月經為什么會有血塊呢？就是因為月經量大或者說流速特別快，它就會形成血凝塊，我們正常的月經它是沒有血凝塊的，他是不凝的血，因為正常的月經的話，它里面是有抗凝物質的，但是如果說你出血的量特別大，流速也特別快，這種情況下那么它產子宮里邊產生的抗凝物質就不足以讓這個血液不凝固，它抵消不了血液凝固的這種功能。這就是月經有血塊的原因。

但是有血塊，但是有血塊兒，未必月經總量就多。他有可能就是一過性的，就那時候流速特別快就多那么一一會兒后邊他就不多了，這種情況下它就是總量，它還是正常的。這樣的月經，它其實也沒什么關系。

但是月經量大一定是要處理的，為什么呢？我們很多人以為來月經它就是排毒，我現在要鄭重的告訴大家，來月經絕對不是排毒，絕對是不不是排毒，月經量多多出來的是什么？多出來的是你血管里面流出來的血鮮血真金白銀的血呀，那可不是排毒。

所以說月經量多，一定要做處理，一定要找原因。

引起月經量多的原因啊，非常的多，最常見的原因就是子宮腔里邊的病變什么病變呢？比如說子宮內膜息肉，子宮粘膜下肌瘤或者子宮其他地方有肌瘤，子宮肌，壁間肌瘤向宮腔引起子宮內膜的面積增大，這種情況下他也會月經量多，有的人安環她月經量也有可能會多。

還有得月經量多呢，是屬于功能失調性的出血，我們所說的功血。當然了，功血這個詞是屬于比較老的說法。

簡單點說，這就是屬于沒有器質性的病變，沒有子宮內膜息肉，也沒有子宮肌瘤，也沒有子宮動脈，沒有其他的什么宮頸，還有這些原因，但是就是月經量多，淋漓不盡，這種情況下一般考慮內分泌的因素，比如說不排卵青春期或者更年期的女性，她有可能不排卵，他就會出現這種月經量多淋漓不盡，有的人量多大啊，都快失血性休克，這個是我們在門診經常會遇到的。

對于青春期女孩的月經量多，首先要考慮是功能失調性的出血，一般來說我們的治療就是用激素替代治療，我們經常會考慮給他用什么避孕藥啊之類的或者其它的雌孕激素給他替代，有的時候家長就會特別不理解，但是呢，其實也沒什么關系的，你們不知道短效口服避孕藥它其實是可以有很多的其他功能，包括這種調月經止血，效果是非常好的。

當然一定要先排除器質性的病變，也就是做婦科彩超啊什么的，這些是一定要做的，另外還要排除妊娠的情況。

有的人他以為自己是月經紊亂，嘩啦啦的流血，結果到醫院一查，可能是個不全流產，看都在那里嘩啦嘩啦流血，這種流血也是有生命危險的哦。

另外還有一個就是圍絕經期的功能失調性的出血，這個階段的出血呀，一定要做診斷性刮宮，因為這個年齡出現這種月經量大，出血多發生子宮內膜不典型增生，甚至子宮動脈的這種概率是不低的，一定要慎重的排除。甚至我們可以考慮做宮腔鏡，看一看子宮內膜的情況里邊是不是有漲東西，我們可以更精準的去取病理活檢明確這個診斷。只要排除了子宮內膜的病變，然后我們就可以上內分泌治療用雌孕激素止血，這個效果是非常好的。

關于功能失調性的子宮出血，它的發病機理是非常清晰的，一般的說就是雌激素孕激素的缺乏，很多人說我吃中藥調理行不行？其實對于這種發發病機理非常清晰的這種疾病的話，為什么要吃中藥調理呢？缺什么就補什么嗎？我們已經研究得那么清楚的東西，你用中藥治療，有的時候反而會被耽誤。

而且這種也不需要，你怎么用中藥調理啊，你如果說你不能盡快的快速的把那個寫個紙紙下來，讓你身體更穩定下來，讓你的血紅蛋白漲起來，你老是這樣慢慢的去調理，老是慢慢的出血，你這個貧血始終得不到糾正，然后你去中醫那里，他又說你這里去那里去，那你說你貧血貧成這個樣子你能不虛嗎？

我曾經就遇到過一個急診病人，真事兒啊，那個女孩只有十六七歲吧，因為青春期嘛，剛剛來月經不到一年的時間，那次出血就特別多，那不是那一次呢，他有好幾次出血多，那次出血就特別多，然后呢他老媽就帶她去看中醫，喝中藥喝了半個月，然后那個血就一直沒有停，你想象一下半個月出血沒有停，而且出血量很大，來的時候血色素50都不到，那個出血的這種程度啊，那是有可能休克死人的。

來看我們門診的時候不是門診，是急診的時候，狠狠的把他媽媽給教育了一頓，嚇得不行，深刻的認識到自己，差點要了自己女兒的命。

最后給你個總結吧。

第一，你必須要去醫院做一個很基礎的排查，因為我還不知道你的年齡，不管你是什么什么樣的年齡，你至少說你彩超你必須要做吧，對吧你血常規你必須要查吧，認識你必須要排除吧，你把這些基礎的排查給做了。

第二就是治療了。治療的話首先要根據你排查出來的病因來治療，對因治療這個是核心的，你有了病因那你我們就知道該怎么治療了。主要是器質性的病變，這個首先要解決，如果說沒有器質性的病變的話，那么我們就是考慮功能性的病變功能性的改變，這種情況下主要就是靠內分泌治療了，這個其實也沒有什么太大的難度，就像我前面所說的那樣，缺雌激素就補雌激素，缺孕激素就不用激素。

