剛剛手術完，如果醫院有康復科做術后康復的可以讓醫生開會診單來早期介入的，但是有些醫院沒有，或者骨科醫生不愿意讓康復科介入。我們這兒一般都是術后一段時間不行才來康復的。
從術后見到的情況一般是翻身沒力氣，下肢肌肉萎縮和下肢遺留的神經疼痛問題。
首先說一下翻身沒力氣吧，一般我都是給患者用以前學的普拉提呼吸訓練來激活腹部的核心力量，如果早期我覺得吹吹氣球保持心肺功能和腹橫肌的力量，如果能找到憋尿感就更好了，盆底肌一起訓練腰才有力氣。
下肢肌肉萎縮的話我建議可以往下躺一點，或者床可以調動傾斜更好，腳踩床邊或墻壁，在無任何不適的情況下去逐步增加負荷，保持肌力。
神經疼痛問題的話，因為骨科只管解剖，這種疼痛一般給你的都是止疼藥和營養神經的，要么給你用點減少肌肉緊張的藥物，疼還是疼。很多術后神經疼痛都是因為術后局部神經粘連，又躺太久了，神經沒有得到適當的活動就更粘連了，等你一動的時候它就被激惹到了，疼痛了。我最近手頭有個中風病人手屈太久了，手指不靈活了，做一周神經松動術就好很多了。這種我建議在無痛范圍內把腳抬高到可以接受的，不痛的最高點，做一個勾腳背，會有點酸麻之類的感覺，但是不要做多，分兩三次，總的不要超過兩分鐘。你如果發現可以逐步抬高且癥狀沒有了，后遺神經痛的概率降低很多了。
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腰椎手術之后，前期是要臥床休息的，后續適當的活動，逐漸恢復正常生活，護腰要慎重佩戴，勤戴勤摘避免產生依賴感，術后的腰椎一定要注意，尤其剛手術3個月之內，這是關鍵期，不要因為術后癥狀好轉大意！
1.哪種手術？
手術有很多種，微創也屬于手術，開放手術也是，內固定還是，不同手術有著不同的要求，建議還是先和醫生溝通，畢竟手術醫生對于你現狀的把控最好，不要急于聽從別人講的趕緊鍛煉！
2.護腰
如果非必要，我個人建議能不佩戴就別佩戴，能少佩戴就少戴，雖然護腰可以減輕腰椎受力的20%左右，但是會限制到脊柱的正常活動，甚至造成廢用性的腰部肌肉力量減弱，長遠來看是不合適的。
如果不佩戴護腰站不住，術后脊柱失穩，那么佩戴的時候也盡量不要超過半小時，勤戴勤摘，休息的時候一定不要佩戴，不要特意的去彎腰、伸腰看一下還痛不痛，給身體休養恢復的時間！
3.尊重身體信號
不要術后急于工作，尤其手術3個月之內，即便癥狀減輕或消失，也要量力而為，身體疲勞或者不適還是以休息為主，有不少人由于大意，導致二次手術，這會給脊柱帶來很大危害，擔心脊柱失穩很多人做了內固定……
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只有自己的手術醫生最了解手術過程固定的情況，適合自己的才是最好的）
1、1周內起床活動的時候佩戴，臥床休息去掉。
2、1月內在起床的一瞬間，坐的時候佩戴，上廁所，正常屋里活動是去掉。
3、3月內，上下樓佩戴，日常生活去掉。
4、半年內，負重的時候佩戴，余不用。
同時再這期間可以配合運動療法可以加快康復。
1）踝泵練習：小腿伸直，踝關節屈伸運動，適合術后立即開始，不僅鍛煉小腿肌肉，還預防下肢的靜脈血栓。
2）直腿抬高法：患者平臥于平板床上，腿伸直，下肢自主抬高，直至極限則停止。
3）雙腿背伸：平臥位，雙腳支持，抬起腰背部。
3、側臥抬腿法：側臥位，保持軀干與下肢在同一條體側線上，側方抬高下肢。
4）背側抬腿法：俯臥于床面，腿伸直，下肢自主向后抬高，直至極限則停止。
5）小燕飛：俯臥于床面，兩腿自然伸直，頭和下肢向上翹起。
以上就是我的意見，總之要信任自己的手術醫生，根據自己的情況制定自己的方案。以上鍛煉可以咨詢自己的手術醫生再鍛煉。
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腰椎內固定術后的保養應注意以下幾點：
1、術后一周，患者需要臥床靜養，大小便可以佩戴腰圍保護，骨質疏松患者應依據患者的具體情況進行調整，注意抗骨質疏松治療；
2、術后1周左右在支具保護下逐漸活動開始恢復正常行走，通過功能鍛煉，3個月左右內固定無松動，位置均好，可摘掉護具，再進行一些常規功能訓練。應避免劇烈運動和長時間站立；
3、不建議患者長期臥床，不利于骨頭恢復；
4、除了必要活動以外，高鈣飲食、曬太陽以及活性維生素D的攝入均可促進骨頭生長。
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腰手術后怎樣保養，腰帶需綁多長時間？大白醫生談談自己的看法。
第一個問題，腰手術后怎么保養？
首先，這需要了解你是什么手術？微創還是大開刀。這兩種恢復時間是不一樣的。但是，無論哪種，最重要的是維護腰椎穩定性。只有維持腰的穩定性，才能避免復發，或者保證腰椎融合，或者避免腰疼等并發癥發生。
其次，正是因為需要維持脊柱穩定性。術后需要從三個方面努力:
- 早期，盡可能多的臥床休息，減少坐的姿勢。促進傷口愈合。
- 根據恢復情況，佩戴腰圍下地鍛煉，通過腰圍保護，增加穩定性。
- 最終，需要鍛煉腰背肌，內在穩定性建立，更好的保護腰椎。
第二個問題，大白醫生建議4周之內適當的限制腰背部過度活動是有必要的。要注意:
- 合適的腰圍就可以起到限制腰椎過分活動，為脊柱提供更高穩定性，為組織修復提供作用。
- 如沒有特殊情況，腰圍佩戴一般不要超過8周。過長時間佩戴腰圍會造成腰背肌肉萎縮，因此不宜過長時間佩戴。
- 佩戴過程中需積極進行腰背肌鍛煉，預防腰背肌萎縮發生。
我是大白醫生，如果您認可我的觀點，請關注大白醫生。大白醫生有更多文章分享。謝謝。