白蛋白 28g/L 已經屬于中度偏低（正常范圍 35-50g/L，25-34g/L 為中度偏低），很多人會直接關心 “要補幾瓶白蛋白”，但這個問題沒有固定答案 —— 核心取決于偏低的原因、身體狀況和醫生的診療方案，不能盲目自行決定輸注瓶數。

先明確：白蛋白 28 為什么會偏低？

白蛋白主要由肝臟合成，是維持血液滲透壓、運輸營養的關鍵物質，數值偏低本質是 “合成不足”“丟失過多” 或 “消耗過快”，常見原因有三類：

• 肝臟功能受損：肝硬化、慢性肝炎、肝癌等疾病會直接影響肝細胞合成能力，導致白蛋白生成減少，這是臨床最常見的原因之一。
• 蛋白丟失過多：腎病綜合征會讓大量白蛋白從尿液中流失，嚴重燒傷、急性失血或克羅恩病等腸道疾病，也會造成蛋白直接丟失。
• 營養攝入或消耗問題：長期節食、消化吸收障礙導致蛋白質攝入不足，或是甲亢、惡性腫瘤、重癥結核等慢性疾病，讓身體消耗蛋白速度超過合成速度。此外，60 歲以上老人白蛋白會自然降低約 2g/L，靜脈輸注過多晶體溶液也可能暫時稀釋血液導致數值偏低，但這類情況通常不會降到 28g/L。

白蛋白 28 的補充方案：不止 “輸幾瓶” 那么簡單

補充的核心原則是 “先治原發病 + 針對性補充”，輸注白蛋白制品只是其中一種方式，具體瓶數需醫生根據病情調整：

1. 藥物補充（人血白蛋白輸注）

這是快速提升白蛋白的直接方式，但必須嚴格遵醫囑使用。

• 適用場景：肝硬化腹水、腎病綜合征水腫、嚴重失血創傷等明確需要快速糾正低蛋白的情況。
• 瓶數參考：臨床常用規格為每瓶 10g 或 20g，一般輕度至中度偏低者，初始可能輸注 2-4 瓶（20-40g）為一個治療周期，但具體需結合體重、血壓、腎功能等指標調整。
• 關鍵注意：對白蛋白過敏者禁用，高血壓、心臟病、腎功能不全者慎用；輸注速度不能過快，避免引發肺水腫、發熱皮疹等不良反應。

2. 飲食補充（基礎且安全的方式）

適合營養攝入不足、病情較輕或作為輔助補充手段，需長期堅持。

• 優質蛋白優先：每天適量吃瘦肉、魚肉、雞蛋、牛奶等，這些食物的氨基酸組成接近人體，利于肝臟合成白蛋白，比如每天 1-2 個雞蛋、300ml 牛奶、50g 瘦肉。
• 搭配營養素：多吃富含維生素 B 族的全谷物、維生素 C 的新鮮蔬果，以及富含鋅的牡蠣、含鐵的動物肝臟，這些營養素能促進蛋白吸收和合成。
• 避免誤區：不要過量攝入單一蛋白，以免加重肝臟負擔，同時少吃辛辣油膩食物，保持飲食均衡。

3. 原發病治療（根本解決方案）

如果白蛋白 28 是疾病導致，只補不治會反復偏低：

• 肝臟疾病：治療肝炎、控制肝硬化進展，保護肝細胞功能，才能讓肝臟恢復合成白蛋白的能力。
• 腎臟疾病：通過藥物減少尿蛋白丟失，控制腎病綜合征等原發疾病。
• 慢性消耗性疾病：積極治療甲亢、腫瘤等，減少身體對蛋白的過度消耗。此外，中醫調理也可作為輔助，黃芪能促進肝臟合成白蛋白，黨參可改善脾胃吸收功能，可在中醫師指導下用于藥膳。

重要提醒：這些情況不能盲目補白蛋白

• 沒有明確輸注適應證（如單純營養不足、無水腫腹水），優先飲食補充，無需輸注。
• 高血壓、心力衰竭、嚴重貧血患者，輸注可能加重身體負擔，需醫生評估后再決定。
• 白蛋白 28 屬于中度偏低，切勿自行購買輸注，必須先到內科、消化科或腎內科完善檢查，明確原因后再制定方案。

關鍵詞相關問答

1. 白蛋白 28 必須輸白蛋白嗎？不一定。如果是營養不足或輕度疾病引起，可先通過飲食 + 治療原發病改善；只有出現水腫、腹水等癥狀時，醫生才會建議輸注。

2. 輸注白蛋白后多久能升到正常？單次輸注后 1-3 天，白蛋白可能提升 3-5g/L，但要維持正常水平，需結合原發病治療和長期營養調理，不能只靠單次輸注。

3. 飲食補充白蛋白，多久能看到效果？通常需要 1-2 個月的堅持，數值會逐漸上升，具體速度因人而異，期間建議每月復查一次白蛋白指標。