綜上，二甲雙胍可通過(guò)多種途徑降低血糖，若無(wú)禁忌癥，糖尿病患者應(yīng)全程使用，二甲雙胍是相對(duì)安全的藥物，無(wú)肝腎毒性，常見(jiàn)的不良反應(yīng)為胃腸道反應(yīng)，但隨著用藥時(shí)間的延長(zhǎng)會(huì)逐漸消失。

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我是醫(yī)者良言，是一名住院醫(yī)師，專(zhuān)為普及醫(yī)學(xué)知識(shí)造福人類(lèi)健康，若想了解更多，請(qǐng)關(guān)注我，有疑問(wèn)可留言，必回應(yīng)！1.二甲雙胍降低血糖的機(jī)制是什么？2.二甲雙胍除了能降低血糖，別的還有什么好處？3.長(zhǎng)期口服二甲雙胍有哪些不良反應(yīng)？胃腸道反應(yīng)：為主要的并發(fā)癥，可引起惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀；為減輕癥狀，患者可在飯后服藥；皮膚過(guò)敏反應(yīng)：部分患者在服用二甲雙胍時(shí)出現(xiàn)皮膚的紅腫，自覺(jué)瘙癢；乳酸性酸中毒：是二甲雙胍最嚴(yán)重的并發(fā)癥；患者可表現(xiàn)為深大呼吸、低血壓、神智模糊等癥狀；低血糖反應(yīng)：二甲雙胍本身很少引起低血糖，常常是在與胰島素或促胰島素分泌劑合用時(shí)出現(xiàn)低血糖反應(yīng)，患者可表現(xiàn)為出冷汗、頭暈、頭痛等癥狀。最后小結(jié)：如果沒(méi)有禁忌，二甲雙胍是可以吃十年的，二甲雙胍的副作用如上所述。以上是我對(duì)該問(wèn)題的解答，若覺(jué)得寫(xiě)的還可以就賞個(gè)贊唄……

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首先鹽酸二甲雙胍片的適應(yīng)癥是用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病病人的，尤其是肥胖和高胰島素血癥的患者，所以用這個(gè)藥不但有降低血糖的作用，還可能減輕體重。成人用量是一次0.25克，一日2到3次，最好飯后服用以減輕胃腸道反應(yīng)。

如果得了糖尿病是需要終身服藥的，但是能不能服用二甲雙胍片十年以上，這個(gè)也是需要在服藥期間多做糖耐量實(shí)驗(yàn)，或者空腹血糖還要注意其他有哪些不良反應(yīng)，如果沒(méi)問(wèn)題是可以繼續(xù)服用的。

二甲雙胍對(duì)人體的不良反應(yīng)包括：惡心，腹瀉，嘔吐，頭暈，皮疹，還可減少腸道吸收維生素B12，也會(huì)發(fā)生極低概率的乳酸性酸中毒。

以上說(shuō)的是2型糖尿病的情況，1型糖尿病不應(yīng)單獨(dú)使用本藥物，可與胰島素合用。

妊娠糖尿病不可使用。

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糖尿病專(zhuān)科醫(yī)生為大家解答我是孫醫(yī)生，關(guān)注孫醫(yī)生講糖，了解更多控糖知識(shí)。二甲雙胍的作用機(jī)理二甲雙胍越來(lái)越多的治療作用有調(diào)節(jié)腸道菌群、心血管保護(hù)作用、抗腫瘤作用、抗衰老作用。Huang Jing博士發(fā)現(xiàn)它甚至還有治療脫發(fā)的作用，因此現(xiàn)在被稱(chēng)之為“神藥”。二甲雙胍常見(jiàn)的副作用當(dāng)腎小球?yàn)V過(guò)率在45-60ml/分時(shí)二甲雙胍要減半使用，如低于45ml/分時(shí)要停用。因此，糖尿病患者在治療過(guò)程中要持續(xù)評(píng)估自己的身體情況，特別是腎臟病變情況，來(lái)確定自己是不是還能服用二甲雙胍。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，是糖尿病發(fā)展不能吃二甲雙胍，而不是二甲雙胍導(dǎo)致身體傷害。

