病例一病例二病例三肺癌診治的關鍵在于早期檢出，早期肺癌臨床治愈的幾率很大。目前來說發現早期肺癌的唯一有效途徑就是胸部CT檢查，胸片正常不能代表肺部沒事，有高危因素的最好每年一次低劑量胸部螺旋CT篩查，不能像病例三一樣體檢過一次沒事就以為都沒事了。

我是@影醫C浩 可關注了解更多相關醫學知識。

更多相關建議：

胸片是X線穿透人胸部，心、肺、脊柱、肋骨等在影像片子上的投影，對于肺炎，骨折，氣胸，胸腔積液，肺部腫瘤等有一定診斷價值。且因其費用低廉，操作方便等，臨床應用廣泛。但是對于一些早期肺癌或位置特殊的肺癌的診斷貢獻不大。因胸片是一個整體顯影，局部腫塊大于1厘米才有可能在胸片上顯示。此外，除了受腫瘤大小影響，其他臟器及位置的因素也可導致病灶不能被發現，例如腫塊被縱隔，心影和膈肌遮擋等。此外一些磨玻璃樣改變在胸片上也很難被發現。因此，目前臨床上對于肺癌的篩查，應選擇低劑量CT。

CT對于肺癌篩查，一般平掃就能滿足。平掃CT一般為依次向上或向下的連續斷層掃描。相比較于胸片，CT密度分辨率更高，顯示更多組織器官，圖像也更清晰，使得病變檢出率和診斷準確率有所提高。且通過對病灶大小，形狀，周圍改變可以對良惡性有一個初步的判斷。成為肺癌診斷，分期，療效及隨訪的主要檢查項目。

隨著胸部CT成為體檢項目之一后，很多早癌被篩查出來。這些早癌在胸片上完全沒有顯示，在CT上可能僅僅是一小片的磨玻璃影，或很小的結節。CT可以早期發現這些異常改變，并觀察其周圍是否有毛刺征，分葉征，空泡征或者觀察灶內實性成分的多少，用以鑒別病灶的良惡性。目前對于CT上6mm以內的孤立磨玻璃影或部分實性結節（無高危因素者）認為惡性可能性不大，可以不隨訪。對于6mm以內含有高危因素（例如煙齡長，吸煙多，一級親屬有肺癌病史或接觸石棉等）則需要CT隨訪。6-8mm的磨玻璃影及含有實性成分的單發或多發結節存在惡性風險，均需通過CT隨訪觀察其大小及其內實性成分是否發生改變來用以區別惡性腫瘤。

本文所問的8個月前胸片無異常，8個月后發現腫瘤完全有可能。畢竟對于磨玻璃影，和較小的結節胸片可能無能為力。但兩者均存在惡性可能，且有研究提示磨玻璃影的惡變率（34%）要高于實性結節（7%）。對于這些CT上早期發現的異常改變，觀察隨訪或依據其周圍病灶情況，可以達到早期診斷及早癌的完全切除，預后較好，目前的數據提示5年生存率可達到100%。

因此，對于有長年吸煙或被動吸二手煙的人群，一級親屬存在肺癌病史，或出現了異常癥狀如長期刺激性咳嗽，胸痛等，建議胸部低劑量CT作為體檢方式。當然CT具有一定放射損害，費用也不是那么低廉，因此檢查需適度。

更多相關建議：
分享一個病例胸部低劑量CT是篩查早期肺癌的唯一手段小影大夫，想了解更多醫學知識，請關注我。

更多相關建議：

有這個可能的。

胸片雖然是肺部檢查的重要手段，但胸片檢查有其局限性，胸片是二維的，相當于將整個胸部壓扁壓縮到一張紙上，如果肺部8個月前有病兆就有可能被擋住而沒看出來，而且對于小于1cm的病兆胸片可能看不出來。

而CT相當于把人從上到下切成一片一片的看，肺部上下左右前后一覽無余。1cm以下的病兆也能看出來。

所以，年紀大了的人如果因為咳嗽等癥狀去檢查，最好拍CT。

更多相關建議：
首先胸片具有一定的局限性，因為是投影會有重疊而胸部CT就像是在家里切土豆，一片一片的把它切開8個月的時間會發生腫瘤？這就是腫瘤為什么那么可怕

就是因為它跟正常細胞不一樣，它的更新特別快，每個細胞都有它的壽命，而腫瘤組織就像一個生產小分隊，它會一直不間斷的更新擴展它的隊伍，它要擴展隊伍就需要消耗能量，所以一般惡性腫瘤組織的血供都特別好，它需要血液給它提供營養來擴充它的隊伍。

所以腫瘤的患者如果出現明顯癥狀，往往都是已經形成腫塊了，但是在特別早期，癥狀不明顯，不典型的時候，是需要定期體檢來發現的。

更多相關建議：
第一個原因，肺癌生長迅速！第二個原因，8個月前沒發現肺癌。那什么人群建議做低劑量肺部CT篩查呢？腫瘤探索者，每天給你帶來健康常識。

圖片來自網絡，侵權立刪。

更多相關建議：

這個不敢保證的！

X線檢查只能看見較大的腫瘤，現在已經不推薦用X線檢查作為常規的肺癌篩查！現在肺癌的篩查一般用于低劑量螺旋CT代替！這個檢查對于1cm以下的結節能看的非常清楚，而且射線量不大！能發現大部分的早期的肺癌！

所以肺癌的篩查不要再拍X線片子了！

什么樣的人群做，在我拍的視頻里有！

（點贊和關注是一種鼓勵，謝謝！）

更多相關建議：
什么時候需要做更細致的檢查呢？ 如何預防癌癥的發生呢？ 希望我的回答能給您帶來幫助！喜歡就點個贊吧！

更多相關建議：

肺癌是呼吸系統疾病。可出現咳血，呼吸困難等呼吸系統癥狀。肺癌的檢查主要借助影像學。x光對肺部情況的初步篩查，但x光正常并不代表沒有癌組織的存在。CT，MRI可進一步發現細微結構，可幫助醫生確定是否肺癌。CT檢查可較直觀的觀察癌癥的位置，大小。幫助治療方案的選擇。其次，還可以通過痰培養。癌細胞若脫落與痰液混合咳出體外后可被檢測出來。

更多相關建議：
大于一公分便可在X光片上發現。CT平掃增強掃描：可確定腫瘤的部位、大小，腫瘤與周圍組織的關系，腫大淋巴結及是否有轉移，是肺癌診斷與分期的重要依據。支氣管鏡：在肺癌的診斷方面非常重要。CT引導下穿刺可以明確病理類型。另外查血的指標，例如肺癌四項可能有助于診斷。

八個月前胸片正常，說明當時肯定沒有大占位，建議進一步檢查明確。

希望回答能幫到您！