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月經量大，有血塊，時間長，綜合來看很可能是月經過多。我們一般認為正常的月經量不超過80毫升，如果超過了80毫升就稱為月經量過多。

在月經量過多的情況下，經血里面的抗凝物質不能夠讓全部經血都不凝固，于是會出現有血塊。而既然月經量大，那么持續的時間一般也會變得更長。

對于月經量過多的情況，我們不能聽之任之，長時間的月經過多，很可能會造成身體的貧血，而且可能是一些疾病的表現。

常見的造成月經過多的原因有子宮腺肌癥，子宮功能性出血，子宮肌瘤，子宮內膜息肉，子宮內膜惡變等，這些疾病如果引起了月經過多的癥狀，最好還是盡快進行治療。

如果你的月經過多已經有一段時間了，那么最好盡快去醫院進行相關的檢查，可以通過超聲檢查，性激素六項，宮腔鏡等手段來找到疾病的原因。

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內膜癌、粘膜下肌瘤、子宮腺肌病或者比較大的內膜息肉。這些器質性疾病，都可以引起月經量大，但是不影響卵巢的功能，所以周期還是準時的。血液系統疾病，影響到凝血機制，也會出現周期準時的月經量大。排卵障礙的異常子宮出血或內膜局部異常的子宮出血，常見于青春期或圍絕經期女性，當然育齡期30-40多歲女性也是有可能的。

因為卵巢功能不好，多為黃體功能不足，沒有足夠的孕酮來抑制內膜增生，就會出現內膜過度增生、增厚，出血時就會量大，月經期延長。

這種情況除了上述的檢查（婦科檢查、陰超、診刮等）之外，還需要做一些激素檢查，或者基礎體溫BBT測定。治療上多數可以通過藥物來調理，使用孕激素補充不足的孕酮。

總之，出現問題中的情況，建議及時到醫院婦科門診或者急診就診，進行必要的檢查和治療。以免耽誤病情，引起貧血或者延誤惡性疾病的治療，危害到健康。

希望這些對你有幫助。

作者：鄒世恩主任醫師，復旦大學附屬婦產科醫院（上海市紅房子醫院）

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一、器質性原因： 1、生殖器官的腫瘤：如子宮肌瘤導致宮腔面積增大和影響子宮收縮是月經過多最常見的原因；無任何周期可辯的長期持續的陰道出血，多為生殖道惡性腫瘤的表現，如子宮內膜癌和宮頸癌。 2、子宮內膜異位癥：“異位”了的子宮內膜，因干擾生殖器官的各種正常功能，常常會伴隨各種月經失調——經期延長，經血過多，經前點滴出血，繼發性痛經 3、生殖器官炎癥：生殖器官炎癥的發生，使局部血管變得脆弱，行經時的出血不易凝止，往往引起經量增多和經期延長，炎癥常伴有下腹酸痛和白帶性狀改變的癥狀。 4、避孕副反應：不規則陰道出血是宮內節育器最常見的副反應，主要表現為月經的過多、經期延長或者少量點滴狀出血。另外有些女性如不按時服用避孕藥也會引起激素調節紊亂，從而出現異常月經。 5、血液病：常見的血液病如血小板減少性紫癜、白血病、再生障礙性貧血等，也易于累及凝血系統使月經量增多。 二、功能性原因： 正常月經周期、持續時間和量，表現為明顯的規律性和自限性。當機體受內部和各種外界因素影響，諸如精神緊張、營養不良、代謝紊亂、慢性疾病、環境和氣候的驟變、飲食紊亂、過度運動、酗酒以及藥物的影響，可通過大腦皮層和中樞神經系統，引起下丘腦－垂體－卵巢軸調節月經的功能失常而致月經失調。主要有幾種情況： 1、無排卵型出血：各種原因引起的無排卵導致子宮內膜受單一雌激素刺激而無孕酮的對抗而發生雌激素突破性出血或者撤退性出血，大多發生在青春期或者圍絕經期女性，但也有發生在育齡期。 2、排卵型出血：卵巢黃體功能不足或者黃體萎縮不全，主要表現月經周期縮短或者月經期延長癥狀。 一般來說，如果出現月經異常，有性生活史的首先需要排除懷孕相關因素，再排除器質性的疾病，最后再考慮功能性的原因。

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我是女性，我也有同樣的問題，但是不知道您的癥狀跟的是不是一個病！

我已經去醫院，找中醫調理了幾個月了，現在已經大有改善。我的癥狀的病因是，子宮內膜太厚了，導致的月經量多，時間長！

建議您去醫院，做個全面婦科檢查，然后測子宮內膜厚度，找準病根，對癥治！

先做做功課，看看哪個醫生口碑好！

祝健康！

希望您能看得見！

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謝邀。此屬中醫崩漏范疇。是瘀血所致。瘀血一日不去，新血一日不歸經。治當活血化瘀，引血歸經，兼以溫經養血，失笑散合溫經湯加減。供討論。

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另外要注意腹部的保暖

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你如果上到45歲后，可能是絕經前癥狀了。你很快就絕經了，而且多數亂經。你是生育齡，而且很年輕，那么你是血熱氣虛之要清熱和補氣，加入收斂的藥物和食物即能改善你癥狀。例如大黃炭，炒蒲黃，懷山藥，芡實，蓮子，旱蓮草，金櫻子，北芪，升麻，之類藥。可以改變你的癥狀，但不能吃油炸，辛辣食物。