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首先二甲雙胍被譽(yù)為“降血糖的神藥”，因?yàn)槎纂p胍不僅可以治療2型糖尿病，還能胰島素合用防止低血糖的發(fā)生，還可以與磺脲類(lèi)的降糖藥合同效果也不錯(cuò)，而且副作用相對(duì)于別的降糖藥小，對(duì)于血糖的控制比較平穩(wěn)。
二甲雙胍主要有多種藥物機(jī)制，主要是藥物成分通過(guò)延緩葡萄糖在胃腸道的攝取，從而促進(jìn)周?chē)M織細(xì)胞對(duì)于葡萄糖的攝取，而且還能抑制肝糖原的異生，降低肝糖原輸出，二甲雙胍優(yōu)點(diǎn)很多，最主要的還是沒(méi)有促進(jìn)脂肪合成的作用，所以不會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)明顯低血糖的癥狀。
下邊小克為大家普及一下長(zhǎng)期服用二甲雙胍對(duì)于人體有哪些副作用？

1、長(zhǎng)期服用本藥物，會(huì)導(dǎo)致胃腸道長(zhǎng)期吸收藥物成分，使得胃腸粘膜受刺激，會(huì)出現(xiàn)一些腹痛、腹瀉及便秘、惡心等胃腸道癥狀，所以該藥物在進(jìn)餐時(shí)過(guò)進(jìn)餐后服用，對(duì)于胃腸道刺激較小。

2、長(zhǎng)期服用會(huì)導(dǎo)致人體腸道功能失調(diào)，會(huì)抑制維生素B12的吸收，而且肝腎功能異常的患者使用是要特別注意。
3、長(zhǎng)期服用，不注意劑量，會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)乳酸性酸中毒，由于藥物劑量過(guò)大會(huì)導(dǎo)致阻斷三羧酸循環(huán)，使得大量的丙酮酸在細(xì)胞內(nèi)集聚，丙酮酸經(jīng)過(guò)轉(zhuǎn)化為乳酸，造成乳酸性酸中毒。

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二甲雙胍是糖尿病治療中十分重要的降血糖藥物之一，是目前臨床上治療糖尿病的首選藥和全程用藥，適合大多數(shù)糖尿病患者使用，對(duì)于空腹及餐后血糖，都有一定的調(diào)節(jié)作用，既可單獨(dú)使用，也可聯(lián)合其他降血糖藥物使用，當(dāng)然“是藥三分毒”，二甲雙胍同樣存在一定的不良反應(yīng)，但整體來(lái)看，其藥理作用明確，安全性較高。臨床上，只要大家在醫(yī)生指導(dǎo)下正規(guī)服藥，使用二甲雙胍十年以上糖尿病患者還是很多。

二甲雙胍主要通過(guò)減少肝臟糖原的輸出、改善機(jī)體胰島素抵抗、減少小腸對(duì)葡萄糖的重吸收和激活腺苷酸活化蛋白激酶而達(dá)到降低血糖的功效。二甲雙胍對(duì)于體重正常或超重、肥胖的糖尿病患者，都是可以選擇的，不僅能夠降低高血糖，同時(shí)對(duì)于糖尿病早期的患者，還可以起到減少糖尿病發(fā)生的功效。目前常用的二甲雙胍劑型主要有普通片、緩釋片、腸溶片等，其最佳有效劑量在每天500-2000mg，最大劑量普通片每天不宜超過(guò)2550mg，緩釋片不宜超過(guò)2000mg。

二甲雙胍安全性較好，在降低高血糖的時(shí)候，并不會(huì)增加低血糖的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，其常見(jiàn)的不良反應(yīng)主要有：①消化道不適，如腹瀉、惡心、嘔吐、腹脹、消化不良等，多在使用早期出現(xiàn)，隨著治療時(shí)間增加，可逐漸耐受或消失；②引起維生素B12水平下降，根據(jù)統(tǒng)計(jì)，二甲雙胍會(huì)增加維生素B12缺乏發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)，如果大家長(zhǎng)期服用，應(yīng)注意監(jiān)測(cè)維生素B12水平必要時(shí)可適當(dāng)補(bǔ)充；③肝腎功能損害，二甲雙胍本身并不會(huì)增加肝腎功能損害的發(fā)生，但對(duì)于已有肝腎功能不全的人群，應(yīng)謹(jǐn)慎使用，以免因肝腎對(duì)乳酸清除和排出能力的下降，而增加乳酸酸中毒的發(fā)生。

