孕期血糖控制是準(zhǔn)媽媽們格外關(guān)注的話題，畢竟孕婦控糖不僅關(guān)系到自身健康，更直接影響胎兒的正常發(fā)育。很多孕婦在產(chǎn)檢時(shí)發(fā)現(xiàn)血糖超標(biāo)，其實(shí)背后有明確的原因，只要找對方法科學(xué)調(diào)控，就能有效降低風(fēng)險(xiǎn)。

一、孕期血糖升高的常見原因

1. 激素變化是核心因素，孕期胎盤會(huì)分泌多種對抗胰島素的激素，導(dǎo)致胰島素敏感性下降，血糖容易升高，這也是妊娠期糖尿病最主要的誘因。
2. 飲食結(jié)構(gòu)不合理，比如過量攝入精制主食、高糖水果或含糖飲料，會(huì)讓血糖在短時(shí)間內(nèi)飆升，加重控糖負(fù)擔(dān)。
3. 缺乏運(yùn)動(dòng)和體重增長過快，會(huì)進(jìn)一步加劇胰島素抵抗，讓血糖調(diào)節(jié)變得更困難。
4. 存在高危因素，比如高齡懷孕、有糖尿病家族史、孕前肥胖或患有多囊卵巢綜合征，這類孕婦血糖超標(biāo)的概率會(huì)顯著增加。

二、孕婦控糖的核心解決方案

（一）飲食控糖：吃對才是關(guān)鍵

飲食是孕婦控糖的基礎(chǔ)，核心原則是控制總熱量、均衡營養(yǎng)、少食多餐，同時(shí)優(yōu)先選擇低 GI 食物。

1. 調(diào)整主食結(jié)構(gòu)，用雜糧雜豆替代精制米面，比如燕麥、糙米、黑米、紅豆等，每餐主食量控制在一個(gè)拳頭大小左右，避免喝粥或吃軟爛的主食，因?yàn)檫@些食物升糖更快。
2. 改變進(jìn)食順序，先吃蔬菜（每餐約 2 碗熟量，其中 2/3 為綠葉菜），再吃優(yōu)質(zhì)蛋白（如魚、禽肉、瘦肉、雞蛋、無糖酸奶），最后吃主食，這樣能延緩血糖上升。
3. 水果要選對時(shí)間和種類，兩餐之間作為加餐食用，優(yōu)先選蘋果、柚子、櫻桃等低 GI 水果，每天總量不超過一個(gè)拳頭，堅(jiān)決不用果汁代替水果。
4. 少食多餐，將每天飲食分成 5-6 餐，除三餐外，上午 10 點(diǎn)、下午 3 點(diǎn)和睡前可適當(dāng)加餐，比如一小把原味堅(jiān)果、一杯無糖豆?jié){或半個(gè)蘋果，避免長時(shí)間空腹導(dǎo)致血糖波動(dòng)。
5. 烹飪方式以蒸、煮、清炒為主，少放油和鹽，避免油炸、燒烤和鹵制食品，同時(shí)避開肥肉、雞皮、黃油等高脂肪食物。

（二）運(yùn)動(dòng)控糖：安全前提下適度鍛煉

運(yùn)動(dòng)能提高胰島素敏感性，幫助孕婦控糖，還能控制體重增長，但必須在安全范圍內(nèi)進(jìn)行。

1. 運(yùn)動(dòng)前先做準(zhǔn)備，提前咨詢產(chǎn)檢醫(yī)生，評(píng)估是否適合運(yùn)動(dòng)，有前置胎盤、先兆早產(chǎn)、胎膜早破等情況的孕婦禁止運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)前監(jiān)測血糖，低于 3.3mmol/L 或高于 13.9mmol/L 時(shí)不宜運(yùn)動(dòng)。
2. 選擇合適的運(yùn)動(dòng)方式，散步是最便捷安全的，飯后 30 分鐘開始，每次 30 分鐘左右，速度以能正常交談、微微出汗為宜；游泳、孕婦瑜伽也是不錯(cuò)的選擇，游泳要選衛(wèi)生有看護(hù)的場館，瑜伽需在專業(yè)教練指導(dǎo)下進(jìn)行。
3. 把握運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和時(shí)間，以中等強(qiáng)度為準(zhǔn)，運(yùn)動(dòng)時(shí)心跳加快但不喘息，每次 30-60 分鐘，可分多次累計(jì)完成，孕前缺乏運(yùn)動(dòng)的孕婦從 15 分鐘開始逐步增加。
4. 運(yùn)動(dòng)中做好防護(hù)，隨身攜帶血糖儀和小零食，每 15-20 分鐘補(bǔ)充一次水分，最好有家人陪同，出現(xiàn)頭暈、出汗、腹痛等不適立即停止休息。
5. 運(yùn)動(dòng)后不要馬上坐下，花 5-10 分鐘慢走或拉伸放松，同時(shí)監(jiān)測血糖，若血糖偏低及時(shí)補(bǔ)充能量。

（三）監(jiān)測與就醫(yī)：及時(shí)調(diào)整方案

科學(xué)監(jiān)測是孕婦控糖的重要保障，能及時(shí)發(fā)現(xiàn)血糖異常并調(diào)整方案。

1. 按時(shí)完成產(chǎn)檢血糖檢查，妊娠 24-28 周需做 75g 口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT），空腹血糖≥5.1mmol/L、服糖后 1 小時(shí)≥10.0mmol/L 或 2 小時(shí)≥8.5mmol/L，即可診斷為妊娠期糖尿病。
2. 日常居家監(jiān)測，根據(jù)醫(yī)生建議定期測空腹血糖和餐后 2 小時(shí)血糖，空腹血糖應(yīng)維持在 3.3-5.1mmol/L，記錄監(jiān)測結(jié)果，方便醫(yī)生調(diào)整方案。
3. 及時(shí)就醫(yī)，血糖超標(biāo)或出現(xiàn)頭暈、心慌、持續(xù)疲勞等癥狀時(shí)，立即到產(chǎn)科就診，飲食運(yùn)動(dòng)調(diào)控效果不佳時(shí)，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用胰島素。

三、常見問題問答

1. 孕婦控糖可以完全不吃主食嗎？答：不可以。主食是能量主要來源，完全不吃會(huì)導(dǎo)致體力不支，還可能引發(fā)酮癥酸中毒。孕婦控糖需控制主食量，用雜糧雜豆替代精制主食，保證每天碳水化合物攝入不少于 150g。

2. 孕期血糖偏低需要特殊處理嗎？答：輕度低血糖可通過及時(shí)進(jìn)食緩解，比如吃一塊糖果、一杯果汁，平時(shí)注意少食多餐，避免空腹。若頻繁出現(xiàn)頭暈、心慌、出汗等癥狀，或血糖持續(xù)偏低，需及時(shí)就醫(yī)排查原因。

3. 妊娠期糖尿病產(chǎn)后血糖會(huì)恢復(fù)嗎？答：多數(shù)孕婦產(chǎn)后 6 周左右血糖會(huì)恢復(fù)正常，最遲不超過 12 周，但超過 50% 的妊娠期糖尿病患者，未來 20 年內(nèi)可能發(fā)展為 2 型糖尿病，產(chǎn)后仍需保持健康飲食和運(yùn)動(dòng)習(xí)慣，定期監(jiān)測血糖。