寶寶保暖，被褥衣物厚薄適宜。

二、室內(nèi)溫度濕度要適宜，勤通風(fēng)。

三、家人外出回來(lái)要先洗手換衣服后再接近寶寶。

四、謝絕患有感冒的親朋探望接觸寶寶。

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謝邀.

小孩肺炎是指不同病原體或者其他原因?qū)е碌姆尾垦装Y.

以發(fā)熱、咳嗽、氣促、呼吸困難以及肺部固定濕啰音為其共同臨床表現(xiàn).

其臨床表現(xiàn)如下:

1、呼吸系統(tǒng):輕癥主要累及呼吸系統(tǒng).大部分患兒起病較急，主要癥狀為發(fā)熱、咳嗽咳痰以及喘息氣促.

①發(fā)熱:熱型不一，早產(chǎn)兒、重度營(yíng)養(yǎng)不良患兒可以不出現(xiàn)發(fā)熱，甚至體溫不升；

②咳嗽咳痰:一般咳嗽較為頻繁，初始可為干咳，呈刺激性，無(wú)痰，病情進(jìn)展出現(xiàn)咳痰，新生兒、早產(chǎn)兒僅表現(xiàn)為口吐白沫；

③喘息氣促:常常在發(fā)熱和咳嗽之后出現(xiàn)，呼吸頻率可達(dá)40~80次/分，鼻翼扇動(dòng)，重癥患兒可有點(diǎn)頭呼吸、口唇發(fā)紺、部分患者可出現(xiàn)三凹征.

2、循環(huán)系統(tǒng)表現(xiàn):

最為常見的是心肌炎和心力衰竭.

心肌炎表現(xiàn)為面色蒼白、心跳加快、心音低頓、心電圖提示ST-T段下移和T波低平和倒置

心力衰竭表現(xiàn)為

患兒表現(xiàn)突然煩躁不安、發(fā)紺加重、面色蒼白或者發(fā)灰，顏面和雙下肢水腫

心跳突然加快，安靜時(shí)嬰兒心率超過(guò)160次/分，幼兒心率在140次/分以上

突然出現(xiàn)呼吸困難，嬰兒呼吸通常超過(guò)60次/分，幼兒常達(dá)40次/分以上

肝臟增大，可在肋下摸到

另外可表現(xiàn)為少尿或者無(wú)尿

3、神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn):輕微缺氧表現(xiàn)為煩躁、嗜睡，重度缺氧出現(xiàn)腦水腫出現(xiàn)昏迷、抽驚、呼吸不規(guī)律、部分患兒可前囟凸起，瞳孔對(duì)光反射遲鈍，腦膜刺激征陽(yáng)性.

4、消化系統(tǒng)表現(xiàn):患者常有納差、腹脹、嘔吐、腹瀉等等.臨床上重癥肺炎患兒出現(xiàn)嚴(yán)重低氧血癥和膿毒癥時(shí)可導(dǎo)致中毒性腸麻痹，表現(xiàn)為嚴(yán)重腹脹，出現(xiàn)腸鳴音減弱腹脹又可加重呼吸困難，出現(xiàn)惡性循環(huán).部分患兒嘔咖啡樣物質(zhì)，排血性大便或者排柏油樣便.

（圖片來(lái)源于網(wǎng)絡(luò)，不作為商業(yè)用途！本文內(nèi)容僅供參考，不作為診斷和用藥的依據(jù)，不能代替醫(yī)生和其他醫(yī)務(wù)人員的診斷和治療以及建議，如有身體不舒服，請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)。）

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發(fā)熱、咳嗽、精神差、食欲下降等，嚴(yán)重者可出現(xiàn)煩躁、昏睡甚至驚厥等，癥狀表現(xiàn)不一，并且有時(shí)因?yàn)榉每咕幬铮Y狀并不典型。那么多怎樣甄別孩子是否有肺炎了？小兒胸片 這是診斷小兒肺炎的首選檢查。3歲以上兒童盡量立位拍攝，縮短曝光時(shí)間減少運(yùn)動(dòng)偽影。學(xué)齡前兒童以支原體肺炎居多，常伴有頻繁咳嗽； 嬰幼兒腺病毒肺炎多見， 一歲左右患兒則毛細(xì)支氣管炎多。積極防治毛細(xì)支氣管炎以減少哮喘的發(fā)生。
腺病毒肺炎，有自限性，大約13天后開始轉(zhuǎn)歸； 10天左右為極期，熬不過(guò)去則死亡率高。 治療主要是對(duì)癥支持治療為主，同時(shí)預(yù)防細(xì)菌感染，因?yàn)椴糠只純菏撬烙诶^發(fā)細(xì)菌感染。

具體治療方面，需咨詢專業(yè)的兒科醫(yī)生。