二甲雙胍雖然安全性較好，但對(duì)于以下人群，建議大家應(yīng)避免使用，以免增加不良反應(yīng)和并發(fā)癥的發(fā)生，具體有：①中重度腎功能不全或腎衰竭患者；②存在失代償心力衰竭、呼吸衰竭、急性心肌梗、休克等可能引起組織缺氧的疾??；③存在嚴(yán)重感染、外傷或進(jìn)行了外科大手術(shù)者；④對(duì)二甲雙胍過(guò)敏者；⑤急慢性代謝性酸中毒者，如酮癥酸中毒等；⑥酗酒者；⑦存在維生素B12和葉酸缺乏，尚未糾正者；⑧接受血管內(nèi)注射碘化造影劑者，建議暫時(shí)停用二甲雙胍。

希望本文能對(duì)您有所幫助，如果您有任何疑問(wèn)，歡迎文末留言，一起探討。

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我老公就是一位糖尿病患者，在2008年發(fā)現(xiàn)的，當(dāng)時(shí)年輕嗎，就不太在乎。吃點(diǎn)二甲雙胍就行，有時(shí)還喝點(diǎn)酒。吃一點(diǎn)水果?。

直到2013年的時(shí)間，就覺(jué)的身體不如從前了，血糖控制不住了。飯后都18、20左右。于是就去了省二院降了10天血糖。又配了胰島素。就這樣為持到2019年。秋季突然視力模糊了，又出現(xiàn)了眼底出血。做了兩次手術(shù)。 身體多臟器功能損傷。大夫說(shuō)，胰島素到了一定程度后就得換了，以前的胰島素不起作用了。時(shí)止今日。才算真正意義上的了解糖尿病。

糖尿病患者應(yīng)該注意哪些事項(xiàng)呢，注意飲食，適當(dāng)?shù)腻憻捝眢w，不可以勞累，放松心情。這樣才可以平穩(wěn)血糖。

糖尿病早期，希望大家可以重視這個(gè)問(wèn)題，就和正常人一樣的，生活有規(guī)律，不吃或少吃點(diǎn)甜品。一定要煅練身體，爭(zhēng)強(qiáng)抵抗能力。這樣你才能做到孝順父母。疼愛(ài)妻子，撫育好兒女。完成自己的愿望。

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二甲雙胍最早于1957年在英國(guó)被正式應(yīng)用于臨床，在我國(guó)也已經(jīng)有20多年的臨床應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)，是目前全球應(yīng)用最廣泛的口服降糖藥之一，主要藥理作用是增強(qiáng)身體器官對(duì)胰島素的敏感性，抑制其他非糖前體（乳酸、甘油、生糖氨基酸等）轉(zhuǎn)變?yōu)樘牵ㄆ咸烟腔蛱窃?/p>

在2型糖尿病時(shí)，我們身體對(duì)胰島素的敏感性下降，同時(shí)胰島素分泌減少，導(dǎo)致身體對(duì)葡萄糖的利用下降，血糖升高。而二甲雙胍正好可以改善身體對(duì)胰島素敏感性，增強(qiáng)身體器官對(duì)葡萄糖的利用，從而降低血糖。

作為一個(gè)老藥，人們對(duì)于二甲雙胍的研究從未停止過(guò)，研究熱度也是日益高漲，而二甲雙胍也總是不斷地刷新我們對(duì)它的認(rèn)知，并持續(xù)給人們帶來(lái)一個(gè)又一個(gè)的驚喜。在很多疾病中都有治療作用，被稱(chēng)為“神藥”。

當(dāng)然，任何藥物都有不良反應(yīng)，二甲雙胍的不良反應(yīng)有

臨床使用經(jīng)驗(yàn)來(lái)看，二甲雙胍不良反應(yīng)輕微且可以耐受，出現(xiàn)胃腸道不適癥狀后，繼續(xù)服藥絕大部分人胃腸道不適癥狀會(huì)消失，可以耐受。

綜合獲益和不良反應(yīng)來(lái)看，二甲雙胍可以長(zhǎng)期服用，不僅可以吃十年以上，而應(yīng)該是10年，20年服用，會(huì)為您帶來(lái)長(zhǎng)久獲益。